Πηγάζει συχνά το αίμα σας στις φλέβες σας; (Διαταραχές πήξης του αίματος) - Ας το προσέξουμε!

Σας έχει τύχει ποτέ μια μικρή πληγή και λίγο αίμα, και μετά σταμάτησε από μόνο του; Είναι ένας καταπληκτικός αμυντικός μηχανισμός στο σώμα μας. Για να σταματήσει η αιμορραγία, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος μέσα στο σώμα μας. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική, φυσιολογική διαδικασία. Αλλά φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν αυτός ο θρόμβος αίματος σχηματιζόταν χωρίς κανένα τραυματισμό, μόνο μέσα στο σώμα σας, μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό ονομάζουμε απλώς διαταραχή πήξης του αίματος ή, με ιατρικούς όρους, «(Υπερπηκτική Κατάσταση)» ή «( Θρομβοφιλία )».

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η ασθένεια πήξης του αίματος;

Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα σας πήζει πιο εύκολα από το κανονικό. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται όταν οι πρωτεΐνες που παράγονται από το ήπαρ μας ( παράγοντες πήξης ) και τα αιμοπετάλια στο αίμα μας ενώνονται. Αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η αιμορραγία όταν υπάρχει τραυματισμός. Αλλά αν αυτή η διαδικασία γίνει πολύ ενεργή, μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα.

Οι ανεπιθύμητοι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται μέσα στις φλέβες ονομάζονται «θρόμβος» ή «έμβολο».

Είναι όντως επικίνδυνη αυτή η κατάσταση;

Ναι, αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο αν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτό συμβαίνει επειδή οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα μας. Μπορούν να σχηματιστούν κυρίως στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σε άλλα μέρη του σώματος και στις φλέβες που μεταφέρουν αίμα από το σώμα στην καρδιά.

Εάν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στις φλέβες...

Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια φλέβα μπορεί να αποκολληθεί και να ταξιδέψει με το αίμα, προκαλώντας δύο κύρια προβλήματα:

• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ): Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια εν τω βάθει φλέβα, ειδικά στα πόδια, τη λεκάνη, τα χέρια, το συκώτι, τα έντερα ή τα νεφρά. Φανταστείτε ότι βρίσκεστε σε ένα αεροπλάνο για ώρες κάθε φορά. Το να κρατάτε τα πόδια σας σε μία θέση μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της ροής του αίματος και ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί σε μια φλέβα στο πόδι σας. Αυτό ονομάζεται ΕΒΦΘ.
• Πνευμονική εμβολή: Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί στο πόδι, όπως μια εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, αποκολλάται και σφηνώνεται σε μια φλέβα στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Εάν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες...

Οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο, την καρδιά και τα άκρα μας. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε ένα από αυτά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο.
• Καρδιακή προσβολή: Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει μια στεφανιαία αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά με αίμα.
• Έντονος πόνος στα πόδια και δυσκολία στο περπάτημα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να αφαιρέσετε ένα χέρι ή ένα πόδι.

Πώς ξέρετε αν έχετε αυτή την ασθένεια; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο του σώματος που έχει σχηματιστεί ο θρόμβος αίματος. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Γιατί εμφανίζονται αυτές οι ασθένειες; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι διαταραχές της πήξης του αίματος μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες: συγγενείς (γενετικές) αιτίες και επίκτητες αιτίες.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την ασθένεια;

Το γεγονός ότι έχετε θρόμβο αίματος δεν σημαίνει ότι έχετε κάποια γενετική πάθηση, επομένως ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το προσωπικό και οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό.

Συνήθως, άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου παραπέμπονται για τέτοιες εξετάσεις:

• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει ιστορικό αυτού του τύπου θρόμβου αίματος.
• Εάν ένα νεαρό άτομο κάτω των 50 ετών αναπτύξει θρόμβο αίματος.
• Εάν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος σε ασυνήθιστα σημεία, όπως τα χέρια, το συκώτι ή ο εγκέφαλος.
• Εάν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος χωρίς συγκεκριμένο λόγο.
• Εάν έχετε επαναλαμβανόμενους θρόμβους αίματος.
• Εάν οι αποβολές συμβαίνουν συχνά.
• Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία.

Ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται;

Θα πραγματοποιηθούν αρκετές εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασής σας.

• PT-INR: Εάν παίρνετε το φάρμακο «Warfarin», αυτή η εξέταση γίνεται για να ελέγξετε πόσο γρήγορα πήζει το αίμα σας.
• aPTT: Αυτή η εξέταση γίνεται για να διαπιστωθεί πώς το αίμα ανταποκρίνεται στο φάρμακο «Ηπαρίνη» εάν το παίρνετε.
• Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC): Πλήρης αιματολογική εξέταση.
• Δοκιμή ινωδογόνου

Διεξάγονται ειδικές γενετικές εξετάσεις για τον εντοπισμό συγγενών παθήσεων. Διεξάγονται επίσης εξετάσεις για τον έλεγχο των επιπέδων πρωτεϊνών όπως η «πρωτεΐνη C», η «πρωτεΐνη S» και η «αντιθρομβίνη».

Πώς αντιμετωπίζεται;

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία χρειάζεται μόνο εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος μέσα σε μια φλέβα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη του σχηματισμού περαιτέρω θρόμβων αίματος και η αποτροπή της αύξησης των υπαρχόντων θρόμβων αίματος.

Αυτό γίνεται με τη χρήση φαρμάκων που αντιπηκτικά. Στην ιατρική ορολογία, αυτά τα ονομάζουμε «αντιπηκτικά».

Κύρια χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

• Ασπιρίνη
• Βαρφαρίνη (ένας τύπος χαπιού που λαμβάνεται από το στόμα)
• Ηπαρίνη (ένεση που χορηγείται ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα στο νοσοκομείο)
• Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (μια ένεση που μπορεί να χορηγηθεί κάτω από το δέρμα στο σπίτι μία ή δύο φορές την ημέρα)
• Φονταπαρινούξη (ένεση)
• Άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOACs) - αυτά είναι η νέα γενιά από του στόματος χορηγούμενων χαπιών (π.χ. Rivaroxaban, Apixaban)

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς, για πόσο καιρό θα πρέπει να το παίρνετε και τι είδους παρακολούθηση απαιτείται.

Χρειάζεται να είμαι προσεκτικός με το τι τρώω και πίνω όταν παίρνω βαρφαρίνη;

Ναι. Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ, ειδικότερα, μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις διατροφικές οδηγίες που σας έχει δώσει ο γιατρός σας όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Ορισμένες τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ

• λαχανάκια Βρυξελλών
• Σπανάκι
• Μπρόκολο

Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώτε αυτές τις τροφές, αλλά είναι σημαντικό να διατηρείτε την ημερήσια πρόσληψή σας σταθερή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά.

Αν έχετε αυτή την πάθηση, πώς φροντίζετε τον εαυτό σας;

• Εάν παίρνετε φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η χρήση ενός ιατρικού βραχιολιού αναγνώρισης που το αναφέρει αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
• Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως τα παυσίπονα, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτό το αραιωτικό αίματος. Γι' αυτό, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.
• Κάντε τακτικές εξετάσεις αίματος (όπως PT-INR). Η δοσολογία του φαρμάκου σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί με βάση τα αποτελέσματα.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ενημερώστε τον γιατρό σας εκ των προτέρων.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Όταν παίρνετε αντιπηκτικά, ακόμη και μια μικρή τομή μπορεί να προκαλέσει λίγο περισσότερη αιμορραγία ή μπορεί να εμφανίσετε μώλωπες. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Ωστόσο, εάν αιμορραγείτε ασυνήθιστα έντονα ή δείτε μεγάλες κηλίδες αίματος, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Επίσης, εάν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα ΕΒΦΘ (πρήξιμο στα πόδια, πόνο), ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);

Η ζωή με αυτή την πάθηση μπορεί να είναι δύσκολη. Αλλά με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και τη σωστή συμβουλή του γιατρού, μπορείτε να ζήσετε μια εντελώς φυσιολογική ζωή. Ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Γι' αυτό μη διστάσετε να του μιλήσετε για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.