Rena malsano kaj anemio (Anemio en CKD): Ni sciu precize pri ĉi tiu rilato

Se via kuracisto diris al vi, ke vi havas Kronikan Renan Malsanon (KRM), vi eble surpriziĝos pro la konstanta sento de ekstrema laceco, la doloro, kiun vi sentas grimpante ŝtuparojn, kaj la manko de energio por fari ion ajn. Multaj homoj pensas, ke tio estas parto de rena malsano. Tio estas vera, sed la ĉefa kaŭzo de multaj el ĉi tiuj simptomoj povas esti malpliiĝo de la kvanto da sango en via korpo, kion ni medicine nomas anemio. Kio estas la ligo inter la renoj kaj malpliiĝo de sango en la korpo? Hodiaŭ, ni parolos pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kial homoj kun rena malsano havas malaltajn sangoĉelkalkulojn? Kelkaj el la ĉefaj kialoj

Simple dirite, oksigeno estas esenca por ke ĉiu ĉelo kaj organo en nia korpo vivu kaj funkciu ĝuste. Niaj eritrocitoj portas ĉi tiun valoran oksigenon el la pulmoj tra la tuta korpo. La proteino en ĉi tiuj eritrocitoj, nomata hemoglobino, ligiĝas al la oksigeno.

Nun imagu, ĉi tiuj vehikloj nomataj eritrocitoj maljuniĝas kaj detruiĝas post iom da tempo. Tial, nia korpo konstante produktas novajn eritrocitojn por kompensi ĉi tiun mankon. La fabriko, kiu produktas ĉi tiujn eritrocitojn, estas nia osta medolo. Tamen, la ordono "komenci produkti eritrocitojn nun" estas donita al ĉi tiu fabriko nomata osta medolo fare de niaj renoj. Kiam ili estas difektitaj pro rena malsano, ĉi tiu tuta procezo misfunkcias. Ĝi okazas laŭ tri ĉefaj manieroj.

Kialo 1: Perdo de la 'Signalo' por produkti eritrocitojn

Specialaj ĉeloj en niaj renoj konstante monitoras la oksigennivelojn en nia sango. Kiam la nombro da eritrocitoj en nia sango malpliiĝas kaj la oksigenniveloj falas, ĉi tiuj ĉeloj sentas tion kaj liberigas hormonon nomatan eritropoetino (EPO) en la sangon. Ĉi tiu EPO-hormono iras al la osta medolo kaj diras al ĝi: "Bone, ni eklaboru, faru pli da eritrocitoj."

Kiam vi havas kronikan renmalsanon (KRM), viaj renoj iom post iom difektiĝas. Pro ĉi tiu difekto, viaj renoj ne povas detekti malaltajn oksigennivelojn kaj produkti la hormonon EPO. Kiam EPO malaperas, la osta medolo ne ricevas la mesaĝon. Do la produktado de eritrocitoj draste malpliiĝas. Kiam novaj eritrocitoj ne povas esti produktitaj por samrapidiĝi kun la nombro da mortintoj, la korpo iĝas mankhava je eritrocitoj, aŭ anemio.

Kialo 2: Mallongigita vivdaŭro de eritrocitoj

Normale, ruĝa sangoĉelo en sana homo vivas ĉirkaŭ 120 tagojn . Post tio, ĝi estas detruita kaj anstataŭigita per nova.

Sed pro certaj toksinoj, kiuj akumuliĝas en la sango de persono kun rena malsano, ĉi tiuj eritrocitoj ne havas taŭgan medion por vivi. Rezulte, ilia vivdaŭro reduktiĝas al ĉirkaŭ 70-80 tagoj . Tio signifas, ke anstataŭ atendi la produktadon de novaj eritrocitoj, la malnovaj mortas trofrue. Jen alia kialo, kiu pliigas anemion.

Kialo 3: Manko de fero kaj nutraĵoj

Fero estas la ĉefa ingredienco bezonata por fari la vehiklon nomatan eritrocitoj. Sen fero, hemoglobino ne povas esti produktita. Sen hemoglobino, oksigeno ne povas esti transportata.

Ni ricevas feron el nutraĵoj kiel verdaj foliaj legomoj kiel pizoj, spinaco kaj fortikigitaj matenmanĝaj cerealoj. Sed ĉirkaŭ duono de homoj kun severa rena malsano havas fermankon. Povas esti pluraj kialoj por tio.

• Nesufiĉa konsumado de fero el manĝaĵoj: Renmalsanuloj povas kelkfoje devi limigi sian dieton, kio povas rezultigi mankon de ferriĉaj manĝaĵoj.
• Reduktita fersorbado: Rena malsano povas redukti la kapablon de la korpo absorbi feron el la intestoj.
• Sangoperdo: Oftaj sangokontroloj kaŭzas, ke la korpo iom post iom perdas sangon. Ankaŭ, se iu spertas dializon , la korpo perdas iom da sango kaj fero dum tiu procezo.

Aldone al fero, nutraĵoj kiel vitamino B12 kaj folato (folato/vitamino B9) ankaŭ estas esencaj por la ĝusta formado de eritrocitoj. Kelkaj renaj pacientoj ankaŭ havas mankon de ĉi tiuj nutraĵoj.

Aliaj aferoj, kiuj influas anemion

Aldone al ĉi tiuj ĉefaj kaŭzoj, pluraj aliaj faktoroj povas influi la anemion de renmalsanulo.

• Oftaj infektoj
• Kronika inflamo en la korpo: Ĉi tio kaŭzas, ke la korpo liberigas kemiaĵojn nomatajn citokinoj, kiuj reduktas la funkcion de la osta medolo.
• Malnutrado

Kiu havas pli altan riskon de anemio?

Ne ĉiuj kun rena malsano spertos la saman kvanton da anemio, sed iuj homoj havas pli altan riskon.

• Se vi estas virino
• Se vi havas diabeton
• Se via rena funkcio estas grave reduktita aŭ ne funkcias

Se vi havas simptomojn de anemio (laceco, malforteco, pala haŭto, kapturno), via kuracisto eble mendos kompletan sangoĉelnombradon kaj testojn por kontroli viajn fernivelojn. Tio determinos, kian kuracadon vi bezonas. Ekzistas kuracadoj por tio, kiel ekzemple ferpiloloj kaj injektoj de la hormono EPO.