Όταν το μικρό σας αρχίζει να τρώει στερεές τροφές, μήπως φοβάστε λίγο να του δώσετε πράγματα όπως φιστίκια και αυγά; «Α, μήπως πάθει κάποια αλλεργία, μήπως αρρωστήσει, μήπως δυσκολευτεί να αναπνεύσει;» Μπορεί να σκέφτεστε, σωστά; Αυτός ο φόβος είναι κάτι που έχουν πολλές μητέρες και πατέρες. Στην πραγματικότητα, η αλλεργία στα φιστίκια είναι κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο. Γι' αυτό, για τόσο καιρό, όλοι πιστεύαμε ότι πρέπει να καθυστερήσουμε να δίνουμε φιστίκια στα μικρά παιδιά. Ωστόσο, τώρα αυτή η άποψη στην ιατρική επιστήμη έχει αλλάξει εντελώς. Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.
Η παλιά άποψη και ο νέος τρόπος που σκεφτόμαστε τώρα
Επί δεκαετίες, οι αλλεργιολόγοι και οι παιδίατροι πίστευαν δύο πράγματα. Το ένα είναι ότι τα φιστίκια πρέπει να εισάγονται στα μωρά μετά την βρεφική ηλικία, πιστεύοντας ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργίας είναι χαμηλότερος. Το δεύτερο είναι ότι εάν ένα παιδί αναπτύξει αλλεργία, τα φιστίκια πρέπει να αποφεύγονται εντελώς για το υπόλοιπο της ζωής του.
Αλλά τώρα αυτές οι αντιλήψεις αλλάζουν. Σήμερα γνωρίζουμε ότι τα φιστίκια δεν είναι στην πραγματικότητα ξηροί καρποί, αλλά όσπρια . Η τελευταία συμβουλή είναι ότι η εισαγωγή φιστικιών στα μωρά μόλις ξεκινήσουν στερεές τροφές, δηλαδή περίπου 4-6 μηνών, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αλλεργιών.
Σκεφτείτε το, όχι ως την πρώτη στερεά τροφή του μωρού σας. Μπορείτε να ανακατέψετε λίγη βρώμη με λίγο φυστικοβούτυρο .
Αλλά αυτό είναι πολύ σημαντικό: Εάν το μωρό σας έχει ήδη κάποια δερματική πάθηση όπως έκζεμα ή κάποια άλλη τροφική αλλεργία, αυτό το παιδί εμπίπτει στην κατηγορία υψηλού κινδύνου . Θα πρέπει σίγουρα να εισαγάγετε τα φιστίκια σε ένα τέτοιο παιδί μόνο υπό την επίβλεψη του παιδιάτρου σας.
Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι ακόμη και παιδιά και ενήλικες που είναι ήδη αλλεργικοί στα φιστίκια μπορούν να απευαισθητοποιηθούν σταδιακά στο αλλεργιογόνο μέσω της απευαισθητοποίησης. Με απλά λόγια, η σταδιακή έκθεση σε φιστίκια υπό την επίβλεψη γιατρού μπορεί να αποτρέψει τις σοβαρές αντιδράσεις (αναφυλαξία) που μπορεί να προκύψουν από τυχαία κατάποση φιστικιών.
Ποια είναι τα αποτελέσματα της έγκαιρης χορήγησης φιστικιών;
Αυτή η σημαντική αλλαγή οφειλόταν στα αποτελέσματα μιας μαζικής κλινικής δοκιμής που ονομάζεται LEAP (Learning Early About Pea Nut Allergy ) , η οποία δημοσιεύθηκε το 2015.
Αυτή η μελέτη έδειξε ότι η εισαγωγή φιστικιών σε παιδιά υψηλού κινδύνου (εκείνα που είχαν ήδη έκζεμα ή άλλες τροφικές αλλεργίες) σε νεαρή ηλικία μείωσε την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργίας στα φιστίκια.Μειώθηκε κατά 81%. Για αυτόν τον σκοπό χρησιμοποιήθηκαν περισσότερα από 600 παιδιά ηλικίας 4-11 μηνών. Στη μία ομάδα δόθηκαν φιστίκια μέχρι την ηλικία των 5 ετών, ενώ στην άλλη ομάδα δεν δόθηκαν καθόλου.
Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά. Το 17% των παιδιών στην ομάδα που δεν έτρωγαν φιστίκια είχαν αναπτύξει αλλεργία στα φιστίκια μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Ωστόσο, μόνο το 3% των παιδιών στην ομάδα που έτρωγαν φιστίκια είχαν την πάθηση. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της έγκαιρης εισαγωγής.
Η διαφορά μεταξύ αποφυγής και απευαισθητοποίησης
Η δοκιμή LEAP επικεντρώθηκε στην πρόληψη αλλεργιών. Τι γίνεται όμως με τα άτομα που έχουν ήδη αλλεργίες; Γι' αυτό υπάρχει η Στοματική Ανοσοθεραπεία (OIT) .
Η OIT είναι απλώς η επανεκπαίδευση του ανοσοποιητικού συστήματος κάποιου που έχει ήδη αλλεργία στα φιστίκια. Αυτό περιλαμβάνει την έναρξη με μια πολύ μικρή δόση πρωτεΐνης φιστικιού, υπό ιατρική επίβλεψη, και τη σταδιακή αύξηση της δόσης σε διάστημα μηνών ή ετών. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να σταματήσει να αντιδρά τόσο άσχημα στα φιστίκια και να μάθει να τα ανέχεται.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πλέον σε ορισμένα νοσοκομεία στη Σρι Λάνκα. Εκτός από την OIT, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα και για άλλες μεθόδους, όπως ένα έμπλαστρο φιστικιού που χορηγεί πρωτεΐνη φιστικιού μέσω του δέρματος και υπογλώσσιες σταγόνες.
Γιατί είναι τόσο συχνή η αλλεργία στα φιστίκια;
Ένα ερώτημα που έχουν πολλοί γονείς είναι: «Δεν είχαμε αυτά τα πράγματα στην εποχή μας, οπότε γιατί υπάρχουν τόσα πολλά τώρα;» Οι γιατροί υποψιάζονται διάφορους λόγους για αυτό.
- Υπόθεση Υγιεινής: Επειδή είμαστε τόσο καθαροί στις μέρες μας, το ανοσοποιητικό μας σύστημα έχει λιγότερες ευκαιρίες να καταπολεμήσει τα μικρόβια όταν είναι σε νεαρή ηλικία. Επομένως, είναι πιθανό απλώς να ξεκινά μια «μάχη» με κάτι τόσο ακίνδυνο όσο τα φιστίκια.
- Έλλειψη βιταμίνης D: Τα παιδιά περνούν πλέον λιγότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και παίζουν στον ήλιο. Περνούν περισσότερο χρόνο σε εσωτερικούς χώρους με υπολογιστές και τηλέφωνα. Αυτό πιστεύεται ότι αποτελεί αιτία έλλειψης βιταμίνης D.
- Μέθοδοι παραγωγής τροφίμων: Όταν τα τρόφιμα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες, η διασταυρούμενη μόλυνση με άλλα τρόφιμα και η χρήση φυτοφαρμάκων μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.
Δεν είναι αυτός ο μόνος λόγος, μπορεί να είναι και ένας συνδυασμός όλων αυτών.
Πραγματική εμπειρία: Πώς η θεραπεία OIT ήταν επιτυχής
Ξέρουν πόσο αγχωτικό είναι να είσαι γονιός ενός παιδιού με σοβαρή αλλεργία στα φιστίκια. Πρέπει να σκέφτεσαι προσεκτικά κάθε γεύμα. Πρέπει να διαβάζεις την ετικέτα σε όλα όσα αγοράζεις στο κατάστημα. Πρέπει να έχεις πάντα μαζί σου μια συσκευή αυτόματης έγχυσης επινεφρίνης (ένεση έκτακτης ανάγκης).
Η Τζέμα είναι ένα 12χρονο κορίτσι που είχε σοβαρή αλλεργία στα φιστίκια και σε αρκετούς άλλους ξηρούς καρπούς. Έλαβε θεραπεία OIT. Η μητέρα της περιέγραψε την εμπειρία ως εξής:
«Αρχικά, στην κλινική του γιατρού, δόθηκε στην Τζέμα ένα χιλιοστόγραμμο σκόνης φιστικιού. Μας παρακολούθησαν για μερικές ώρες. Όταν δεν υπήρξε καμία αντίδραση, γύρισε σπίτι. Μετά από αυτό, έδινα στην Τζέμα την ίδια ποσότητα σκόνης κάθε βράδυ στο σπίτι. Αγόρασα μάλιστα και μια ζυγαριά με διαμάντια για να τη μετρήσω με ακρίβεια. Συνεχίσαμε να της δίνουμε αυτή τη δόση για μήνες μέχρι που μας το είπε ο γιατρός.»
«Κάθε φορά που αυξανόταν η δόση, γινόταν στο νοσοκομείο. Μετά περίμενε ώρες πριν γυρίσει σπίτι. Μερικές φορές η Τζέμα είχε στομαχόπονους και φαγούρα στο λαιμό. Της έδιναν φάρμακο για αυτό. Σταδιακά, το σώμα της το συνήθισε.»
«Κάνουμε αυτή τη θεραπεία εδώ και πάνω από 2 χρόνια. Η Τζέμα δεν παίρνει πλέον ναρκωτικά και τρώει δύο κανονικά φιστίκια κάθε βράδυ. Χωρίς καμία παρενέργεια.»
Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να επιτευχθεί μια δόση συντήρησης . Δηλαδή, η ποσότητα που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για να διατηρείται η ασφάλεια. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί μια σοβαρή αντίδραση εάν κατά λάθος φάτε κάτι που περιέχει φιστίκια.
Σημαντικά στοιχεία και στατιστικά στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε
Είναι πολύ σημαντικό να έχετε κατά νου αυτά τα σημεία.
| Γεγονός | Καθέκαστα |
|---|---|
| Κίνδυνοι για άλλα είδη ξηρών καρπών | Εάν έχετε αλλεργία στα φιστίκια, ο κίνδυνος να αναπτύξετε αλλεργία σε ξηρούς καρπούς, όπως τα αμύγδαλα και τα κάσιους, είναι 25% - 40% υψηλότερος. |
| Σοβαρές αντιδράσεις (Αναφυλαξία) | Περισσότερο από το 40% των παιδιών με τροφικές αλλεργίες έχουν βιώσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, με τα φιστίκια να είναι η πιο συνηθισμένη. |
| Συσχέτιση με άλλες αλλεργίες | Τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες έχουν δύο έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν άλλες αλλεργίες, όπως άσθμα και γύρη. |
| Μελλοντικές θεραπείες | Ένα φάρμακο OIT που ονομάζεται AR101 , το οποίο χορηγείται ως χάπι, εξετάζεται επί του παρόντος για έγκριση. Αυτό θα μπορούσε να αποτελέσει θεραπεία για παιδιά ηλικίας 4-17 ετών. |
Μήνυμα για το σπίτι
- Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή τον παιδίατρό σας πριν δώσετε στο μωρό σας τροφές που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, όπως τα φιστίκια.
- Η τελευταία άποψη είναι ότι η εισαγωγή φιστικιών σε νεαρή ηλικία (4-6 μήνες) μπορεί να αποτρέψει τις αλλεργίες.
- Εάν το μωρό σας έχει έκζεμα ή άλλες αλλεργίες (υψηλού κινδύνου), τα φιστίκια πρέπει να χορηγούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
- Εάν έχετε ήδη αλλεργίες, η στοματική ανοσοθεραπεία (OIT) είναι μια θεραπευτική επιλογή. Μην το δοκιμάσετε ποτέ μόνοι σας στο σπίτι. Θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη σε νοσοκομείο ή κλινική.
- Εάν παρατηρήσετε σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (π.χ. δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο, έμετο), μεταφέρετέ τα αμέσως στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) .
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας