Ðe nèse veve wɔnuku aɖe si me mekɔ o le wò dɔgbo alo akɔta kpɔa? Míasusu be dzidɔ alo akɔta ƒe abi sue aɖee. Ke hã, egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si ate ŋu ava kple dzesi mawo tɔgbe ŋu, si mebɔ vie o, gake ele vevie ŋutɔ be mí katã míanya. Woyɔa esia be retroperitoneal fibrosis. Woyɔa esia hã ɣeaɖewoɣi be Ormond ƒe dɔléle.
Nukae nye Retroperitoneal Fibrosis ƒe dɔléle? Kpuie ko la,...
Kpuie ko la, retroperitoneal fibrosis nye
lãmeka siwo le abe abi ene (fibrosis) ƒe wɔwɔme ƒo xlã ŋutinuwo le teƒe si woyɔna be retroperitoneum, si nye teƒe si le míaƒe ƒodo megbe. Ele abe abi si le wɔwɔm ɖe míaƒe ŋutigbalẽ dzi ene, gake edzɔna le míaƒe ŋutilã me. Esi wònye dɔléle si yia ŋgɔ ta la, dzesiwo abe vevesese kple aɖuɖɔ ƒe dodo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu agblẽ ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe.
Enyo, eyata nukae nye retroperitoneum sia?
Ŋutinu geɖe siwo le míaƒe ƒodo me (abe aklã, dɔgbo, dɔgbo ene) la ƒo xlã ametakpɔnu aɖe si woyɔna be peritoneum.
Woyɔa teƒe si le akɔta sia megbe, si ɖo ta akɔta la be megbeƒu. Nuto sia mee míaƒe:
- Ayikuwo
- Aɖuɖɔtoe ƒe akpa aɖewo
- Ʋuka gã siwo tsɔa ʋu yia afɔwo gbɔ kple wo gbɔe (le kpɔɖeŋu me, vena cava si le ete) .
- Ŋutinu veviwo abe adrenal glands ene le afima.
Aleke esia kpɔa ŋusẽ ɖe míaƒe ŋutilã dzii?
Abe alesi míegblɔe ene la, fibrosis, alo abi ƒe lãkusi, ƒoa ƒu vivivi, eye wògblẽa nu le ŋutinuwo kple xɔtunu bubu siwo le megbeƒu me ŋu.
Zi geɖe la, tsinyegoewo, siwo nye mɔ̃ siwo tsɔa aɖuɖɔ tso míaƒe ayiku me yia tsinyegoe me koŋue esia gblẽa nu le. Bu nusi dzɔna ne lãkusi ɣi ma ƒo xlã mɔ̃ siawo eye wòsẽ ŋu kpɔ? Ele abe tsi ƒe pɔmpi mimi, si xea mɔ na aɖuɖɔ ƒe sisi ene. Ne nɔnɔme sia nu sẽ la,
kuxi siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me abe ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ene ate ŋu ado mo ɖa.
Amekae ate ŋu axɔ retroperitoneal fibrosis wu?
Nɔnɔme sia
bɔ ɖe ŋutsu siwo xɔ tso ƒe 40 va ɖo ƒe 60. Esia fia be ŋutsu siwo xɔ ƒe titina la le afɔku me vie. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, afɔku bubu geɖewo li:
- Le amesiwo wɔa dɔ kple nusiwo le abe asbestos ene (le esi wodo go wo ta).
- Le atamanolawo kple...Le amesiwo zãa atamanuwo gome.
Nukae hea esia vɛ? Nusiwo hea Ormond ƒe dɔlélea vɛ
Zi geɖe la,
esesẽna be woakpɔ nusi koŋ gbɔ esia tso. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔnɛ be
idiopathic . Ema fia be "womenya nusi gbɔ wòtso o." Gake nɔnɔme aɖewo li siwo me wòdzɔna le abe nɔnɔme bubu aɖe ƒe kuxi ene. Nusiwo gbɔ wòtso dometɔ aɖewoe nye:
- Atike aɖewo (míaƒo nu tso esia ŋu vie).
- Kansa ƒomeviwo , vevietɔ Hodgkin ʋumenugbagbeviɣidɔ kple non-Hodgkin ʋumenugbagbeviɣidɔ.
- Dɔlékuiwo ƒe nɔnɔmewo.
- Kekeli ƒe atikewɔwɔ na nuwo abe kansa ene.
- Nusiwo gblẽ le lãkusi siwo le teƒe ma ŋu, eɖanye le amekoko alo afɔku bubu ta o.
Atike ƒomevi kawoe ate ŋu ahe esia vɛ?
Wokpɔe be nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa ne wozã atike aɖewo ɣeyiɣi didi. Kpɔɖeŋu ʋɛ aɖewoe nye esi:
- Beta- blockers nye atike ƒomevi aɖe si wozãna tsɔ daa dzidɔ . Kpɔɖeŋu aɖewoe nye propranolol, metoprolol, kple atenolol.
- Dopamine antagonists nye atike siwo wozãna tsɔ daa tagbɔdɔléle kple ʋuʋudedi. Kpɔɖeŋuwo: methyldopa, pergolide.
- Hydralazine ƒe atikekuiwo na ʋusɔgbɔdɔ.
- Atikewo abe ergotamine, si wozãna na taɖuame ene.
- Vevesesenutsitike aɖewo, vevietɔ vevesesenutsitikewo kple NSAID-tikewo .
Vevietɔ: Ne èle atike sia ƒomevi zãm la, mègatsi dzodzodzoe o. Menye amesiamee ato nɔnɔme sia me o. Gake ele vevie be nànya esia eye nàƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta.
Nukae nye esia ƒe dzesiwo?
Dzesiawo ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Enɔ te ɖe afisi fibrosis la le kple alesi wòsẽe dzi.
Le gɔmedzedzea me la, àte ŋu ase veve le wò ƒodo, akɔta, alo axadzi. Vevesese sia ate ŋu anye esi me mekɔ o, si fia be esesẽ be woade dzesi "afisia kple afima," eye ate ŋu anye vevesese si bɔ. Dzesi bubuwoe nye:
- Esesẽna be nàʋuʋu wò afɔwo ahaʋuʋu.
- Hydrocele: Esia nye nɔnɔme si me ŋutsuwo ƒe vidzidɔwo vuvu le.
- Afɔwo ƒe vuvu, afɔwo ƒe veve, alo ŋutigbalẽ ƒe amadede ƒe tɔtrɔ le afɔwo ŋu.
- Aɖuɖɔ si dona le lãme na ame dzi ɖe kpɔtɔ.
Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso Ormond ƒe dɔlélea me?
Ne retroperitoneal fibrosis do ŋgɔ, si fia be abi ƒe lãkusia dzina ɖe edzi eye wòdzea ŋutinuwo mimi gɔme la, kuxi
vovovowo ate ŋu ado mo ɖa. Wo dometɔ aɖewoe nye:
- Ʋusɔgbɔdɔ: Esia fia be ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe xexlẽme dzi ɖena kpɔtɔna le ŋutilã me, alo "ʋu ƒe veve" ko.
- Anuria: Esia nye nɔnɔme si me wometoa aɖuɖɔ me kura o. Esia nye nudzɔdzɔ kpata aɖe.
- Ŋutilã si le ʋuʋum.
- Jaundice: Ŋku kple ŋutigbalẽ ƒe ɣie.
- Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi.
- Ahɔhɔ̃mekawo ƒe kuxiwo.
- Dɔgbo ƒe lãkusi ƒe ku (necrosis).
- Kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ.
Aleke wokpɔa dɔléle si nye retroperitoneal fibrosis?
Ne dzesi siawo le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ eye woado wò kpɔ. Esia ate ŋu alɔ:
- Lãmesẽdodokpɔ: Ðɔktaa ase wò ƒodo gɔme be yeakpɔe ɖa be ƒunukpeƒetetedɔ aɖeke mebɔ o hã.
- Ʋudodokpɔ: Esiawo ate ŋu ade dzesi ayikudɔléle ƒe dzesi gbãtɔwo kple kuxiwo abe ʋusɔgbɔdɔ ene.
- Ayiku (ayiku) ƒe ultrasound: Ne dzesiwo ɖee fia be ayiku me kuxi aɖe le eŋu la, dodokpɔ sia ate ŋu akpɔ fibrosis kple kuxi bubuwo.
- CT scan: Esia ate ŋu adzidze fibrosis ƒe sesẽme. Ate ŋu akpe ɖe ame ŋu hã be woagbe nɔnɔme bubuwo abe ʋuka siwo vuvu le akɔta alo dɔdzẽ bubuwo ene.
Ðe wòhiã be woaɖe ame ƒe ŋutilã ƒe akpa aɖewo ɖaa?
Zi geɖe la, woate ŋu akpɔ retroperitoneal fibrosis to ʋudodokpɔ kple nɔnɔmetata dodokpɔ siwo míeyɔ va yi (ultrasound, CT scan) zazã me. Gake le go tɔxɛ aɖewo me
la , ate ŋu ahiã be woaɖe ŋutilã ƒe akpa aɖewo ɖa. Esia fia be woaɖe lãkusi aɖe atsɔ adoe kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me. Nya mawo dometɔ aɖewoe nye:
- Ne ɖikeke aɖe li be kansa alo dɔlékui aɖe le eŋu.
- Ne atikewɔwɔ gbãtɔa medze edzi o.
Atikewɔwɔ ka ƒomevie mehiã?
Atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake na wò anɔ te ɖe afisi fibrosis la le kple alesi wòsẽe dzi. Le Ormond ƒe dɔlélea ƒe gɔmedzedze la, wò atikewɔwɔ ate ŋu anye:
- Corticosteroid-tikewo:Atike siawo ɖea abi si le ŋutilãa me dzi kpɔtɔna kabakaba eye wodzudzɔa fibrosis ƒe dzɔdzɔ.
- Dɔlélenutsiŋutete ƒe Dɔlékuiwutikewo: Atike siawo wɔa dɔ to alesi dɔlélenutsiŋutete wɔa dɔe tɔtrɔ me. Esia ate ŋu aɖe afɔku si le fibrosis ƒe gbugbɔgadzɔ me le etsɔme dzi akpɔtɔ. Gake esi wònye be dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔlékuiwutikewo ate ŋu axɔ ɣleti geɖe hafi woate ŋu awɔ dɔ ta la, woate ŋu ana wo kpe ɖe corticosteroids ŋu.
- Atikewo zazã: Ɣeaɖewoɣi la, ne atike aɖe si zãm nèle gbɔe fibrosis la tso la, wò ɖɔkta ate ŋu atrɔ atikeawo alo aɖe agbɔsɔsɔme si nàzã dzi akpɔtɔ.
Ne fibrosis do ŋgɔ la, ate ŋu ahiã be woawɔ atike bubuwo:
- Amekoko: Ðewohĩ ahiã be woawɔ dɔ na ame be woaɖe fibrotic tissue la ɖa eye woaɖɔ nusiwo gblẽ le lãmenugbagbevi siwo ƒo xlãe ŋu la ɖo.
- Stents: Abe alesi míegblɔe va yi ene la, ne tsinyegoe aɖe xe la, woate ŋu ade mɔ̃ sue aɖe si le abe mɔ̃ ene (stent) eme be wòanɔ ʋuʋu ɖi.
Aleke míewɔna xea mɔ na retroperitoneal fibrosis ƒe dzɔdzɔ?
Esi wònye be zi geɖe la, dɔléle sia nyea dɔmawɔmawɔ nyuie ta la,
esesẽna be woaxe mɔ ɖe enu keŋkeŋ. Gake esi wonya be atike aɖewoe hea dɔlélea vɛ ta la, anɔ eme be wò ɖɔkta alé ŋku ɖe ŋuwò be fibrosis ƒe dzesiwo le ŋuwò hã, vevietɔ ne èle wo nom ɣeyiɣi didi aɖe.
Ðe woate ŋu aɖe mɔnukpɔkpɔ si li be esia nagadzɔ ake dzi akpɔtɔ le atikewɔwɔ vɔ megbea?
Ne ele be woawɔ dɔ na wò la, ɣeaɖewoɣi la, ami ƒe ƒuƒoƒo aɖe xatsa ɖe tsinyegoea ŋu le amekokoa me. Wogblɔ be esia nana wòsesẽna na fibrosis be wòagadze ake.
Aleke gbegbee nye lãme asẽ kabae?
Ne èle atikewo abe corticosteroids ene zãm, alo le atikewo zazã vɔ megbe la
, àte ŋu adze egɔme ƒe lãme sẽ le kwasiɖa ʋɛ aɖewo megbe. Gake ne èhiã be nàzã atike siwo trɔa dɔlélenutsiŋutete, ʋuka siwo me ʋu sina tona, alo amekoko la, axɔ ɣeyiɣi didi vie hafi nàhaya.
Nukae nye mɔkpɔkpɔ na amesiwo ŋu retroperitoneal fibrosis le?
Ame akpa gãtɔ hayana bliboe. Mɔnukpɔkpɔ nyuitɔ kekeake si li be woada dɔa dzidzedzetɔe nye
ne wokpɔ dɔlélea kaba. Gake ele vevie be míaɖo ŋku edzi be fibrosis ate ŋu agadzɔ ɣleti alo ƒe geɖe le atikewɔwɔ vɔ megbe.
Aleke wòle be woanɔ agbe kple Ormond ƒe dɔlélea?
Le amesiwo ƒe dɔlélea nu mesẽ o gome la,
ahiã be nàyi edzi anɔ atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te. Esia fia be ahiã be nàyi wò ɖɔkta gbɔ edziedzi akpɔe ɖa be dɔlélea ƒe dzesiwo le tɔtrɔm hã.
Nukae dzɔna le amekoko be woatsɔ aɖɔ aɖuɖɔtoe ƒe xexe ɖo vɔ megbe?
Hydronephrosis ate ŋu adzɔ ne le amekokoa megbe ŋkeke ʋɛ aɖewo la, ɖɔktawo ɖe aɖuɖɔ si ƒo ƒu ɖe wò ayiku me la ɖe go zi ɖeka.Nya nu tso kuxi si woyɔna be "urinary retention" ŋu. Ne aɖuɖɔ si xaxa ɖe ŋutilãa me do zi ɖeka la, nusiwo gbɔna ate ŋu adzɔ:
- Elektrikŋusẽ ƒe masɔmasɔ le ŋutilãa me.
- Tsikuɖiɖi.
- Hypovolemic shock (nɔnɔme si tsoa ʋu ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe kpɔtɔ gbɔ).
Retroperitoneal fibrosis, alo Ormond ƒe dɔléle, nye nɔnɔme si me lãkusi siwo le abe abi ene dzɔna le dɔgboa ƒe megbe. Ame siwo noa atike aɖewo la ate ŋu axɔ dɔléle sia. Ne wokpɔ dɔléle sia le ŋuwò la, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso nyabiase alo nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo ŋu. Wole afima be yewoakpe ɖe ŋuwò.
Nu vevitɔ kekeake siwo wòle be wòanɔ susu me na wò (Take-Home Message) .
Enyo, eyata fifia míese nusi Retroperitoneal Fibrosis nye gɔme nyuie wu.
Togbɔ be enye dɔléle si mebɔ o hã la, ele vevie ŋutɔ be nànyae.- Ðo ŋku edzi be esia nye lãkusi si ƒo xlã ŋutinu siwo wosusu be wole ƒodoa me, ɖo ta akɔta.
- Zi geɖe la, egblẽa nu le tsinyegoewo ŋu eye ate ŋu agblẽ nu le ayikuwo ŋu.
- Menye ɣesiaɣie nusi gbɔ wòtso la me kɔna o, gake nuwo abe atike aɖewo, kansa, kple dɔlékuiwo hã ate ŋu anye nusiwo gbɔ wòtso.
- Ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne dzesiwo abe ƒodo/akɔtave si me mekɔ o kple aɖuɖɔtoe si dzi ɖe kpɔtɔ ene le ŋuwò.
- Atikewɔwɔ nyuiwo li ne wokpɔe kaba. Eyata mègaŋe aɖaba ƒu dzesiawo dzi o.
- Ne nya aɖe le asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègavɔ̃ be yeabia wò ɖɔkta o.
Míele mɔ kpɔm be nyatakaka siawo akpe ɖe ŋuwò. Nɔ lãmesẽ me!
Retroperitoneal Fibrosis, Ormond ƒe dɔléle, ayikudɔ, ƒodo ƒe vevesese, aɖuɖɔtoe me kuxiwo, fibrosis, amekoko
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee