සමහර දවස් තියෙනවා නේද, හැමදේම වැරදියට යනවා වගේ දැනෙන? පොඩි දෙයක් වුණත් හිතට ලොකුවට වද දෙනවා, එකපාරටම ලොකු කේන්තියක් එනවා, එහෙමත් නැත්නම් දරාගන්න බැරි දුකක් එනවා. සමහර වෙලාවට මේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරුව ඔයා අසරණ වෙනවද? ඔයාටත් වඩා ඔයාගේ හැඟීම් ප්රබලයි වගේ දැනෙනවද? අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන, ඒත් හරියට කතාබහට ලක් නොවන මේ තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ හැඟීම් පාලනයේ අක්රමිකතාව (Emotional Dysregulation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Emotional Dysregulation කියන්නේ ඔයාගේ හැඟීම් සහ ඒ හැඟීම් වලට ඔයා ප්රතිචාර දක්වන විදිහ පාලනය කරගන්න තියෙන අපහසුතාවයටයි. මේ වගේ වෙලාවට, ඔයා වටේ ඉන්න අයට පේන්න පුළුවන් ඔයා ප්රතිචාර දක්වන සිදුවීමට වඩා ඔයාගේ හැඟීම් ප්රකාශනය ගොඩක් "වැඩියි" කියලා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හැඟීම් වලට volume control එකක් තියෙනවා කියලා. සාමාන්යයෙන් අපි ඒක අඩු වැඩි කරලා අපේ හැඟීම් පාලනය කරගන්නවා. දුකක් ආවම ටිකක් අඬලා හිත හදාගන්නවා, තරහක් ආවම ඒක පාලනය කරගන්නවා. ඒත් මේ තත්ත්වයේදී, ඔයාගේ මොළයේ තියෙන ඒ volume control එක හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඉතින් හැඟීම් ගොඩක් "සද්දෙන්" දැනෙනවා, ඒ කියන්නේ ගොඩක් තීව්රව දැනෙනවා, ඒ නිසාම ඒවා පාලනය කරගන්නත් ගොඩක් අමාරු වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේක මානසික රෝග ලක්ෂණයක් මිසක් ඔයාගේ පෞරුෂයේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. පොඩි ළමයි ලොකු වෙද්දී හැඟීම් පාලනය කරන්න ඉගෙන ගන්නවා වගේ, මේකත් අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ දෙයක්.
මේ තත්ත්වය පිටතට පේන්නේ කොහොමද?
Emotional Dysregulation තියෙන කෙනෙක්ගේ හැසිරීමෙන් සහ කතාබහෙන් මේක පැහැදිලිවම පේන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් අත්දැකීම් ඇති.
| ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හිතේ හැටියට මනෝභාවය වෙනස් කරගන්න බැරිවීම | දුකක්, කනස්සල්ලක් ආවම ඒකෙන් ගොඩ එන්න බැරුව එකම තැන හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක. |
| පොඩි දේටත් ඉක්මනින් කලකිරීම | සුළු අපහසුතාවයකදී පවා ලොකුවට හිතට අරගෙන, ඉක්මනින් තරහා යන එක. |
| හදිසි මනෝභාවයන් වෙනස් වීම (Mood swings) | හිටි හැටියේ සතුටින් ඉඳලා දුක් වෙන එක, නැත්නම් එකපාරටම තරහා යන එක. |
| හිතුවක්කාරී හැසිරීම (Impulsive behavior) | ප්රතිවිපාක ගැන නොසිතා හදිසියේ දේවල් කරන එක (උදා: එකපාරට වියදම් කිරීම, හදිසි තීරණ ගැනීම). |
| ඉක්මනින් තරහා ගැනීම | පාලනය කරගන්න බැරි තරමට කේන්ති යන එක සහ ඒක නිතරම සිදුවීම. |
| ඉලක්ක කරා යෑමට බාධා වීම | හැඟීම් වල බලපෑම නිසා තමන්ගේ වැඩක් හරියට කරගන්න, ඉලක්කයක් සපුරාගන්න බැරි වෙන එක. |
මේ ලක්ෂණ දරුණු වුණාම, කෑගැසීම, බඩු පොළොවේ ගැසීම, අනිත් අය සමඟ දරුණු ලෙස රණ්ඩු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා යාළුකම්, පවුල් සබඳතා, රැකියාව වගේ දේවල් වලටත් ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
Emotional Dysregulation ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒක සාමාන්යයෙන් වෙනත් යටින් පවතින තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් විදියටයි මතු වෙන්නේ. ප්රධාන වශයෙන් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාණ්ඩ තුනක් තියෙනවා.
1. මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: සමහර මානසික රෝග වල ප්රධාන ලක්ෂණයක් විදියට මේක දකින්න පුළුවන්.
2. ස්නායු විවිධත්වය (Neurodivergent): සමහර අයගේ මොළයේ වර්ධනය හෝ ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යයෙන් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වෙනස් විදියට සිදුවෙනවා. මේ අයටත් හැඟීම් පාලනය අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
3. මොළයට සිදුවන හානි: අනතුරකින්, රෝගයකින් හෝ වෙනත් හේතුවකින් මොළයේ සමහර කොටස් වලට හානි වීම නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| Emotional Dysregulation වලට බලපාන යටින් පවතින තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් (Mental Health Conditions) | |
| - ද්වීධ්රැව රෝගය (Bipolar Disorder) - මානසික අවපීඩනය (Depressive Disorders) - කාංසාව (Anxiety Disorders) - පෞරුෂ ආබාධ (විශේෂයෙන් Borderline Personality Disorder) |
- මානසික කම්පනයට සම්බන්ධ තත්ත්වයන් (PTSD) - අනිවාර්ය චර්යා රටා (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD) - හැසිරීම් සහ ආවේග පාලනයේ ගැටළු (Conduct Disorders) |
| ස්නායු විවිධත්වයට අදාළ තත්ත්වයන් (Neurodivergent Conditions) | |
| - අවධානය අඩු/අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD) - ඕටිසම් වර්ණාවලී ආබාධය (Autism Spectrum Disorder) |
|
| මොළයට සිදුවන හානි හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (Brain Damage/Disruptions) | |
| - හිසට සිදුවන අනතුරු (Concussions, Traumatic Brain Injuries) - ආඝාතය (Stroke) - මොළයේ ගෙඩි (Brain Tumors) - අපස්මාරය (Epilepsy) |
- මොළයේ ආසාදන (Encephalitis, Meningitis) - මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය - මොළය ක්ෂය වීමේ රෝග (Alzheimer’s, Dementia) |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි මේක ඔයාට තනියම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. මේකට හේතුවෙන යටින් පවතින තත්ත්වය හරියටම හොයාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උදව් අත්යවශ්යයි.
ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- මානසික ප්රතිකාර (Psychotherapy): මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්නේ කොහොමද, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. මේ හරහා ඔයාට හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න අලුත් ක්රම (coping skills) පුරුදු වෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ (Medications): යටින් පවතින තත්ත්වයට (උදා: Bipolar Disorder, Depression) අනුව, දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන ඖෂධ මගින් හැඟීම් පාලනය කරගන්න පහසු කරවනවා.
- සහයක ප්රතිකාර (Supportive Care): යම්කිසි ශාරීරික හේතුවක් නිසා (උදා: හිසේ අනතුරක්) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා නම්, ඒ හේතුවට ප්රතිකාර කරද්දී මේ රෝග ලක්ෂණත් අඩු වෙලා යනවා.
වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?
මේ හැඟීම් පාලනයේ අපහසුතාවය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට, යාළුකම්වලට, රැකියාවට, පවුල් ජීවිතයට බලපෑමක් කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම, කලින් නොතිබුණු මේ වගේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙනවා නම්, ඒක භයානක රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්...
පුංචි ළමයි හැඟීම් පාලනය කරන්න ඉගෙන ගන්නේ ටිකෙන් ටික. ඒක එයාලගේ වර්ධනයේ කොටසක්. ඒත් ඔයාගේ දරුවාගේ වයසට සාපේක්ෂව හැඟීම් පාලනය කරගන්න ගොඩක් අමාරුයි කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඒක සාමාන්ය දෙයක්ද, නැත්නම් යම්කිසි අවධානයක් යොමු කළ යුතු තත්ත්වයක්ද කියලා තීරණය කරන්න.
හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුත්තේ කුමක්ද?
මේක ඉතාම වැදගත්: Emotional Dysregulation තත්ත්වය දරුණු වුණාම, තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, හෝ අන් අයට හානි කිරීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. කරුණාකර වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එතනදී ඔයාට අවශ්ය වෛද්ය සහ මානසික සහය ලබාදෙන්න ඔවුන් සූදානමින් ඉන්නවා. ඒ වගේ වෙලාවට තනියම ඉන්න එපා. විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කියලා උදව් ඉල්ලගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Emotional Dysregulation කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ හැඟීම් වල 'volume' එක වැඩිවෙලා වගේ දැනෙන එක, පාලනය කරගන්න අමාරු එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
- මේකට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තනියම තීරණ නොගෙන දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි හේතුව හොයාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- මානසික ප්රතිකාර (therapy) සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ වෙන කෙනෙක්ට තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ලබාගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 රියෝසිගුවාට් (Riociguat / Adempas) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය විශේෂිත ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක 'Pulmonary Arterial Hypertension (PAH)' වලට වගේම, පෙනහළු වලට යන ලේ නහර වල 'ලේ කැටි (Blood clots)' හිරවෙලා ඒකෙන් පෙනහළු වල ලේ පීඩනය දරුණු ලෙස ඉහළ යන (CTEPH - Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) අයට දෙන මුළු ලෝකයේම තියෙන 'එකම සහ ප්රබලතම' ඔපරේෂන් නොකර හදවත බේරාගන්න පුළුවන් (sGC Stimulator) ඖෂධය මේකයි!
💬 පෙනහළු වල ලේ නහර හිරවෙලා මැරෙන්න යනකොට, මේ පෙති (Riociguat) බිව්වම, මාරාන්තික නහර බුරුල් කරන්නේ කොහොමද?
ලේ නහර බුරුල් කරන්න අපේ ඇඟේම තියෙනවා 'නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (Nitric Oxide - NO)' කියලා ගෑස් එකක්. ඒකෙන් කරන්නේ 'sGC' කියන එන්සයිමය ඔන් කරන එකයි (ඒකෙන් cGMP හදල නහර බුරුල් කරනවා). PAH රෝගීන්ගෙ මේ ගෑස් එක හරියට නෑ. මේ පෙත්ත ඇඟට ගියාම කෙළින්ම අර 'sGC' මැෂිමට ගිහින් (ගෑස් එක තිබ්බත් නැතත්) බොත්තම ඔබලා මැෂිම ඔන් කරනවා! එතකොට අර හැකිළිලා තිබුණු සහ ලේ කැටි හිරවුණු පෙනහළු වල නහර සේරම පළල් වෙලා (Vasodilation), හදවතේ තියෙන බර එතැනින්ම නැතිවෙනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Adempas) බොන අය 'කවදාවත්' කරන්න හොඳ නැති මාරාන්තික අනතුරු මොනවද? (Black Box Warnings)?
ලොකුම සහ එකම නීතිය! ඔයා මේ පෙත්ත බොන අය, ලිංගික උත්තේජනයට ගන්න 'වයග්රා (Viagra / Sildenafil / Cialis)' හෝ නයිට්රේට් පෙති බොනවනම්, කවදාවත් ඒ පෙති එක්ක මේක එකට බොන්න එපා! එකට බිව්වොත් ලේ නහර ඔක්කොම ඕනෑවට වඩා බුරුල් වෙලා රුධිර පීඩනය බිංදුවට (Fatal Hypotension) බැහැලා කෝමා වෙලා මැරෙන්නම පුළුවන්! ඒ වගේම 'ගර්භණී මව්වරුන්ට (Pregnancy)' අතිශයින්ම තහනම්, දරුවා විකෘති වෙලා අනිවාර්යයෙන්ම මැරෙනවා!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න