Tre danĝera kondiĉo, kiu povas okazi dum akuŝo! - Ni parolu pri amniota fluida embolio

Jen tre speciala tempo por vi, estonta patrino. Dum vi atendas la alvenon de via bebo, vi sentas iom da timo. Plej ofte, ĉio iras bone, sed kelkfoje neatenditaj komplikaĵoj povas ekesti. Hodiaŭ, ni parolos pri malofta sed eble vivminaca kondiĉo nomata "Amniota Fluida Embolio" (AFE). Gravas, ke vi sciu pri tio.

Kio precize estas amniota fluida embolio (AFE)?

Simple dirite, amniolikvaĵo embolio (AFE) estas tre malofta kaj eble vivminaca krizo. Ĝi okazas kiam la amniolikvaĵo en la korpo de la patrino eniras ŝian sangocirkuladon dum gravedeco, dum nasko, aŭ tre baldaŭ post la naskiĝo. Nun vi eble scivolas, kio estas amniolikvaĵo. Ĉi tiu estas la fluido, kiu ĉirkaŭas vian bebon ene de la utero. Ĝi estas kiel sekura medio por via bebo flosi. Kvankam ĉi tiu fluido estas plejparte akvo, ĝi ankaŭ enhavas aferojn kiel la ĉelojn kaj histojn de via bebo. Foje, kiam ĉi tiu amniolikvaĵo miksiĝas kun la sango de la patrino, la korpoj de iuj patrinoj havas tre severan alergian respondon al ĝi. Kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kial tio okazas. Amniolikvaĵo embolio (AFE) povas kaŭzi la malfunkcion de la koro kaj pulmoj de la patrino. Ĉi tio povas konduki al komplikaĵoj kiel korhalto , kie la koro subite ĉesas. Patrinoj kun AFE ankaŭ povas sangi nekontroleble el la utero aŭ pro cezarea sekca vundo. AFE estas tre subita kaj neantaŭvidebla kondiĉo. Tial, trakti ĝin estas tre malfacila. Ĝi ankaŭ estas medicina krizo. Fakte, estas normale, ke malgranda kvanto da amniolikvaĵo eniras la sangocirkuladon de la patrino dum akuŝo. Plej multaj homoj ne havas alergiajn reagojn al tio. Sed kial nur iuj homoj havas tian severan reagon estas ankoraŭ mistero. AFE estas ankaŭ konata kiel "Anafilakta Sindromo de Gravedeco".

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

AFE estas fakte tre malofta kondiĉo. En Usono, ĝi okazas en proksimume unu el 40 000 naskoj. En Eŭropo, ĝi okazas en proksimume unu el 53 800 naskoj. Tio signifas, ke ĝi estas tre malofta. Sed estas alia problemo ĉi tie. La simptomoj de AFE estas tre similaj al la simptomoj de aliaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi dum akuŝo, ekzemple, utera krevo, placenta eltiriĝo aŭ eklampsio. Tial, estas iom malfacile identigi la precizan kaŭzon de ĉi tiu komplikaĵo kiel AFE.

Kiuj estas la riskfaktoroj por AFE?

Ĉar AFE estas tiel malofta kaj malfacile esplorebla, malfacilas antaŭdiri precize kiaj riskfaktoroj povus kontribui al ĝi. Tamen, surbaze de nunaj esploroj, ekzistas kelkaj aferoj, kiuj supozeble eble kontribuas al la kondiĉo:

• Kreskanta patrina aĝo: Ĉi tiu risko povas esti iomete pliigita por patrinoj, kiuj gravediĝas en aĝo pli ol 35.
• Havi ĝemelojn aŭ pli: Por patrinoj atendantaj pli ol unu infanon, kiel ekzemple ĝemelojn aŭ trinaskitojn.
• Feta aflikto: Aferoj kiel ŝanĝoj en la korfrekvenco de la bebo.
• Placentaj problemoj: Ekzemple, kondiĉoj kiel placenta eltiriĝo.
• Havi preeklampsion aŭ eklampsion: Ĉi tiuj estas komplikaĵoj rilataj al alta sangopremo dum gravedeco.
• Polihidramnio: Tio signifas troan kvanton da amniolikvaĵo en la utero.
• Cervikalaj ŝiroj.
• Laborindukto: Jen kiam laboro estas artefarite induktita por indukti naskon.
• Naski bebon per cezarea sekco (cezarea akuŝo ).
• Operaciaj helpataj naskoj: Ĉi tiuj estas kazoj kie la bebo estas naskita per forcepso aŭ vakua ekstraktado.

Memoru, ke ne ĉiuj kun ĉi tiuj riskfaktoroj evoluigos AFE. Ĉi tiuj estas nur aferoj, kiuj povas iomete pliigi la probablecon de evoluigo de la malsano .

Kiuj estas la simptomoj de amniota fluida embolio?

La simptomoj de AFE aperas tre subite kaj rapide.Kiel menciite antaŭe, povas esti malfacile precize diagnozi, ĉar ĉi tiuj simptomoj similas al tiuj de aliaj komplikaĵoj dum gravedeco kaj akuŝo. Jen eblaj simptomoj:

• Spirado malfacile : Subite malfacilas spiri, sento de sufokiĝo.
• Subita falo de sangopremo : Sangopremo subite falas signife.
• Pulma edemo: Pulma funkcio estas difektita, kvazaŭ subakviĝinta en akvo.
• Nenormala korfrekvenco: La korfrekvenco subite ŝanĝiĝas, kelkfoje komencante bati tre rapide, aŭ batante tre malrapide.
• Troa sangado el la utero, vundo de cezarea sekco aŭ intravejna loko: Sangado, kiu ne povas esti haltigita.
• Feta aflikto: La korbato de la bebo ŝanĝiĝas.
• Subita maltrankvilo, konfuzo aŭ intensa angoro: Vi subite komencas senti vin tre maltrankvila, maltrankvila, nekapabla kompreni kio okazas, kaj eble sentos vin tre timigita.
• Sento de malvarmo kaj tremado (Frostotremoj).

Se unu aŭ pluraj el ĉi tiuj simptomoj aperas subite, povas esti kriza situacio.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro AFE?

AFE estas tre grava malsano. Ĝi povas kaŭzi severajn komplikaĵojn por kaj patrino kaj bebo.

Eblaj komplikaĵoj por la patrino:

• Kora kaj pulma malfunkcio.
• Perdo de konscio.
• Konvulsioj.
• Troa sangado.
• Problemoj pri sangokoaguliĝo (Disvastiĝinta intravaskula koaguliĝo - DIC): Ĉi tio okazas kiam problemo kun la sangokoaguliĝa sistemo kaŭzas sangokoaguliĝon sur unu flanko kaj troan sangadon sur la alia flanko.
• Apopleksio.
• Korhalto: Tio signifas, ke la koro tute ĉesas bati.
• Cerbolezo.
• Eĉ morto povas okazi. Jen la plej malĝoja afero.

Eblaj riskoj por la bebo en la utero:

La risko por la bebo dependas de kiam okazas la amniolikvaĵo embolio. Se la patrino evoluigas ĉi tiujn simptomojn antaŭ ol la bebo naskiĝas, ŝi eble bezonos krizan naskon . Se AFE jam komenciĝis, la bebo riskas ne ricevi sufiĉe da oksigeno. Se ne estas sufiĉe da oksigeno, ĝi povas damaĝi la nervan sistemon aŭ cerbon de la bebo.

Kio kaŭzas amniolikvan embolion?

La preciza kaŭzo de AFE ankoraŭ ne estas konata. Oni supozas, ke ĝin povas kaŭzi imunreago ĉe iuj patrinoj al la placento-rompiĝo dum akuŝo. Tamen, ne estas klare, kial ĝi okazas nur al iuj homoj kaj ne al aliaj.

Ĉu AFE povas okazi dum cezarea sekco?

Jes, eblas. Amniolikvaĵo-embolio povas okazi dum kaj normala nasko kaj cezarea sekco.

Kiel kuracistoj diagnozas amniolikvan embolion?

Amniota fluida embolio povas esti malfacile diagnozebla. Kiel menciite antaŭe, la simptomoj similas al tiuj de multaj aliaj gravaj malsanoj. Tial, kiam kuracistoj suspektas AFE, ili unue ekskludas aliajn eblajn kaŭzojn. Amniota fluida embolio kutime okazas dum nasko aŭ ene de 30 minutoj post la nasko. Se vi havas AFE, vi bezonas tujan kuracadon por eviti vivminacajn komplikaĵojn. Via kuracisto eble suspektas AFE se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Subita falo de sangopremo.
• Malfacilaĵo spiri.
• Neregula korbato aŭ kompleta korhalto.
• Troa sangado sen kialo.

Du stadioj de AFE-detekto

Kuracistoj klasifikas amniolikvan embolion en du stadiojn:

• Fazo unu: Ĉi tiu stadio karakteriziĝas per rapida spira fiasko (manko de oksigeno kaj nekapablo spiri) kaj korhalto. La plej alta nombro da mortoj estas raportita dum ĉi tiu stadio.
• Dua fazo: Ĉi tiu estas la hemoragia fazo. En ĉi tiu fazo, povas esti nekontrolebla troa sangado, ĉu el la vundo de la cezara sekco aŭ el la utero (kie la placento estis alkroĉita).

Testoj farendaj se vi postvivas

Ĉar AFE estas medicina krizo, kuracistoj ne havas tempon fidi je bildigaj testoj aŭ sangotestoj por fari diagnozon. Anstataŭe, ili povas rapide provizi vivsavan kuracadon. Tamen, se vi postvivas amniolikvan embolion, via kuracisto povas mendi testojn kiel ĉi tiujn:

• Elektrokardiogramo (EKG): Kontrolas la funkcion kaj ritmon de la koro.
• Pulsoksimetro: Kontrolu la oksigennivelon en la sango.
• Toraka rentgena foto: Por vidi ĉu estas fluido ĉirkaŭ la koro.
• Eĥokardiogramo: Vidu kiel la koro funkcias.

Kiel oni traktas amniolikvan embolion?

Amniota fluida embolio estas kriza situacio. Ĝi bezonas esti traktata tre rapide.Jen kiel vi povas protekti kaj vin kaj vian bebon. Jen kelkaj metodoj, kiujn kuracistoj povas uzi por fari tion:

• Tuj liverante la bebon.
• Multoblaj sango-, plasmo- kaj trombocito-transfuzoj.
• Histerektomio por ĉesigi la sangadon (tio estas farata nur se neniu alia maniero ĉesigi la sangadon haveblas).
• Administri steroidojn aŭ aliajn medikamentojn por kontroli sangopremon aŭ korfunkcion.
• Provizante Kardiopulman Revivigon (CPR).
• Oksigeno estas donata aŭ per traĥea tubo aŭ per maŝino (mekanika ventolado).
• Monitoru sangopremon per enmeto de pulmarteria katetero aŭ centra vejna katetero.

Ĉio ĉi estas farata por savi la vivojn de la patrino kaj bebo. Tial, la medicina teamo faras decidojn bazitajn sur la situacio en tiu momento.

Ĉu ekzistas maniero, kiel ni povas malhelpi tion?

Bedaŭrinde, nuntempe ne ekzistas maniero preventi amniolikvan embolion. Kuracistoj ankoraŭ ne plene komprenas kial AFE okazas aŭ kio kaŭzas ĝin. Tamen, unu maniero prepariĝi por iu ajn medicina krizo estas kunlabori kun via familio kaj kuracistoj por disvolvi planon. Demandu vian kuraciston pri krizoj kaj kiel via medicina teamo respondos al ili. Ĉi tio povas esti parto de via "naska plano", plano, kiun vi faris antaŭ ol via bebo naskiĝis. Sed memoru, via naska plano reprezentas la plej bonan scenaron. Se krizo okazas, via medicina teamo devos agi laŭe por protekti vin kaj vian bebon.

Kiaj estas la ŝancoj postvivi AFE?

Ĉar AFE estas malfacile diagnozebla kaj dependas de multaj faktoroj, estas malfacile doni precizan procenton de kiom da homoj mortas pro ĉi tiu malsano. Kvankam studoj varias depende de kiel la datumoj estas kolektitaj, iuj raportoj sugestas, ke la mortoprocentaĵo povas esti tiel alta kiel 60%. Ĉi tio montras kiom grava ĉi tiu malsano estas.

Kiuj estas la eblaj longdaŭraj efikoj sur pluvivantoj?

Tio dependas de kiom severe vi respondis al la AFE, kaj ankaŭ de via ĝenerala sanhistorio. Amniota fluida embolio povas kaŭzi kaj fizikajn kaj psikologiajn kromefikojn. Kelkaj el la longdaŭraj efikoj, kiuj povas okazi, inkluzivas:

• Neŭrologia damaĝo kiu influas memoron aŭ la kapablon memori vortojn.
• Permanenta difekto al la koro.
• Se okazas apopleksio, la komplikaĵoj, kiuj povas ekesti.
• Problemoj pri renoj.
• Timo, depresio, kaj kulposento.
• Posttraŭmata stresmalsano (PTSM). Ĉar ĉi tio estas tre traŭmata sperto, povas daŭri iom da tempo por mense resaniĝi.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Amniota fluida embolio (AFE) estas vivminaca komplikaĵo, kiu okazas dum kaj ĉirkaŭ akuŝo. Ĝi estas tre malofta, kaj ĝi povas okazi subite kaj rapide. Ĉar la kondiĉo ne estas plene komprenata, nenio estas farebla por malhelpi ĝin. Medicinaj esploristoj ankoraŭ ne certas, kial ĝi okazas nur al iuj homoj.

Se vi estas graveda, la ŝancoj, ke vi evoluigos AFE, estas tre malaltaj . Do ne estu nenecese maltrankvila. Tamen, parolu kun via antaŭnaska kuracisto pri iuj ajn zorgoj aŭ demandoj, kiujn vi eble havas pri ĉi tiu malofta malsano. Ili povos helpi vin mildigi viajn timojn.

Se vi estas AFE-supervivanto, vi eble havas longdaŭrajn fizikajn aŭ mensajn sanproblemojn. Parolu kun via kuracisto, partnero aŭ amikoj pri tio. Ili povas doni al vi la subtenon, kiun vi bezonas por resaniĝi de ĉi tiu kondiĉo. Memoru, vi ne estas sola.