Ĉu vi ankaŭ ŝanĝiĝis post severa, longdaŭra traŭmato? Ni parolu pri KPTSD (Kompleksa PTSD)!

Ni ĉiuj devas alfronti malfacilajn kaj dolorajn spertojn en niaj vivoj, kiujn ni eĉ ne povas imagi, ĉu ne? Sed ekzistas iuj spertoj, kiuj ne finiĝas post unu aŭ du tagoj. Ili turmentas nin longe, profundiĝante en niajn korojn. Hodiaŭ, ni parolos pri mensa problemo, kiu povas ekesti el severaj traŭmataj situacioj, kiuj daŭras jam delonge. Ĉi tio nomiĝas CPTSD aŭ Kompleksa Posttraŭmata Stresmalsano . Eble vi aŭdis pri ĉi tio, aŭ vi mem sentas ĉi tiujn simptomojn. Ni vidu, kio ĝi estas.

Kio estas Kompleksa PTSD (Kompleksa PTSD)? Simple dirite...

Simple dirite, KPTSD estas mensa kondiĉo, kiu povas disvolviĝi se vi estas eksponita al kronika traŭmato dum longa tempodaŭro. Ĉi tio povas kaŭzi signifajn ŝanĝojn ne nur en via menso, sed ankaŭ en via konduto. Pripensu ĝin, same kiel vundo bezonas tempon por resaniĝi, severaj emociaj vundoj ankaŭ bezonas tempon por resaniĝi, kaj kelkfoje ili povas konduki al diversaj afliktaj situacioj en la menso.

Ekzistas pluraj ĉefaj stresaj respondoj videblaj en CPTSD:

• Konstante sento de maltrankvilo aŭ timo (Angorno): Vi eble konstante sentas, ke io malbona okazos.
• Retromemoroj aŭ koŝmaroj: Vi eble sentos kvazaŭ la traŭmata okazaĵo vere okazas denove, aŭ vi eble havos oftajn koŝmarojn rilatajn al ĝi.
• Evitado de lokoj, homoj kaj aferoj asociitaj kun la traŭmata okazaĵo: Vi eble ne volas esti ĉirkaŭe aŭ iri al lokoj, kiuj memorigas vin pri la okazaĵo.
• Malfacileco kontroli emociojn (Pliigitaj emociaj respondoj): Vi povas facile koleriĝi, agitiĝi, agi impulseme, kaj eĉ agresi pro bagateloj.
• Persistaj malfacilaĵoj en subtenado de rilatoj: Malfacileco konektiĝi kun homoj, fidi ilin kaj formi ligojn.

Imagu, ekzistas persono nomata Nilanthi. De kiam ŝi estis infano, ĉiam estis kvereloj hejme, kaj ŝia patro multe mistraktis ŝin kaj ŝian patrinon. Jaroj pasis tiel. Kvankam Nilanthi nun estas juna, ŝi ĉiam sentas timon, malfacile fidas homojn, kaj koleras pro bagateloj. Ŝi ofte sonĝas pri la aferoj, kiuj okazis al ŝi kiam ŝi estis infano. Tia situacio povus esti ekzemplo de CPTSD.

Kiuj estas la kronikaj traŭmatoj, kiuj povas kaŭzi CPTSD?

• Longdaŭra fizika aŭ seksa misuzo de infanoj.
• Longdaŭra hejma perforto.
• Esti viktimo de homa aŭ sekskontrabandado.
• Vivi en militema medio dum longa tempo (Milito).
• Ofta komunuma perforto.

Ĉi tiu kondiĉo ne nur estas ofta ĉe tiuj, kiuj spertis severan traŭmaton en la infanaĝo, sed ankaŭ povas evoluigi CPTSD en plenaĝeco se ili spertas tian longdaŭran traŭmaton.

Ĉu CPTSD estas medicine agnoskita?

Ĉi tio estas iom komplika afero. Eĉ inter specialistoj en la kampo de psikologio, ekzistas malsamaj opinioj pri ĉu CPTSD estas aparta kondiĉo aŭ parto de PTSD (Posttraŭmata Stresmalsano).

Konsideru ĉi tion: La Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) nomis CPTSD kiel apartan kondiĉon en sia plej nova libro, la "Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11)" en 2019. Tamen, la Usona Psikiatria Asocio (APA) ne agnoskas CPTSD kiel apartan kondiĉon en sia "Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj (DSM-5) . Tamen, la DSM-5 inkluzivas kondiĉon nomatan "disociiga PTSD" kiel subaron de PTSD, kaj ĝiaj simptomoj estas tre similaj al CPTSD.

Kelkaj fakuloj kredas, ke CPTSD, PTSD, kaj BPD (Lima Personeco-Malordo) povus ĉiuj esti traŭmat-rilataj mensaj sanproblemoj en la sama spektro. Tio estas, ili povus esti rilataj unu al la alia laŭ la severeco de siaj simptomoj.

Do kio estas la diferenco inter CPTSD kaj PTSD?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. La ĉefaj diferencoj estas la daŭro de la ŝoko kaj la simptomoj.

Ni kutimis pensi, ke posttraŭmata stresmalsano (PTSD) estis kaŭzita de mallongdaŭra traŭmato, kiel ekzemple akcidento aŭ natura katastrofo. Sed esplorado trovis, ke homoj, kiuj estas eksponitaj al longdaŭra, ripeta traŭmato, evoluigas pliajn simptomojn aldone al PTSD. Estas per ĉi tiuj pliaj simptomoj, ke oni diagnozas CPTSD.

Kaj en CPTSD kaj en PTSD,

• Re-travivado de la okazaĵo (retromemoroj),
• Hiperatentemo (esti konstante kaj nenecese atentema pri onia ĉirkaŭaĵo),
• Mensaj kaj kondutaj stresaj respondoj povas esti viditaj, kiel ekzemple evitado de aferoj, kiuj memorigas vin pri la traŭmata okazaĵo.

Tamen, homoj kun CPTSD ankaŭ spertas aliajn problemojn :

• Kronikaj kaj penetraj problemoj pri emocia reguligo: Facile koleriĝi pro bagateloj, sentiĝi malĝoja kaj nekapabla kontroli emociojn.
• Problemoj pri identeco kaj sento de si mem: Negativaj pensoj pri kiu vi estas kaj kia estas via valoro. Sentoj de honto, kulpo kaj malsukceso estas oftaj.
• Problemoj pri konservado de rilatoj: Estas tre malfacile konstrui kaj konservi fortajn, signifoplenajn rilatojn kun aliaj.

Kio estas la diferenco inter CPTSD kaj BPD (Lima Personeco-Malordo)?

CPTSD kaj BPD havas multajn samajn simptomojn, kiel impulseman konduton, sentojn de senvaloreco kaj malfacilaĵojn konservi stabilajn rilatojn. Ĉi tio igis iujn fakulojn pridubi ĉu la du estas efektive apartaj kondiĉoj.

Laŭ la nunaj kriterioj, la ĉefa diferenco estas, ke CPTSD postulas kronikan traŭmaton por disvolviĝi. Dum BPD ne nepre postulas traŭmaton por disvolviĝi , BPD ofte estas forte asociita kun traŭmataj spertoj, kiel ekzemple infantempa misuzo aŭ neglekto.

Alia diferenco estas, ke BPD kutime aperas en juna plenaĝeco, sed CPTSD povas okazi en ajna aĝo.

Kiom ofta estas CPTSD?

Ĉar CPTSD estas relative nove identigita kondiĉo, ankoraŭ ne ekzistas sufiĉe da esplorado pri ĝia ofta stato. Tamen, fakuloj taksas, ke la kondiĉo povas tuŝi inter 1% kaj 8% de la monda loĝantaro. Tio signifas, ke eble ekzistas homoj en Srilanko, kiuj suferas de ĉi tiu kondiĉo.

Kiuj estas la simptomoj de CPTSD?

Laŭ la klasifiko "ICD-11" de la Monda Organizaĵo pri Sano, CPTSD inkluzivas multajn el la kernaj simptomoj de PTSD. Tio estas:

• Retromemoroj: Sento kvazaŭ la traŭmata okazaĵo vere okazas denove.
• Evitado kaj malligiĝo de homoj, okazaĵoj kaj mediaj stimuloj, kiuj kaŭzis la traŭmaton.
• Hipervigleco estas konstanta stato de troa vigleco pro timo de danĝero.
• Oftaj negativaj pensoj kaj emocioj.

Aldone al ĉi tio, ekzistas pluraj aliaj simptomoj unikaj al CPTSD:

• Troa reago al negativaj emociaj stimuloj, kolero kaj agresema konduto (Afekcia misregado): Simple dirite, rapide koleriĝi, maltrankviliĝi kaj malfacile kontroli emociojn eĉ pri la plej malgrandaj aferoj.
• Havi negativan senton pri si mem: Konstante suferas pro honto, kulpo, sentoj de malsukceso kaj senvaloreco.
• Severa malfacileco en formado kaj konservado de signifoplenaj rilatoj: Estas tre malfacile fidi homojn kaj formi proksimajn rilatojn.

"Mi memoras, mi havis amikon, kiu multe suferis kiel infano. Li neniam povis fidi aliajn homojn. Eĉ se iu ridetis kaj parolis al li, li pensis, ke li starigas kaptilon. Li havis tre malmultajn amikojn." - Ĉi tia situacio videblas en CPTSD.

Kio kaŭzas CPTSD? Kio okazas al nia cerbo?

Laŭ la ICD-11, CPTSD estas kaŭzata de eksponiĝo al traŭmata okazaĵo aŭ serio de okazaĵoj de ekstreme minaca naturo. Ĉi tiuj okazaĵoj estas kutime longdaŭraj, ripetaj, kaj implikas situaciojn en kiuj eskapo estas neebla aŭ eĉ danĝera.

Kelkaj ekzemploj estas:

• Longdaŭra hejma perforto.
• Seksa aŭ fizika misuzo dum la infanaĝo.
• Torturo.
• Alfrontante genocidon.
• Esti sklavigita.

Ĉi tiu tipo de severa, longdaŭra traŭmata streso povas kaŭzi ŝanĝojn en la kemio kaj strukturo de via cerbo . Esploroj montris, ke traŭmato povas kaŭzi permanentajn ŝanĝojn en pluraj ŝlosilaj partoj de nia cerbo. Ĉi tiuj partoj estas:

• `Amigdalo`: Ĉi tiu estas la ĉefa parto de nia cerbo, kiu prilaboras timon kaj aliajn emociojn. Ĝi estas kiel malgranda centro, kiu regas niajn emociojn, precipe tiujn, kiuj rekonas emociojn kiel timon. Ĉi tiu parto povas fariĝi troaktiva pro traŭmato, tial ni ĉiam timas kaj estas atentaj.
• Hipokampo: Ĉi tiu estas la ĉefa parto de nia cerbo, kiu stokas niajn memorojn kaj helpas nin lerni novajn aferojn. Traŭmato povas redukti la funkcion de ĉi tiu parto, tial ni foje havas problemojn memori eventojn kaj lerni novajn aferojn.
• Prefrontala kortekso: Tie ni faras multajn gravajn aferojn, kiel plani, fari decidojn, esprimi nian personecon kaj kontroli socian konduton. Traŭmato ankaŭ povas ŝanĝi la funkciadon de ĉi tiu areo, tial malfacilas kontroli emociojn kaj fari impulsemajn decidojn.

Kelkaj neŭrobildigaj studoj montris, ke ĉi tiuj ŝanĝoj estas pli videblaj en la cerboj de homoj kun CPTSD ol tiuj kun PTSD.

Kiel vi precize identigas ĉu vi havas CPTSD?

Ne ekzistas specifa testo por diagnozi CPTSD. Anstataŭe, kuracisto aŭ menshigiena konsilisto demandos vin pri la jenaj:

• Viaj simptomoj.
• Via medicina historio.
• Via menshigiena historio.
• Kiel vi estis eksponita al traŭmato.

Kuracistoj uzas la kriteriojn en la "ICD-11" de la Monda Organizaĵo pri Sano por diagnozi CPTSD. Tamen, ĉar CPTSD estas nove identigita kondiĉo, iuj kuracistoj eble ne konscias pri ĝi. Tial, povas esti iom malfacile ricevi oficialan diagnozon. Kuracisto eĉ povas diri al vi, ke vi havas PTSD anstataŭ CPTSD. Tial, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave konsulti menshigienan konsiliston, kiu havas sperton en ĉi tiu kampo.

Kiuj estas la traktadoj por CPTSD?

La bona novaĵo estas, ke ekzistas kuracadoj por CPTSD! La ĉefa kuracado estas psikoterapio, aŭ "paroloterapio" kiel ni ĉiuj konas ĝin. Specife, ĝi uzas specon de kogna kondutisma terapio nomata traŭmato-fokusita KBT .

Ĉi tiun traktadon provizas trejnita, rajtigita menshigiena profesiulo , kiel ekzemple psikologo aŭ psikiatro. Ĉi tiu traktado provizas subtenon, edukadon kaj gvidadon al vi kaj viaj amatoj por helpi vin funkcii pli bone kaj plibonigi vian bonfarton.

En traŭmato-fokusita KKT, jen okazas:

• Vi lernas pri kiel via korpo reagas al traŭmato kaj streso.
• Lernu kiel trakti simptomojn.
• Ĝi helpas identigi problemajn pensmanierojn kaj ŝanĝi ilin (reenkadrigo).
• Ekspona terapio: Homoj kun PTSD kaj CPTSD ofte evitas aferojn aŭ situaciojn asociitajn kun sia traŭmato. Rezulte, ili ne ricevas ŝancon lerni, ke ili povas kontroli sian timon eĉ kiam ili estas eksponitaj al tiuj stimuloj. En ekspon-terapio, la terapiisto malrapide eksponas vin al situacioj, kiuj timigas vin. Ili trejnas vin resti en tiuj situacioj kaj alfronti ilin.

Alia traŭmato-fokusita terapio estas Okulmovada Malsentemigo kaj Reprilaborado (EMDR) . En ĉi tiu terapio, vi pensas pri la traŭmata(j) okazaĵo(j) dum vi fokusiĝas al specifaj sonoj aŭ movoj, kiujn la terapiisto enkondukas. La celo estas redukti la aflikton, kiun vi sentas pri tiuj okazaĵoj, laŭlonge de la tempo.

Terapio pri Kogna Prilaborado (KPP) estas alia tipo de traŭmato-fokusita terapio. Ĉi tiu terapio fokusiĝas al traktado de la afliktaj kaj ofte problemaj pensoj kaj sentoj, kiuj aperas en via menso post traŭmata okazaĵo.

Medikamentoj por CPTSD

Nuntempe, ne ekzistas specifaj medikamentoj aprobitaj de la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) por trakti PTSD aŭ CPTSD. Tamen, kuracistoj povas preskribi medikamentojn kiel ĉi tiujn por helpi administri iujn el la simptomoj de CPTSD:

• Antidepresiaĵoj: Kiel ekzemple "Selektivaj Serotonin-Rekaptaj Inhibiciiloj (SSRI-oj)" aŭ "Serotonin- kaj Norepinefrin-Rekaptaj Inhibiciiloj (SNRI-oj)."
• Kontraŭtimaj medikamentoj.
• Dormigaj medikamentoj.

Ĉi tiuj medikamentoj nur mildigas simptomojn, ne tute kuracas la malsanon. Tial, psikoterapio estas la ĉefa kuracado.

Kio estas la prognozo de CPTSD?

Ĉar CPTSD estas nove identigita kondiĉo, medicinaj esploristoj ankoraŭ ne havis la ŝancon fari longdaŭrajn studojn pri ĝi.

Por multaj, CPTSD povas esti dumviva kondiĉo. Sed ne zorgu! La plej bona afero estas, ke viaj simptomoj povas esti bone traktataj per psikoterapio kaj, se necese, medikamentoj. Tio signifas, ke ĉi tiuj traktadoj povas helpi vin vivi normalan vivon.

Se vi havas CPTSD, kiel vi prizorgas vin mem?

Krom serĉi kuracadon, estas pluraj aferoj, kiujn vi povas fari por via propra mensa bonfarto:

• Faru malpezan ekzercadon por redukti streson kaj plibonigi vian humoron. Eĉ mallonga promenado aŭ io simila al jogo estas bonaj.
• Fiksu realismajn celojn, kiujn vi povas atingi. Ne atendu grandajn aferojn samtempe. Estu feliĉa kun malgrandaj venkoj.
• Pasigu tempon kun homoj, kiujn vi fidas. Rakontu al ili pri via sperto kaj kio eble ekigas viajn simptomojn.
• Identigu momentojn kaj lokojn, kiuj igas vin senti vin komforta kaj paca, ofte partoprenu en ili, kaj iru al tiuj lokoj.
• Aliĝu al subtengrupo por tiuj, kiuj travivis traŭmaton. Estas povige paroli kun homoj, kiuj travivis la samajn aferojn kiel vi.
• Estu afabla al vi mem, estu pacienca. Memoru, ke simptomoj ne malaperas subite. Ili venas malrapide.

La plej grava afero estas kompreni, ke vi ne estas sola. Ne timu peti helpon.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Dum vi estas traktata por CPTSD, estas tre grave regule viziti vian kuraciston kaj/aŭ menshigienan profesiulon. Se viaj simptomoj plimalboniĝas, tuj informu vian kuraciston.

Kiam vi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi volas vundi vin aŭ havas suicidajn pensojn, iru tuj al la plej proksima urĝejo, aŭ telefonu al taŭga kriz-numero en Sri-Lanko (ekz. 1926 Nacia Helplinio pri Mensa Sano).

Peti helpon post traŭmata okazaĵo povas esti tre malfacile. Sed memoru, ke ricevi kuracadon por CPTSD estas esenca. Kun la tempo, kuracado povas helpi vin resaniĝi. Parolu kun via kuracisto pri kuracaj ebloj. Ili estas ĉi tie por helpi kaj subteni vin.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, ni multe parolis pri CPTSD hodiaŭ. Legante ĉi tion, vi eble rimarkis kiom serioza kaj kompleksa ĉi tiu mensa kondiĉo estas.

• CPTSD estas psikologia aflikto kaŭzita de longedaŭra, severa traŭmato.
• Aldone al PTSD, ĉi tio ankaŭ kaŭzas problemojn kun emocia reguligo, memfido kaj bontenado de rilatoj.
• Ĉi tiun kondiĉon povas esti iom malfacile rekoni, sed sperta profesiulo povas fari ĝin.
• La plej bona afero estas, ke ĉi tiu kondiĉo povas esti bone traktata per psikoterapio (precipe Traŭmato-fokusita CBT, EMDR, CPT) kaj, se necese, medikamentoj.
• Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne suferu sola kaj nepre serĉu kuracistan konsilon. Peti helpon ne estas signo de malforteco, ĝi estas unu el la plej grandaj fortoj, kiujn vi povas havi por vi mem.

Memoru, eĉ se vi ne povas kontroli kio okazis en via pasinteco, vi povas fari paŝon hodiaŭ por plibonigi vian estontecon. Mi deziras al vi la forton fari tion!

` CPTSD, kompleksa posttraŭmata stresmalsano, mensa sano, traŭmato, streso, psikoterapio, PTSD