Ĉu via ŝultro konstante ŝvelas? Ni lernu pri ĉi tiu Bankart-lezo!

Ĉu vi iam elartikigis vian ŝultron? Aŭ ĉu vi iam falis dum sportado kaj havis severan doloron en via ŝultro, kiu malebligis movi vian brakon? Eble ankaŭ vi ŝatus scii pri kondiĉo nomata Bankart-lezo. Ni parolu pri ĝi simple kaj ĝentile.

Kio estas ĉi tiu Bankart-lezo?

Simple dirite, ŝiro de Bankart estas vundo al la konektiva histo, kiu helpas teni vian ŝultron en loko, la ingo, ĉe la artiko de via ŝultro. Ĉi tio okazas kiam via ŝultro estas puŝita antaŭen kaj flanken el sia ingo, difektante tiun histon.

Ni rigardu la formon de la ŝultro?

Via ŝultro estas artiko formita de la supra ronda parto de la granda osto en via supra brako (la humero) kiu konvenas en ingon en via skapolo (la skapolo). Ĉi tiun ingon ĉirkaŭas ringo el kartilago. Ĉi tio provizas bonan subtenon kaj stabilecon al la ŝultra artiko.

Ĉi tiun ringon de kartilago ni nomas la "Glenoida Labrumo" . Nun imagu, kio okazus se via ŝultrosto elirus el tiu ingo kaj trafus ĉi tiun glenoidan labrumon? Tiam ĉi tiu labrumo povus ŝiriĝi, aŭ eĉ defali de la osto. Ĉi tion ni nomas Bankart-Lezo.

Kuracisto povas remeti vian ŝultrodislokitan ŝultron en sian lokon. Tamen, tio ne resanigos la Bankart-vundon. Ĉi tiu estas longdaŭra vundo, kiu igas vian ŝultroartikon malstabila, kio signifas, ke vi pli verŝajne denove ŝultrodislokigos vian ŝultron.

Kiom ofta estas ĉi tiu vundo?

Ŝultro-eluziĝo estas tre ofta ŝultro-vundo. Ĝi tuŝas ĉirkaŭ 1% de la loĝantaro. Ĉirkaŭ 90% de ŝultro-eluziĝoj estas antaŭaj eluziĝoj, kio signifas, ke la osto estas puŝita antaŭen tra la ingo.

Jen kie la glenoida labrumo plej verŝajne difektiĝas kiam la ŝultro estas ĵetita antaŭen. Fakte, inter 87% kaj 100% de tiaj ĵetoj rezultigas difekton de ĉi tiu labrumo. Do, se vi elartikigis vian ŝultron, vi tre verŝajne havas Bankart-ŝiron.

Kio estas Osta Bankart-Lezo?

Via kuracisto eble diros, ke vi havas "ostan Bankart-lezon". Tio signifas, ke kaj via glenoida labro kaj la osto en la ŝultra ingo (la glenoido) estas difektitaj. Tio signifas, ke la histo estas ŝirita kaj la osto estas frakturita aŭ malgranda peco defalis.

Ĉi tiuj ostaj Bankart-lezoj estas malpli oftaj ol fibrecaj Bankart-lezoj, kiuj nur difektas la lipon. Tamen, ili videblas en ĉirkaŭ 73% de kazoj de antaŭaj ŝultro-delokigoj.

Kio kaŭzas ĉi tion?

Bankart-ŝiro aŭ glenoida labrumo-ŝiro estas kiam la osto en via ŝultro elartikiĝas kaj la subtena histo ĉirkaŭ ĝi elartikiĝas. Elartikigita ŝultro estas traŭmata vundo, kiu okazas kiam granda kvanto da forto estas aplikata.

Estas pluraj ĉefaj kialoj por tio:

• Trafikakcidentoj: Kiel kiam vin trafas aŭto.
• Sportakcidentoj: Ĝi povas okazi al la ŝultro kiam vi plonĝas kaj falas ludante kriketon, aŭ kiam vi ludas rugbeon aŭ flugpilkon.
• Faloj: Se vi falas de alto aŭ glitas kaj falas, vi povas tordi vian ŝultron.

Imagu, ke vi biciklis kaj subite bremsis kaj falis, trafante vian ŝultron kaj vi povus fali. Aŭ, kio se vi glitus de seĝo dum mastrumado kaj trafus vian ŝultron? Tiaj aferoj povas kaŭzi ĉi tiun vundon.

Kiuj estas la simptomoj?

Vi povas sperti simptomojn kiel ĉi tiujn kun Bankart-lezo:

• Ŝultrodoloro: Vi eble sentos doloron tra via ŝultro, aŭ vi eble sentos doloron en la antaŭa kaj malsupra parto de via ŝultroartikulacio. Vidu ĉu ĉi tiu doloro daŭras kaj ne malaperas kun ripozo.
• Limigita moviĝamplekso: Kelkaj ŝultromovadoj, kiel ekzemple levi vian brakon, ĵeti ion, aŭ atingi ion super la kapo, povas esti malfacilaj. Kelkaj homoj ankaŭ povas havi malfacilaĵojn surmeti vestaĵojn aŭ alkroĉi siajn aŭtosekurzonojn.
• Mekanikaj simptomoj: Kiam la ŝultra artiko estas movita laŭ certa maniero, povas esti "krakanta" sono aŭ grincanta sento . Iafoje, la osto povas sentiĝi kvazaŭ ĝi kaptiĝas kaj tiam povas esti doloro.
• Ŝultra malstabileco: Vi eble sentos, ke via ŝultra artiko estas malfiksa, aŭ la osto ŝajnas moviĝi tro multe kiam vi rotacias vian ŝultron. Vi eĉ povas elartikigi vian ŝultron.

"Amiko mia iris ludi kriketon kaj veturis per aŭto kaj elartikigis sian ŝultron. La kuracisto remetis la ŝultron, sed dum kelka tempo poste li ne povis boŭli aŭ levi ion ajn. Ili diris, ke ĝi estis nur loza ŝultro. Nur poste mi eksciis, ke ĝi estis vundo de Bankart."

Kiel vi precize rekonas tion?

Kuracisto unue demandos vin pri la ŝultra vundo - kiam ĝi okazis, kiel ĝi okazis, ĉu ĝi jam okazis antaŭe, ktp. Poste ili ekzamenos la ŝultran artikon por vidi ĉu estas ia malstabileco.

Poste, bildigaj testoj estas faritaj por ekzameni la vundon. Tio kutime inkluzivas rentgenan foton kaj magnetan resonancan bildigon (MRB). La kuracisto volas vidi kiom da damaĝo okazis al la glenoida labro kaj ĉu ekzistas aliaj vundoj. MRB povas klare vidi ĉi tiun specon de mola hista damaĝo.

Ĉu Bankart-lezoj ĉiam postulas kirurgion?

Ne ĉiuj glenoidaj labrumaj ŝiroj postulas kirurgion. Sed kelkaj ja postulas. Bankart-ŝiroj kelkfoje povas resaniĝi memstare, sed ili eble ne resaniĝos tiel bone kiel per kirurgio. Via kuracisto povas rekomendi kirurgion se:

• Se via glenoida labrumo tute dekroĉiĝis de la osto, kirurgio estos necesa por realkroĉi ĝin al la osto.
• Se vi havas ostan Bankart-lezon kaj parto de la osto defalis.
• Se via ŝultro estas konstante malstabila pro antaŭa vundo kaj vi ofte saltas.
• Se la ŝultra artiko estas tre grava por viaj ĉiutagaj aktivecoj aŭ la laboro, kiun vi faras (ekzemple, kiel atleto aŭ ĉarpentisto).

Kio okazas se ne traktata?

Bankart-lezoj povas resaniĝi sen kuracado, sed ili ne ĉiam resaniĝas ĝuste. Iafoje la ŝultroartiko povas resti malstabila. Tio pliigas la riskon de re-dislokigo kaj pliaj labralaj ŝiroj.

Via kuracisto povas plej bone diri al vi ĉu via vundo bone resaniĝos memstare. Eĉ se vi ne havas kirurgion, vi devas bone prizorgi vian ŝultran artikon por certigi, ke ĝi bone resaniĝos.

Kiel oni povas resanigi ĉi tiun vundon per kirurgio?

Dum la kirurgio de Bankart-frakturo, morta aŭ difektita histo estas forigita kaj la ŝiraĵo estas riparita per sana histo. Se necese, la kirurgo realkroĉos vian glenoidan labrumon al la glenoida osto.

Por fari tion, kirurgoj fiksas malgrandajn ankrojn al la osto en la ingo, kaj suturas la glenoidan labruman histon al la ankroj. Poste, la suturoj estas zorge streĉitaj por stabiligi la artikon. Ĉi tio foje nomiĝas riparo de Bankart .

Artroskopia metodo

Plej ofte, kirurgoj povas plenumi ĉi tiun Bankart-riparon per ŝultra artroskopio . Tio signifas fari malgrandan incizon, enmeti malgrandan tubon kun fotilo ("artroskopo") tra ĝi, kaj plenumi la kirurgion tra tiu tubo.

Minimume invasivaj kirurgiaj metodoj kiel ĉi tiuj povas mallongigi resaniĝtempojn kaj faciligi la resaniĝon. Tamen, por iuj gravaj vundoj, malferma ŝultrokirurgio povas esti necesa por ĝusta resaniĝo.

Kiel estas la rehabilitada procezo?

Ĉu vi havos kirurgion aŭ ne, via ŝultro bezonos kaj ripozon kaj rehabilitadon por resaniĝi. Tio signifas, ke vi devos porti skarpon por senmovigi vian ŝultron dum pluraj semajnoj. Post tio, vi bezonos fizioterapion .

Fizioterapiisto donos al vi serion da ekzercoj. Ĉi tiuj iom post iom helpos vin reakiri muskolan forton kaj moviĝamplekson. Tio helpos stabiligi la artikon kaj redukti la riskon de revundo.Estas tre grave fari ĉi tiujn fizioterapiajn ekzercojn precize kiel instrukciite.

Kia estas la perspektivo kun ĉi tiu vundo?

Eble vi bezonos kirurgion pro Bankart-lezo aŭ ne. Tamen, la perspektivo estas kutime bona. Plej multaj homoj resaniĝas bone post Bankart-lezo. Tamen, povas daŭri ĝis ses monatojn por plena resaniĝo.

La plej granda risko post la resaniĝo estas, ke la ŝultra malstabileco daŭros, kaŭzante la ŝultron denove elartikiĝi kaj la labrumon ŝiri. Ĉi tiu risko reduktiĝas se vi havas kirurgion kaj faras fizioterapion ĝuste.

Kio estas la diferenco inter Bankart-lezo kaj Hill-Sachs-lezo?

Lezo de Hill-Sachs kaj lezo de Bankart povas ambaŭ okazi pro la sama kialo, ofte samtempe. Kiam via ŝultrosto forte rompiĝas, ĝi trafas la randon de la ŝultra ingo.

Tio povas ŝiri la kartilaĝon ĉirkaŭ la ingo (via glenoida labro). Tio nomiĝas Bankart-lezo. Ĉi tiu vundo ankaŭ povas difekti la ŝultroston mem, kaŭzante kaveton en ĝi. Tio nomiĝas Hill-Sachs-difekto aŭ lezo.

Kio estas la diferenco inter Bankart-lezo kaj SLAP-ŝiro?

SLAP-ŝiro estas alia tipo de ŝiro en la glenoida labro. Ĉi tio okazas en la supra parto de la labro, de antaŭe al malantaŭe. La vorto SLAP devenas de la mallongigo Superior Labrum Anterior to Posterior (Supera Labro Antaŭa al Posterior) .

Ĉi tiu speco de ŝiro malpli verŝajne estas kaŭzata de ŝultrotraŭmo. Anstataŭe, ĝi plej ofte estas kaŭzata de forta movo de la ŝultro. Ĝi povas okazi subite, aŭ ĝi povas okazi iom post iom laŭlonge de la tempo kiel rezulto de ripeta streĉo. Pensu pri ĝi kiel flugpilkisto plurfoje saltanta kaj batanta.

La simptomoj kaj eblaj komplikaĵoj de Bankart-lezoj kaj "slap disŝiroj" estas tre similaj. Ambaŭ povas kaŭzi malstabilecon de la ŝultra artiko, kaŭzante doloron kaj pliigitan riskon de dislokigo. Ambaŭ povas postuli kirurgion.

Se vi ne memoras, ke vi elartikigis vian ŝultron, kaj vi sentas doloron super via ŝultra artiko, vi plej verŝajne havas ŝiraĵon de tipo "slap" (vangoforma). Se la doloro estas antaŭe kaj sube, ĝi povus esti ŝiraĵo de tipo Bankart.

Fine, aferoj por memori

Se vi elartikigas vian ŝultron, estas probable, ke vi ankaŭ ŝiris vian glenoidan labrumon. Ĉi tiu vundo povas havi vastajn efikojn preter la ŝultro-elartikigo. En iuj kazoj, vi eble bezonos kirurgion por ripari ĝin.

Resaniĝo de Bankart-vundo postulas tempon kaj penon. Ĝi povas daŭri monatojn da fizioterapio. Tamen, multaj homoj, eĉ atletoj, kiuj sukcese kompletigas ĉi tiun programon, reakiras plenan funkcion en sia ŝultro. Do, ne paniku kaj atente sekvu la instrukciojn de via kuracisto.Dezirante al vi rapidan resaniĝon!

` Ŝultrodislokigo, Bankart-lezo, Glenoida labro, Ŝultrodoloro, Ŝultrokirurgio, Fizioterapio, Sportvundoj