Γνωρίζετε την τρυπανοσωμίαση, την ασθένεια του ύπνου που συναντάται στην Αφρική;

Έχετε ακούσει ποτέ για μια παράξενη, ελαφρώς επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται σε μέρη της Αφρικής; Οι γιατροί την αποκαλούν τρυπανοσωμίαση. Μερικοί την αποκαλούν επίσης «αφρικανική ασθένεια του ύπνου» επειδή σας κάνει να αισθάνεστε ολοένα και πιο νυσταγμένοι. Στην πραγματικότητα, είναι μια σοβαρή λοίμωξη που προκαλείται από ένα παράσιτο. Ας μιλήσουμε για όλα αυτά λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι αυτή η τρυπανοσωμίαση;

Με απλά λόγια, η τρυπανοσωμίαση είναι μια πολύ σοβαρή παρασιτική λοίμωξη. Μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορα μέρη του σώματός μας. Ας δούμε πού επηρεάζει:

• Για το δέρμα σας
• Για το αίμα σου
• Στους λεμφαδένες σας
• Ο εγκέφαλός σας και το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας , που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται με το τσίμπημα ενός ειδικού τύπου μύγας που βρίσκεται στην Ισημερινή Αφρική . Αυτές οι μύγες ονομάζονται μύγες τσε-τσε . Είναι μεγάλες, κιτρινωπές-καφέ ή σκούρες καφέ μύγες που ρουφούν αίμα. Σκεφτείτε το, αυτές οι μύγες μπορούν να έχουν μήκος περίπου 0,2 έως 0,6 ίντσες (δηλαδή περίπου 6 έως 16 χιλιοστά). Η Ισημερινή Αφρική είναι το τμήμα της Αφρικής που εκτείνεται κατά μήκος του ισημερινού, κάτω από την έρημο Σαχάρα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνση.

Το σημαντικό είναι ότι η τρυπανοσωμίαση είναι μια ιάσιμη ασθένεια . Ωστόσο, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο .

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται με διάφορα άλλα ονόματα:

• Αφρικανική ασθένεια ύπνου
• Αφρικανική τρυπανοσωμίαση
• Ανθρώπινη αφρικανική τρυπανοσωμίαση (HAT)

Γιατί αυτό ονομάζεται «αφρικανική ασθένεια του ύπνου»;

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν αυτή την ασθένεια τρυπανοσωμίαση «αφρικανική ασθένεια του ύπνου» για δύο λόγους. Ο ένας είναι ότι τα παράσιτα που την προκαλούν μεταδίδονται από τις μύγες τσε-τσε στην Ισημερινή Αφρική. Ένας άλλος είναι ότι ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι ότι μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο σας . Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να αισθάνεστε υπνηλία όλη την ώρα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η τρυπανοσωμίαση ήταν κάποτε μια πολύ συχνή ασθένεια. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), υπήρχαν περίπου 30.000 κρούσματα στα τέλη της δεκαετίας του 1990 και στις αρχές της δεκαετίας του 2000. Ωστόσο, λόγω των μέτρων ελέγχου που ελήφθησαν τα τελευταία 20 χρόνια, ο αριθμός των κρουσμάτων έχει μειωθεί σημαντικά .Από το 2020, έχουν αναφερθεί λιγότερες από 700 περιπτώσεις τρυπανοσωμίασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τρυπανοσωμίασης;

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να εμφανίζονται το ένα μετά το άλλο. Δείτε αν σας είναι γνωστά (καθώς αυτή η ασθένεια δεν υπάρχει στην πραγματικότητα στη χώρα μας, είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε):

• Ένα πρησμένο, αποχρωματισμένο (κόκκινο, μωβ ή καφέ) εξόγκωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο σημείο του δαγκώματος. Αυτό μπορεί να είναι επώδυνο.
• Ένας πυρετός που εμφανίζεται και παρέρχεται (υποτροπιάζων πυρετός) .
• Το σώμα κρυώνει (ρίγη) .
• Πονοκέφαλος .
• Μυϊκός πόνος .
• Πόνος στις αρθρώσεις .
• Δερματικό εξάνθημα .
• Μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, δηλαδή αναιμία .
• Πρήξιμο του προσώπου ή/και των λεμφαδένων .
• Δυσκολία στην παραμονή σε εγρήγορση, συχνή υπνηλία .
• Αδυναμία συγκέντρωσης, κατάσταση απώλειας των αισθήσεων (Σύγχυση) .
• Δυσκολία στο περπάτημα ή την ομιλία .

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά , η τρυπανοσωμίαση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις , κώμα, ακόμη και θάνατο .

Τι προκαλεί τρυπανοσωμίαση;

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από δύο τύπους μονοκύτταρων μικροσκοπικών παρασίτων που ονομάζονται πρωτόζωα .

• Trypanosoma brucei gambiense . Αυτό το παράσιτο ευθύνεται για περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων τρυπανοσωμίασης.
• Trypanosoma brucei rhodesiense . Αυτό το παράσιτο ευθύνεται για λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων.

Πώς παθαίνουν οι άνθρωποι αυτή την ασθένεια;

Η τρυπανοσωμίαση μεταδίδεται στον άνθρωπο με το δάγκωμα μολυσμένων μυγών τσε-τσε . Οι μύγες τσε-τσε αποκτούν αυτά τα παράσιτα από μολυσμένα ζώα (όπως βοοειδή, πρόβατα, κατσίκες, χοίρους, άλογα και καμήλες) ή από άλλα άτομα που έχουν την ασθένεια.

Είναι η τρυπανοσωμίαση μεταδοτική ασθένεια;

Η τρυπανοσωμίαση προκαλείται συχνότερα από το δάγκωμα μιας μολυσμένης μύγας τσε-τσε. Ωστόσο, εάν είστε έγκυος, μπορείτε να μεταδώσετε την ασθένεια στο μωρό σας .

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα αυτή η ασθένεια να μεταδοθεί μέσω μετάγγισης αίματος . Αλλά είναι πολύ σπάνια. Επειδή οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης λαμβάνουν πολλές προφυλάξεις για να κάνουν την αιμοδοσία ασφαλή.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την ασθένεια;

Οι μύγες τσε-τσε είναι ημερόβιες μύγες που είναι ενεργές κατά τη διάρκεια της ημέρας.Ένα είδος μύγας. Ζει σε δασώδεις περιοχές ή σαβάνες (συνδυασμός δάσους και ερήμου) στην Ισημερινή Αφρική. Έτσι, αν περνάτε χρόνο σε αυτές τις περιοχές, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε τρυπανοσωμίαση.

Πώς διαγιγνώσκεται η τρυπανοσωμίαση;

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την τρυπανοσωμίαση λαμβάνοντας το ιατρικό σας ιστορικό, ρωτώντας για τα συμπτώματά σας και το πρόσφατο ιστορικό ταξιδιών σας και πραγματοποιώντας μια κλινική εξέταση.

Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει διάφορες ειδικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση της τρυπανοσωμίασης:

• Εξετάσεις αίματος : Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια, το δείγμα εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παράσιτα.
• Εξέταση υγρού λεμφαδένων : Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να πάρει λίγο υγρό από έναν πρησμένο λεμφαδένα και να τον ελέγξει για παράσιτα.
• Σπονδυλική παρακέντηση / Οσφυονωτιαία παρακέντηση : Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα ανάμεσα σε δύο σπονδύλους στην κάτω ράχη σας (οσφυϊκή περιοχή) και αφαιρεί μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού . Ελέγχεται για παράσιτα, υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και άλλα σημάδια λοίμωξης.

Μπορεί να θεραπευτεί η τρυπανοσωμίαση;

Ναι, εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, η τρυπανοσωμίαση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του πρωτόζωου που σας έχει μολύνει και από το εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, ειδικά στον εγκέφαλο.

• Εάν η λοίμωξη από τρυπανοσωμίαση δεν έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό , ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:
• Έχετε Σουραμίνη, ένα παράσιτο που ονομάζεται Trypanosoma brucei rhodesiense.
• Εάν έχετε «(Trypanosoma brucei gambiense)», πάρτε Φεξινιδαζόλη ή Πενταμιδίνη .
• Εάν η λοίμωξη από τρυπανοσωμίαση έχει επηρεάσει τον εγκέφαλό σας ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό , ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:
• Έχετε τη μελαρσοπρόλη, η οποία ονομάζεται «(Trypanosoma brucei rhodesiense)».
• Εάν έχετε «(Trypanosoma brucei gambiense)», θα πρέπει να πάρετε Φεξινιδαζόλη , Εφλορνιθίνη , Νιφουρτιμόξ ήΜελαρσοπρόλη.

Μερικές φορές, μπορούν να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου στις αρθρώσεις και τους μυς.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να σας χορηγηθεί είτε ως χάπι (με νερό) είτε ως υγρό που χορηγείται ενδοφλεβίως. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε την πλήρη αγωγή του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα. Διαφορετικά, η τρυπανοσωμίαση μπορεί να επανεμφανιστεί, καθιστώντας πιο δύσκολη τη θεραπεία της.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Πώς μπορώ να ελέγξω αν εξακολουθώ να αναρρώνω;

Δεν υπάρχει οριστική εξέταση που να μπορεί να επιβεβαιώσει ότι δεν έχετε πλέον μολυνθεί από τρυπανοσωμίαση. Επομένως, οι γιατροί θα σας παρακολουθούν για περίπου δύο χρόνια μετά τη θεραπεία για να δουν εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν. Εάν εμφανίσετε ξανά συμπτώματα, μπορεί να σας κάνουν εξετάσεις αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να ελέγξουν για παράσιτα.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να απαντήσει σε αυτό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, μπορεί να εκτιμήσει πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μετά τη θεραπεία.

Τι συμβαίνει εάν έχω τρυπανοσωμίαση;

Εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, οι πιθανότητες ανάρρωσης από τρυπανοσωμίαση είναι πολύ καλές. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν εάν λάβουν θεραπεία εντός δύο έως τριών εβδομάδων από τη μόλυνση.

Ωστόσο, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από τρυπανοσωμίαση. Η θεραπεία είναι δυνατή ακόμη και αφού το παράσιτο έχει επηρεάσει τον εγκέφαλο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ωστόσο, οι πιθανότητες να σωθούν ζωές είναι χαμηλές.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης από την ασθένεια του ύπνου;

Με την κατάλληλη θεραπεία, περισσότερο από το 95% των ατόμων με τρυπανοσωμίαση επιβιώνουν.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την τρυπανοσωμίαση;

Τα τελευταία 20 χρόνια, οι προσπάθειες για τη μείωση του αριθμού των κρουσμάτων τρυπανοσωμίασης ήταν πολύ επιτυχημένες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει θέσει ως στόχο την εξάλειψη της τρυπανοσωμίασης ως προβλήματος δημόσιας υγείας έως το 2030. Ελπίζουν να επιτύχουν αυτόν τον στόχο με:

• Να παρέχεται περισσότερη χρηματοδότηση για την έρευνα.
• Ανάπτυξη καλύτερων μεθόδων δοκιμών.
• Γρήγορη παροχή θεραπείας.
• Περιορισμός της επαφής μεταξύ των μυγών τσε-τσε και των ανθρώπων.

Μπορεί να προληφθεί η τρυπανοσωμίαση;

Ναι, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να προστατευτείτε από το να σας τσιμπήσουν μύγες τσε-τσε (ειδικά αν ταξιδεύετε σε περιοχές όπου αυτή η ασθένεια είναι διαδεδομένη):

• Προσπαθήστε να μην ταξιδεύετε σε μολυσμένες περιοχές.
• Να φοράτε χοντρά ρούχα , μακριά παντελόνια και μακριά μανίκια, καθώς οι μύγες τσε-τσε μπορούν να δαγκώσουν ακόμη και λεπτά ρούχα.
• Να φοράτε ρούχα ουδέτερων χρωμάτων. Οι μύγες τσε-τσε έλκονται από τα σκούρα και φωτεινά χρώματα. Επιλέξτε ρούχα σε χρώματα όπως λευκό, γκρι, κρεμ, καφέ ή μπεζ.
• Αποφύγετε να περιφέρεστε γύρω από θάμνους και θάμνους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν και οι μύγες τσε-τσε είναι ενεργές κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές αναζητούν σκιά ανάμεσα σε θάμνους κατά τη διάρκεια της πιο ζεστής ώρας της ημέρας.
• Τοποθετήστε σίτες σε παράθυρα και πόρτες.
• Μείνετε σε εσωτερικούς χώρους κατά τις περιόδους που οι μύγες τσε-τσε είναι πιο δραστήριες.
• Εφαρμόστε σπρέι ή χημικά σε ρούχα, σκηνές και καλύμματα διχτυών που απωθούν τις μύγες τσε-τσε.
• Κοιμηθείτε σε σκηνή με λεπτό πλέγμα ή χρησιμοποιήστε προστατευτικό δίχτυ όταν κοιμάστε. Βεβαιωθείτε ότι η σκηνή σας έχει κλείσει πλήρως με φερμουάρ.
• Πριν μπείτε σε αυτοκίνητα ή φορτηγά, ελέγξτε μέσα για μύγες τσε-τσε. Τις έλκουν η κίνηση και η σκόνη που ανακινείται από τα οχήματα.

Υπάρχει εμβόλιο για την τρυπανοσωμίαση;

Όχι, προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο ή άλλο φάρμακο που να μπορεί να αποτρέψει την τρυπανοσωμίαση.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου αν έχω τρυπανοσωμίαση;

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε αδιαθεσία μετά από ένα ταξίδι σε μια περιοχή όπου η τρυπανοσωμίαση είναι συχνή, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό . Ακόμα κι αν δεν θυμάστε να σας τσίμπησε μύγα τσε-τσε, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε βρεθεί σε περιοχή όπου βρισκόσασταν σε κίνδυνο. Ακολουθήστε πιστά το θεραπευτικό του σχέδιο για να αναρρώσετε πλήρως.

Επίσης, η άφθονη ξεκούραση και η κατανάλωση άφθονων υγρών θα σας βοηθήσουν να αναρρώσετε γρήγορα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε περάσει χρόνο σε περιοχές όπου κινδυνεύετε να σας τσιμπήσουν μύγες τσε-τσε και εμφανίσετε συμπτώματα τρυπανοσωμίασης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους - συνήθως κάθε έξι μήνες για δύο χρόνια. Εάν εμφανίσετε ξανά σημάδια λοίμωξης, ο γιατρός σας θα λάβει δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, πηγαίνετε στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ER) ή καλέστε το 911 (ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης):

• Πυρετός πάνω από 40 βαθμούς Κελσίου (103 βαθμοί Φαρενάιτ).
• Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός.
• Επιληπτικές κρίσεις .

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πώς ακριβώς κόλλησα τρυπανοσωμίαση;
• Αν δεν έχω τρυπανοσωμίαση, ποια άλλη πάθηση θα μπορούσα να έχω;
• Πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή μου;
• Ποιες εξετάσεις πραγματοποιείτε για τη διάγνωση της τρυπανοσωμίασης;
• Ποιες θεραπείες προτείνετε;
• Υπάρχουν παρενέργειες στις θεραπείες που προτείνετε;
• Πότε θα αρχίσω να νιώθω καλύτερα;
• Τι άλλο μπορώ να κάνω για να επιταχύνω την ανάρρωσή μου;
• Πρέπει να ανησυχώ για νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα;
• Πότε πρέπει να δω τον γιατρό για περαιτέρω εξετάσεις;

Μπορώ να κολλήσω τρυπανοσωμίαση περισσότερες από μία φορές;

Ναι, μπορείτε να κολλήσετε τρυπανοσωμίαση περισσότερες από μία φορές. Η επιτυχής θεραπεία για την τρυπανοσωμίαση δεν σας παρέχει ανοσία από το να την κολλήσετε ξανά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Αφρικανικής Τρυπανοσωμίασης και της Αμερικανικής Τρυπανοσωμίασης;

Η αμερικανική τρυπανοσωμίαση είναι ένα άλλο όνομα για τη νόσο Chagas . Είναι ένας άλλος τύπος παρασιτικής λοίμωξης. Προκαλείται από ένα παράσιτο που ονομάζεται Trypanosoma cruzi . Το παράσιτο Trypanosoma cruzi μεταδίδεται συνήθως με το δάγκωμα μολυσμένων εντόμων Triatomine (επίσης γνωστών ως "kissing bugs").

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ας ανακεφαλαιώσουμε λοιπόν τα πιο σημαντικά πράγματα που έχουμε συζητήσει για την τρυπανοσωμίαση:

• Πρόκειται για παρασιτική λοίμωξη που μεταδίδεται με το τσίμπημα μυγών τσε-τσε και βρίσκεται σε ορισμένα μέρη της Αφρικής.
• Εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να θεραπευτεί ή μπορεί να αποβεί μοιραίο .
• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πόνους στο σώμα, πρησμένους λεμφαδένες και επακόλουθη υπερβολική υπνηλία και σύγχυση.
• Εάν ταξιδεύετε σε περιοχές όπου αυτή η ασθένεια είναι διαδεδομένη, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε μέτρα για να προστατευτείτε από τις μύγες .
• Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μετά την επιστροφή από ένα τέτοιο ταξίδι, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή .

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

Τρυπανοσωμίαση , αφρικανική ασθένεια του ύπνου, μύγα τσε-τσε, παρασιτική λοίμωξη, αφρικανική ασθένεια, υπνηλία, συμπτώματα