සමහර දවස්වලට ඔයාටත් මලපහ කරන්න අමාරු, බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙනවද? වතුර බිව්වත්, පලා වර්ග කෑවත් සමහර වෙලාවට මේ මලබද්ධය (Constipation) අඩු වෙන්නෙම නෑ නේද? ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවකදී සමහර විට ඔයාට දොස්තර මහත්තයා 'එනීමා' (Enema) එකක් ගැන කියන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුන ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේක එච්චරටම බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි. ඉතින් අපි බලමු මේ එනීමා එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, ඒක ඇත්තටම ආරක්ෂිතද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, එනීමා (Enema) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
එනීමා එකක් කියන්නේ, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (Rectum) හරහා කෙළින්ම මහා බඩවැලට (Colon) දියරයක් ඇතුල් කරලා, මලපහ ලේසියෙන් පිටවෙන්න සලස්වන ක්රමයක්. සරලවම කිව්වොත්, බඩවැල ඇතුළින් පිරිසිදු කරලා, හිරවෙලා තියෙන මලපහ එළියට දාන්න උදව් කරන එක තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත රෝහලකදී කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ෆාමසි වලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් එනීමා කිට් (Enema Kits) තියෙනවා. ගොඩක් අය මේවා ගෙදරදීම පාවිච්චි කරනවා. Fleet® Saline Enema, Pedia Lax® වගේ නම් ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති. මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන එනීමා වර්ග.
එනීමා එකක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
එනීමා එකක් කියන්නේ හැම පොඩි මලබද්ධයකටම පාවිච්චි කරන දෙයක් නෙමෙයි. ඒක සාමාන්යයෙන් යොදාගන්නේ විශේෂිත අවස්ථා කිහිපයකදී.
- දරුණු මලබද්ධය සමනය කරන්න: හිතන්නකෝ, ඔයා හොඳට වතුර බිව්වා, කෙඳි සහිත කෑම (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග) කෑවා, ඒත් තාමත් මලපහ කරන්න අමාරුයි. ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බොන බෙහෙත් වර්ගයක් (stool softeners) දෙන්න පුළුවන්. ඒවත් වැඩ කළේ නැත්නම්, අන්තිම විසඳුමක් විදියට තමයි එනීමා එකක් පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙන් ඉක්මනින්ම සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මලපහ හිරවීමකට (Fecal Impaction) ප්රතිකාර කරන්න: සමහර වෙලාවට මලබද්ධය ඉතාම දරුණු වුණාම, මලපහ ගල් වෙලා වගේ මහා බඩවැලේ හිරවෙනවා. මේකට තමයි අපි (Fecal Impaction) කියන්නේ. මේ වගේ වෙලාවකදී තනියම මලපහ කරන්න කොහෙත්ම බෑ. එතකොට එනීමා එකක් දීලා මේ හිරවෙලා තියෙන මලපහ කොටස් බුරුල් කරලා එළියට ගන්න පුළුවන්. මේක සැත්කමක් කරලා මලපහ අයින් කරනවට වඩා ගොඩක් සරල සහ අඩු අවදානම් ක්රමයක්.
- සැත්කමකට හෝ කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්න: මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ සැත්කමක් කරන්න කලින්, බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරගන්න ඕන. එහෙම නැතිවුණොත් සැත්කම අතරතුර ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම (Colonoscopy) පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ කැමරාවක් සහිත බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා මහා බඩවැලේ තියෙන අසාමාන්යතා (ගෙඩි වගේ දේවල්) හොයන පරීක්ෂණයට කලිනුත් බඩවැල හොඳටම පිරිසිදුව තියෙන්න ඕන. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව හැමදේම බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේකටත් එනීමා එකක් පාවිච්චි කරනවා.
- විශේෂ X-ray පරීක්ෂණ සඳහා: බේරියම් එනීමා (Barium Enema) කියන්නේ මේ වගේ විශේෂ අවස්ථාවක්. මෙතනදී, බේරියම් කියන සුදු කුඩු වගේ ද්රව්යයක් අඩංගු දියරයක් එනීමා එකක් විදියට ඇතුල් කරනවා. මේ දියරය බඩවැලේ ඇතුළත තැවරුණාම, X-ray එකේදී බඩවැලේ තියෙන ප්රශ්න (ගෙඩි, තුවාල) හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ගයක් ලබාදෙන්න: සමහර බෙහෙත් වර්ග කටින් බොනවට වඩා, කෙළින්ම රෝගය තියෙන තැනට ලබාදුන්නම වඩාත් ප්රතිඵලදායකයි. උදාහරණයක් විදියට, (Ulcerative Colitis) වගේ බඩවැලේ ප්රදාහය (inflammation) ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයන් වලදී, ඒ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග එනීමා එකක් විදියට කෙළින්ම මහා බඩවැලට ලබා දෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සමහරු ශරීරයේ විෂ නැති කරන්න (detox) හෝ බර අඩු කරගන්න එනීමා පාවිච්චි කරනවා. නමුත් ඒ දේවල් වලට එනීමා උදව් වෙනවා කියලා කිසිම විද්යාත්මක සාක්ෂියක් නෑ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙසක් නැතුව මේ වගේ දේවල් වලට එනීමා පාවිච්චි කරන්න එපා.
එනීමා වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
එනීමා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවායේ අඩංගු දියරය, භාවිතා කරන අරමුණ සහ දියර ප්රමාණය අනුව මේවා වෙනස් වෙනවා.
| එනීමා වර්ගය (Type) | ක්රියා කරන ආකාරය සහ විස්තරය |
|---|---|
| සෝඩියම් ෆොස්ෆේට් (Sodium Phosphate) | මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන, ඉක්මනින්ම ප්රතිඵල දෙන වර්ගය. මේකේ තියෙන්නේ ලුණු සහ වතුර (saline) මිශ්රණයක්. මේකෙන් කරන්නේ, මහා බඩවැලේ බිත්ති වලින් වතුර මලපහ වලට ඇදලා අරගෙන, ඒවා මෘදු කරලා ලේසියෙන් පිටවෙන්න සලස්වන එක. |
| ග්ලිසරින් (Glycerin) | මේකෙනුත් වෙන්නේ සෝඩියම් ෆොස්ෆේට් එනීමා එකෙන් වෙන දේමයි. ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලට වතුර ඇදලා අරගෙන මලපහ මෘදු කරන එක. |
| බිසකොබුරුල් (Bisacodyl) | මේ වර්ගයේ එනීමා එකකින් කරන්නේ මහා බඩවැලේ මාංශපේශී උත්තේජනය කරන එක. එතකොට බඩවැලේ ඇතිවෙන චලනය නිසා මලපහ ඉබේම එළියට තල්ලු වෙනවා. |
| මිනරල් ඔයිල් (Mineral Oil) | මේක හරියට ලිහිසි තෙල් (lubricant) එකක් වගේ. මේ තෙල් වර්ගය මහා බඩවැලේ ඇතුළත තැවරුණාම, වියළි, ගල් වගේ වෙච්ච මලපහ වලටත් ලිස්සලා වගේ ලේසියෙන් එළියට එන්න පුළුවන් වෙනවා. |
| සාමාන්ය වතුර (Tap Water) | මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ වියළි මලපහ මෘදු කරලා, ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් කරන එක. |
ගෙදර හදන එනීමා ගැන අනතුරු ඇඟවීමක්!
සමහර අය සබන්, විනාකිරි, කිරි, කෝපි වගේ දේවල් දාලා ගෙදරදීම එනීමා දියර හදාගන්නවා. මේවා කොහෙත්ම ආරක්ෂිත නෑ. මේ දේවල් වලින් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ සියුම් පටක වලට හානි වෙන්න, තුවාල වෙන්න, දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට එනීමා එකක් අවශ්ය නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ෆාමසියකින් ඒ සඳහාම නිපදවපු ආරක්ෂිත කිට් එකක් මිලදී ගන්න.
එනීමා එකක් හරියටම කරගන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී කරගන්නවා නම්, ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. හැම එනීමා කිට් එකක්ම එක වගේ නැති නිසා, පළවෙනියටම ඒකත් එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳටම කියවන්න. සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරන්න ඕන පියවර ටික තමයි මේ.
1. සූදානම් වීම: බිම පරණ තුවායක් දාගන්න. මොකද සමහරවිට ටොයිලට් එකට යන්න කලින් පොඩ්ඩක් එළියට එන්න ඉඩ තියෙන නිසා. අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදගන්න. කිට් එකේ තියෙන උපදෙස් අනුව දියරය සූදානම් කරගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, දියරය කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියෙන්න ඕන. දියරය ඉතාම රස්නෙ උනොත් හරි, ඉතාම සීතල උනොත් හරි ඇතුල් කරනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
2. ඉරියව්ව තෝරාගැනීම: එනීමා එක ඇතුල් කරගන්න ලේසි ඉරියව්වකට එන්න.
- තනියම කරගන්නවා නම්: ඇලයට හැරිලා නිදාගන්න. උඩින් තියෙන කකුලේ දණහිස පපුව පැත්තට නවාගන්න. ඔයා දකුණත් නම්, වම් ඇලයට හැරෙන්න. එතකොට දකුණු අතින් ලේසියෙන් බටය ඇතුල් කරන්න පුළුවන්.
- වෙන කෙනෙක් උදව් කරනවා නම්: දණගහලා, ඉස්සරහට නැවිලා, හරියට යෝගා වල 'චයිල්ඩ් පෝස්' (child's pose) එකේ වගේ ඉන්න. ඔළුව පැත්තකට හරවලා බිම දාගත්තු තුවාය උඩින් තියාගන්න.
3. ඇතුල් කිරීම: බටයේ (nozzle/tube) කෙළවරේ පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Petroleum jelly) වගේ ලිහිසි දෙයක් ටිකක් ගාන්න. ඊට පස්සේ හෙමින් හෙමින් පරිස්සමෙන් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න. කිට් එකේ උපදෙස් වල කොච්චර දුරක් ඇතුල් කරන්න ඕනද කියලා සඳහන් කරලා ඇති. කිසිම වෙලාවක හයියෙන් තද කරන්න එපා. ඇතුල් කරන්න අමාරු නම් හෝ වේදනාවක් එනවා නම්, එතනින්ම නවත්තලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
4. දියරය ඇතුල් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම: උපදෙස් වල තියෙන නියමිත දියර ප්රමාණය ඇතුල් වෙනකල් බෝතලය හෝ බෑග් එක හෙමින් මිරිකන්න. ඊට පස්සේ හෙමින් බටය ඉවත් කරගන්න.
5. ඉවසීම: දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය.
- Retention enema (ටික වෙලාවක් තියාගන්න ඕන වර්ගයක්) නම්, උපදෙස් වල තියෙන වෙලාව (උදා: විනාඩි 15) යනකල් මලපහ කරන්නෙ නැතුව ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- Cleansing enema (ඉක්මනින් පිරිසිදු කරන වර්ගයක්) නම්, මලපහ කරන්න අවශ්යතාවය ආපු ගමන් ටොයිලට් එකට යන්න.
එනීමා එකක තියෙන අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?
හරියටම, පරිස්සමෙන් කළොත් එනීමා එකක් කියන්නේ ආරක්ෂිත දෙයක්. හැබැයි වැරදි විදියට කළොත් යම් යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අවදානම (Risk) | විස්තරය සහ වළක්වාගන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| වේදනාව හෝ අපහසුතාව | දියරය ඉතාම රස්නෙ හෝ සීතල නම්, බටය හයියෙන් ඇතුල් කළොත් වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඔයාට අර්ශස් (Hemorrhoids) තියෙනවා නම්, ගොඩක්ම පරිස්සමෙන් සහ මෘදුව කරන්න ඕන. |
| ගුද මාර්ගය හෝ මහා බඩවැල සිදුරු වීම | මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි බටය හයියෙන් ඇතුල් කළොත් ගුද මාර්ගයේ සියුම් පටක ඉරෙන්න පුළුවන්. මලපහ එක්ක තද රතු පාට ලේ යනවා නම් ඒක මේ වගේ තුවාලයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඕනෑවට වඩා දියර ප්රමාණයක් ඇතුල් කළොත් මහා බඩවැලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන (Infections) | පාවිච්චි කරන උපකරණ පිරිසිදු නැත්නම්, ශරීරයට බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| නිදන්ගත මලබද්ධය (Chronic Constipation) | මේක ගොඩක් වැදගත්. නිතර නිතර, පුරුද්දක් විදියට එනීමා පාවිච්චි කරනකොට, මහා බඩවැලේ තියෙන ස්වභාවිකව මලපහ පිටකිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බඩවැල "කම්මැලි" වෙනවා. අන්තිමේදී, එනීමා එකක් නැතුව මලපහ කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඉලෙක්ට්රොලයිට් අසමතුලිතතාව (Electrolyte Imbalance) | ශරීරයේ ලවණ සහ ඛනිජ සමබරතාවය අවුල් වෙන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease - CKD) තියෙන අය සෝඩියම් ෆොස්ෆේට් එනීමා පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. ඒකෙන් මේ සමබරතාවය දරුණු විදියට අවුල් වෙන්න පුළුවන්. |
| යටින් පවතින රෝගයක් මඟහැරීම | ඔයා නිතරම මලබද්ධයට එනීමා එකක් මතම යැපෙනවා නම්, ඔයාගේ මලබද්ධයට හේතුවෙන වෙනත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම මලබද්ධය තියෙනවා නම්, එනීමා එකකින් තාවකාලික සහනයක් හොයනවට වඩා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. |
දොස්තර මහත්තයෙක්ට කතා කරන්න ඕන මොන වෙලාවටද?
- එනීමා එකක් පාවිච්චි කරන්න කලින්: මලබද්ධයට විසඳුමක් විදියට එනීමා එකක් ගැන හිතනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඊට වඩා සරල විසඳුමක් එයාට දෙන්න පුළුවන් වේවි.
- කරගන්න විදිහ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්: උපදෙස් කියෙව්වත්, කරගන්න විදිහ ගැන පොඩි හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. වැරදියට කරගෙන ඇඟට හානියක් කරගන්නවට වඩා ඒක හොඳයි.
- එනීමා එකෙන් පස්සේ ප්රතිඵලයක් නැත්නම්: උපදෙස් වල තියෙන කාලය (උදා: පැයක්) ගිහිල්ලත් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මොකද සමහර එනීමා වර්ග ශරීරය තුළ වැඩි වෙලාවක් තිබුණොත් විජලනය (dehydration) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්: එනීමා එකෙන් පස්සේ අධික බඩේ කැක්කුමක්, ලේ යෑමක්, ඔළුව කරකැවිල්ලක් වගේ දෙයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
අවසාන වශයෙන්, එනීමා එකක් කියන අදහසට සමහරවිට ඔයා අපහසුතාවයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරුණු මලබද්ධයකින් විඳවන වෙලාවක, ඒකෙන් ලැබෙන ක්ෂණික සහනය හරිම වටිනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පළමු විසඳුම නෙමෙයි කියන එක මතක තියාගන්න එක. ඒ වගේම, නිතරම මේ මත යැපෙන්න හොඳ නෑ. උපදෙස් අකුරටම පිළිපදිනවා නම්, අවශ්යම වෙලාවකදී විතරක් පාවිච්චි කරනවා නම්, එනීමා එකක් කියන්නේ ආරක්ෂිත සහ ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාර ක්රමයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එනීමා (Enema) යනු දරුණු මලබද්ධය සඳහා භාවිතා කරන, සාමාන්යයෙන් අන්තිම විසඳුම ලෙස සැලකෙන ප්රතිකාර ක්රමයකි.
- එනීමා කිට් එකක් භාවිතා කිරීමට පෙර, එහි ඇති උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවා අකුරටම පිළිපදින්න. දියරය කාමර උෂ්ණත්වයේ තබා ගැනීම සහ බටය මෘදුව ඇතුල් කිරීම ඉතා වැදගත්.
- කිසිම විටෙක සබන්, කෝපි වැනි දේවල් යොදා ගෙදරදී එනීමා දියර සකස් නොකරන්න. එයින් බරපතල හානි සිදුවිය හැක.
- නිතර නිතර එනීමා භාවිතය නිසා බඩවැලේ ස්වභාවික ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වී, මලබද්ධය තවත් උග්ර විය හැක.
- එනීමා එකක් භාවිතා කිරීමට පෙර, විශේෂයෙන්ම ඔබට වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග හෝ වෙනත් නිදන්ගත රෝග ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න