Galia Drenado: Kial kaj Kiel Ĝi Estas Farata?

Ĉu viaj okuloj kaj haŭto flaviĝas kaj via tuta korpo jukas neelteneble? Jen la simptomoj de tio, kion ni ĉiuj konas kiel iktero. Plej ofte, la kaŭzo de tio estas blokado en la galdukto, kiu estas fluido, kiu venas de nia hepato kaj helpas en la digestado. Kiam ĉi tio estas blokita, tiu fluido refluas en la hepaton, kaŭzante la flaviĝon kaj jukadon. Do, speciala kuracmetodo, kiun kuracistoj uzas en tiaj kazoj, nomiĝas Galera Drenado. Simple dirite, tio implikas enmeti malgrandan tubon en la blokitan galdukton kaj permesi al la galo dreniĝi. Ni parolu pri tio detale hodiaŭ.

Kio estas galdrenado? Ĉu ekzistas iuj tipoj?

Galdrenado estas proceduro kiu uzas flekseblan, maldikan tubon (kateteron) por permesi al galo flui tra blokado en la galdukto, kiu iras de la hepato al la maldika intesto. Ĝi estas kvazaŭ krei novan vojon por blokita akvovojo. Ĉi tio estas farata laŭ du ĉefaj manieroj. Via kuracisto decidos kiu metodo estas plej bona por vi surbaze de via stato.

Kio estas stenta lokigo?

En iuj kazoj, precipe se la blokado estas permanenta (ekzemple, pro kancero), via kuracisto povas permanente meti malgrandan ret-similan tubon, nomatan stento, en vian galdukton por teni ĝin malfermita. Ĉi tio kutime okazas kelkajn tagojn post la enmeto de la komenca tubo.

Kial iu bezonus ĉi tiun specon de traktado?

La ĉefa kialo por la bezono de ĉi tiu kuracado estas blokado aŭ mallarĝiĝo de la galdukto ("strikturo"). Ĉi tio kaŭzas amasiĝon de galo en la hepato ("kolestazo"). Imagu, ion similan al kiam drenado en nia domo ŝtopiĝas, akvo amasiĝas ĉi tie. Povas esti pluraj kialoj por blokado de la galdukto:

• Ŝtonoj en la galo-veziko aŭ galduktoj (koledokolitiazo).
• Pankreatito aŭ pankreata kancero .
• Kancero de la galdukto (kolangiokarcinomo).
• Hepata kancero aŭ galo-vezika kancero.
• Ŝvelado de limfglandoj proksime de la hepato aŭ pankreato pro kancero.
• Kelkaj parazitaj infektoj .
• Difekto de la galduktoj dum alia kirurgio.
• Longtempaj inflamaj kondiĉoj de la galduktoj, kiel ekzemple "primara skleroziga kolangito".

Kiel vi prepariĝas antaŭ la kuracado?

Estas kelkaj aferoj, kiujn vi devas fari antaŭ ĉi tiu traktado. Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri tio. Estas tre grave sekvi tiujn instrukciojn precize. 1. Manĝaĵo kaj Trinkaĵo: Vi devas ĉesi manĝi, trinki kaj fumi almenaŭ 6 horojn antaŭ la traktado. Via kuracisto eble diros al vi, kiam vi povas trinki fluidojn, kiel ekzemple akvon. 2. Alergioj: Nepre informu vian kuraciston pri iuj ajn alergioj, kiujn vi havas, precipe al anesteziloj, kontrasttinkturo uzata en rentgenradioj, aŭ al plastoj aŭ metaloj. 3. Medikamentoj:Informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas (inkluzive de vitaminoj). Precipe se vi prenas sangodiluilojn (antikoagulaĵojn) kiel aspirinon kaj varfarinon, demandu ĉu vi bezonas ĉesi preni ilin kaj kiam. 4. Gravedeco: Nepre informu vian kuraciston, se vi estas graveda aŭ eble gravediĝos. 5. Veturado: Vi ne povos veturi post la traktado, ĉar vi estos sub anestezo. Do planu kunvenigi iun, kiu prenos vin hejmen.

Kio okazas dum la kuracado?

La paŝoj por tio iomete varios depende de la proceduro, kiun vi havos (PTBD aŭ EBD). Sed ne zorgu, via kuracisto klarigos ĉion al vi anticipe.

Kiel la perkuta metodo (PTBD) estas efektivigita:

• Unue, la haŭto sur via stomako estas purigita kaj la areo estas sensentigita.
• La kuracisto tiam enigas malgrandan pinglon tra la haŭto en galdukton en la hepato.
• Speciala likvaĵo (kontrasta tinkturfarbo) estas injektita por videbligi la rentgenajn fotojn.
• Post kiam la preciza loko de la blokado estas trovita, la drenadtubo estas enigita en tiun areon kaj la galo-likvaĵo estas permesita dreniĝi.
• La alia fino de ĉi tiu tubo eliras el via haŭto kaj estas konektita al saketo ekstere. La galo kolektiĝas en ĉi tiu saketo. (Ĉi tiu saketo devas esti malplenigita plurajn fojojn tage.)

Kiel la endoskopa proceduro (EBD) estas plenumata:

• En ĉi tio, vi ricevos ĝeneralan anestezon aŭ malpezan anestezon, do vi nenion sentos.
• Via gorĝo pikas.
• La kuracisto enigas tubon kun fotilo (endoskopo) tra la buŝo, pasas ĝin laŭ la nutraĵtubo, kaj gvidas ĝin al la loko de la galdukto.
• Poste, alia tubo (katetero) estas pasigita tra tiu tubo kaj pasigita tra la blokita dukto por permesi al la galo flui.
• Se la muko estas forigita ekstere, oni enigas tubon tra la nazo kaj fiksas ĝin al saketo. Se ĝi estas forigita interne, oni metas stenton interne.

Riskoj kaj zorgo post traktado

Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas riskoj kaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi.

• Eblaj komplikaĵoj:
• Hazarda malfiksiĝo, tordado aŭ blokado de la enigita tubo.
• Doloro aŭ malkomforto.
• Infekto (la kuracisto preskribos antibiotikojn por preventi tion).
• Sangado.
• Ŝanĝoj en la elektrolita konsisto de la korpo ("Elektrolitaj anomalioj").
• Tre malofte povas okazi pulmaj problemoj ("Pneŭmotorakso").

La kuracisto klare klarigos al vi ĉi tiujn riskojn kaj konsilos vin pri kio fari se aperos problemoj.

Kiel prizorgi vin mem hejme?

Se vi havas tubon kaj sakon enigitajn ekster vian korpon, la flegistaro instruos al vi kiel prizorgi ĝin.

• Ne dormu kun via pezo sur la flanko kie la tubo estas. Tio povas kaŭzi tordiĝon de la tubo.
• Se via kuracisto konsilas al vi lavi la tubon per iom da salsolvaĵo ĉiutage, faru tion.
• Trinku elektrolitajn trinkaĵojn por kompensi la kvanton da fluido eliranta el la saketo. Demandu vian kuraciston kion kaj kiom trinki.
• Vi povas duŝi vin 48 horojn post la traktado. Tamen, ne naĝu en naĝejoj aŭ la maro/rivero dum la tubo estas enmetita.
• Evitu levi pezojn ĝis via kuracisto tion ordonos al vi.

Kiam vi devus tuj serĉi medicinan atenton?

Se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston, aŭ iru al la Urĝejo (UF) de la plej proksima hospitalo.

• Febro .
• Se ekzistas kreskanta doloro, ŝvelado aŭ ruĝeco ĉe la loko de la tubenmeto.
• Se puso aŭ alia likvaĵo dreniĝas el la tubloko.
• Se stomakdoloro pliiĝas aŭ reaperas.
• Se la haŭto aŭ okuloj denove flaviĝas.
• Se vi vomas.
• Se la tubo ŝajnas malfiksiĝi.
• Se feko ne eliras aŭ aero ne eliras.

Galvoja drenado estas tre efika kuracado por obstrukco de la galdukto. Via medicina teamo helpos vin elekti la plej bonan eblon por via kondiĉo. Bonvolu demandi al ili iujn ajn demandojn aŭ zorgojn, kiujn vi eble havas. Galvoja Drenado, Galdukta Obstrukco, Iktero, PTBD, EBD, Hepataj Malsanoj, Galŝtonoj, Sinhala medicina artikolo