ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කළාට පස්සේ, ඔයාට මේ බෙහෙත් එකතුව පටන් ගන්න කියලා ඇති. මේකේ නම් තුනක්ම තියෙන නිසා (Efavirenz, Lamivudine, Tenofovir) මුලින්ම බලද්දී ටිකක් ව්යාකූලයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේක තමයි ලෝකේ පුරාම HIV පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන ගොඩක් සාර්ථක බෙහෙත් එකතුවක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන විදිහ, ගන්න ඕන කොහොමද, අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ බෙහෙත් එකතුවෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. මේවාට අපි කියන්නේ "ප්රති-වයිරස ඖෂධ" (Antiretroviral medications) කියලා. මේ බෙහෙත් පෙත්තෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන HIV වෛරසය තව තවත් පැතිරෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛරසය ගුණනය වෙන එක පාලනය කරන එකයි.
හිතන්නකෝ, HIV වෛරසය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියට (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට) පහර දෙන සතුරෙක් කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ සතුරාගේ බලය අඩු කරලා, එයාව පාලනය කරලා තියන එක. මේකෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආයෙත් ශක්තිමත්ව වැඩ කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත HIV රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඇඟෙන් වෛරසය නැත්තටම නැති කරන්නේ නෑ. ඒත් වෛරසය ඇඟේ පැතිරෙන එක ඉතාම හොඳින් පාලනය කරලා, ඔයාට දිගු කාලයක් නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න ඕන තව දෙයක් තමයි, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට වුණත්, HIV වෛරසය වෙනත් කෙනෙකුට සම්ප්රේෂණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සම්පූර්ණයෙන් නැති වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රම වගේ දේවල් දිගටම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග (Sexually Transmitted Infections - STIs) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණු | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (උදා: අස්ථි බිඳෙනසුලු බව) | මේ බෙහෙතේ අඩංගු Tenofovir කියන සංඝටකය සමහර විට අස්ථිවල ඝනත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග | සමහර අවස්ථාවලදී හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු (විෂාදය, කාංසාව වැනි) හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් | Efavirenz කියන සංඝටකය මානසික තත්ත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. කලින් ගැටළු තිබුණා නම් ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | මේ බෙහෙත නිසා කලාතුරකින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් තිබුණා නම් අවදානම වැඩියි. |
| අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizures) | මෙම ඖෂධය ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, වලිප්පු තත්ත්වයන් ගැන දැනුවත් විය යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙතේ සංඝටක වලට හෝ වෙනත් දේකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒක දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. |
බෙහෙත බොන්න ඕන හරිම විදිහ මොකක්ද?
මේක තමයි ඔයා හරියටම පිළිපදින්න ඕන වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න ඕන.
- වතුර සමග බොන්න: මේ බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- හිස් බඩට ගන්න: මේක ගොඩක් වැදගත්. බෙහෙත ගන්න ඕන කෑමට විනාඩි 30කටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා පැය 2කට පස්සේ. හිස් බඩට ගත්තම බෙහෙත ඇඟට හොඳින්ම උරාගන්නවා.
- රාත්රී නින්දට යන්න කලින් ගන්න: සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත නින්දට යන්න කලින් ගන්න කියන්නේ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය වගේ දේවල් ඔයා නිදාගන්න වෙලාවට සිද්ධ වෙන නිසා, දවල් කාලයේ වැඩ වලට ඒකෙන් බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.
- කිසිම හේතුවකට මාත්රාව මඟහරින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. මාත්රාවන් මඟහැරියොත් (Skipping doses) වෙන්නේ, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙලා, බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට (Resistance) පත්වෙන එකයි. එහෙම වුණොත් මේ බෙහෙත විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් HIV බෙහෙත් වර්ගත් ඔයාගේ ඇඟට වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක ගොඩක් භයානකයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: ඔයාට කොච්චර සනීප වුණත්, දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකල් දිගටම අරගෙන යන්න.
මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් පෙති ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමෝටම සමහර වෙලාවට දේවල් අමතක වෙනවා. බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න.
- හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාවත් ළං වෙලා නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (Do not take double doses).
බෙහෙත ගන්නකොට අවධානයෙන් ඉන්න ඕන විශේෂ දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතරම ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න කියයි. ඒ හැම පරීක්ෂණයක්ම වෙලාවට කරගන්න. ඒවයින් තමයි බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට බලපාන විදිහ, වෛරසය පාලනය වෙලාද, අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව හරියට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා: මේ බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හෝ මාස කීපයකින් සමහර අයට දරුණු සමේ ප්රතික්රියා (Skin Reactions) එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත රිදීම වගේ එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප, බිබිලි එනවා නම්, හම ගැලවී යනවා වගේ නම්, එහෙම නැත්නම් මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර ක්රියාකරවීම: මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයට කරකැවිල්ල, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
- මත්පැන් භාවිතය: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය වගේ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක ඔයාගේ අක්මාවටත් හොඳ නෑ.
- Hepatitis B තත්ත්වය: ඔයාට HIV එක්කම Hepatitis B කියන රෝගී තත්ත්වයත් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්තුවොත් Hepatitis B රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම: ඔයා උපත් පාලන පෙති (Estrogen, Progestin අඩංගු) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කොන්ඩම් (Condom) වගේ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් අතිරේකව පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, පරක්කු නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
| අතුරු ආබාධය | ඔයාට දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | දැඩි කනස්සල්ල, නොසන්සුන් බව, සිහි විකල් වීම, මායාවන් පෙනීම, කේන්ති යාම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, විෂාදය. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව පිට පැත්තට පැතිරීම, කෑම ගත්තම හෝ බඩ ඇල්ලුවම වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney Injury) | යන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| Lactic Acidosis (ඇඟේ ලැක්ටික් අම්ලය වැඩිවීම) | මාංශ පේශි වේදනාව හෝ තදවීම, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟට දැනෙන සාමාන්ය අපහසුතාව සහ තෙහෙට්ටුව. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, වලිප්පුව. |
සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කොන්දේ වේදනාව
- බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea)
- ඔළුවේ කැක්කුම
- ඔක්කාරය
- බඩේ වේදනාව
- නින්ද නොයාම හෝ අමුතු හීන පෙනීම
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත්
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් මේ HIV බෙහෙත එක්ක ප්රතික්රියා කරලා දරුණු ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්.
කිසිසේත්ම එකට ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත්:
- මේ බෙහෙතේ තියෙන සංඝටක (efavirenz, emtricitabine, lamivudine, tenofovir) අඩංගු වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්
- Disopyramide
- Elbasvir; grazoprevir
- Rifapentine
- Voriconazole
ගැටළු ඇතිකළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න):
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: Atorvastatin, Simvastatin)
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) (උදා: Clarithromycin, Rifampin)
- දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole, Itraconazole)
- හෘද රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Diltiazem, Verapamil)
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin)
- මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: Bupropion, Sertraline)
- වේදනා නාශක (NSAIDS) (උදා: Ibuprofen, Naproxen)
- Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්)
- වෙනත් HIV හෝ වෛරස් ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත HIV වෛරසය ඔයාගේ ඇඟේ පැතිරෙන එක පාලනය කරනවා. ඒක රෝගය සුව කරන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරනවා.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට, හිස් බඩට බෙහෙත ගන්න. කිසිම දවසක මාත්රාව මඟහරින්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දැඩි සමේ ආසාත්මිකතා, අක්මාවේ ගැටළු, දරුණු මානසික වෙනස්කම් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට තනියම වගේ දැනෙනවා නම්, හිතට අමාරු නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පවුලේ කෙනෙක් හෝ විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
- නිවැරදිව ප්රතිකාර ගැනීමෙන්, HIV සමඟ සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ඔයාට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න