ඔයාගේ දිවත් එක්ක මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවද? (Tongue Problems) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපේ දිව කියන්නේ කෑම කන්න, ඒවා හොඳට හපලා ගිලින්න, රස බලන්න, වගේම පැහැදිලිව කතා කරන්නත් උදව් වෙන හරිම පුදුම, බලවත් මාංශ පේශියක් නේද? ඉතින් හිතන්නකෝ, මේ තරම් වැදගත් වෙන දිවේ මොකක් හරි වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, පාටේ වෙනසක් හරි දිව හරියට හොලවන්න බැරි තත්ත්වයක් හරි ආවොත්, අපේ එදිනෙදා වැඩ ටික කරගන්න එක කොච්චර අමාරු වෙයිද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දෙයක් දැක්කම, ඒකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එකත් සාමාන්‍යයි. හැබැයි ඉතින්, ගොඩක් වෙලාවට දිවේ ඇතිවෙන මේ ප්‍රශ්න එච්චර බරපතල ඒවා නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ වෙනස්කම් වලින් කියවෙන්නේ ඊට වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාටත් දිවේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඒ තත්ත්වය සති කීපයකට වඩා පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අපේ දිවෙන් අපේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන කියවෙනවද?

ඔව්, ඇත්තටම පුළුවන්. ඔයාගේ දිව පේන විදිහ, දැනෙන විදිහ, ඒක චලනය වෙන විදිහ, ඒකෙන් කරන කාර්යයන්, මේ හැමදේකින්ම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන යම් යම් ඉඟි ලබාදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ඉඟි හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ, ඔයා උණු උණුවෙම කෝපි එකක් බීලා දිව පිච්චුනොත්, එතකොට දිව රිදෙන එක සාමාන්‍යයිනේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට දිවේ ඇතිවෙන වෙනස්කමකට හේතුව හොයාගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උදව් ඕන වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, දිව ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා වගේ නම්, ඒක ආසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`), පෝෂණ ඌනතාවයක් (`nutritional deficiency`) එහෙම නැත්නම් සමහරවිට ගෙඩියක් (`tumor`) නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක. එතකොට ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද, එහෙම නැත්නම් ගෙදරදීම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලා මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද කියලා එතුමා/එතුමිය ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

දිවේ ගැටලුවකදී පේන්න තියෙන පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ දිවේ මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද බලන්නකෝ:

• දිව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු වෙනවා එහෙම නැත්නම් ඉදිමෙනවා.
• දිව එහා මෙහා චලනය කරන්න අමාරු වෙනවා.
• රස දැනෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම හරි බාගෙට හරි නැතිවෙලා යනවා.
• දිවේ පාට වෙනස් වෙනවා (උදාහරණයක් විදිහට සුදු, කහ, තද රතු, දම්, දුඹුරු නැත්නම් කළු පාට වෙන්න පුළුවන්).
• දිවේ මතුපිට ස්වභාවය වෙනස් වෙනවා (සිනිඳු වෙනවා, උඩට මතු වුණු ලප ඇතිවෙනවා, නැත්නම් සමහර වෙලාවට කෙස් වගේ සියුම් දේවල් පේන්නත් පුළුවන්).
• දිව පුරාම හරි දිවේ සමහර තැන්වල හරි වේදනාවක්, තුවාල වගේ දැනෙන ස්වභාවයක්, නැත්නම් දැවිල්ලක් දැනෙනවා.

දිවට බලපාන සුලබ ගැටලු මොනවද?

දිවේ ඇතිවෙන ගැටලු හරි වෙනස්කම් හරි කෙටිකාලීන (තාවකාලික) හෝ දිගුකාලීන (නිදන්ගත) රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා උණු දෙයක් කාලා දිව පිච්චෙනවා වගේ සරල දෙයක ඉඳලා, මුඛ පිළිකා (`oral cancer`) වගේ බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා විහිදෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපේ දිව මෙහෙම ලොකු වෙන්නේ, ඉදිමෙන්නේ?

මැක්‍රොග්ලොසියා (`Macroglossia`) කියන්නේ දිව අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු වෙන එකට. මේකට හේතුව ගොඩක් වෙලාවට අපි ඉපදෙද්දීම තියෙන (`congenital`) යම් තත්ත්වයක් හරි, එහෙම නැත්නම් කාලයක් යද්දී අපිට හැදෙන යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් හරි වෙන්න පුළුවන්. දිව ලොකු වෙන්න බලපාන සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• ඇක්‍රමෙගලි (`Acromegaly`): මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝන (`growth hormone`) ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන එක. ඉතින්, අනිත් අවයව වගේම දිවත් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
• ඇමිලොයිඩෝසිස් (`Amyloidosis`): මේක ප්‍රෝටීනයක් සම්බන්ධ රෝගයක්. මේ නිසා පටක සහ අවයව හරියට ක්‍රියාකරන්නේ නැතුව යනවා. මේකෙන් දිව ලොකු වෙන්නත්, දිවේ දාර රැලි වැටුන ස්වභාවයක් ගන්නත් පුළුවන්.
• බෙක්විත්-වීඩ්මාන් සින්ඩ්‍රෝමය (`Beckwith-Wiedemann syndrome`): මේක දරුවන්ගේ ශාරීරික වර්ධනයට බලපාන තත්ත්වයක්. මේ නිසා දරුවාගේ දිව කටට සාපේක්ෂව ලොකුවට පේන්න පුළුවන්.
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (`Down syndrome`): මේකත් දරුවන්ගේ මානසික සහ ශාරීරික වර්ධනයට බලපාන, උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මේකෙදිත් දිව සාමාන්‍යයට වඩා ලොකුවට පේන්න ඉඩ තියෙනවා.
• හන්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය (`Hunter syndrome (mucopolysaccharidosis)`): මේකත් දරුවන්ගේ වර්ධනයට බලපාන දුර්ලභ රෝග කාණ්ඩයක්. දිව ලොකු වීම මේකේ සුලබ ලක්ෂණයක්.
• හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (`Hypothyroidism`): මේකෙදි වෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ලේ වලට නිකුත් නොකිරීමයි. පොඩි දරුවන්ගේ දිව ලොකු වෙන්න (`macroglossia`) මේක සුලබ හේතුවක්.
• ගෙඩි (`Tumors`): ලිම්ෆැන්ජියෝමා (`Lymphangiomas`) සහ හිමෑන්ජියෝමා (`Hemangiomas`) කියන්නේ පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි වර්ග. මේවා නිසාත් දිව ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ලිම්ෆෝමා (`Lymphoma`) කියන පිළිකා වර්ගයත් දිව ලොකු වීමට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

ග්ලොසයිටිස් (`Glossitis`) කියන්නේ ප්‍රදාහය (inflammation) නිසා දිව ඉදිමෙන එකට. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• ආසාදන (`Infections`).
• කටේ ඇතිවෙන තුවාල.
• හෝමෝනවල වෙනස්කම්.
• පෝෂණ ඌනතා.
• කට වේලීම (`xerostomia`).
• සැර කෑම වර්ග හෝ දුම්කොළ භාවිතය නිසා ඇතිවන දාහය.
• සමහර කෑම වර්ග වලට හෝ බෙහෙත් වලට ඇතිවෙන ආසාත්මිකතා (`allergic reaction`).

දිව එහා මෙහා කරන්න අමාරු වෙන්නේ ඇයි?

දිවට සම්බන්ධ ස්නායුවලට හානියක් වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් දිවේ චලනය සීමා කරන ව්‍යුහාත්මක ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඔයාට දිව හොලවන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හේතු කීපයක් බලමු:

• ඩිස්ආත්‍රියා (`Dysarthria`): ස්නායු හානිවීම නිසා කතා කිරීමට උදව් වෙන මාංශ පේශි, ඒ කියන්නේ දිවත් ඇතුළුව, දුර්වල වීම හෝ අක්‍රිය වීම.
• ග්ලොසොප්ටෝසිස් (`Glossoptosis`): මේක උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ බබාගේ දිව කටේ පිටුපසට වෙන්න පිහිටන එක. මේ නිසා දිවේ චලනයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. `Glossoptosis` තත්ත්වය මස්තිෂ්ක අංශභාගය (`Cerebral palsy`), ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (`Down syndrome`) හෝ පියර් රොබින් සින්ඩ්‍රෝමය (`Pierre Robin syndrome`) වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• දිව බැඳීම / දිව යට පටලය කෙටිවීම (`Ankyloglossia` හෙවත් `Tongue-tie`): මේකත් උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. මෙතනදී බබාගේ දිව කටේ යටි පැත්තට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා දිවේ චලනය සීමා වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලෙදිම පොඩි සැත්කමකින් මේක හරිගස්සන්න පුළුවන්.

රස දැනීම නැතිවීම හෝ රස දැනීමේ වෙනස්කම්

දිවේ ඇතිවෙන ගැටලු අතරට රස දැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම (මේකට කියන්නේ `ageusia`), රස දැනීම අඩුවීම, එහෙම නැත්නම් රස දැනෙන විදිහ වෙනස් වීමත් ඇතුළත්. මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු තමයි:

• ඔයාගේ රස නහර පද්ධතියට (`taste buds`) හානි සිදුවීම (උදාහරණයක් විදිහට දිව හොඳටම පිච්චුනොත් වගේ).
• බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදන.
• සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධ (උදාහරණයක් විදිහට පිළිකා සඳහා කරන `chemotherapy` ප්‍රතිකාරයේදී රස දැනීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්).
• ස්නායු හානිවීම.

දිවේ පාට සහ මතුපිට ස්වභාවයේ වෙනස්කම්

විවිධ රෝග තත්ත්වයන් වලට නම් ලැබිලා තියෙන්නෙත් ඒවයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන දිවේ පෙනුමේ වෙනස්කම් අනුවමයි. දිව සුදු පාට, කහ පාට, නැත්නම් කළු පාට වෙන එක ගොඩක් වෙලාවට මුඛ සෞඛ්‍යය දුර්වලකමේ ලකුණක්. දිව හරියට පිරිසිදු නොකළාම බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් මේ පාට සහ ස්වභාවයේ වෙනස්කම් යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

• සුදු දිව (`White tongue`): දිව උඩ සුදු පාට පටලයකින් වැහිලා වගේ පේනවා, එහෙම නැත්නම් සුදු පාට ලප තැනින් තැන පේනවා. සුදු දිවක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා එකතු වෙලා කියන එක. සමහර වෙලාවට සුදු දිව, කටේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක් වන `thrush` (කිරි මැලියම්) හරි, `oral lichen planus` කියන තත්ත්වයේ හරි ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, මේක `leukoplakia` කියන, සමහර විට පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• කහ දිව (`Yellow tongue`): මැරුණු සමේ සෛල දිව උඩ එකතු වෙලා, දිවේ මතුපිට කහ පාටට පේනවා.
• කළු කෙස් සහිත දිව (`Black hairy tongue`): මැරුණු සමේ සෛල හෝ බැක්ටීරියා දිව උඩ හිරවෙලා, දිවේ මතුපිට කළු හෝ දුඹුරු පාටට පේනවා. හරියට දිව උඩ සියුම් කෙඳි වගේ දෙයකින් වැහිලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. දුර්වල මුඛ සෞඛ්‍යයට අමතරව (මේක තමයි සුලබම හේතුව), ඔළුවට සහ බෙල්ලට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (`radiation therapy`), දුම්කොළ සහ මත්පැන් භාවිතය, සහ කට වියළීමත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• භූගෝලීය දිව (`Geographic tongue`): දිව උඩ සිනිඳු රතු පාට ලප ඇතිවෙනවා, ඒවා වටේට සුදු පාට දාරයක් තියෙනවා. හරියට ලංකා සිතියමේ පළාත් වෙන් කරලා මායිම් ගහලා තියෙනවා වගේ පෙනුමක් තමයි මේකෙ තියෙන්නේ, ඒකයි මේකට ‘භූගෝලීය’ දිව කියන්නේ. මේක බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි, හානිකරත් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

දිව රතු පාට වෙන එක විවිධ තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදිහට:

• ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවය (`Folic acid deficiency`) සහ විටමින් B-12 ඌනතාවය (`vitamin B-12 deficiency`): මේකෙදි දිව ඉදිමිලා, තුවාල වෙලා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• කවසාකි රෝගය (`Kawasaki disease`): දිව පැලිලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ස්ට්‍රෝබෙරි ගෙඩියක් වගේ රතු පාටට, ගොරෝසු මතුපිටක් එක්ක පේන්නත් පුළුවන්. මේකට `strawberry tongue` කියලත් කියනවා.
• පෙලාග්‍රා (`Pellagra`): දිව ඉදිමෙන්නත්, කටේ තුවාල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• පර්නීශස් ඇනීනියාව (`Pernicious anemia`): රක්තහීනතාවය නිසා දිව ඉදිමිලා, ගොරෝසු වෙනවා වෙනුවට රතු පාටට සහ සිනිඳුවට පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ස්කාර්ලට් උණ (`Scarlet fever`): `Strawberry tongue` කියන තත්ත්වය ස්කාර්ලට් උණේ සුලබ ලක්ෂණයක්.

වැදගත්ම දෙයක්: දිවේ රතු හෝ සුදු පාට ලප, එහෙම නැත්නම් ඝන වෙච්ච තැන්, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක දිවේ පිළිකාවක (`tongue cancer`) ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

දිවේ වේදනාව

දිවේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ තුවාල වගේ දැනෙන එක, දැවිල්ල, මේවා තමයි දිවේ ඇතිවෙන සුලබම ගැටලු වලින් එකක්. ගොඩක් වෙලාවට දිවේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් (`inflammation`) නිසා. දිවේ වේදනාවට පොදු හේතු කීපයක් තමයි:

• තුවාල වීම (`Injury`): හරිම රස්නෙන් කෑම බීම ගත්තම දිව පිච්චිලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• කටේ තුවාල සහ බිබිලි (`Sores and mouth ulcers`): කටේ එන තුවාල (`Canker sores`), උණ බිබිලි (`cold sores` හෙවත් `fever blisters`) සහ අනිත් මුඛ තුවාල (`mouth ulcers`) දිව උඩ හෝ දිව වටේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හරිම වේදනාකාරීයි, කෑම කන්නත් අමාරු කරනවා.
• දත් සම්බන්ධ ගැටලු (`Dental issues`): දුර්වල මුඛ සෞඛ්‍යය නිසා දිවේ වේදනාව ඇතිවෙන්නත්, දිවේ පාට අවලස්සන විදිහට වෙනස් වෙන්නත් (සුදු, කහ, හෝ කළු කෙස් සහිත දිව) පුළුවන්. හරියට හයි කරලා නැති දත් සෙට් (`dentures`) නිසාත් කටේ සහ දිවේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• ග්ලොසොෆැරින්ජියල් නියුරැල්ජියා (`Glossopharyngeal neuralgia`): මේක දිවේ කොටසක් හරහා යන ස්නායුවකට බලපාන දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේ නිසා දිවේ පිටුපස කොටසේ පිහියකින් අනිනවා වගේ තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• කටේ දැවිල්ල සින්ඩ්‍රෝමය (දැවිල්ල ගතිය දිව) (`Burning mouth syndrome` හෙවත් `burning tongue`): මේක හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. දිව සහ කටේ උඩු තල්ල පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් දැනෙනවා. ඔයා ආර්තවහරණයෙන් (`postmenopausal`) පසුවුණු, අවුරුදු 60ට වැඩි කෙනෙක් නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

සමහර වෙලාවට දිවේ වේදනාව එක්කම දිව ඉදිමීම, පාට වෙනස්වීම වගේ අනිත් රෝග ලක්ෂණත් එකට එන්න පුළුවන් – උදාහරණයක් විදිහට රක්තහීනතාවය (`anemia`), `geographic tongue` සහ `glossitis` වගේ තත්ත්වයන් වලදී.

දිවේ ගැටලු හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ දිවේ වෙනස්කම් එක්ක අනිත් රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා දෙන තොරතුරු සලකලා බලලා තමයි යටින් පවතින ගැටලුව මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්නේ. එතුමා/එතුමිය මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. කොච්චර කල් ඉඳන්ද දිවේ වෙනස්කම් දකින්නේ, තත්ත්වය නරක අතට හැරිලාද, ඔයා මොනවා හරි ප්‍රතිකර්ම කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණාද වගේ දේවල් අහයි.
• ඔයාගේ ජීවන රටාව සහ පුරුදු ගැන අහයි. දත් සම්බන්ධ සත්කාර ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු ගැන අහන්න පුළුවන්.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එතුමා/එතුමිය ඔයාගේ දිව පරීක්ෂා කරයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණයක් (`blood test`) නියම කරයි. ඔයාගේ දිවේ ගැටලු රක්තහීනතාවය (`anemia`) හෝ පෝෂණ ඌනතාවයක් නිසා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
• බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (`biopsy`) කරයි: පිළිකාවක් හෝ පිළිකාමය විය හැකි තත්ත්වයක් වගේ අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවා කියලා සැකයක් තිබුණොත්, පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයේදී පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ අත්දැකීම සහ ඔයාට කරන පරීක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ දිවේ ගැටලුවලට බොහෝදුරට හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි.

දිවේ ගැටලුවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව තමයි ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර හෝ කළමනාකරණ ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ. ප්‍රතිකාරවලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රථමාධාර (`First-aid`): දිව පිච්චුනොත් මූලික ප්‍රථමාධාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• කථන චිකිත්සාව (`Speech therapy`): දිවට බලපාන ස්නායු රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් කතා කිරීමට සහ ගිලීමට උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් (`Medicine`): ආසාදනයක් තියෙනවා නම් දිලීර නාශක (`anti-fungal`) හෝ ප්‍රතිජීවක (`antibiotics`) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• දන්ත වෛද්‍ය හමුවීම් (`Dentist visits`): මුඛ සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසා දිව රිදෙනවා නම් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙයි.

දිවේ ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

දිවේ ගැටලු ඇතිකරන හැම තත්ත්වයක්ම වළක්වගන්න බෑ. ඒත්, හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් ආසාදන සහ ප්‍රදාහ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

• දවසකට දෙපාරක් දත් මදින්න.
• දවසකට එක පාරක් දත් අතර ෆ්ලොස් (`floss`) කරන්න.
• දිව උඩ තියෙන බැක්ටීරියා අයින් කරන්න දිව සුද්ද කරන්න (`scrape your tongue`).
• නිතිපතා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් ලවා දත් පිරිසිදු කරගන්න.

දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න. මේවා නිසා වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවෙන්නත්, මුඛ පිළිකා (`oral cancer`) අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.

මම මගේ දිව ගැන කරදර වෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සති කීපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. ගොඩක් දිවේ ගැටලු කාලයත් එක්ක සුව වෙනවා. හැබැයි, සුව නොවන රෝග ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

රෝගී දිවක් පේන්නේ කොහොමද?

නිරෝගී දිවක් එකම විදිහේ රෝස පාටයි, ඒ වගේම සියුම් ගැටිති වලින් වැහිලා තියෙනවා. රෝගී දිවක් තද රතු, සුදු, කහ, සමහරවිට කළු පාට වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක ගැටිති වෙනුවට සියුම් කෙඳි වගේ දේවල් වලින් වැහිලා පේන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ගැටිති නැතුව සිනිඳුවට පේන්නත් පුළුවන්.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ දිවේ වෙනස්කම් ගැන ඕනෑවට වඩා හිතන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් කාලයත් එක්ක ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මතක තියාගන්න, ගොඩක් වෙලාවට ශාරීරික පරීක්ෂාවකින්ම රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දිවේ ගැටලුවලට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව වෛද්‍යවරයා ඔයාට සුදුසු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි. ඔයාගේ දිවත් ඔයාගේ ශරීරයේ වැදගත් කොටසක්, ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න අමතක කරන්න එපා!  දිව, දිවේ රෝග, මුඛ සෞඛ්‍යය, දිවේ වේදනාව, දිවේ පාට වෙනස්වීම, දිව ඉදිමීම, දිව පිරිසිදු කිරීම