Ðe dzidɔ sia le viwò suea ŋua? Mina míasrɔ̃ nu tso Pulmonary Artery Stenosis ŋu!

Ðe gbɔgbɔtsixe tsia viwòa ɣeaɖewoɣia? Alo ɖe ɖeɖi tea eŋu kaba ŋutɔ ne efe ɣeyiɣi aɖe gɔ̃ hã? Dzidɔ ate ŋu axɔ ɖevi sue aɖewo siwo wodzina. Egbea míele nu ƒom tso dzidɔ mawo dometɔ ɖeka, si mebɔ vie o, gake wòle vevie ŋutɔ be woanya nu tso eŋu. Míeyɔa esia be `(Pulmonary Artery Stenosis)`. Kpuie ko la, enye ʋuka gã si tsɔa ʋu yia lãkusi me ƒe xexe.

Nukae Nye Aklã ƒe Ʋukawo ƒe Tsitretsitsi?

Ne míagblɔe kpuie la, ʋuka gã aɖe li si tsɔa ʋu tso míaƒe dzi ƒe ɖusime (si míeyɔna be ``ɖusime ventricle``) yia lãkusi me. Woyɔa esia be ``aklã ƒe ʋuka``. Ne eɖo aɖuɖɔtoewo me la, ʋu sia xɔa ɔksidzin, eye emegbe wotsɔa ʋu ma si me ɔksidzin le la yia ŋutilã bliboa me.

Fifia, le nɔnɔme sia si woyɔna be `(Pulmonary Artery Stenosis)` me la, ʋuka si tsɔa ʋu yia lãkusiwo me la xea mɔ alo tsia ɖe enu le teƒe aɖe alo le eƒe alɔwo dometɔ ɖeka. Ele abe tsi ƒe pɔmpi aɖe si xe le titina ene. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Eva sesẽna na ʋu ƒe sisi yi lãkusiwo me. Ne ʋua mele sisim nyuie o la, ŋutilãa mekpɔa oxygen agbɔsɔsɔme si wòhiã o. Le esia ta la, ɖevia ƒe dzi kple ŋutilã bliboa mete ŋu wɔa dɔ nyuie o.

Xexe sia ateŋu adzɔ le aklã ƒe ʋuka vevitɔ (`(aklã ƒe ʋuka vevitɔ)`), alo le eƒe miame alo ɖusime alɔwo (`(miame alo ɖusime alɔdzewo)`). Ne xexe sia dzɔ la, ele be dzia ƒe ɖusime (`(right ventricle)`) nawɔ dɔ sesĩe ŋutɔ be wòatsɔ ʋu ato mɔxenua ŋu. Ele abe alesi wòle be nàzã ŋusẽ geɖe atsɔ atutu tsi to pɔmpi si xe me ene. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, agbagbadzedze sia si ayi edzi ate ŋu agblẽ nu le dzitodzito me lãmeka ŋu.

Kuxi kawoe ate ŋu ado tso nɔnɔme sia me?

Ne womewɔ atike na esia nyuie o la, le ɣeyiɣi aɖe megbe la, dzia ƒe ɖusime ate ŋu azu dɔmawɔmawɔ nyuie. Eyae nye be, ateŋu adzɔ be nɔnɔme aɖe si woyɔna be ``Dzitodzito ƒe ɖusime ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie'' nadze ame dzi. Eyata ele vevie ŋutɔ be míalé be na esia.

Ameka dzie nɔnɔme sia gblẽ nu le wu?

Le nyateƒe me la, nɔnɔme sia si woyɔna be `(Pulmonary Artery Stenosis)` mebɔ kura o . Ema fia be medzɔna ɖe amesiame dzi o. Ðevi aɖewo ateŋu axɔe kpe ɖe dzidɔ bubuwo ŋu (`(dzidɔ si wodzina)` - si nye dzidɔ siwo nɔa anyi le wo dzidzi me). Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu anye eya ɖeka kolia si dzidɔ bubu aɖeke manɔ o. Azɔ hã, nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa le dzidɔ aɖewo wɔwɔ vɔ megbe.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo? Kpɔe ɖa be esiawo hã le viwòa si hã.

Dzesi siawo nɔ te ɖe alesi mɔ̃a xaxae dzi. Ɣeaɖewoɣi la, ne stenosis la mesẽ ŋutɔ (`mild stenosis`), ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ eŋu kura o . Gake ne stenosis la le sesẽm ɖe edzi la, viwòa ate ŋu aɖe nusiwo le abe:

• Sese le eɖokui me be gbɔgbɔ sesẽ (`(Gbɔgbɔ kpuie)`).
• Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme ɣesiaɣi (`(Ðeɖiteameŋu)`).
• Eɖi abe èle gbɔgbɔm kabakaba ŋutɔ ene , alo ɖewohĩ èle gbɔgbɔm sesĩe.Ðe wòdze abe alea enea? (`(Gbegbɔgbɔ sesẽ alo kabakaba)`).
• Ðe wò dzi ƒe tsotso sena le eɖokui me abe ɖe wòle ƒoƒom kabakaba akpa enea ? (Dzi ƒe tsotso kabakaba).
• Ðe vuvu aɖe le wò afɔwo, afɔkpodziwo, mo, ŋkume, alo dɔgbo mea? (`(Avuvu)`).
• Ðe nèsena le ɖokuiwò me ɣeaɖewoɣi be yeƒe ta gbãna alo ètsia dzodzodzoea ? (`(Taɖuame alo alɔ̃madɔmadɔ)`).
• Ðe wò nuyiwo, asibidɛwo, kple afɔbidɛwo trɔna zua blɔa ? Esiae nye nusi míeyɔna le atikewɔwɔ me be ``Cyanosis''.
• Ðe ɖeɖi tea ŋuwò kabakaba ne èle fefem kple ɖevi bubuwoa? Ðe mète ŋu ƒua du hetia kpo abe ɖevi bubuwo ene oa? (`(Kamedede ƒe mɔɖeɖe ɖe nu ŋu dzi ɖe kpɔtɔ)`).

Ðo ŋku edzi be ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo eve koe le ŋuwò la, mefia be dɔlélea le ŋuwò o. Gake ne nu siawo dometɔ aɖe le viwòa ŋu la, anyo wu be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

Nukatae aklã ƒe ʋuka sia xena? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Wodzia ɖevi aɖewo kple nɔnɔme sia (Pulmonary Artery Stenosis), eye woate ŋu akpɔ kuxiwo le dzitodzitowo, gliwo, alo dzi ƒe akpa bubuwo hã ŋu. Ðewohĩ wodzi ame bubuwo kple dɔléle sia gake dzidɔ bubu aɖeke mele wo ŋu o. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa le dzidɔ megbe alo le nɔnɔme bubu siwo mebɔ kura o ta.

Nusiwo gbɔ wòtsona wodzina

Le blibo me la, wodzia ame siwo ade 40% kple dɔléle sia (Pulmonary Artery Stenosis), gake dzidɔ bubu aɖeke mele wo ŋu o.

Ke hã, amesiwo ŋu dzidɔ bubu siwo wodzina le wo dzi la dometɔ 2% va ɖo 3% hã ate ŋu axɔ nɔnɔme sia (Pulmonary Artery Stenosis). Dzidɔ siwo bɔ wu dometɔ aɖewoe nye esi:

• (Tetralogy of Fallot): Le esia me la, kuxi ene le ɖevia ŋu le dzia ŋu, si doa kplamatse ʋu ƒe sisi.
• (Pulmonary atresia): Le esia me la, ʋuka (aklã ƒe ʋuka) si le dzia ƒe ɖusime ʋuka kple aklã ƒe ʋuka (aklã ƒe ʋuka) dome la medzɔna o. Eyata ʋu metsona yia lãkusi me o.
• (Truncus arteriosus): Ʋuka gã ɖeka koe wònye ɖe eve siwo wozãna ɖaa teƒe. Esia wɔnɛ be ʋu si me oxygen mele o tsakana kple ʋu si me oxygen mele o.
• Aortic valve stenosis: Kuxi si le ʋuka si le ʋuka gã si tsɔa ʋu tso dzia me yia ŋutilã me, si ɖea ʋu si sina yia ŋutilãa me dzi kpɔtɔna.
• Atrial septal defect: Do si le gli ŋu le dzia ƒe xɔ eve siwo le etame (atria) dome. Esia wɔnɛ be ʋu si me oxygen le kple esi me oxygen mele o tsakana.
• Ventricular septal defect: Do si le gli ŋu si ma dzia ƒe xɔ eve siwo le ete (ventricles) dome. Esia ate ŋu ana ʋu geɖe nado ɖe lãkusiwo me.
• (Transposition of the great vessels): Ʋuka vevi eve siwo tsɔa ʋu tso dzia me la trɔna. Esia gblẽa ʋu ƒe sisi nyuie eye wòɖea oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si ɖoa ŋutilãa ƒe lãmenugbagbeviwo me dzi kpɔtɔna.
• (Patent ductus ʋuka si me ʋu sina tona):Esia nye kadodo si le vidzĩa ƒe aklã me ʋuka kple ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu yia ŋutilã me (aorta) dome. Ele be esia nawu enu le vidzidzi megbe, gake ne mewu enu o la, ʋu geɖe atso ɖe lãkusi me.

Susu bubuwo tae

To vovo na esia la, susu bubu geɖewo ate ŋu anɔ anyi:

• Rubella syndrome: Ne èxɔ rubella le fufɔɣi la, dzi kple lãmesẽkuxi bubuwo ate ŋu anɔ viwòa ŋu.
• (Williams syndrome): Esia nana ɖevia ƒe dzi kple ŋutinu bubuwo mesɔna o vovovowo.
• (Alagille syndrome): Esia hea aklã me kuxiwo kple dzidɔ vɛ.
• Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle: Esia nye dɔdzẽ si gblẽa nu le ʋuka gãwo ŋu.
• Nya aɖewo ku ɖe alesi wotua ɖevia ƒe aklã ƒe ʋuka ɖe gotae ŋu.

Nusiwo gbɔ amekoko tsona

Ame aɖewo ate ŋu axɔ nɔnɔme sia le amekoko vɔ megbe. Le kpɔɖeŋu me:

• Aɖuɖɔtoe dodo na ame.
• Amekoko be woatsɔ aɖɔ dzidɔ aɖe si wodzina ɖe ɖevi ŋu ɖo, alo be woana ʋu nazɔ to dzitodzitoa me nyuie wu.
• Amekoko aɖe si woyɔna be ``Pulmonary artery banding''. Le esia me la, woɖonɛ koŋ tsia ʋukaa me be wòaɖe ʋu si yia lãkusi me dzi akpɔtɔ.

Aleke woawɔ anya dɔléle sia?

Ne ɖɔkta do viwòa kpɔ la, ateŋu ase dzi ƒe gbeɖiɖi si mesɔ o (``liʋiliʋi''). Ne nenemae la, woaɖe gbe be woagawɔ dodokpɔ geɖe wu. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Electrocardiogram - ECG alo EKG: Esia ŋlɔa elektrikŋusẽ ƒe tɔtrɔ siwo dzɔna ne dzia le ƒoƒom. Ate ŋu ade dzesi dzi ƒe tsotso si mesɔ o (arrhythmias) kple nuteɖeamedzi le dzitodzito me.
• Akɔta ƒe X-ray: Esia ate ŋu aɖe dzi, lãkusi, kple aklã ƒe ʋukawo ƒe lolome kple nɔnɔme afia.
• Echocardiogram: Esia le abe dzi ƒe nɔnɔmetata si le ʋuʋum ene. Ezãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo tsɔ léa ŋku ɖe dzitodzito ƒe lãmeka kple ʋukawo ŋu.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Esia nye nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔnu etɔ̃ (3D) si ate ŋu akpɔ alesi ʋu toa viwòa ƒe dzi kple ʋukawo me.
• (CT scan): Esia hã nye `(X-ray)` dodokpɔ. Kɔmpiuta zãa ɖevia ƒe dzi ƒe nɔnɔmetata siwo kplɔ wo nɔewo ɖo tsɔ wɔa nukpɔkpɔ siwo tso akpa vovovowo me. Wodoa amadede tɔxɛ aɖe (`(IV contrast)`) ɖe dzia me be woatsɔ alé ŋku ɖe dzia ƒe wɔwɔme kple ʋu ƒe sisi ŋu.
• Dzitodzito me ʋuka: Le dɔ sia wɔwɔ me la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe (catheter) dea ʋuka alo ʋuka aɖe me eye wofiaa mɔe yia dzia me. Esia wɔnɛ be ɖɔkta la te ŋu léa ŋku ɖe oxygen ƒe agbɔsɔsɔ, nyaƒoɖeamenu ƒe tɔtrɔ, kple dzia ƒe X-ray ŋu.
• Aklã me ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ: Wozãa amadede tsɔ ɖea aklã ƒe ʋukawo kple dzia ƒe ʋukawo ƒe X-ray.
• (Perfusion scan): Le esia me la, wodoa keklẽŋusẽ sue aɖe ɖe lãme. Emegbe, wozãa mɔ̃ tɔxɛ aɖe tsɔ léa ŋku ɖe alesi ʋu le sisim nyuie yina ɖe lãkusi ɖesiaɖe me ŋu.

Ne wò ɖɔkta kpɔe be Pulmonary Artery Stenosis le viwòa ŋu la, woatsɔ wò ayi dzitodzito me dɔdala si wodzina gbɔ. Aɖaŋu kple hehe le ɖɔkta sia ƒomevi si be wòate ŋu anya viwòa ƒe dzidɔ nyuie, awɔ dodokpɔ ɖesiaɖe si hiã, awɔ atikewɔwɔ, awɔ dɔ na dzitodzito, eye wòawɔ dodokpɔ siwo akplɔe ɖo . Woate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe hã ne ehiã.

Ne èle nu ƒom tso nɔnɔme sia ŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu ayɔe be Ƒomevi I, II, III, alo IV. Esia nye hatsotso si wotu ɖe ʋukaa ƒe akpa siwo xe kple agbɔsɔsɔme si woxe dzi.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia? (Dᴐyᴐyᴐ)

Atike nyuitɔ kekeake nɔ te ɖe viwòa ƒe dzesiwo kple nu bubuwo dzi. Ne aklã ƒe ʋuka ƒe alɔ ɖeka alo esi wu nenema ƒe ʋuʋu fafɛ va ɖo esi sɔ gbɔ la, ɖewohĩ mahiã be woawɔ atike nɛ o . Gake ne ʋuʋudedia nu sẽ la, ehiã be woawɔ atike nɛ .

Atike siwo wozãna na `(Pulmonary Artery Stenosis)` enye:

Balloon keke / Ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ

Le esia me la, ɖɔktaa wɔa:

• Wotsɔa ka si le abe balloon ene (balloon dilation catheter) dea mɔ̃ si xe la me.
• Emegbe wotsɔa ŋuɖɔɖɔɖo ŋutɔ doa ya ɖe ʋuƒoa me tso nyaƒoɖeamenu sue dzi va ɖoa nyaƒoɖeamenu gã dzi.
• Emegbe mɔ̃ ma si xe la kekena ɖe enu.
• Emegbe woɖea ya le ʋuƒoa me heɖenɛ doa goe.

Balloon keke kple stent dede (wowɔa esia zi geɖe wu) .

Le esia me la, ɖɔktaa wɔa:

• Wozãa ʋuka si wotsɔna ʋua ʋuka si wotsɔa ʋuƒo kekenae (ʋuka si wotsɔna ʋua ʋukae nye mɔ̃ sue aɖe si wotsɔa lãgbalẽ wɔe) tsɔ ʋua ʋuka si xe la.
• Wotsɔa ʋuka sia dana ɖe balloon angioplasty catheter dzi eye wotsɔa nutsyɔnu tsyɔa edzi.
• Wole stent la ʋum yi teƒe nyuitɔ.
• Woɖea nutsyɔnu si le stent-balloon la dzi la ɖa.
• Emegbe wodoa ya ɖe ʋuƒoa me wòdea nyaƒoɖeamenu si sɔ nu, si wɔnɛ be ʋuka si wotsɔ ƒoa ʋuae la kekena eye wònana wòtsia afima.

Balloon tɔxɛ aɖe si woyɔna be ``The Cutting BalloonTM``

Ðeko ʋuƒo sia le abe ʋuʋudedi si wozãna edziedzi ene. Gake akplɔ sue geɖe le eƒe didime ŋu. Ne ɖɔktaa de ya balloon la me la, akplɔ siawo wɔa dɔ eye wotsoa teƒe si xe la. Esia wɔnɛ be wònɔa bɔbɔe be woakeke mɔ̃a ɖe enu, si wɔnɛ be ʋuƒoa lolo wu.

Ame akpa gãtɔ siwo si dzidɔ bubu siwo wodzina mele o la kpɔa nu nyuiwo tso dɔ sia wɔwɔ me. Gake ame siwo ade 21% ate ŋu agate ŋu axe woƒe ʋuka le ɣleti ʋee aɖewo megbe.

Amekoko

Amekolawo zãa mɔnu vovovowo tsɔ daa aklã ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu. Tiatia si woawɔ la nɔ te ɖe alesi ʋu si xe mɔa le, ʋuka siwo ƒo xlãe, kple nuwo ƒe wɔwɔme bubuwo dzi.

Ðe kuxi aɖewo le atikewɔwɔa mea?

Balloon ƒe keke ɖe enu ɖea mɔxenu si le ame akpa gãtɔ me dzi kpɔtɔna. Gake le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ʋukaa ate ŋu agaxe 15% va ɖo 20%, eye ele be woagawɔ dɔa ake. Fifia numekulawo le numekuku wɔm tso ʋuƒo ƒomevi vovovo siwo ate ŋu ana nu nyuiwo nado tso eme, siwo anɔ anyi eteƒe nadidi wu ŋu.

Kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa le balloon ƒe kekeme me:

• Aklã ƒe ʋuka me ʋukawo ƒe ʋuʋu.
• Aklã me ʋukawo ɖeɖeɖa (Aklã me ʋukawo ɖeɖeɖa).
• Aklã ƒe ʋuka ƒe gbagbã (`(Aklã ƒe ʋuka ƒe gbagbã)`).
• Aklã me ʋuʋu (`(Aklã me ʋuʋu)`).
• Ƒã ŋutɔ hafi amewo ate ŋu aku.

Kuxi siwo ate ŋu ado tso stent zazã me:

• Ʋu ƒe sisi.
• Dzi ƒe tsotso ƒe masɔmasɔ (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Woate ŋu atsɔ stent la aɖo teƒe si mesɔ o alo woaɖee le eme.
• Ele be woagakeke ʋukaa ake (ƒã hafi esia dzɔna).

Viɖe kawoe le atikewɔwɔ me?

Ðɔktawo dina be yewoade ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu le susu siawo ta:

• Wowɔa dɔ abe 96% ene enumake .
• Exɔa ɣeyiɣi didi hafi ʋukaa nanɔ ʋuʋu ɖi.
• Woate ŋu akeke teƒe si xaxa la ɖe enu abe zi gbɔ zi eve ene .
• Mexɔ asi boo o eye wòwɔa dɔ wu balloon dede eme alo amekoko ko.
• Ekpɔ dzidzedze wu balloon angioplasty.

Ðɔktawo ate ŋu atia balloon angioplasty ɖe stent teƒe le nɔnɔme siwo gbɔna me:

• Ne ɖevia ƒe nɔnɔmea nu sẽ ŋutɔ la .
• Ne ɖevia ƒe ŋutilã ƒe ememe wɔwɔme sesẽ (`(complex anatomy)`).
• Ne ɖevia le sue ŋutɔ la .

Nukae dzɔna le amekokoa megbe?

Ne stent le viwòa ŋu la, ahiã be wòano dɔlékuiwutikewo kple ɖewohĩ ʋumenugbagbeviɣitikewo hena ɣeyiɣi aɖe. Wona atike siawo be woatsɔ axe mɔ ɖe dɔlékuiwo xɔxɔ nu eye woadzudzɔ ʋu ƒe sisi.

Ɣekaɣie ɖevia ƒe lãme asẽ le atikewɔwɔ vɔ megbe kpuie?

Alesi nàkeke viwòa ƒe aklã ƒe ʋuka ɖe enu la wɔa dɔ enumake. Esia fia be eva nɔa bɔbɔe na viwòa be ʋu nage ɖe woƒe lãkusiwo me eye oxygen naxɔe.

Ne nɔnɔme sia le vinye ŋu la, aleke etsɔme anɔ? (Nyagblɔɖi) .

Esi atikewɔmɔnu deŋgɔwo li egbea ta la, amesiwo ŋu dɔléle sia le dometɔ geɖe nɔa agbe va ɖoa woƒe tsitsime. Ke hã, amesiwo ŋu nɔnɔmewo abe ``Williams syndrome'' kple ``Alagille syndrome'' le ate ŋu mawɔ nu nyuie ɖe atikewɔwɔ ŋu o.

Ɣekaɣie wòle be nàkplɔ viwòa ayi ɖɔkta gbɔ?

Ahiã be nàkplɔ viwòa ayi aɖadoe kpɔ edziedzi be yeakpɔ ale si wòle. Ahiã hã be nàwɔ dzitodzito ƒe echocardiogramwo edziedzi be nàkpɔe ɖa be ahiã be woagakeke ʋukaa ɖe enu le etsɔme hã.

Nukae wòle be mabia ɖɔktaa?

Àte ŋu abia ɖɔktaa nya siawo abe esiawo ene:

• Nukatae vinyea xɔ `(Pulmonary Artery Stenosis)`?
• Nukae nye atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake na vinyea?
• Mɔnukpɔkpɔ kawoe li be ahiã be woagawɔ atike na vinyea le esia ta ake?

Ne viwòa hiã atikewɔwɔ na Aklã ƒe Ʋukawo ƒe Ʋukawo ƒe Ʋuʋu la, ɖɔktaa abu atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake na viwòa ƒe nɔnɔmea ŋu. Mègahe ɖe megbe le nyabiabia tso nusianu si gɔme mèse le viwòa ƒe dɔdamɔnu ŋu o ŋu o.

Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme

Ne míeƒo nu tso nɔnɔme sia si woyɔna be `(Pulmonary Artery Stenosis)` ŋu la, nu vevitɔe nye be nàde dzesi dzesiawo kaba eye nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo . Ele vevie be woadi aɖaŋuɖoɖo tso `(dzidɔŋutinunyala si wodzina)` gbɔ, vevietɔ ne dɔléle sia le ɖeviwo ŋu.

Mègatsi dzi o, atike aɖewo li na esia . Woate ŋu aɖu nɔnɔme sia dzi to nuwo abe balloon keke, stent dede, kple ne ehiã la, amekoko ene me. Le atikewɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã la, ele vevie ŋutɔ be ɖevia ƒe lãmesẽ nayi aɖadoe kpɔ edziedzi ahawɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi . Ƒo nu kple ɖɔktaa tso nyabiase alo nu siwo ŋu nètsi dzi ɖo ŋu.

` Aklã ƒe Ʋukawo ƒe Ʋuʋudedi, Ðeviwo ƒe Dzidɔ, Dzidɔ si Wodzina, Gbɔgbɔtsixe, Dzidɔ, Stent