Ĉu vi spertas akran doloron en la supro de via kruro? Povus esti vundo de Lisfranc!

Iafoje, eĉ ŝajne malgranda okazaĵo povas fariĝi granda problemo, ĉu ne? Imagu, ke vi nervoze malsupreniras ŝtuparon kaj maltrafas paŝon, aŭ vi subite stumblis kaj tordis vian maleolon ludante kriketon kun viaj amikoj. Se la supro de via kruro, tio estas, la parto kiu iras de la ponto ĝis la piedfingroj, estas tre dolora, ŝvelinta, kaj eble eĉ blua, vi eble havas kondiĉon nomatan Lisfranc-vundo. Pri tio oni devas esti singarda, ĉar se ne traktata ĝuste, ĝi povas kaŭzi problemojn poste. Do ni parolu pri tio pli detale, ĉu ne?

Kio estas Lisfranc-vundo?

Simple dirite, ĉe la supro de via piedo, kie vi havas la longajn ostojn, kiuj konektiĝas al viaj piedfingroj (ni nomas ilin "metatarsaj ostoj" ), la artiko, kiu konektas tiujn ostojn al la aliaj malgrandaj ostoj (tarsaj ostoj) en la mezo de via piedo, nomiĝas la artiko de Lisfranc . Ĝi estas kiel malgranda ponto. Ĉia difekto de ĉi tiu artiko - ĉu temas pri frakturo, delokigo, aŭ ŝiro aŭ streĉo en la ligamentoj (fortaj bendoj, kiuj tenas ostojn kune) ĉirkaŭ la artiko - estas konsiderata vundo de Lisfranc.

Imagu la vojon Kandy kiel gravan kruciĝon survoje al Kolombo. Se tiu kruciĝo estos interrompita, la tuta trafiko estos interrompita, ĉu ne? Sammaniere, ĉi tiu Lisfranc-junto estas tre grava por la ĝusta funkciado de nia piedo. Se ĉi tiu malgranda loko ne funkcias ĝuste, vi eble havos malfacilaĵojn ne nur marŝi, kuri, salti, sed ankaŭ nur stari.

Ĉu ekzistas diversaj tipoj de ĉi tiu malsano?

Jes, ĉi tiu artiko de Lisfranc povas esti dividita en plurajn tipojn depende de kiel ĝi estas difektita. Tio estas, ĉi tiu klasifiko baziĝas sur kiu parto de via artiko estis difektita kaj kiel la difekto okazis.

• Dislokigo de Lisfranc: Tio okazas kiam la ostoj en la artiko ŝoviĝas de unu loko al alia, simile al du aroj da fervojaj trakoj ŝoviĝantaj.
• Frakturo de Lisfranc: Ĉi tio estas specifa tipo de rompita piedo. Unu aŭ pluraj ostoj en la artiko de Lisfranc povas rompiĝi. Iafoje, ili povas rompiĝi en pli malgrandajn pecojn.
• Tordiĝo de Lisfranc / Ligamenta ŝiro: Tio okazas kiam la ligamentoj ĉirkaŭ la artiko estas trostreĉitaj, aŭ parte aŭ tute ŝiritaj. Ĝi estas kiel kaŭĉuka bendo, kiu rompiĝas kiam oni tiras ĝin tro forte.

Iafoje unu aŭ pluraj el ĉi tiuj tipoj povas okazi kune. Ekzemple, frakturo povas esti akompanata de ligamenta ŝiro.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel oni sentas sin se ĝi okazas?

Kiam vi havas Lisfranc-vundon, simptomoj kutime aperas sur la supro de via piedo, proksime al kie vi ligas viajn ŝulaĉojn. Kontrolu ĉu vi havas iujn el ĉi tiuj:

• Kontuziĝo kaj miskolorigo: La supro de la kruro povas fariĝi blua aŭ viola. Aparte, iuj homoj ankaŭ povas rimarki kontuziĝon sur la plando de la piedo . Ĉi tio estas karakterizaĵo de Lisfranc-vundo.
• Severa krurodoloro: La doloro povas esti neeltenebla, precipe kiam oni provas stari, marŝi aŭ movi la kruron. Kelkaj homoj povas senti pikan aŭ brulantan senton eĉ nur starante.
• Ŝvelaĵo: La supro de la kruro, kaj kelkfoje la tuta piedo, povas tre ŝveliĝi, kvazaŭ balono estus ŝveligita.
• Malfacileco meti pezon sur la piedon: Stari aŭ marŝi kun la piedo sur la tero povas sentiĝi tre malfacile. Iuj homoj eble tute ne kapablas meti sian piedon sur la teron.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ne simple flankenbalau ĝin kiel ion simplan, ĉu bone?

Kial ĉi tio okazas? Kiuj estas la kialoj por ĉi tio?

Lisfranc-vundoj ofte estas kaŭzitaj de akcidentoj. Simple dirite, kiam la antaŭa parto de la piedo (piedfingra flanko) estas premita kontraŭ la teron, se la kalkano subite tordiĝas aŭ turniĝas, ĉi tiu Lisfranc-artiko povas esti difektita.

• Faloj kaj Glitadoj: Tio povas okazi pro aferoj kiel falo sur ŝtuparo, glitado sur io kiel oleo, falo en vojtruon, ktp. Iafoje, eĉ se vi iomete stumblas paŝante de trotuarbordo, tio povas okazi.
• Sportvundoj: Ĉi tiu artiko povas esti vundita dum subita ŝanĝo de direkto, saltado aŭ kolizio kun alia persono, precipe en sportoj kiel futbalo, rugbeo kaj basketbalo. Kelkaj ludantoj pli emas tordiĝi la supran korpoparton se iliaj ŝuoj fiksiĝas en la tero.
• Rekta traŭmato: Aferoj kiel peza objekto falanta sur la kruron (ekz. briko, peza skatolo), blokado de la kruro en trafikakcidento, aŭ falado de alto (ekz. de ŝtupetaro) ankaŭ povas kaŭzi severan difekton al ĉi tiu artiko.

Imagu, Nilanthi Akka malsupreniris la ŝtuparon hejme kaj tordis sian kruron post maltrafi la lastan ŝtupon. Ŝi pensis, ke temas pri simpla tordiĝo. Sed eĉ post du aŭ tri tagoj, la doloro kaj ŝvelaĵo ne malpliiĝis. Nur kiam ŝi montris ĝin al la kuracisto, ŝi eksciis, ke temas pri vundo de Lisfranc.

Kiu pli verŝajne evoluigos ĝin? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ĉiu ajn, en ajna aĝo, povas disvolvi Lisfranc-vundon. Tamen, iuj homoj havas iomete pli altan riskon.

• Homoj kun kondiĉoj, kiuj difektas la piedojn aŭ reduktas senton en la piedoj:Ĉi tiu risko estas aparte alta por homoj kun diabeto ("(Diabetes Mellitus)"). Ĉar diabeto povas malfortigi la nervojn en la piedoj ("(diabet-rilata neuropatio)"). Tiam la sento en la piedoj malpliiĝas. Eĉ malgranda vundo ne povas esti ĝuste palpata, do ĝi povas kreski kaj evolui en tian malsanon. Ankaŭ, diabeto povas kaŭzi malpliiĝon de la sangoprovizo al la piedoj ("diabet-rilataj piedaj kondiĉoj").
• Homoj, kiuj faras fizike postuleman laboron: Homoj, kiuj laboras en la konstruindustrio, levas pezojn, kaj tiuj, kiuj staras la tutan tagon, estas en risko.
• Homoj, kiuj ludas konkurencajn aŭ kontaktajn sportojn: Kiel menciite antaŭe, ĉi tio ofte vidiĝas ĉe futbalistoj kaj rugbeistoj.
• Iuj homoj ankaŭ laŭdire havas iomete pli altan riskon se ili naskiĝas kun alt-arka piedo.

Kio okazos se ĉi tio ne estos traktita konvene? Ĉu la komplikaĵoj estas danĝeraj?

Ĉi tion ni devas atenti. Vundo de Lisfranc, se ne traktata ĝuste kaj rapide, povas konduki al gravaj komplikaĵoj poste. Ne simple supozu, "Ĝi estas nur tordiĝo, ĝi resaniĝos memstare."

Memoru: Vundo de Lisfranc, precipe unu kun frakturo, povas kaŭzi longdaŭran doloron kaj perdon de funkcio en la piedo se ne traktata konvene.

La ĉefaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, estas:

• Artrito: Kiam la mola parto de la trafita artiko, nomata kartilago, estas difektita, laŭlonge de la tempo povas disvolviĝi artrito. La artiko fariĝas ŝvelinta, rigida kaj dolora.
• Kronika doloro: Kvankam oni supozas, ke la malsano estas "kuracita", iuj homoj povas daŭre havi doloron. Ĉi tiu doloro povas okazi dum piedirado aŭ laborado.
• Falintaj arkoj kaj aliaj piedaj misformaĵoj: La artiko de Lisfranc helpas konservi la arkon de la piedo. Kiam ĉi tiu artiko estas difektita, laŭlonge de la tempo la arko de la piedo povas kolapsi kaj la piedo povas fariĝi plata. La formo de la piedo ankaŭ povas ŝanĝiĝi.
• Sindromo de la kupeo: Ĉi tio estas malofta sed grava kondiĉo. La premo ene de la histoj de la kruro povas pliiĝi, interrompante la sangoprovizon. Ĉi tio postulas tujan kuracadon.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion? Kiujn testojn ili faras?

Kiam vi iras al kuracisto kun krurodoloro, la unua afero, kiun li aŭ ŝi demandos al vi, estas kiel ĝi okazis, kion vi faris kiam ĝi komencis dolori, kaj kiel vi sentas vin nun. Estas tre grave, ke vi diru al li aŭ ŝi precize kio okazis.

Tiam la kuracisto zorge ekzamenos vian kruron.

• Kontrolu ŝvelaĵon kaj kontuziĝon.
• Ili tuŝas malsamajn partojn de la piedo, provante precize indiki la lokon de la doloro.
• La stabileco de la piedo estas kontrolata. Iafoje la kuracisto milde tuŝos vian piedon por vidi ĉu la ostoj moviĝas aŭ ĉu estas ia nenormala movado.

Post la fizika ekzameno, oni povas fari unu aŭ plurajn bildigajn testojn, kiel ĉi tiujn, por konfirmi precize kio estas malĝusta:

• Rentgena foto de la piedo: Jen la unua afero, kiun oni devas serĉi. Ĝi povas kontroli rompitajn ostojn, dislokigitajn artikojn aŭ ŝanĝojn en la interspaco inter ostoj. Iafoje, via kuracisto eble petos vin stari kun pezo sur via piedo (pezoportanta rentgena foto). Kelkaj vundoj de Lisfranc ne estas videblaj per rentgena foto sen pezo sur la piedo.
• MR-skanado (magneta resonanca bildigo): Ĉi tiu povas klare vidi difekton de ligamentoj, kartilago kaj molaĵoj. Ĝi ankaŭ povas detekti malgrandajn ostofrakturojn, kiuj ne estas videblaj per rentgena foto.
• Komputila tomografio (KT): Ĉi tio helpas vidi la difekton al la ostoj, kaj kiel la ostoj estas rompitaj (precipe se ili estas rompitaj en plurajn pecojn), en pli klara, tridimensia (3D) vido. Ĉi tio ofte estas farata antaŭ kirurgio.

Kiel ĝi estas traktata? Kion oni povas fari?

Ekzistas pluraj kuracadoj por vundo de Lisfranc. Via kuracisto determinos, kiu kuracado taŭgas por vi, surbaze de la severeco de la vundo, kiom malproksimen la ostoj estas delokiĝintaj, kaj la difekto de la ligamentoj.

• Glaciu kaj levu la kruron (RICE - Ripozo, Glaciu, Kunpremo, Alteco): Jen la unua afero farenda.
• Ripozo: Ripozu vian kruron. Minimumigu piediradon kaj staradon kiel eble plej multe.
• Glacio: Provu teni vian kruron levita super via koro kiel eble plej multe. Vi povas teni ĝin levita per kusenoj. Envolvu glacipakon en maldikan tukon kaj apliku ĝin al la vundita areo dum ĉirkaŭ 15-20 minutoj. Faru tion plurfoje tage. Ne apliku glacion rekte al la haŭto, ĉar ĝi povas bruligi la haŭton.
• Kunpremo: La kuracisto povas rekomendi apliki elastan bandaĝon por kontroli ŝvelaĵon.
• Alteco: Tenu viajn krurojn levitaj super la nivelo de via koro per kusenoj. Tio helpos redukti ŝvelaĵon.

• Senmovigigo de la kruro:
• Se la vundo ne estas tro grava, tio signifas, ke la osto ne estas tro mislokigita, via kuracisto eble metos boton aŭ gipson sur vian kruron. Ĉi tio daŭros ĉirkaŭ 6 ĝis 8 semajnojn. Ne estas bona ideo meti pezon sur vian kruron dum ĉi tiu tempo. Vi devos uzi lambastonojn por marŝi. Ĉi tio helpos redukti la pezon sur via kruro, teni la artikon en la ĝusta loko, kaj malhelpi vin meti tro multe da pezo sur vian kruron.

• Kirurgio de Lisfranc:
• Multaj vundoj de Lisfranc, precipe se la ostoj estas delokitaj aŭ la artiko estas malstabila, postulas kirurgion. La kirurgo riparos vian Lisfranc-artikon, movos la ostojn reen en sian lokon, kaj enmetos aparatojn kiel platojn kaj ŝraŭbojn en vian piedon por teni ilin en loko.
• Post la kirurgio, vi devos ne plu porti pezon dum ĉirkaŭ unu aŭ du monatoj. Post tio, vi eble bezonos porti boton aŭ gipson dum kelkaj monatoj.
• Post kiam la artiko bone resaniĝis, kutime post 4-6 monatoj, la kuracisto povas fari alian malgrandan kirurgion por forigi la enigitajn stiftojn kaj aparataron. Ne ĉiuj ricevas ĉi tiujn forigitajn, la kuracisto devas decidi.

• Dolorpiloloj: Via kuracisto povas preskribi dolorpilolojn por helpi redukti doloron kaj ŝvelaĵon. Vi povas uzi senreceptajn nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn (NSAID-ojn) (ekz., ibuprofeno, diklofenako) aŭ acetaminofenon (ekz., paracetamolo). Tamen, konsultu vian kuraciston antaŭ ol preni ĉi tiujn dum pli ol 10 tagoj. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi pli fortan dolorpilolon. Via kuracisto diros al vi kiom ofte preni ilin kaj kiom ofte preni ilin.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Povas daŭri plurajn monatojn, aŭ eĉ jaron, por ke vundo de Lisfranc plene resaniĝu kaj por ke vi povu reveni al normalaj aktivecoj kaj sportoj. Ĉi tio vere varias de persono al persono. Ĝi dependas de multaj faktoroj, inkluzive de kia tipo de vundo vi havas, kiom severa ĝi estas, ĉu vi havis kirurgion, via aĝo kaj via ĝenerala sano.

La plej grava afero estas, ke la korpo de ĉiu resaniĝas laŭ malsama rapideco. Do parolu kun via kuracisto pri via kurachoraro kaj resaniĝa procezo. Ripozu, prenu viajn medikamentojn kaj ekzercu laŭ la instrukcioj de via kuracisto.

• Nekirurgiaj traktadoj: La kruro kutime estos senmovigita (en boto/gipso) dum ĉirkaŭ 6 ĝis 8 semajnoj. Post tio, vi devos fari iom da fizioterapio (FT) . Fizioterapiisto helpos vin iom post iom reakiri moviĝamplekson, forton kaj ekvilibron en viaj kruraj artikoj.
• Kirurgio de Lisfranc: Vi devos porti boton aŭ gipson dum ĉirkaŭ 3 ĝis 4 monatoj post la kirurgio. Via kirurgo diros al vi kiam vi povas komenci meti pezon sur vian kruron kaj kiam vi povas komenci fizioterapion (FI). FI estas tre grava parto de ĉi tio.

Ĉu vi povas marŝi kun vundo de Lisfranc?

Eble vi povos iom marŝi dum vi havas Lisfranc-vundon, precipe se la vundo ne estas tro severa. Tamen, se vi havas doloron aŭ aliajn simptomojn, ne uzu vian kruron perforte.Se vi daŭre uzas vian kruron tiel, estas granda ŝanco, ke eĉ eta vundo fariĝos grava kaj postulos kirurgion. Gravas esti pacienca ĝis ĝi resaniĝos ĝuste.

Dum vi portas boton aŭ gipson, vi eble povos marŝi laŭ la instrukcioj de via kuracisto (eble per lambastonoj). Tamen, oni evitu streĉajn fizikajn agadojn kiel kurado, saltado kaj pezlevado. Demandu vian kuraciston aŭ fizioterapiiston, kiajn agadojn vi evitu kaj kion vi povas fari ĝis vi resaniĝos.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn de Lisfranc-vundo (kiel la jam menciitan doloron kaj ŝvelaĵon) kaj ili ne pliboniĝas post kelkaj tagoj da ripozo kaj glacio, vi certe devus konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Precipe se:

• Se vi ne povas stari kun pezaj kruroj.
• Se vi ne povas marŝi ĝuste.
• Se la formo de la piedo ŝajnas esti ŝanĝiĝinta.
• Se estas kontuzo sur la plando de la piedo.

Se simptomoj reaperas aŭ plimalboniĝas post senmovigigo aŭ kirurgio, se vi havas febron, aŭ se puso eliras el la vundo, tuj informu vian kuraciston.

La plej grava mesaĝo por kunporti hejmen!

Pripensu, eble vi ĵus ruligis vian kruron laŭ ŝtuparo, aŭ eble vi vundiĝis en grava akcidento kiel trafikakcidento. Sendepende de la kaŭzo, se vi havas nekutiman doloron, ŝvelaĵon aŭ kontuziĝon en via kruro, estas plej bone konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ anstataŭ flankenbalai ĝin kiel "nur tordiĝon".

Vundo de Lisfranc, precipe unu kun frakturo de Lisfranc, povas konduki al gravaj problemoj (kiel kronika doloro kaj artrito), kiuj povas influi vian vivon poste se ne traktataj tuj.

Do, se vi havas problemon kun viaj piedoj, prizorgu ĝin. Tuj serĉi medicinan konsilon helpos vin rapide resaniĝi kaj malhelpi estontajn komplikaĵojn. Viaj piedoj estas tre gravaj por vi, do prizorgu ilin!

` Lisfranc Vundo, pieddoloro, kruraj malsanoj, artika delokigo, ostofrakturo, piedŝvelaĵo