Η σκέψη της χειρουργικής αφαίρεσης ενός μέρους του σώματος, όπως ένα χέρι, ένα πόδι ή ένα δάχτυλο, μπορεί να είναι τρομακτική. Είναι δύσκολο να το φανταστεί κανείς. Αλλά μερικές φορές, για να σώσετε τη ζωή κάποιου ή να αποτρέψετε την εξάπλωση μιας σοβαρής λοίμωξης, πρέπει να πάρετε αυτή τη δύσκολη απόφαση. Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα πολύ ευαίσθητο θέμα, ας το συζητήσουμε λεπτομερώς και απλά.
Τι είναι ο «ακρωτηριασμός»;
Με απλά λόγια, ο ακρωτηριασμός είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός μέρους του σώματος, ειδικά ενός βραχίονα, ποδιού, παλάμης ή ποδιού. Μερικές φορές, μετά από ένα σοβαρό ατύχημα, ένα μέρος του σώματος χάνεται και αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη για τον καθαρισμό και την ασφαλή επισκευή του μέρους.
Τα εξαρτήματα που αφαιρούνται συχνότερα είναι:
- Ένα χέρι ή μέρος ενός χεριού
- Παλάμη
- Ένα δάχτυλο
- Ένα πόδι ή μέρος ενός ποδιού
- Ένα πόδι
- Ένα δάχτυλο του ποδιού
Εκτός από αυτά, αν και πολύ σπάνια, αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αφαίρεση τμημάτων του προσώπου (αυτιά, μύτη, γλώσσα), μαστού (μαστεκτομή), όρχεων ή πέους.
Γιατί να αφαιρέσεις ένα τέτοιο μέρος του σώματος;
Φανταστείτε, αν ένα κλαδί ενός δέντρου πεθάνει και σαπίσει, μπορεί να βλάψει άλλα κλαδιά και ολόκληρο το δέντρο. Γι' αυτό κόβουμε αυτό το κλαδί και το αφαιρούμε. Έτσι είναι. Αν ένα μέρος του σώματος που έχει υποστεί ζημιά από μια σοβαρή ασθένεια ή ένα σοβαρό ατύχημα δεν μπορεί να αποκατασταθεί , η διατήρησή του στο σώμα γίνεται επικίνδυνη.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- Θάνατος Ιστών: Όταν διακόπτεται η ροή του αίματος σε μια περιοχή, ο ιστός αρχίζει να πεθαίνει. Αυτός ο νεκρός ιστός μπορεί να επιτρέψει στα μικρόβια να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και να γίνουν απειλητικοί για τη ζωή.
- Ανεξέλεγκτες λοιμώξεις: Ορισμένες λοιμώξεις δεν μπορούν να ελεγχθούν ανεξάρτητα από το πόση θεραπεία χορηγείται. Για να σταματήσει η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα υγιή μέρη, το μολυσμένο μέρος πρέπει να αφαιρεθεί.
- Απώλεια λειτουργίας: Εάν τα νεύρα σε αυτήν την περιοχή υποστούν βλάβη, θα υπάρξει απώλεια αίσθησης και αδυναμία σωστής κίνησης. Όταν υπάρχει απώλεια αίσθησης, ο τραυματισμός μπορεί να περάσει απαρατήρητος και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
Με απλά λόγια, αυτό γίνεται για να διατηρηθεί το υπόλοιπο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι σώζεται ζωή. Επιτρέπει επίσης την αφαίρεση ενός μη λειτουργικού μέρους και την αντικατάστασή του με ένα πιο χρήσιμο και πιο όμορφο προσθετικό μέρος .
Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την αφαίρεση ενός μέρους του σώματος;
Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες από τις κύριες ιατρικές παθήσεις και οι λόγοι που οδηγούν στη λήψη μιας τέτοιας απόφασης.
| Αιτία | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (PAD) | Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα άκρα προκαλεί διακοπή της ροής του αίματος και θάνατο των ιστών. |
| Επιπλοκές του διαβήτη | Ο διαβήτης βλάπτει τα νεύρα και προκαλεί απώλεια αίσθησης στα πόδια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πληγές που περνούν απαρατήρητες, μολύνονται και δεν επουλώνονται. |
| Γάγγραινα | Όταν η ροή του αίματος σταματά, ο ιστός πεθαίνει, μαυρίζει και σαπίζει, εξαπλώνοντας το αίμα σε όλο το σώμα. |
| Σοβαροί τραυματισμοί | Ένα χέρι ή ένα πόδι έχει συνθλιβεί, κοπεί και υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά λόγω τροχαίων ατυχημάτων, εμπλοκής σε μηχανήματα ή σοβαρών εγκαυμάτων. |
| Καρκινικοί όγκοι | Οι καρκινικοί όγκοι στα οστά ή τους μύες δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια χωρίς την αφαίρεση του τμήματος. |
| Απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις | Σοβαρές λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί στα οστά, τις αρθρώσεις ή άλλους ιστούς και δεν μπορούν να ελεγχθούν με αντιβιοτικά. |
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Εκτός αν η χειρουργική επέμβαση οφείλεται σε ατύχημα, υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε πριν από την επέμβαση.
Εκτίμηση
Η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει προσεκτικά την κατάστασή σας ή τη φύση του ατυχήματος. Μερικές φορές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προηγμένες χειρουργικές τεχνικές για να προσπαθήσουν να σώσουν αυτό το άκρο. Αυτό ονομάζεται χειρουργική επέμβαση διάσωσης άκρου .Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, ο γιατρός θα συζητήσει τα υπέρ και τα κατά μαζί σας. Αλλά εάν δεν είναι δυνατόν να σωθεί το μωρό, αυτή η αξιολόγηση θα χρησιμοποιηθεί για τον σχεδιασμό της χειρουργικής επέμβασης.
Συμβουλευτική
Δεν πρόκειται απλώς για χειρουργική επέμβαση. Είναι ένα δια βίου ψυχικό και σωματικό ταξίδι. Έτσι, η ιατρική σας ομάδα θα περιλαμβάνει όχι μόνο χειρουργούς, αλλά και άλλους ειδικούς. Θα συναντηθείτε με διάφορους θεραπευτές για να σας προετοιμάσουν για την επέμβαση και να σχεδιάσουν την ανάρρωσή σας μετά. Εάν ενδιαφέρεστε για ένα προσθετικό άκρο, μπορείτε να συναντηθείτε με έναν προσθετικό για να συζητήσετε τις επιλογές σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί όλους τους νοσούντες και κατεστραμμένους ιστούς. Προσπαθεί επίσης να διασώσει όσο το δυνατόν περισσότερους υγιείς ιστούς . Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επιδιορθώσει τα κατεστραμμένα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα άκρα του οστού κόβονται ή λειαίνονται. Ο εναπομείνας μυς στη συνέχεια συνδέεται με το οστό και ράβεται ξανά. Αυτό ενδυναμώνει την περιοχή.
Μερικές φορές, για να προετοιμαστείτε για μια συγκεκριμένη πρόθεση, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επιπλέον βήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα:
- Επανανεύρωση Μυός-Στόχου: Πρόκειται για μια πολύ ενδιαφέρουσα τεχνική. Είναι ιδιαίτερα σημαντική για άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό χεριού. Ο χειρουργός επανασυνδέει τα νεύρα που έλεγχαν τις κινήσεις του ακρωτηριασμένου χεριού σας με έναν άλλο «μυ-στόχο» στο στήθος ή τον ώμο σας. Στη συνέχεια, μπορείτε να ενεργοποιήσετε αυτόν τον μυ και να ελέγξετε το προσθετικό χέρι όπως επιθυμείτε.
- Οστεοενσωμάτωση: Αυτό συμβαίνει όταν η πρόθεση συνδέεται απευθείας με το οστό. Ο χειρουργός εμφυτεύει μια μεταλλική άγκυρα στο οστό. Η πρόθεση μπορεί να στερεωθεί απευθείας σε αυτήν. Αυτό καθιστά πολύ εύκολη την αφαίρεση και την επανατοποθέτησή της.
- Περιστροφική πλαστική: Πρόκειται για μια πολύ σπάνια χειρουργική επέμβαση. Εδώ, αφαιρείται μέρος του άνω μέρους του ποδιού και το υγιές κάτω μέρος του ποδιού επανασυνδέεται ως άνω μέρος του ποδιού. Αλλά περιστρέφεται. Αυτό κάνει την άρθρωση του αστραγάλου σας να λειτουργεί σαν γόνατο. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε μια προσθετική κάτω από το γόνατο αντί για μια προσθετική άνω του γόνατος.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Θα σας χορηγηθεί οξυγόνο, φυσιολογικός ορός (IV) και παυσίπονα, ανάλογα με τις ανάγκες. Μπορεί να σας τοποθετηθεί ουροκαθετήρας. Ένας φυσιοθεραπευτής θα έρθει σε λίγες μέρες και θα σας ξεκινήσει με μικρές ασκήσεις για να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκαμψίας.
Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να συνεχίσετε τη διαδικασία αποκατάστασής σας στο σπίτι ή σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διάφοροι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να μάθετε να ζείτε με το αλλαγμένο σώμα σας.
Το πρόγραμμα αποκατάστασής σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φυσικοθεραπεία: Πρέπει να κινείστε τακτικά για να αποτρέψετε την ακαμψία των ιστών. Πρέπει επίσης να μάθετε να χρησιμοποιείτε το σώμα σας με νέους τρόπους και να βασίζεστε σε διαφορετικούς μύες.
- Εργοθεραπεία: Ένας εργοθεραπευτής σας βοηθά να μάθετε να κάνετε καθημερινές εργασίες (δουλειές του σπιτιού, εργασία) με τρόπο που να ταιριάζει στο νέο σας σώμα.
- Ψυχοθεραπεία: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Η απώλεια ενός μέλους του σώματος αποτελεί ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια για να αντιμετωπίσετε το εύρος των συναισθημάτων (θλίψη, θυμό, φόβο) που συνοδεύουν και να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τις σκέψεις σας.
- Εφαρμογή και εκπαίδευση για προσθετικό πόδι: Εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε προσθετικό πόδι, η διαδικασία εφαρμογής του θα ξεκινήσει αφού επουλωθεί το τραύμα. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να εκπαιδευτείτε στη χρήση του για αρκετούς μήνες.
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επουλωθεί; Πώς είναι ο πόνος;
Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Συνήθως, χρειάζονται περίπου δύο έως τρεις μήνες για να επουλωθούν τα χειρουργικά τραύματα και να υποχωρήσει το πρήξιμο. Μόνο τότε μπορεί να τοποθετηθεί ένα προσθετικό μέλος. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση και θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες.
Μιλώντας για πόνο, δεν θα νιώσετε καθόλου πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από αυτό, θα σας δοθούν ισχυρά παυσίπονα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, μακροπρόθεσμα μπορεί να εμφανιστούν και άλλα είδη πόνου.
- Υπολειμματικός πόνος στο άκρο: Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο κολόβωμα του άκρου που αφαιρέθηκε. Αυτός ο πόνος στα νεύρα μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα νεύρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί επίσης να υπάρχουν δερματικά προβλήματα που προκαλούνται από την πρόθεση. Συζητήστε με τον γιατρό ή τον ειδικό προσθετικής σας σχετικά με αυτό.
- Πόνος στο Άκρο-Φάντασμα: Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται σαν το ακρωτηριασμένο άκρο τους να είναι ακόμα εκεί και να τους προκαλεί πόνο. Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κομμένα νεύρα εξακολουθούν να στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο. Αυτό είναι φυσιολογικό, γι' αυτό μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά.
- Ψυχολογικός Πόνος: Το ψυχολογικό στρες, η θλίψη και το τραύμα που προκαλείται από την απώλεια ενός μέλους του σώματός σας είναι τεράστια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως η κατάθλιψη ή η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια για να αντιμετωπίσετε αυτόν τον ψυχολογικό πόνο.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με την ιατρική σας ομάδα;
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα ή δυσφορία, επικοινωνήστε αμέσως με την ιατρική σας ομάδα. Είναι εδώ για να σας βοηθήσουν.
| Με ποιον θέλεις να μιλήσεις; | Πότε/σε ποια περίσταση; |
|---|---|
| Στον χειρουργό | Εάν η πληγή δεν φαίνεται να επουλώνεται, εάν η πληγή επιδεινωθεί ή εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα όπως πυρετός. |
| Προς τον Φυσικοθεραπευτή | Εάν υπάρχει δυσκαμψία στο σώμα, δυσκολία στην κίνηση ή πόνος λόγω υπερβολικής χρήσης της μίας πλευράς του σώματος. |
| Για τον επαγγελματία ψυχικής υγείας | Εάν χρειάζεστε ψυχική ή συναισθηματική υποστήριξη, συμβουλευτική ή φαρμακευτική αγωγή. |
| Προς τον Προσθετικό | Εάν η πρόθεσή σας προκαλεί ενόχληση στο δέρμα στην υπόλοιπη περιοχή ή εάν δεν εφαρμόζει σωστά. |
Η αφαίρεση ενός μέλους του σώματος δεν είναι μια απόφαση που εσείς ή ο γιατρός σας πρέπει να πάρετε ελαφρά τη καρδία. Αλλά αν ένα ατύχημα ή ασθένεια απειλήσει τη ζωή σας, μπορεί να χρειαστεί να θυσιάσετε αυτό το μέρος για χάρη της συνολικής σας υγείας. Δεν είναι εύκολο, αλλά αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας απαλλάξει από μια απειλητική για τη ζωή πάθηση. Θα χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστείτε σωματικά και ψυχικά. Αλλά με την κατάλληλη υποστήριξη και αποκατάσταση, μπορείτε να ανακτήσετε την κινητικότητά σας, την ανεξαρτησία σας και την αγάπη σας για τη ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο ακρωτηριασμός είναι μια απαραίτητη ιατρική απόφαση, συχνά για να σωθεί μια ζωή. Μην το θεωρείτε ήττα.
- Η διαδικασία θεραπείας είναι ένα ταξίδι που περιλαμβάνει τόσο σωματική όσο και ψυχική εμπειρία. Θα έχετε την υποστήριξη μιας πλήρους ομάδας γιατρών, θεραπευτών και άλλων.
- Η ψυχική υγεία είναι εξίσου σημαντική με τη σωματική υγεία. Ποτέ μην διστάσετε να αναζητήσετε υποστήριξη ψυχικής υγείας.
- Με την κατάλληλη αποκατάσταση, υποστήριξη και μια θετική στάση, είναι απολύτως εφικτό να ζήσετε μια πλήρη, ενεργή και ικανοποιητική ζωή ακόμη και μετά την απώλεια ενός μέλους του σώματός σας.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න