Ας μάθουμε περισσότερα για τις λιποπρωτεΐνες, οι οποίες αποτελούνται από λίπη και πρωτεΐνες.

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ πώς μετακινείται το λίπος στο σώμα μας (που ονομάζεται επίσης λίπη όταν μιλάμε) από το ένα μέρος στο άλλο; Οι λιποπρωτεΐνες είναι ειδικά σωματίδια που βοηθούν σε αυτό. Με απλά λόγια, είναι σαν μικρά οχήματα που μεταφέρουν πράγματα όπως το λίπος και η χοληστερόλη στο σώμα μας εκεί που πρέπει να βρίσκονται μέσω του αίματος. Ταξιδεύουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων μας. Ορισμένες λιποπρωτεΐνες είναι πολύ καλές για την καρδιά μας, αλλά μερικές μπορούν να προκαλέσουν λίγο πρόβλημα. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για αυτές τις λιποπρωτεΐνες με απλό και άμεσο τρόπο, όπως ακριβώς και για όλα τα άλλα.

Τι ακριβώς είναι η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια;

Πριν μιλήσουμε για τις λιποπρωτεΐνες, ας κατανοήσουμε λίγο τους δύο αυτούς όρους: χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Και οι δύο είναι κηρώδη λίπη που βρίσκονται στο αίμα μας. Αλλά ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας τα παράγει και τα χρησιμοποιεί είναι λίγο διαφορετικός.

• Χοληστερόλη: Τις περισσότερες φορές, η χοληστερόλη παράγεται στο συκώτι μας. Λαμβάνουμε επίσης χοληστερόλη από ορισμένες τροφές που τρώμε, ειδικά από ζωικά λίπη, κρέας, ψάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτή η χοληστερόλη δεν είναι μόνο κακή για το σώμα μας. Βοηθά στην παραγωγή βιταμίνης D και σημαντικών ορμονών όπως τα οιστρογόνα, η τεστοστερόνη και η κορτιζόλη . Εκτός από αυτό, είναι επίσης απαραίτητη για την παραγωγή κυττάρων στο νευρικό μας σύστημα.

• Τριγλυκερίδια: Αυτά παράγονται από το συκώτι και τα έντερα στο πεπτικό μας σύστημα. Όταν τρώμε πολλά λιπαρά, τροφές υψηλής θερμιδικής αξίας, το σώμα μας παράγει περισσότερα τριγλυκερίδια. Τα επιπλέον τριγλυκερίδια που παράγουμε αποθηκεύονται στα λιποκύτταρά μας. Αργότερα, όταν το σώμα χρειάζεται ενέργεια, αυτά τα αποθηκευμένα τριγλυκερίδια απελευθερώνονται στο αίμα.

Τώρα πιθανότατα καταλαβαίνετε τι είναι η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια και πόσο σημαντικά είναι για το σώμα μας. Ωστόσο, το πρόβλημα είναι όταν τα επίπεδά τους αυξάνονται πολύ.

Ποιοι τύποι λιποπρωτεϊνών υπάρχουν;

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι λιποπρωτεϊνών στο σώμα μας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

• Λιποπρωτεϊνη υψηλής πυκνότητας (HDL): Αυτή είναι η λεγόμενη «καλή χοληστερόλη». Η HDL βοηθά στη μεταφορά της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα πίσω στο ήπαρ, όπου και αποβάλλεται. Τα υψηλά επίπεδα HDL μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Είναι σαν φίλος μας.

• Λιποπρωτεϊνη χαμηλής πυκνότητας (LDL): Αυτή είναι η λεγόμενη «κακή χοληστερόλη»Ονομάζεται. Τα αυξημένα επίπεδα LDL αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών όπως η στεφανιαία νόσος, οι καρδιακές προσβολές και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η LDL μεταφέρει χοληστερόλη και την εναποθέτει στα αιμοφόρα αγγεία μας. Όταν εναποτίθεται με αυτόν τον τρόπο, γίνεται σαν βρωμιά σε έναν σωλήνα, μειώνοντας τον χώρο μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Αυτή η πάθηση ονομάζεται αθηροσκλήρωση .

• Λιποπρωτεϊνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL): Πρόκειται για έναν άλλο τύπο «κακής χοληστερόλης». Η VLDL μεταφέρει κυρίως τριγλυκερίδια στους ιστούς μας. Συμβάλλει επίσης σε κάποιο βαθμό στη μεταφορά της χοληστερόλης.

• Λιποπρωτεϊνες ενδιάμεσης πυκνότητας (IDL): Αυτές σχηματίζονται μετά την απομάκρυνση ορισμένων λιπαρών οξέων από την VLDL. Αυτές οι IDL στη συνέχεια είτε απομακρύνονται από το ήπαρ είτε μετατρέπονται σε LDL.

• Χυλομικρά: Αυτά είναι τα μεγαλύτερα σωματίδια λιποπρωτεΐνης. Μεταφέρουν επίσης τριγλυκερίδια.

Βλέπετε, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λιποπρωτεϊνών και κάνουν διαφορετικά πράγματα.

Τι είναι η λιποπρωτεΐνη (α) ή LP(α);

Αυτή είναι λίγο ξεχωριστή. Η λιποπρωτεΐνη (α) ή LP(a) είναι επίσης ο ίδιος τύπος LDL, η «κακή χοληστερόλη» για την οποία μιλήσαμε. Αλλά αυτή είναι ξεχωριστή. Μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται απολιποπρωτεΐνη (α) ή apo(a) είναι τυλιγμένη γύρω από αυτό το σωματίδιο LDL. Αυτή η apo(a) κάνει το σωματίδιο LDL λίγο πιο «κολλώδες». Επομένως, αυτή η LP(a) μπορεί εύκολα να εναποτεθεί στα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Η ύπαρξη υψηλών επιπέδων LP(a) αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Ενώ η διατροφή και ο τρόπος ζωής μας μπορούν να επηρεάσουν άλλα επίπεδα HDL και LDL, τα επίπεδα LP(a) καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τα γονίδιά μας. Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλά επίπεδα LP(a) λόγω γενετικών μεταλλάξεων. Τέτοια άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις σε νεότερη ηλικία.

Τι είναι η εξέταση αίματος για το λιπιδικό πάνελ;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει ζητήσει να κάνετε ένα «λιπιδικό προφίλ». Έτσι ονομάζεται αυτή η εξέταση αίματος για το λιπιδικό πάνελ . Μετράει τη συνολική χοληστερόλη στο αίμα σας. Μετρά επίσης τα επίπεδα HDL, LDL και τριγλυκεριδίων, καθώς και τη συνολική χοληστερόλη σας.

Αυτή είναι μια πολύ απλή εξέταση αίματος. Διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά. Μπορείτε να την κάνετε στο ιατρείο σας, σε ένα εργαστήριο ή σε ένα νοσοκομείο. Για καλύτερα αποτελέσματα, θα πρέπει να είστε νηστικοί για 8 έως 12 ώρες πριν κάνετε αυτήν την εξέταση αίματος.Αυτό σημαίνει ότι δεν θα φάτε ή θα πιείτε τίποτα. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων παίρνετε για ένα διάστημα. Επομένως, θα πρέπει να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

Πώς και πότε ελέγχεται η λιποπρωτεΐνη (α) [LP(α)];

Συνήθως, δεν ελέγχεται σε όλους το επίπεδο LP(a). Μόνο εάν ο γιατρός σας το ζητήσει συγκεκριμένα, θα ελέγξει το επίπεδο LP(a) μαζί με το λιπιδαιμικό πάνελ.

Αυτή η εξέταση συχνά συνιστάται μόνο για άτομα που έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Εάν είχατε καρδιακά προβλήματα στο παρελθόν.
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας, ειδικά συγγενείς πρώτου βαθμού (γονείς, αδέλφια), είχε καρδιακή νόσο σε νεαρή ηλικία.
• Εάν το επίπεδο LDL σας είναι ασυνήθιστα υψηλό.
• Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για οικογενή υπερχοληστερολαιμία , μια γενετική πάθηση που προκαλεί υψηλά επίπεδα LDL.

Ποια είναι η σημασία αυτής της εξέτασης αίματος για τα λιπίδια;

Η υψηλή χοληστερόλη συχνά δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, επομένως η διεξαγωγή αυτής της εξέτασης αίματος είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε προβλήματα χοληστερόλης που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την εξέταση αίματος για λιπίδια για πράγματα όπως:

• Προληπτικές εξετάσεις: Αυτές μπορούν να γίνουν ως μέρος του ετήσιου ιατρικού σας ελέγχου. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Μόλις μάθετε ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για την πρόληψη σοβαρών παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Διάγνωση: Αυτή η εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη βοηθά επίσης στη διάγνωση παθήσεων όπως η αθηροσκλήρωση .
• Παρακολούθηση: Αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να σας βοηθήσουν να δείτε εάν τα επίπεδα χοληστερόλης σας επιδεινώνονται, χρειάζονται θεραπεία ή ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται αυτές οι εξετάσεις λιποπρωτεϊνών;

Είναι φυσιολογικό τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών και ολικής χοληστερόλης να αυξάνονται με την ηλικία. Καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συχνότερες εξετάσεις.

Τα ακόλουθα συνιστώνται γενικά για τις εξετάσεις αίματος για τα λιπίδια:

• Για άνδρες άνω των 35 ετών και γυναίκες άνω των 45 ετών.
• Η αθηροσκλήρωση είναι πιο συχνή σε άνδρες ηλικίας 20 έως 35 ετών και σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 45 ετών.
• Για τα παιδιά, είναι καλύτερο να κάνουν αυτό το τεστ μία φορά μεταξύ 9 και 11 ετών και στη συνέχεια ξανά μεταξύ 17 και 21 ετών.

Ποια είναι τα υγιή επίπεδα λιποπρωτεϊνών;

Τα εργαστήρια μετρούν τη χοληστερόλη και τις λιποπρωτεΐνες σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό λίτρο (mg/dL). Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα από το ίδιο δείγμα αίματος μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο. Όποτε είναι δυνατόν, ο γιατρός σας θα θέλει να χρησιμοποιήσει το ίδιο εργαστήριο για να παρακολουθεί τα επίπεδά σας.

Τα υγιή επίπεδα HDL, LDL, τριγλυκεριδίων και ολικής χοληστερόλης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα υγιή επίπεδα για εσάς. Γενικά, εάν δεν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, αυτές οι τιμές θεωρούνται υγιείς:

• Ολική χοληστερόλη: 100-199 mg/dL για άτομα άνω των 21 ετών· 75-169 mg/dL για άτομα 20 ετών και κάτω.
• HDL (καλή χοληστερόλη): 45 mg/dL ή υψηλότερη. (55 mg/dL ή υψηλότερη είναι καλύτερη για τις γυναίκες, 45 mg/dL ή υψηλότερη για τους άνδρες)
• LDL (κακή χοληστερόλη): λιγότερο από 100 mg/dL.
• Τριγλυκερίδια: Λιγότερο από 150 mg/dL.

Ένα λιπιδικό πάνελ δεν μπορεί να μετρήσει άμεσα τα επίπεδα VLDL και δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για αυτό. Αντ' αυτού, τα εργαστήρια εκτιμούν τα επίπεδα VLDL διαιρώντας τα τριγλυκερίδια σας με το πέντε. Ένα υγιές επίπεδο VLDL θα πρέπει να είναι μικρότερο από 30 mg/dL. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα ακριβής εάν τα τριγλυκερίδια σας είναι πολύ υψηλά.

Ποια είναι η φυσιολογική τιμή της λιποπρωτεΐνης (α) [LP(a)];

Τα επίπεδα LP(a) αναφέρονται είτε σε mg/dL είτε σε νανομορίων ανά λίτρο (nmol/L). Μια τιμή άνω των 50 mg/dL ή 75 nmol/L θεωρείται υψηλή και αυξάνει τον κίνδυνο παθήσεων όπως η αθηροσκλήρωση, η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο .

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την αύξηση της κακής χοληστερόλης (LDL);

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και οι ενήλικες άνω των 40 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης υψηλών επιπέδων LDL. Ωστόσο, ακόμη και τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν προβλήματα χοληστερόλης. Καθώς μεγαλώνετε, ο μεταβολισμός σας επιβραδύνεται και το συκώτι σας γίνεται λιγότερο ικανό να απομακρύνει την κακή χοληστερόλη από το σώμα σας.

Η φυλή και η εθνικότητα παίζουν επίσης ρόλο. Οι Ασιάτες Αμερικανοί είναι πιο πιθανό να έχουν αυξημένα επίπεδα LDL, ενώ οι λευκοί είναι πιο πιθανό να έχουν αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα LDL περιλαμβάνουν:

• Μια δίαιτα πλούσια σε θερμίδες, κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη. (Πρέπει επίσης να σκεφτούμε λίγο τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα που τρώμε.)
• Παθήσεις όπως ο διαβήτης και η νεφρική νόσος.
• Οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.
• Φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή και ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον ιό HIV/AIDS.
• Υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία).

Πώς αντιμετωπίζονται τα υψηλά επίπεδα LDL;

Τα άτομα με υψηλά επίπεδα LDL, τα οποία τα θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά χρειάζονται φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, όπως στατίνες, εζετιμίμπη και αναστολείς PCSK9 . Μπορείτε επίσης να βελτιώσετε αυτά τα επίπεδα κάνοντας αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών;

Κάνοντας κάποιες αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, μπορείτε να μειώσετε την κακή χοληστερόλη (LDL) και να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη (HDL). Αυτά τα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν:

• Να είστε σωματικά δραστήριοι για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα (δηλαδή περίπου 30 λεπτά την ημέρα). Ακόμα και ένας σύντομος περίπατος ή άσκηση είναι καλό.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να τρώτε τροφές χαμηλές σε ανθυγιεινά λιπαρά, απλά σάκχαρα (υδατάνθρακες) και πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• Ελέγξτε την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον διαβήτη.
• Κοιμήσου καλά.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια 5% έως 10% του σωματικού σας βάρους μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
• Βρείτε υγιείς τρόπους για να διαχειριστείτε το άγχος.
• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Ζητήστε βοήθεια για να κόψετε το κάπνισμα (η νικοτίνη αυξάνει τα επίπεδα LDL και μειώνει τα επίπεδα HDL).

Μήνυμα για το σπίτι:

Εντάξει, λοιπόν, μιλήσαμε πολύ για τις λιποπρωτεΐνες σήμερα, έτσι δεν είναι; Με απλά λόγια, ακολουθούν τα κύρια πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Οι λιποπρωτεΐνες είναι σαν οχήματα που μεταφέρουν λίπος και χοληστερόλη στο σώμα μας.
• Η HDL είναι η «καλή χοληστερόλη», η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα.
• Η LDL είναι «κακή χοληστερόλη». Εάν αυξηθεί, μπορεί να συσσωρευτεί στα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις.
• Η LP(a) είναι ένας άλλος τύπος «κολλώδους» κακής χοληστερόλης, η οποία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
• Πράγματα όπως ο τρόπος ζωής, η διατροφή και η άσκηση μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στα επίπεδα λιποπρωτεϊνών σας.
• Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν φάρμακα (όπως «στατίνες») για τη μείωση των επιπέδων LDL και LP(a) και την αύξηση των επιπέδων HDL.
• Το πιο σημαντικό είναι να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να παραμένετε ενημερωμένοι για τα επίπεδά σας και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή!

` λιποπρωτεΐνες, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL, VLDL, καρδιακές παθήσεις, λιπιδικό πάνελ, αθηροσκλήρωση, LP(a), χοληστερόλη