Αναπτύσσετε επίσης πέτρες ουρικού οξέος στα νεφρά σας; Ας το προσέξουμε αυτό!

Νιώθετε επίσης πόνο και δυσφορία όταν ουρείτε; Μπορεί να έχετε παρατηρήσει λίγο αίμα στα ούρα σας. Είναι στην πραγματικότητα φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο φόβο όταν συμβαίνει κάτι τέτοιο. Αλλά δεν χρειάζεται να ντρέπεστε γι' αυτό ή να το κρατάτε για τον εαυτό σας. Επειδή αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας πάθησης που ονομάζεται «πέτρες ουρικού οξέος» που σχηματίζονται στα νεφρά. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε λεπτομερώς και πολύ απλά για το τι είναι αυτές οι πέτρες ουρικού οξέος, πώς σχηματίζονται, ποια είναι τα συμπτώματα, πώς να τις αντιμετωπίσετε και πώς να τις αποτρέψετε.

Τι είναι οι πέτρες από ουρικό οξύ;

Με απλά λόγια, οι πέτρες ουρικού οξέος είναι ένας από τους τέσσερις τύπους πέτρων στα νεφρά. Μια πέτρα στα νεφρά είναι μια στερεοποιημένη μάζα μετάλλων και αλάτων στο σώμα μας που σχηματίζεται στα ούρα. Μοιάζει με ένα μικρό βότσαλο. Μπορούν να σχηματιστούν στα νεφρά σας ή οπουδήποτε στο ουροποιητικό σας σύστημα - το μέρος του σώματός σας από όπου τα ούρα αποβάλλονται. Οι πέτρες ουρικού οξέος μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την ούρηση και αίμα στα ούρα σας (αιματουρία). Μην πανικοβάλλεστε εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Αλλά είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να μάθετε ακριβώς τι είναι και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές.

Τι είναι το ουρικό οξύ;

Το ουρικό οξύ είναι ένα απόβλητο στο αίμα μας. Σχηματίζεται όταν το σώμα μας διασπά ουσίες που ονομάζονται «Πουρίνες». Αυτές οι πουρίνες βρίσκονται συνήθως στο κρέας, ειδικά στο κόκκινο κρέας όπως το μοσχάρι και το χοιρινό, και σε ορισμένα αλκοολούχα ποτά όπως η μπύρα και τα οινοπνευματώδη ποτά. Κανονικά, το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ουρικού οξέος διαλύεται στο αίμα, περνάει από τα νεφρά και αποβάλλεται από το σώμα στα ούρα. Ωστόσο, οι πέτρες ουρικού οξέος αρχίζουν να σχηματίζονται όταν:

• Εάν το επίπεδο ουρικού οξέος στα ούρα σας είναι πολύ υψηλό .
• Εάν τα ούρα σας είναι πάντα πολύ όξινα .

Και οι δύο αυτοί λόγοι μπορούν να επηρεάσουν.

Πόσο συχνές είναι οι πέτρες από ουρικό οξύ;

Οι ερευνητές λένε ότι σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους θα αναπτύξει πέτρα στα νεφρά κατά τη διάρκεια της ζωής του. Από αυτούς, το 8% έως 10% αφορά πέτρες ουρικού οξέος. Αυτή η πάθηση είναι πλέον συχνή και στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα των λίθων ουρικού οξέος;

Τα συμπτώματα των λίθων από ουρικό οξύ είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων λίθων στα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος . Αυτός ο πόνος προκαλείται από την πίεση που ασκούν οι πέτρες, είτε μέσα στο νεφρό είτε στο ουροποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα να σφηνώνονται ή να τραυματίζονται. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο:

• Στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Πλευρά.
• Στο στομάχι.
• Στην περιοχή ανάμεσα στους μηρούς («βουβωνική χώρα»).

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα.
• Ναυτία ή έμετος .
• Πυρετός.
• Αίσθημα κρύου («Ρίγη»).
• Έχοντας μια άσχημη οσμή στα ούρα.
• Σκούροχρωμα ούρα.

Πώς σχηματίζονται αυτές οι πέτρες ουρικού οξέος;

Εάν τα επίπεδα ουρικού οξέος σας είναι υψηλά (ιατρικά ονομάζεται υπερουριχαιμία), αρχίζουν να σχηματίζονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος. Αυτοί οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος συνδυάζονται με άλλες ουσίες στο σώμα για να σχηματίσουν μια συμπαγή πέτρα. Στη συνέχεια, η πέτρα γίνεται όλο και μεγαλύτερη. Μπορεί είτε να βρίσκεται στο ίδιο το νεφρό, είτε να ταξιδεύει κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος και να κολλάει στον ουρητήρα. Την ονομάζουμε ουρητηρική πέτρα. Εάν αυτές οι πέτρες είναι πολύ μικρές, μπορούν να αποβληθούν από το σώμα με τα ούρα, μερικές φορές χωρίς πόνο ή με λίγο πόνο. Αλλά αν δεν κολλήσουν, μπορούν να κολλήσουν στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων. Τότε είναι που αρχίζουν να εμφανίζονται ο πόνος και άλλα συμπτώματα, επειδή αυτές οι πέτρες βλάπτουν τα τοιχώματα των φραγμένων σωλήνων.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες των λίθων από ουρικό οξύ;

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους τα ούρα σας γίνονται πιο όξινα είναι:

Η αδυναμία του σώματος να ρυθμίσει σωστά το ουρικό οξύ ή την πρωτεΐνη στις τροφές

Όταν το σώμα μας δεν μπορεί να ελέγξει σωστά το ουρικό οξύ ή την πρωτεΐνη, τα ούρα γίνονται όξινα. Αυτή η πάθηση είναι συνήθως κάτι που κληρονομείτε από τους γονείς σας. Μια άλλη πάθηση που σχετίζεται με αυτό είναι η «ουρική αρθρίτιδα». Η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και σχηματισμό επώδυνων κρυστάλλων στις αρθρώσεις.

Κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες

Οι ζωικές πρωτεΐνες, όπως το βοδινό, το κοτόπουλο, το χοιρινό, τα αυγά και το ψάρι, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Αυτές είναι ιδιαίτερα άφθονες σε ζωικά όργανα όπως το συκώτι και τα νεφρά (μοσχάρια, νεφρά). Εάν τρώτε μεγάλη ποσότητα αυτού του είδους ζωικής πρωτεΐνης, το ουρικό οξύ μπορεί να συσσωρευτεί στα ούρα σας. Αυτό μπορεί να συσσωρευτεί και να σχηματίσει πέτρες, είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με ασβέστιο. Ωστόσο, η διατροφή από μόνη της δεν είναι συνήθως η αιτία των λίθων από ουρικό οξύ. Συχνότερα σχηματίζονται σε άτομα που τρώνε τροφές πλούσιες σε πουρίνες και έχουν γενετική προδιάθεση για σχηματισμό λίθων.

Άλλες αιτίες υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να αυξηθούν:

• Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερος από 25 (που σημαίνει υπέρβαρο ή παχυσαρκία ).
• Ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα, για παράδειγμα, διουρητικά και ανοσοκατασταλτικά .
• Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο.
• Διαβήτης τύπου 2.
• Προσθέτοντας υπερβολική ποσότητα αλατιού και ζάχαρης στο φαγητό.
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό νεφρολιθίασης.
• Δεν έχετε αρκετή σωματική δραστηριότητα.
• Έχοντας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους («Βαριατρική χειρουργική»).

Εκτός από όλα αυτά, εάν δεν πίνετε αρκετό νερό , διατρέχετε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε όχι μόνο πέτρες ουρικού οξέος, αλλά και άλλους τύπους νεφρικών λίθων.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει πέτρες ουρικού οξέος;

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οποιοδήποτε είδος πέτρας στα νεφρά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πέτρας σε όλη τη ζωή τους είναι περίπου 19%. Για τις γυναίκες, ο κίνδυνος είναι περίπου 9%. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν πέτρες στα νεφρά πριν από την ηλικία των 30 ετών. Αλλά μπορούν να τις αναπτύξουν νωρίτερα, και μερικές φορές ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των λίθων από ουρικό οξύ;

Οποιοσδήποτε τύπος πέτρας στα νεφρά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ). Εάν έχετε μία πέτρα, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε άλλη μέσα στα επόμενα πέντε έως επτά χρόνια. Επομένως, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Πώς να αναγνωρίσετε τις πέτρες ουρικού οξέος;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Εάν υποψιαστεί ότι έχετε πέτρα ουρικού οξέος, θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε.

Ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις;

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως αυτές:

• Εξετάσεις αίματος:Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος ή ασβεστίου στο αίμα και μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν υπάρχουν άλλες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά σας.
• Ανάλυση ούρων: Μπορεί να σας ζητηθεί να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων 24 ωρών για να ελέγξετε την ποσότητα ουρικού οξέος και ασβεστίου στα ούρα σας.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Η αξονική τομογραφία ή ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της ακριβούς θέσης των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να εντοπίσουν ακόμη και πολύ μικρές πέτρες. Οι ακτινογραφίες κοιλίας δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτόν τον σκοπό, καθώς μπορεί να παραβλέψουν τους μικρούς λίθους.
• Ανάλυση λίθων: Μπορεί να σας δοθεί ένα ειδικό σουρωτήρι και να σας ζητηθεί να ουρήσετε μέσα από αυτό. Αυτό γίνεται για να συλλεχθούν τυχόν πέτρες που αποβάλλονται με τα ούρα σας. Οι πέτρες στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση, ώστε να προσδιοριστεί ο τύπος της πέτρας. Αναλύοντας την πέτρα με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει τι προκάλεσε τον σχηματισμό της πέτρας και τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον επανασχηματισμό της.

Πώς να θεραπεύσετε τις πέτρες ουρικού οξέος;

Εάν η πέτρα είναι μικρότερη από 7 χιλιοστά, που σημαίνει ότι είναι πολύ μικρή, μπορεί να αποβληθεί μόνη της. Αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, ακόμη και αν μια τέτοια πέτρα αποβληθεί μόνη της, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για να μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον επανασχηματισμό λίθων ουρικού οξέος. Ακολουθούν μερικά πράγματα που συμβαίνουν όταν πίνετε άφθονο νερό:

• Η συγκέντρωση των μετάλλων στα ούρα σας μειώνεται. Το υγρό διαλύει τα μέταλλα και τα κάνει πιο εύκολα να αποβληθούν με τα ούρα σας.
• Ενθαρρύνει τη συχνή ούρηση, η οποία απομακρύνει χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν πέτρες.

Οι γιατροί συστήνουν να πίνετε αρκετά υγρά ώστε να παράγετε περίπου 2,5 λίτρα ούρων την ημέρα. Για να παράγετε τόση ποσότητα ούρων, πρέπει να πίνετε περίπου 3 λίτρα υγρών την ημέρα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα μας χάνει υγρά μέσω της εφίδρωσης και της άσκησης. Ενώ είναι σημαντικό να πίνετε οποιοδήποτε είδος υγρού, το πόσιμο νερό είναι το καλύτερο .

Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να διαλύσουν τις πέτρες από ουρικό οξύ;

Από όλους τους τύπους νεφρικών λίθων, οι λίθοι ουρικού οξέος είναι ο μόνος τύπος που μπορεί να διαλυθεί με φαρμακευτική αγωγή . Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτό:

• Δισκία κιτρικού καλίου (π.χ. Urocit-K®).
• Δισκία ανθρακικού ασβεστίου (π.χ. Tums®).
• `Αλλοπουρινόλη` (`Αλλοπουρινόλη`).

Τα δισκία κιτρικού καλίου ή ανθρακικού ασβεστίου δρουν κάνοντας τα ούρα σας πιο αλκαλικά. Η αλλοπουρινόλη μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα, είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό μαζί με αυτά. Η άφθονη κατανάλωση νερού βοηθά στη διάλυση του ουρικού οξέος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που ονομάζονται άλφα-αναστολείς, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν τα νεφρά σας να αποβάλλουν τις πέτρες πιο γρήγορα.

Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η πέτρα ουρικού οξέος σας βρίσκεται σε μία από αυτές τις καταστάσεις:

• Αν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη .
• Εάν εμποδίζει τη ροή των ούρων.
• Εάν προκαλέσει μόλυνση .
• Αν δεν βγείτε έξω μετά από τέσσερις ή έξι εβδομάδες.

Οι χειρουργικές εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν ελάχιστα επεμβατικές ή μη επεμβατικές διαδικασίες. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (ESWL): Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής ενέργειας για τη διάσπαση των λίθων. Δεν υπάρχουν τομές ή οτιδήποτε άλλο τοποθετείται μέσα στο σώμα.
• «Ουρητηροσκόπηση»: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ένα μακρύ, λεπτό όργανο (ένα «ενδοσκόπιο») μέσω της ουρήθρας σας στον πάσχοντα ουρητήρα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα μικρό «καλάθι» για να αφαιρέσει την πέτρα. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα «λέιζερ» για να σπάσει την πέτρα και να αφαιρέσει τα κομμάτια.
• Διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL): Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για μεγαλύτερες πέτρες. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη σας και εισέρχεται στο νεφρό. Στη συνέχεια αφαιρείται η πέτρα ή η πέτρα πρώτα σπάει και μετά αφαιρείται.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός στέλνει την πέτρα ή θραύσματα της πέτρας σε εργαστήριο για ανάλυση.

Πώς μπορεί το πόσιμο νερό να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λίθων ουρικού οξέος;

Η κατανάλωση της συνιστώμενης ποσότητας νερού καθημερινά είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων ουρικού οξέος και άλλων λίθων στα νεφρά. Τα υγρά αραιώνουν τα απόβλητα στα ούρα σας και απομακρύνουν τις χημικές ουσίες, αποτρέποντας τον σχηματισμό λίθων.

Πώς αλλιώς μπορώ να αποτρέψω τις πέτρες ουρικού οξέος;

Ακολουθούν μερικά άλλα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε τον σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος:

• Πίνετε τουλάχιστον 2,7 λίτρα έως 3,7 λίτρα υγρών ημερησίως. Το νερό είναι η καλύτερη επιλογή .
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος που σας ταιριάζει.
• Ακολουθήστε το διατροφικό πρόγραμμα «DASH» (Διατροφικές Προσεγγίσεις για τη Διακοπή της Υπέρτασης). Αυτό μπορεί να μειώσει τόσο την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) όσο και τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά. (Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση λιγότερου αλατιού και περισσότερων λαχανικών, φρούτων και δημητριακών ολικής αλέσεως).
• Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να αποτρέψετε σωστά τον σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω πέτρες ουρικού οξέος;

Η πρόγνωση για τις πέτρες ουρικού οξέος και άλλες πέτρες στα νεφρά είναι γενικά καλή. Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες υποχωρούν από μόνες τους. Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Ακόμα κι αν χρειαστεί θεραπεία, οι διαθέσιμες θεραπείες είναι αποτελεσματικές. Μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος οι πέτρες ουρικού οξέος να επανεμφανιστούν. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με αλλαγές σε ό,τι τρώτε και πίνετε και άλλα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον επανασχηματισμό λίθων.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Εάν είχατε στο παρελθόν πέτρες ουρικού οξέος ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών λίθων (οποιουδήποτε τύπου), η τήρηση αυτών των βημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε υγιείς:

• Πίνετε άφθονο νερό.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.
• Χρησιμοποιήστε φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες τροφές δεν πρέπει να τρώτε εάν έχετε πέτρες ουρικού οξέος;

Αποφύγετε ή περιορίστε τροφές πλούσιες σε πουρίνες. Όταν τρώτε πάρα πολλές πουρίνες, το σώμα σας παράγει περισσότερο ουρικό οξύ. Όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος είναι υψηλά, τα ούρα σας γίνονται πιο όξινα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος. Παραδείγματα τροφών πλούσιες σε πουρίνες περιλαμβάνουν:

• Κόκκινο κρέας (μοσχάρι, κατσικίσιο κρέας, χοιρινό κρέας).
• Εσωτερικά όργανα ζώων (έντερο, σπλήνας, εγκέφαλος, νεφρά).
• Μπύρα και άλλα αλκοολούχα ποτά.
• Σάλτσες φτιαγμένες από κρέας («Gravies»).
• Μικρά ψάρια όπως σαρδέλες, σαρδελόρεγγες και ιππόγλωσσα, και θαλασσινά όπως στρείδια, γαρίδες και καβούρια.

Είναι επίσης καλή ιδέα να περιορίσετε τα τρόφιμα και τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, ειδικά εκείνα που περιέχουν «σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη». Είναι καλή ιδέα να τρώτε περισσότερα από αυτά τα πράγματα:

• Φρούτα και λαχανικά.
• Ολικής άλεσης δημητριακά.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν νομίζετε ότι έχετε πέτρα ουρικού οξέος και έχετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε στα επείγοντα:

• Πυρετός άνω των 38,6 βαθμών Κελσίου (101,5 Φαρενάιτ).
• Κάψιμο ή έντονος πόνος κατά την ούρηση.
• Αβάσταχτος πόνος.
• Αίμα στα ούρα.
• Επίμονη ναυτία και έμετος.
• Εάν έχετε μια πάθηση που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από πέτρες στα νεφρά, όπως διαβήτης, μόνο ένα νεφρό ή άλλα νεφρικά προβλήματα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

• Ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καλύτερη για μένα;
• Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
• Τι πρέπει να κάνω για να αποτρέψω τον επανασχηματισμό λίθων ουρικού οξέος;
• Χρειάζεται να κάνω κάποιες αλλαγές σε αυτά που τρώω και πίνω;
• Χρειάζεται να πάρω κάποια συμπληρώματα ή φάρμακα;