Μήπως κάποιος κοντινός σας άνθρωπος άλλαξε ξαφνικά; Μήπως πρόκειται για μετωποκροταφική άνοια (FTD);

Φανταστείτε, τον πατέρα σας, τον σύζυγό σας ή κάποιον πολύ κοντινό σας... Ξαφνικά η συμπεριφορά του αλλάζει εντελώς. Το άτομο που ήταν προηγουμένως πολύ ευγενικό και κοινωνικό, τώρα λέει προσβλητικά πράγματα στους άλλους και συμπεριφέρεται ακατάλληλα στην κοινωνία. Μπορεί να πιστεύετε ότι πρόκειται για κάποιο είδος ψυχικού προβλήματος, ίσως κάτι σαν κατάθλιψη. Αλλά, αυτό θα μπορούσε να είναι κάτι διαφορετικό, μια πάθηση που σχετίζεται με τον εγκέφαλο. Σήμερα μιλάμε για μια πάθηση που προκαλεί τέτοιες αλλαγές, διαφορετική από τη νόσο Αλτσχάιμερ, αλλά που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν. Αυτή είναι η Μετωποκροταφική Άνοια ή FTD.

Τι είναι η μετωποκροταφική άνοια (FTD);

Με απλά λόγια, η FTD είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν προκαλείται βλάβη στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου μας. Αυτά είναι τα μέρη που ελέγχουν την προσωπικότητα, τη συμπεριφορά και τη γλώσσα μας. Έτσι, όταν αυτά τα μέρη υποστούν βλάβη, τα συμπτώματα ξεπερνούν την απώλεια μνήμης. Η συμπεριφορά ενός ατόμου, ο τρόπος που μιλάει, ο τρόπος που κατανοεί τις λέξεις, ακόμη και οι κινήσεις του σώματός του μπορούν να αλλάξουν.

Παρόλο που η FTD δεν είναι τόσο γνωστή όσο η νόσος Αλτσχάιμερ, ποσοστό μεταξύ 10% και 20% των ατόμων με άνοια έχουν κάποια μορφή FTD. Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή, επειδή μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα από άλλους τύπους άνοιας, συνήθως μεταξύ 45 και 60 ετών .

Λόγω των πρώιμων συμπτωμάτων, όπως η πεισματάρα, η αγένεια ή η συμπεριφορά, συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως ψυχική ασθένεια. Αυτός είναι ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο η FTD συχνά καθυστερεί αρχικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να την αναφέρει ως νόσο του Pick.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι FTD;

Η FTD μπορεί να χωριστεί σε διάφορες κύριες κατηγορίες με βάση τα συμπτώματα που εμφανίζονται για πρώτη φορά. Για να το κατανοήσουμε αυτό με σαφήνεια, ας δούμε αυτόν τον πίνακα.

Ποια είναι τα πιθανά συμπτώματα της FTD;

Τα συμπτώματα της FTD ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ας εξετάσουμε αυτά τα συμπτώματα σε διάφορες κατηγορίες.

Αλλαγές συμπεριφοράς

• Κοινωνικά απρεπές: Λέει ό,τι σκέφτεται χωρίς καμία ντροπή. Λέει πράγματα που πληγώνουν τους άλλους, τείνει να πλησιάζει πολύ τους άλλους.
• Απώλεια ενσυναίσθησης: Αδυναμία κατανόησης των συναισθημάτων των άλλων ανθρώπων. Μπορεί να συμπεριφέρεται σαν κάποιος να είναι πολύ ψυχρός.
• Απάθεια: Απώλεια ενδιαφέροντος ή ανησυχίας για πράγματα που παλιά απολαμβάνατε.
• Επανάληψη των ίδιων πραγμάτων ξανά και ξανά: Κάνοντας πράγματα όπως χειροκροτήματα, δάγκωμα χειλιών κ.λπ. Επανάληψη των ίδιων λέξεων και ήχων.
• Παραμέληση της προσωπικής υγιεινής: μη βούρτσισμα των δοντιών ή μη μπάνιο.
• Αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες: Τρώτε πολλά γλυκά ταυτόχρονα, μερικές φορές προσπαθείτε να φάτε πράγματα που δεν είναι καλά για εσάς.

Διαφορές στην ομιλία και τη γλώσσα

• Είναι δύσκολο να βρεις τις σωστές λέξεις όταν μιλάς.
• Οι λέξεις χάνουν το νόημά τους.
• Μιλάει με πολύ απλές, σύντομες προτάσεις.
• Μερικές φορές τα πράγματα που λέγονται μπορεί να μην βγάζουν κανένα νόημα.

Αλλαγές στην κίνηση του σώματος

• Δυσκολία στην κίνηση των ματιών.
• Τρέμουλο στο σώμα, μυϊκές συσπάσεις.
• Σκληρότητα του σώματος.
• Απώλεια ελέγχου του σώματος.
• Δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Η ιστορία είναι μπερδεμένη.
• Θα πέσω, θα δυσκολευτώ να περπατήσω.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την FTD;

Καθώς τα εγκεφαλικά κύτταρα (νευρώνες) πεθαίνουν σε άτομα με FTD, τμήματα του εγκεφάλου συρρικνώνονται. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό προκαλείται από την ανώμαλη δραστηριότητα ορισμένων πρωτεϊνών που παράγει το σώμα μας. Συγκεκριμένα, αυτή η βλάβη προκαλείται από τη συσσώρευση ανώμαλων μορφών δύο πρωτεϊνών που ονομάζονται tau και TDP-43 στον εγκέφαλο.

Περίπου το 40% των ασθενών με FTD έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είναι γενετικό. Επιπλέον, άλλοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• Ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι: Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης FTD κατά περίπου τρεις φορές.
• Νόσος του θυρεοειδούς: Αυτό υπερδιπλασιάζει τον κίνδυνο.

Πώς διαγιγνώσκεται η FTD;

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί με ακρίβεια η FTD επειδή τα συμπτώματά της μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, όπως η νόσος Πάρκινσον, η νόσος Αλτσχάιμερ, η κατάθλιψη και η σχιζοφρένεια .

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το οικογενειακό σας ιστορικό και μπορεί να σας ζητήσει εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες παθήσεις. Συχνά θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει πράγματα όπως η ισορροπία σας, τα αντανακλαστικά, η μνήμη και οι δεξιότητες σκέψης. Τέτοιου είδους εξετάσεις μπορούν να ζητηθούν για την επιβεβαίωση της FTD:

• Αξονική τομογραφία: Μια λεπτομερής ακτινογραφία του εγκεφάλου.
• Μαγνητική τομογραφία: Χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να παράγει πολύ καθαρές εικόνες του εγκεφάλου.
• Σάρωση FDG-PET: Μια ραδιενεργός ουσία εγχέεται ενδοφλεβίως για να διαπιστωθεί πόσο ενεργά είναι τα διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): Μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
• Σπονδυλική παρακέντηση: Εξέταση του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
• Νευροψυχολογικές εξετάσεις: Οι εξετάσεις που μετρούν τις νοητικές ικανότητες όπως η μνήμη, η γλωσσική ικανότητα και η ικανότητα συλλογισμού μετρώνται μέσω ερωτηματολογίων, σχεδίασης εικόνων και επίλυσης παζλ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την FTD;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία ή θεραπεία για την FTD. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ δεν λειτουργούν για την FTD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν ακόμη και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων:

• Αντικαταθλιπτικά: Ελέγχουν τα προβλήματα διάθεσης και συμπεριφοράς.
• Αντιψυχωσικά: Αν και μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο σοβαρών προβλημάτων συμπεριφοράς, μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Αυτά χρησιμοποιούνται μόνο υπό στενή επίβλεψη γιατρού.
• Λογοθεραπεία: Βοήθεια με προβλήματα επικοινωνίας.

Ζώντας με και φροντίζοντας την FTD

Αυτή η ασθένεια αποτελεί μια τεράστια πρόκληση τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένειά του. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού που είναι καλά καταρτισμένος στην ασθένεια αμέσως μόλις διαγνωστεί.

Εάν φροντίζετε κάποιον με FTD...

Αυτό το ταξίδι μπορεί να είναι πολύ κουραστικό για τον φροντιστή. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν:

• Κρατήστε ένα ημερολόγιο: Σημειώστε τις αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς και τους παράγοντες που τις προκαλούν. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε προβληματικές καταστάσεις.
• Καθιερώστε μια συνεπή ρουτίνα: Πράγματα όπως το τάισμα και το μπάνιο ταυτόχρονα μπορούν να προσφέρουν κάποια ανακούφιση στον ασθενή.
• Εξηγήστε την κατάσταση σε άλλους: Ενημερώστε τους επισκέπτες και τους συγγενείς για την κατάσταση του ασθενούς εκ των προτέρων.
• Σκεφτείτε και τον εαυτό σας: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Μπορείτε να φροντίσετε καλά τον ασθενή μόνο εάν είστε σωματικά και ψυχικά καλά. Τρώτε καλά, κοιμάστε καλά και ασκηθείτε. Ζητήστε βοήθεια από κάποιον άλλο για να σας δώσει ένα διάλειμμα (φροντίδα ανάπαυλας).
• Σχεδιάστε για το μέλλον: Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής θα χρειάζεται 24ωρη φροντίδα. Αυτό μπορεί να απαιτήσει φροντίδα σε οίκο ευγηρίας. Είναι σημαντικό να κάνετε έναν προγραμματισμό εκ των προτέρων για αυτό.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση της FTD είναι περίπου 7,5 έτη. Ο θάνατος είναι πιο πιθανό να προκληθεί από επιπλοκές της νόσου παρά από την ίδια την ασθένεια. Για παράδειγμα, η πνευμονία λόγω δυσκολίας στην κατάποση είναι μια κύρια αιτία θανάτου.