Έχετε κι εσείς υψηλή χοληστερόλη; Χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα; (Υψηλή χοληστερόλη) Ας μιλήσουμε!

Έδειξε η εξέταση αίματός σας ότι έχετε υψηλή χοληστερόλη; Πρέπει να φοβηθήκατε λίγο όταν το είδατε. Μπορεί να σκεφτήκατε: «Α, τώρα πρέπει να παίρνω φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής μου;» Αλλά μην ανησυχείτε. Δεν χρειάζεται όλοι όσοι έχουν διαγνωστεί με υψηλή χοληστερόλη να ξεκινήσουν αμέσως τη λήψη φαρμάκων. Μερικές φορές, η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί απλώς με μια υγιεινή διατροφή και άσκηση. Το αν χρειάζεστε φάρμακα ή όχι εξαρτάται από τη συνολική σας υγεία και τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Τι ακριβώς είναι η χοληστερόλη;

Με απλά λόγια, η χοληστερόλη είναι μια κηρώδης, ελαιώδης ουσία που βρίσκεται στο αίμα μας. Είναι απαραίτητη για πολλά πράγματα στο σώμα μας, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας κυττάρων και της παραγωγής ορμονών. Αλλά το πρόβλημα ξεκινά όταν αυτό το επίπεδο χοληστερόλης γίνεται πολύ υψηλό.

Όταν συμβαίνει αυτό, αυτή η επιπλέον χοληστερόλη αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μας. Είναι σαν τη σκουριά που συσσωρεύεται μέσα σε έναν σωλήνα νερού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εναποθέσεις (τις ονομάζουμε «πλάκα») προκαλούν στένωση και ακαμψία του εσωτερικού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό στη συνέχεια περιορίζει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και τον εγκέφαλο. Μερικές φορές, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε αυτές τις εναποθέσεις, οι οποίες μπορούν να σπάσουν και να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υπάρχουν είδη χοληστερόλης;

Ναι, μιλάμε κυρίως για δύο τύπους χοληστερόλης και για έναν άλλο σημαντικό τύπο λίπους.

• LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας): Αυτό που ονομάζουμε «κακή χοληστερόλη». Όταν αυτά τα επίπεδα αυξάνονται, μπορούν να συσσωρευτούν στα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσουν τους προαναφερθέντες κινδύνους.
• HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας): Την ονομάζουμε «καλή χοληστερόλη». Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα σωματίδια HDL απομακρύνουν την κακή LDL χοληστερόλη από τις αρτηρίες και την μεταφέρουν πίσω στο ήπαρ. Επομένως, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο HDL, τόσο το καλύτερο για εμάς.
• Τριγλυκερίδια: Πρόκειται για έναν άλλο τύπο λίπους που βρίσκεται στο αίμα. Έτσι αποθηκεύουμε τις επιπλέον θερμίδες που καταναλώνουμε ως ενέργεια. Τα αυξημένα επίπεδα αυτών δεν είναι επίσης καλά για τα αιμοφόρα αγγεία.

Ποια είναι τα υγιή επίπεδα χοληστερόλης;

Συγκρίνετε αυτές τις τιμές με τις τιμές στην εξέταση αίματός σας (αναφορά «Προφίλ λιπιδίων»). Αυτά είναι επίπεδα που γενικά θεωρούνται υγιή.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της υψηλής χοληστερόλης;

Οι παθήσεις με υψηλή χοληστερόλη μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριους τύπους ανάλογα με την αιτία τους.

1. Οικογενής Υπερχοληστερολαιμία (ΟΥ)

Πρόκειται για μια γενετική πάθηση. Δηλαδή, κληρονομείται από τους γονείς στα παιδιά. Αυτά τα άτομα μπορεί να έχουν πολύ υψηλά επίπεδα LDL χοληστερόλης από νεαρή ηλικία . Αυτό τα θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις σε νεαρή ηλικία.

Θεραπεία: Αν και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής (δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, άσκηση) είναι απαραίτητες για τα άτομα με αυτή την πάθηση, συχνά απαιτούνται φάρμακα . Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατηγορία φαρμάκων είναι οι «στατίνες».

2. Υψηλή χοληστερόλη που προκαλείται από τον τρόπο ζωής και άλλες ασθένειες (Δευτερογενής υψηλή χοληστερόλη)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Προκαλείται από:

• Κατανάλωση περισσότερων επεξεργασμένων τροφών που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα και trans λιπαρά.
• Έλλειψη άσκησης και καθιστική ζωή.
• Διαβήτης.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Χρόνια Νεφρική Νόσος.
• Μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (Υποθυρεοειδισμός).
• Ορισμένα φάρμακα (π.χ. στεροειδή).

Θεραπεία: Οι γιατροί συμβουλεύουν αρχικά σε άτομα σαν κι αυτά να προσπαθήσουν να ελέγξουν τη χοληστερόλη τους χωρίς τη χρήση φαρμάκων, κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής . Αυτό σημαίνει μετάβαση σε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή, τακτική άσκηση, διακοπή του καπνίσματος εάν είστε υπέρβαροι και απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι. Εάν αυτά τα πράγματα δεν θέσουν υπό έλεγχο τα επίπεδα χοληστερόλης σας, η φαρμακευτική αγωγή είναι το επόμενο βήμα.

Πώς αποφασίζει ο γιατρός αν θα συνταγογραφήσει ή όχι φάρμακα;

Να το σημαντικό. Ο γιατρός σας δεν εξετάζει απλώς τους αριθμούς στην έκθεση χοληστερόλης σας για να πάρει μια απόφαση. Θα κάνει μια πλήρη αξιολόγηση του συνολικού καρδιακού σας κινδύνου . Για να υπολογίσει αυτόν τον κίνδυνο, θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως:

• Τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, LDL και HDL σας
• Αρτηριακή πίεση
• Ηλικία
• Θηλυκότητα/αρρενωπότητα
• Είτε καπνίζετε είτε όχι
• Είτε έχετε διαβήτη
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρδιακή νόσο σε νεαρή ηλικία (Οικογενειακό ιστορικό)

Όλα αυτά προστίθενται για να υπολογιστεί ο κίνδυνος να πάθετε κάτι σαν καρδιακή προσβολή μέσα στα επόμενα 10 χρόνια. Η απόφαση για το αν θα ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή ή όχι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό το επίπεδο κινδύνου.

Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο LDL σας είναι ελαφρώς αυξημένο, αλλά όλα τα άλλα είναι σε καλή κατάσταση (δεν καπνίζετε, έχετε υγιές βάρος και δεν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση), μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Τι γίνεται αν δεν είστε σίγουροι για τον κίνδυνο;

Μερικές φορές το επίπεδο κινδύνου σας μπορεί να είναι κάπου ενδιάμεσα. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος σας δεν είναι ούτε πολύ χαμηλός ούτε πολύ υψηλός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν αρκετές άλλες εξετάσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε εάν θα ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή ή όχι. Ο γιατρός σας μπορεί να τις συστήσει εάν είναι απαραίτητο.

• Σπονδυλοσκοπική σάρωση ασβεστίου: Πρόκειται για ειδική αξονική τομογραφία. Αναζητά εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά. Τέτοιες εναποθέσεις σημαίνουν ότι τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν ελαφρώς και ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων είναι υψηλότερος από τον αναμενόμενο.
• CRP υψηλής ευαισθησίας (hs-CRP): Πρόκειται για εξέταση αίματος. Μετράει ένα πολύ ανεπαίσθητο επίπεδο φλεγμονής στο σώμα. Εάν αυτή η τιμή είναι υψηλή, αποτελεί επίσης ένδειξη αυξημένου κινδύνου καρδιακών παθήσεων.

Με τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν θα ωφεληθείτε περισσότερο από την έναρξη φαρμακευτικής αγωγής ή εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι επαρκείς.