Έχετε πόνο στην πλάτη ή στους γοφούς σας; (Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

Νιώθετε μερικές φορές έναν περίεργο πόνο ή δυσκαμψία στη μέση, τους γοφούς και τους γλουτούς σας (δηλαδή, πάνω από τους γλουτούς σας); Ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί. Μπορεί να μην πρόκειται απλώς για έναν απλό πόνο στην πλάτη. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν χρόνιο τύπο αρθρίτιδας που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και εμφανίζει αυτά τα συμπτώματα. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Τι είναι αυτό (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα);

Με απλά λόγια, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής σας στήλης . Μερικές φορές οι γιατροί την αποκαλούν επίσης Αξονική σπονδυλαρθρίτιδα. Επηρεάζει κυρίως το κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης, τις αρθρώσεις όπου συναντώνται τα οστά του ισχίου (πύελος). Αυτές τις αρθρώσεις τις ονομάζουμε ιερολαγόνιες αρθρώσεις .

Σκεφτείτε το, οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις βρίσκονται στο σημείο όπου συναντώνται το τριγωνικό οστό στο τέλος της σπονδυλικής σας στήλης (ιερό οστό) και το πάνω και πίσω μέρος του ισχίου (λαγόνιο οστό). Αυτές είναι σαν τις δύο κύριες γέφυρες που συνδέουν τη σπονδυλική σας στήλη και την περιοχή του ισχίου. Στην πραγματικότητα, αυτές είναι μερικές από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις στο σώμα σας. Αυτές οι αρθρώσεις χρησιμοποιούνται κάθε φορά που κινείστε, κάθε φορά που κινείτε τους γοφούς σας μπρος-πίσω. Πώς νιώθετε λοιπόν όταν έχετε κάποιο πρόβλημα με αυτές;

Επίσης, για ορισμένα άτομα, αν και όχι για όλους, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις. Για παράδειγμα:

• Οι ώμοι σας
• Γοφοί
• Γόνατα

Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και μερικές φορές γαστρεντερικά συμπτώματα . Εάν έχετε πόνο στη μέση, ειδικά εάν επιδεινώνεται και δυσκολεύει την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος στη μέση . Αυτός προκαλείται από φλεγμονή ή ιερολαγόνιο στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις.

Αυτός ο πόνος μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, για παράδειγμα:

• Πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου
• Πόνος στους γλουτούς
• Πόνος στον αυχένα
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν κοιλιακό άλγος.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα:

• Δυσκαμψία ή αδυναμία σωστής κίνησης των αρθρώσεων του ισχίου και της οσφυϊκής μοίρας της πλάτης . Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν ξυπνάτε το πρωί ή αφού στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ίδια θέση.
• Αίσθημα κόπωσης όλη την ώρα (κόπωση) . Σαν το σώμα να μην έχει ζωή.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) .
• Απώλεια όρεξης ή απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο .
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν διάρροια .
• Δερματικά εξανθήματα .
• Είναι επίσης πιθανά προβλήματα όρασης .

Γιατί συμβαίνει αυτό (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα);

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Με απλά λόγια, το σώμα μας έχει έναν στρατό που μάχεται ενάντια στους εχθρούς, που ονομάζεται ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό γίνεται για να μας προστατεύει από ασθένειες. Αλλά σε αυτή την αυτοάνοση ασθένεια, ο δικός μας στρατός επιτίθεται κατά λάθος στα δικά μας καλά κύτταρα. Είναι σαν να επιτιθέμεθα στο ίδιο μας το σπίτι.

Η ακριβής αιτία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι αρκετές συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις συνδέονται στενά με την ασθένεια. Αυτές οι γενετικές μεταλλάξεις είναι μικρές αλλαγές που συμβαίνουν στο DNA μας όταν τα κύτταρά μας διαιρούνται, πράγμα που σημαίνει ότι σχηματίζονται νέα κύτταρα.

Υπάρχουν περισσότερα από 60 μεταλλαγμένα γονίδια που πιστεύεται ότι σχετίζονται με την ασθένεια. Ένα σημαντικό παράδειγμα είναι το γονίδιο HLA-B27 . Έχει διαπιστωθεί ότι περισσότερο από το 90% των λευκών ανθρώπων με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν αυτό το μεταλλαγμένο γονίδιο HLA-B27.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αυτή την ασθένεια, αλλά ορισμένες ομάδες είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

• Άτομα κάτω των 40 ετών : Περισσότερο από το 80% των ατόμων με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκονται μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
• Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν αυτό.
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας, ειδικά οι γονείς σας, έχει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, κινδυνεύετε κι εσείς να την αναπτύξετε.

Επίσης, άτομα με ορισμένες άλλες ασθένειες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Για παράδειγμα:

• (Νόσος του Crohn) (φλεγμονώδης πάθηση του πεπτικού συστήματος)
• Ελκώδης κολίτιδα (φλεγμονώδης πάθηση του παχέος εντέρου)
• (Ψωρίαση) (δερματική νόσος)

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Τα άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης επειδή τα οστά της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αποδυναμωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν και άλλες επιπλοκές:

• Συνενωμένοι σπόνδυλοι : Αυτό δυσκολεύει την κάμψη ή την περιστροφή της σπονδυλικής στήλης και καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σε ευθεία γραμμή.
• (Κύφωση) : Αυτό σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη προς τα εμπρός, με αποτέλεσμα να φαίνεται σαν κάποιος να είναι σκυφτός.
• Οστεοπόρωση : Τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύκολα εύθραυστα.
• Προβλήματα στα μάτια και την όραση : Για παράδειγμα , μπορεί να εμφανιστεί ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος του ματιού) ή ευαισθησία στο φως.
• Καρδιακή νόσος : (Αορτίτιδα)Παθήσεις όπως (φλεγμονή των μεγάλων αρτηριών), (αρρυθμία) (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) και (καρδιομυοπάθεια) (εξασθένηση του καρδιακού μυός).
• Νευρική βλάβη .

Αυτές οι επιπλοκές δεν εμφανίζονται σε όλους, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι υψηλότερος εάν η νόσος δεν ελέγχεται σωστά.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει πρώτα αυτήν την πάθηση κάνοντας μια κλινική εξέταση . Θα εξετάσει το σώμα σας και θα σας μιλήσει για τα συμπτώματά σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για το πότε αρχίσατε να αισθάνεστε πόνο ή άλλα συμπτώματα, ποια ώρα της ημέρας τα αισθάνεστε περισσότερο και αν επιδεινώνονται με οποιαδήποτε δραστηριότητα.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στην αρθρίτιδα και παρόμοιες ασθένειες .

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αυτής της νόσου ταυτόχρονα. Ο γιατρός θα καταλήξει σε ένα συμπέρασμα αφού πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις.

• Ακτινογραφίες των ιερολαγόνιων αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης : Αυτές ελέγχουν για σημάδια αρθρίτιδας.
• (Μαγνητική Τομογραφία - MRI) : Αυτή μπορεί να δει περισσότερες λεπτομέρειες από μια ακτινογραφία. Μπορεί ακόμη και να δει ανεπαίσθητες αλλαγές στις αρθρώσεις.
• Εξετάσεις αίματος : Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για να δείτε αν έχετε το προαναφερθέν μεταλλαγμένο γονίδιο (HLA-B27). Ωστόσο, δεν θα εμφανίσουν αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα όλοι όσοι έχουν αυτό το γονίδιο, και ακόμη και όσοι δεν έχουν αυτό το γονίδιο μπορούν να το εμφανίσουν. Επομένως, αυτός είναι μόνο ένας παράγοντας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και στη μείωση του αντίκτυπου της νόσου στην καθημερινότητά σας.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι:

• Άσκηση : Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων και να αποτρέψει την επιδείνωση της νόσου. Για πολλούς ανθρώπους, ο πόνος επιδεινώνεται όταν δεν κάνουν τίποτα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προτείνει συγκεκριμένες διατάσεις και ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες που στηρίζουν την πλάτη και τη σπονδυλική σας στήλη.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) : Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από 10 ημέρες.
• Βιολογικά τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) : Πρόκειται για συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο. Μπορούν επίσης να σταματήσουν την επιδείνωση της νόσου (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα).
• (Κορτικοστεροειδή)Αυτά είναι επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Μερικές φορές, οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
• Χειρουργική επέμβαση : Η χειρουργική επέμβαση σπάνια είναι απαραίτητη για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν χειρουργική επέμβαση μόνο για άτομα με σοβαρά συμπτώματα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα;

Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα αρχίσετε σταδιακά να αισθάνεστε καλύτερα. Τα συμπτώματά σας μπορεί να μην υποχωρήσουν εντελώς, αλλά καθώς θα βρείτε μια θεραπεία που λειτουργεί για εσάς, τα συμπτώματά σας θα μειωθούν και η ζωή σας θα γίνει ευκολότερη. Η άσκηση και η φυσικοθεραπεία είναι πράγματα που χρειάζονται χρόνο για να δράσουν. Επίσης, ο χρόνος που χρειάζεται για να δράσει κάθε φάρμακο ποικίλλει. Ρωτήστε λοιπόν τον γιατρό σας για το πόσο καιρό μπορείτε να περιμένετε να δείτε βελτίωση.

Τι πρέπει να περιμένει κάποιος με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια, μακροχρόνια πάθηση . Μπορεί να χρειαστεί να διαχειρίζεστε τα συμπτώματά σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως και για όλη σας τη ζωή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν περιόδους με λιγότερα ή ηπιότερα συμπτώματα (υφέσεις). Ωστόσο, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα, η νόσος μπορεί να επανεμφανιστεί.

Το σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή για οποιοδήποτε άλλο είδος αρθρίτιδας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ζείτε μέσα στον πόνο.

Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε, πώς τα συμπτώματά σας επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες και πώς κάνετε τα πράγματα που αγαπάτε.

Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου;

Εκτός από την τήρηση του θεραπευτικού σχήματος για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να μειώσετε τη φλεγμονή στο σώμα σας και την πίεση στις αρθρώσεις σας:

• Ακολουθήστε ένα υγιεινό πρόγραμμα διατροφής και άσκησης που σας ταιριάζει.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Εάν καπνίζετε, σταματήστε το. Αυτό μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Ενημερώστε επίσης τον γιατρό σας εάν η θεραπεία σας δεν φαίνεται να ελέγχει τα συμπτώματά σας τόσο καλά όσο παλιά.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Προβλήματα όρασης
• Σοβαρός πόνος στην πλάτη ή άλλος πόνος στις αρθρώσεις
• Εάν η σπονδυλική σας στήλη είναι ασυνήθιστα άκαμπτη και ανίκανη να λυγίσει
• Αν χάνετε βάρος χωρίς προφανή λόγο

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Έχω αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή άλλο είδος αρθρίτιδας;
• Θα χρειαστεί να κάνω γενετικό έλεγχο;
• Ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων μου;
• Θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η ζωή με οποιοδήποτε είδος αρθρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη. Εάν έχετε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να είναι ένας πραγματικός πόνος. Ο πόνος, η δυσκαμψία και άλλα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινότητά σας. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αντίκτυπου που έχουν τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στην καθημερινότητά σας. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις και να μιλήσετε για τη θεραπεία σας. Εσείς ξέρετε καλύτερα πώς αισθάνεστε. Μοιραστείτε λοιπόν τις σκέψεις σας με τον γιατρό σας.

` Πόνος στην πλάτη, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα, ανοσοποιητικό σύστημα, σπονδυλική στήλη, θεραπεία, HLA-B27