ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම නැගිටිද්දී, එහෙම නැත්නම් ඔලුව පොඩ්ඩක් කරකවද්දී මුළු කාමරේම කරකැවිලා යනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කන් ඇතුළෙන් නිකන් "ගූ..." ගාලා වගේ සද්දයක් දිගටම ඇහෙනවද? සමහර වෙලාවට කනත් එක්ක හිරවෙලා වගේ දැනෙන ගතියක් එනවද? මේ දේවල් අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට සාමාන්ය දෙයක් වගේ හිතුණට, සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ තියෙන හේතුව අපේ කන ඇතුළේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් දියරයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ දියරයට තමයි අපි එන්ඩොලිම්ෆ් (Endolymph) කියලා කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ අමුතු නමක් තියෙන, ඒත් අපේ ජීවිතේට නැතුවම බැරි මේ තරලය ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්ඩොලිම්ෆ් (Endolymph) කියන්නේ?
එන්ඩොලිම්ෆ් කියන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන විශේෂ දියරයක්. හරියට වාහනයක එන්ජින් එකට ඔයිල් වගේ, අපේ ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) රකින්නයි, අපිට හරියට දේවල් ඇහෙන්න සලස්වන්නයි මේ දියරය නැතුවම බෑ. අපේ ඇතුළු කන ඇතුළේ හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක් තියෙනවා. මේ පද්ධතියේ කොටස් තමයි අපිට ඇසීමයි, සමබරතාවයයි දෙකම පාලනය කරන්නේ. අන්න ඒ කොටස් ඇතුළත තමයි මේ එන්ඩොලිම්ෆ් දියරය පිරිලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයා ඔලුව හොල්ලනකොට, ඇවිදිනකොට, දුවනකොට මේ දියරයත් ඒ එක්කම චලනය වෙනවා. මේ චලනය නිසා කන ඇතුළේ තියෙන ඉතාම සියුම්, කෙස් ගස් වගේ සංවේදී සෛල (sensory hair cells) උත්තේජනය වෙනවා. මේ සෛල වලින් තමයි අපේ මොළයට සංඥා යවන්නේ. මොළය ඒ සංඥා තේරුම් අරගෙන තමයි අපිට ශබ්දයක් විදියට ඇහෙන්න සලස්වන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් අපේ ශරීරය තියෙන්නේ මොන ඉරියව්වෙද, අපි වැටෙන්න යනවද කියලා අපිට දැනුම් දෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොලිම්ෆ් කියන්නේ අපේ ඇසීමේ සහ සමබරතාවයේ පණිවිඩ මොළයට ගෙනියන 'පණිවිඩකාරයා' වගේ.
එන්ඩොලිම්ෆ් තරලයෙන් සිද්ධවෙන ප්රධාන දේවල් දෙක
මේ තරලයෙන් අපේ ශරීරයට වෙන ප්රධානම සේවාවන් දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ දෙක වෙන වෙනම බලමු.
1. අපිට ඇසෙන්න උදව් වෙන හැටි
අපිට ශබ්දයක් ඇහෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා කල්පනා කරලා තියෙනවද? ශබ්ද තරංග අපේ කනට ඇතුළු වුණාම, ඒක ඇතුළු කනේ තියෙන කොටසකට යනවා. මේ කොටසට කියන්නේ කර්ණ ශංඛය (cochlea) කියලා. මේක හරියට ගොළුබෙලි කට්ටක් වගේ හැඩේට තියෙන්නේ. අන්න ඒක ඇතුළේ තමයි එන්ඩොලිම්ෆ් දියරය පිරිලා තියෙන්නේ.
ශබ්ද තරංග ඇතුළු කනට ආවම, එන්ඩොලිම්ෆ් දියරයේ කම්පනයක්, හරියට වතුරට ගලක් දැම්මම රැලි යනවා වගේ දෙයක්, ඇතිවෙනවා. මේ දියරය කම්පනය වෙද්දී, ඒක ඇතුළේ තියෙන අර මම කලින් කිව්ව කෙස් ගස් වගේ සියුම් සංවේදී සෛල (organ of Corti වල තියෙන) එහාට මෙහාට නැමෙනවා. මේ සෛල නැමුණු ගමන්, ඒකෙන් විද්යුත් සංඥාවක් හැදිලා ස්නායු හරහා මොළයට යනවා. මොළය තමයි ඒ සංඥාව "ශබ්දයක්" විදියට තේරුම් ගන්නේ. ඉතින් එන්ඩොලිම්ෆ් නැත්නම්, මේ මුළු ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ නෑ, අපිට ඇහෙන්නෙත් නෑ.
2. ශරීරයේ සමබරතාවය (Balance) රකින හැටි
ඔයා ඇස් දෙක පියාගෙන වුණත්, ඔයා කෙලින් ඉන්නවද, ඇලවෙලා ඉන්නවද, ඔලුව පාත් කරගෙනද ඉන්නේ කියලා ඔයාට දැනෙනවා නේද? අන්න ඒකට උදව් කරන්නෙත් මේ එන්ඩොලිම්ෆ් තමයි.
අපේ ඇතුළු කනේ සමබරතාවයට අදාළ තව විශේෂ ව්යුහයන් ටිකක් තියෙනවා. ඒ තමයි යුට්රිකලය (utricle), සැකියුලය (saccule) සහ අර්ධ චක්රාකාර නාල (semicircular canals). මේවා ඇතුළෙත් පිරිලා තියෙන්නේ එන්ඩොලිම්ෆ් දියරය.
- ඔයා ඔලුව උඩට පහළට, ඉස්සරහට පස්සට හොල්ලද්දී යුට්රිකලය සහ සැකියුලය ඇතුළේ තියෙන දියරය චලනය වෙනවා.
- ඔයා ඔලුව වමට දකුණට කරකවද්දී අර්ධ චක්රාකාර නාල ඇතුළේ තියෙන දියරය චලනය වෙනවා.
මේ විදියට දියරය චලනය වෙද්දී, ඒ ඇතුළේ තියෙන සංවේදී කෙස් සෛලත් නැමෙනවා. ඒ සෛල වලින් මොළයට පණිවිඩයක් යනවා, "හරි, දැන් ඔලුව දකුණට හැරුණා" හරි "දැන් ඔලුව පහළට නැවුණා" හරි කියලා. මොළය ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි ඇඟේ අනිත් මාංශ පේශී වලට සංඥා යවලා, අපිව නොවැටී සමබරව තියාගන්නේ.
එන්ඩොලිම්ෆ් සම්බන්ධව ඇතිවෙන ගැටළු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට එන්ඩොලිම්ෆ් එක්ක සම්බන්ධ වෙන ප්රධානම සහ සුලබම රෝගී තත්ත්වය තමයි මෙනියර්ගේ රෝගය (Ménière’s disease). මේකෙදි වෙන්නේ ඇතුළු කන ඇතුළේ එන්ඩොලිම්ෆ් දියරය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර එකතු වෙන එක. හිතන්නකෝ බැලුමකට ඕනවට වඩා හුළං ගැහුවම වෙන දේ. ඒ වගේ, මේ දියරය වැඩි වුණාම කන ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ එන්ඩොලිම්ෆැටික් හයිඩ්රොප්ස් (Endolymphatic hydrops) කියලා.
මේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඔලුව කැරකෙන එක, කන් ඇහෙන්නේ නැතිවෙන එක වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
එන්ඩොලිම්ෆ් ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණ
ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා සැක නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් එකට මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වර්ටිගෝ (Vertigo) | මේක නිකන් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ නෙවෙයි. ඔයා එක තැන හිටියත්, ඔයා වටේ තියෙන මුළු ලෝකෙම, කාමරේම කරකැවිලා යනවා වගේ දැනෙන එක. මේක විනාඩි ගාණක ඉඳන් පැය ගාණක් වෙනකන් තියෙන්න පුළුවන්. |
| කන් ඇසීම අඩු වීම | එකපාරටම එක කනක ඇසීම අඩු වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක ටිකකින් ආපහු හරි යනවා, ඒත් කාලයක් යද්දී ස්ථිරවම ඇසීම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| ටිනිටස් (Tinnitus) | වටේ කිසිම සද්දයක් නැති වෙලාවටත් කන් ඇතුළෙන් නිකන් "ගූ..." ගාන සද්දයක්, සීනු නාදයක් වගේ එක දිගට ඇහෙන එක. |
| කන ඇතුළේ පීඩනයක්/ පිරුණු ගතියක් | කන ඇතුළට වතුර ගියාම වගේ, කන හිරවෙලා, පිරිලා වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක. |
| ඔක්කාරය සහ හිසරදය | අර Vertigo තත්ත්වයත් එක්කම ඔක්කාරයට එන එක, වමනය යන එක සහ හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මේ තත්ත්වය හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගෙන, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් මොකක්ද බලන්නේ? |
|---|---|
| ශ්රවණ මිතිය (Audiometry) | මේකෙන් ඔයාගේ කන් ඇසීමේ මට්ටම කොහොමද කියලා හරියටම මැනලා බලනවා. විවිධ ශබ්ද වලට ඔයා කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| වෙස්ටිබියුලර් පරීක්ෂණ (Vestibular testing) | ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන පද්ධතිය කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මේකෙන් බලනවා. |
| MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් | සමහර වෙලාවට මොළයේ හෝ ඇතුළු කනේ වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්නත්, කන ඇතුළේ එන්ඩොලිම්ෆ් දියරය වැඩිපුර තියෙනවද කියලා බලන්නත් මේක උදව් වෙනවා. |
| ඉලෙක්ට්රොකොක්ලියෝග්රැෆි (ECochG) | මේකෙන් ඇතුළු කනේ පීඩනය, ඒ කියන්නේ එන්ඩොලිම්ෆ් දියර මට්ටම ඉහළ ගිහින්ද කියලා කෙලින්ම වගේ මැනගන්න පුළුවන්. |
එන්ඩොලිම්ෆ් ආශ්රිත රෝග වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරු වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින්, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව බව මතක තියාගන්න.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් | ගොඩක් වෙලාවට දෙන ප්රධානම උපදෙස තමයි ලුණු භාවිතය අඩු කරන එක. මොකද ලුණු වලින් ශරීරයේ දියර රඳවාගැනීම වැඩි කරනවා. ඒ වගේම කැෆේන් (තේ, කෝපි), මධ්යසාර වගේ දේවල් අඩු කරන්නත් උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. |
| ඖෂධ වර්ග | ශරීරයේ වැඩිපුර තියෙන දියර ඉවත් කරන්න ඩයියුරෙටික්ස් (diuretics) හෙවත් 'වතුර පෙති' දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම Vertigo තත්ත්වය පාලනය කරන්න, ඔක්කාරය අඩු කරන්න වෙනත් ඖෂධත්, සමහර වෙලාවට කනට දෙන ස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) එන්නත් පවා දෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ප්රතිකාර (Therapies) | සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටළු වලට වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (vestibular rehabilitation therapy) කියලා විශේෂ ව්යායාම ක්රම තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ රෝගය නිසා ඇතිවෙන මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න සංජානන චර්යා ප්රතිකාර (CBT) වගේ දේවල් වලටත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. |
| ශල්යකර්ම | අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත් විතරක්, කන ඇතුළේ තියෙන වැඩිපුර දියර ඉවත් කරන්න හෝ පීඩනය අඩු කරන්න කරන ශල්යකර්ම වලට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්ඩොලිම්ෆ් කියන්නේ අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන, ඇසීමට සහ ශරීරයේ සමබරතාවයට අත්යවශ්ය දියරයක්.
- ඔලුව කැරකැවිල්ල (vertigo), කන් ඇසීම අඩු වීම, කනේ සද්දයක් ඇසීම (tinnitus) වගේ ලක්ෂණ මේ දියරය ආශ්රිත ගැටළුවක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ හා සම්බන්ධ සුලබම රෝගය තමයි මෙනියර්ගේ රෝගය (Ménière’s disease). ඒකෙදි වෙන්නේ කන ඇතුළේ එන්ඩොලිම්ෆ් දියරය වැඩිපුර එකතු වීම.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔයාගේ කන් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න හොඳම ක්රමය තමයි අධික ශබ්ද වලින් වළකින එක. ලොකු සද්දෙන් සින්දු අහන එක, සද්දේ වැඩි තැන් වල ඉන්න එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න