Έχετε παρατηρήσει ένα μικρό, ασυνήθιστο οζίδιο κοντά στο φρύδι του μωρού σας και έχετε νιώσει ένα κύμα ανησυχίας; Ή μήπως ανακαλύψατε πρόσφατα ένα μικρό οζίδιο κάπου στο σώμα σας που δεν υπήρχε πριν; Η εύρεση απροσδόκητων οζιδίων μπορεί να είναι απίστευτα τρομακτική. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είναι κάθε οζίδιο καρκινικό ή σημάδι σοβαρής πάθησης. Σήμερα, θα συζητήσουμε τις «δερμοειδείς κύστεις» - έναν τύπο ανάπτυξης που είναι συνήθως εντελώς ακίνδυνος (καλοήθης) αλλά είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοηθεί.
Τι ακριβώς είναι μια δερμοειδής κύστη;
Με απλά λόγια, μια δερμοειδής κύστη είναι μια σάκος που περιέχει ιστούς που βρίσκονται κανονικά στα εξωτερικά στρώματα του δέρματός σας. Αυτές οι δομές παγιδεύονται κάτω από το δέρμα κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Μπορούν να αναπτυχθούν κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, βαθύτερα μέσα στο σώμα.
Σκεφτείτε το ως εξής: όταν το σώμα σας σχηματίζεται για πρώτη φορά στη μήτρα, ορισμένα κύτταρα που προορίζονται να γίνουν το δέρμα σας και οι δομές του παγιδεύονται κατά λάθος αλλού. Καθώς μεγαλώνουν, σχηματίζουν μια μικρή τσέπη ή σάκο. Αυτό ονομάζεται δερμοειδής κύστη.
Μπορεί να εκπλαγείτε αν μάθετε τι μπορεί να βρεθεί μέσα σε αυτόν τον σάκο. Ενώ συνήθως είναι γεμάτος με μια κιτρινωπή, ελαιώδη ουσία (σμήγμα), μπορεί επίσης να περιέχει πλήρως σχηματισμένους ιστούς όπως:
- Μαλλιά
- Δόντια
- Θραύσματα οστών
- Νεύρα
- Κύτταρα του δέρματος
- Ιδρωτοί αδένες
Είναι σχεδόν σαν οι ιστοί που προορίζονταν για άλλα μέρη του σώματός σας να έχουν «συσκευαστεί» σε μια μικρή τσέπη. Αν και η εύρεση ενός τέτοιου όγκου μπορεί να σας ανησυχήσει, είναι καθησυχαστικό να γνωρίζετε ότι οι δερμοειδείς κύστεις είναι σχεδόν πάντα εντελώς καλοήθεις (μη καρκινικές) . Ωστόσο, δεν υποχωρούν ούτε εξαφανίζονται από μόνες τους και συνήθως απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
Πού σχηματίζονται αυτές οι κύστεις; Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι;
Αν και οι δερμοειδείς κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα, εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου. Ας δούμε τους κύριους τύπους δερμοειδών κύστεων:
| Τύπος κύστης | Τοποθεσία και Σύντομη Περιγραφή |
|---|---|
| Περικογχική δερμοειδής κύστη | Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Συνήθως σχηματίζεται κοντά στην εξωτερική άκρη του φρυδιού, κοντά στο οστό του φρυδιού. Είναι πολύ συχνός σε βρέφη και μικρά παιδιά. |
| Δερμοειδής κύστη ωοθήκης | Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτό αναπτύσσεται είτε μέσα είτε στην επιφάνεια της ωοθήκης μιας γυναίκας. |
| Δερμοειδής κύστη σπονδυλικής στήλης | Αυτός ο τύπος σχηματίζεται στη σπονδυλική στήλη. Καθώς μεγαλώνει, μπορεί να συμπιέσει τα γύρω νεύρα του νωτιαίου μυελού. |
| Επιβολβική δερμοειδής κύστη | Ένας τύπος κύστης που αναπτύσσεται στην επιφάνεια του ματιού, συνήθως στο λευκό μέρος του ματιού (σκληρό χιτώνα). |
| Ενδοκρανιακή δερμοειδής κύστη | Αυτό αναπτύσσεται βαθιά μέσα στον εγκέφαλο. Είναι μια εξαιρετικά σπάνια πάθηση. |
| Δερμοειδής κύστη ρινικού κόλπου | Ένας σπάνιος τύπος κύστης που αναπτύσσεται μέσα στη ρινική κοιλότητα. |
Ποιος παθαίνει δερμοειδείς κύστεις και τι τις προκαλεί;
Ενώ οι δερμοειδείς κύστεις μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 5 ετών . Σε πολλές περιπτώσεις, η κύστη υπάρχει ήδη κατά τη γέννηση.
Η βασική αιτία μιας δερμοειδούς κύστης είναι ότι είναι συγγενής (υπάρχει από τη γέννηση) . Εμφανίζεται κατά την πρώιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη, όταν τα στρώματα του δέρματος δεν συντήκονται τέλεια. Μερικά κύτταρα του δέρματος, ιδρωτοποιοί αδένες και θύλακες τριχών παγιδεύονται στο εσωτερικό. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς αυτοί οι αδένες εκκρίνουν υγρό, η κύστη μεγαλώνει αργά. Να είστε σίγουροι ότι αυτό δεν προκαλείται από κάτι που εσείς ή ο σύντροφός σας κάνατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι απλώς μια αναπτυξιακή ανωμαλία, οπότε μην αισθάνεστε ενοχές.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Πολλά άτομα με δερμοειδείς κύστεις δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο καθώς η κύστη μεγαλώνει και ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το πού βρίσκεται η κύστη.
| Τοποθεσία της κύστης | Παρατηρήσιμα συμπτώματα |
|---|---|
| Περιοχή φρυδιών (Περικογχική) | Μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό, ανώδυνο εξόγκωμα κάτω από το δέρμα. Περιστασιακά, η περιοχή μπορεί να φαίνεται ελαφρώς πρησμένη ή να έχει κιτρινωπή εμφάνιση. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει μικρή αναδιαμόρφωση του υποκείμενου οστού. |
| Ωοθηκικός | Αυτό μπορεί να προκαλέσει πυελικό ή κάτω κοιλιακό πόνο. Αυτή η δυσφορία μπορεί να ενταθεί ή να γίνει πιο αισθητή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. |
| Νωτιαίος | Αυτός ο τύπος απαιτεί προσεκτική κλινική παρακολούθηση. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, μπορεί να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό ή τις κοντινές νευρικές ρίζες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως: – Δυσκολία στο περπάτημα – Αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια σας – Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων) |
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί μια δερμοειδή κύστη;
Όταν εσείς ή το παιδί σας επισκέπτεστε έναν επαγγελματία υγείας, θα ξεκινήσει με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η κύστη, μπορεί να σας συστήσει συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Φυσική εξέταση : Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει την υφή, την κινητικότητα και την ευαισθησία του.
- Απεικονιστικές εξετάσεις ( αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία ): Για να προσδιοριστούν τα ακριβή όρια της κύστης, το περιεχόμενό της και εάν βρίσκεται κοντά σε ευαίσθητες δομές όπως ο εγκέφαλος ή τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) ή μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) . Εάν η κύστη βρίσκεται στη σπονδυλική σας στήλη, αυτές οι σαρώσεις είναι ζωτικής σημασίας για να διαπιστωθεί εάν πιέζει τα νεύρα σας.
- Υπερηχογράφημα: Για ύποπτες κύστεις στις ωοθήκες , ένα ανώδυνο υπερηχογράφημα είναι συνήθως το πρώτο βήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται διακολπικό υπερηχογράφημα (που διενεργείται μέσω του κολπικού πόρου ) για να αποκτηθεί μια πιο καθαρή και λεπτομερής εικόνα.
Πώς αντιμετωπίζονται οι δερμοειδείς κύστεις;
Η μόνη οριστική και αποτελεσματική θεραπεία για μια δερμοειδή κύστη είναι η χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική αφαίρεση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για μια δερμοειδή κύστη. Αυτές οι κύστεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να διαλυθούν με φάρμακα.
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από το πού βρίσκεται η κύστη:
- Κύστεις κοντά στο φρύδι (Περικογχικές): Πρόκειται συνήθως για μια πολύ απλή, εξωτερική επέμβαση. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, όπου ο γιατρός μουδιάζει μόνο την άμεση περιοχή, κάνει μια μικροσκοπική τομή και αφαιρεί απαλά την κύστη. Η τομή κλείνει με λεπτά, αισθητικά ράμματα για την ελαχιστοποίηση των ουλών.
- Κύστεις ωοθηκών: Εάν η κύστη βρίσκεται στην ωοθήκη σας, μπορεί συχνά να αφαιρεθεί μέσω ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπικής χειρουργικής (κυστεκτομή ωοθηκών) . Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί μικροσκοπικές τομές για την εξαγωγή της κύστης διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ωοθηκικό ιστό. Ωστόσο, εάν η κύστη είναι εξαιρετικά μεγάλη, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ολόκληρη την προσβεβλημένη ωοθήκη.
- Κύστεις της σπονδυλικής στήλης: Η αφαίρεση μιας κύστης στη σπονδυλική στήλη απαιτεί εξαιρετική ακρίβεια. Οι χειρουργοί την εκτελούν χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη τεχνική που ονομάζεται μικροχειρουργική , χρησιμοποιώντας χειρουργικά μικροσκόπια υψηλής ισχύος και εξαιρετικά ευαίσθητα όργανα για να αποφευχθεί η βλάβη των γύρω νεύρων. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
Τι συμβαίνει εάν το αφήσετε χωρίς θεραπεία; Υπάρχουν κίνδυνοι;
Σε πολλές περιπτώσεις, μια δερμοειδής κύστη που δεν έχει υποστεί αγωγή παραμένει ακίνδυνη. Ωστόσο, καθώς ο χρόνος περνάει και η κύστη μεγαλώνει, ενδέχεται να προκύψουν αρκετές επιπλοκές:
- Ανάπτυξη λοίμωξης μέσα στην κύστη.
- Η κύστη μπορεί να σπάσει , διαρρέοντας το περιεχόμενό της στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Αναδιαμόρφωση των οστών ή βλάβη στην γύρω περιοχή λόγω επίμονης πίεσης.
- Για κύστεις της σπονδυλικής στήλης, προοδευτική νευρική βλάβη ή συμπίεση του νωτιαίου μυελού .
- Για τις κύστεις των ωοθηκών, μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται στρέψη των ωοθηκών(όπου η ωοθήκη παρουσιάζει συστροφή στην παροχή αίματος), η οποία αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική αξιολόγηση και αφαίρεση της κύστης είναι συχνά η ασφαλέστερη επιλογή. Η αφαίρεσή της όχι μόνο επιλύει τυχόν άμεσα συμπτώματα, αλλά και αποτρέπει την εμφάνιση αυτών των επιπλοκών στο μέλλον.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια;
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε διαγνωσμένη ή ύποπτη δερμοειδή κύστη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εάν τα υπάρχοντα συμπτώματα επιδεινωθούν. Συγκεκριμένα, παρακολουθήστε στενά τα ακόλουθα σημάδια:
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική φροντίδα. Μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ER) νοσοκομείου ή καλέστε τις υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής βοήθειας (911):
* Η κύστη γίνεται πρησμένη, κόκκινη ή έντονα επώδυνη (αυτά είναι κύρια σημάδια λοίμωξης).
* Η κύστη αλλάζει χρώμα ή αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
* Υποψιάζεστε ότι η κύστη έχει σπάσει .
* Νιώθετε ξαφνικό, αφόρητο πόνο (ιδιαίτερα στην κοιλιά ή την πλάτη).
Επειδή οι δερμοειδείς κύστεις είναι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί ο σχηματισμός τους. Η καλύτερη πορεία δράσης είναι απλώς να ζητήσετε επαγγελματική ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εντοπίσετε οποιοδήποτε ασυνήθιστο ογκίδιο.
Μήνυμα για το σπίτι
- Μια δερμοειδής κύστη είναι μια καλοήθης (μη καρκινική), συγγενής ανάπτυξη που είναι συνήθως εντελώς ακίνδυνη.
- Αυτές οι κύστεις μπορεί να περιέχουν ιστούς όπως τρίχες, ιδρωτοποιούς αδένες και δόντια. Ενώ αυτό μπορεί να ακούγεται ασυνήθιστο, είναι ένα εντελώς φυσιολογικό βιολογικό χαρακτηριστικό αυτής της πάθησης—δεν υπάρχει λόγος πανικού.
- Οι δερμοειδείς κύστεις δεν υποχωρούν από μόνες τους· η μόνη οριστική θεραπεία είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση.
- Εάν ανακαλύψετε έναν νέο όγκο στο σώμα σας ή στο σώμα του παιδιού σας, μην ανησυχείτε. Ζητήστε να τον αξιολογήσει ένας γιατρός για να λάβετε ακριβή διάγνωση.
- Ποτέ μην αγνοείτε μια κύστη που γίνεται επώδυνη, πρησμένη, κόκκινη ή αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Δερμοειδής κύστη, δερμοειδείς κύστεις, καλοήθεις δερματικοί όγκοι, δερμοειδής κύστη ωοθήκης, συγγενείς κύστεις, θεραπεία δερμοειδών κύστεων
