Ĉu vi havas problemojn kun via makzelo? Ni parolu pri Osteonekrozo de la Makzelo (ONJ)!

Ĉu vi iam spertis vundon en via buŝo, kiu ne resaniĝas post dentoektiro aŭ denta kirurgio, lasante vian makzelon nuda? Aŭ ĉu vi havas konstantan, neklarigitan doloron kaj ŝvelaĵon en via buŝo, precipe en la makzela regiono? Ĉi tio povus esti kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomata Osteonekrozo de la Makzelo (ONJ) , kondiĉo iom neatendita sed tre grava por scii. Ne zorgu, ni parolu pri ĝi simple.

Kio estas ĉi tiu onikomikozo de la makzelo (ONJ)?

Simple dirite, ONM (osteonekrozo) estas kiam la ĉeloj en via makzelo mortas . Tio estas ĉar la osto ne ricevas sufiĉe da sangoprovizo. Pripensu ĝin, ĉiu parto de nia korpo bezonas sangon por pluvivi. Do se la sangoprovizo al parto de la makzelo ĉesas, la ĉeloj tie malrapide komencos morti. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiun kondiĉon "osteonekrozo ". "Osteo" signifas oston, kaj "nekrozo" signifas morton. Iafoje ĝi ankaŭ nomiĝas "senvaskula nekrozo", kio signifas morton pro manko de sangoprovizo tra sangaj vaskuloj.

Kutime okazas, ke malgranda vundo aŭ truo formiĝas en la gingivoj, eksponante la makzelon. Kiam ĉi tio estas malkovrita, la osto komencas morti ĉar ĝi ne havas sangoprovizon.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

ONM fakte ne estas tiel ofta. Tamen, ĝi videblas ĉe homoj, kiuj prenas certajn specojn de medikamentoj (ni parolos pri ili poste), kiuj estas uzataj por fortigi ostojn kiel kuracado por certaj specoj de kancero (metastaza kancero). Tio signifas, ke ĉirkaŭ du el po 100 kanceruloj, kiuj prenas tiajn medikamentojn, havas ŝancon disvolvi ĝin. Homoj, kiuj ne havas kanceron kaj ne prenas tiajn medikamentojn, ankaŭ povas disvolvi ĝin, sed ĝi estas multe malpli ofta.

Ĉu ONM kaj osteomjelito estas la sama afero?

Ambaŭ estas doloraj kondiĉoj, kiuj efikas sur la makzelon. Sed ONM kaj osteomjelito estas du malsamaj aferoj. Osteomjelito estas ostinfekto kaŭzita de bakterioj aŭ fungoj. Kiam ĉi tiu infekto atingas la makzelon, ĝi povas kaŭzi simptomojn similajn al ONM. Tamen, osteomjelito ofte kaŭzas febron , dum ONM kutime ne. Kuracistoj povas diagnozi infekton nur per sangotestoj.

Do ĉu ĉi tio estas la sama kiel osteoradionekrozo?

Ne, tio estas alia rakonto. Osteoradionekrozo estas kondiĉo, kiu povas disvolviĝi ĉe homoj, kiuj ricevis radioterapion pro kancero de la kapo aŭ kolo. Radioterapio povas difekti la sangajn vaskulojn, kiuj provizas sangon al la ostoj. La ostoj tiam mortas sen sango. Ĉi tio estas aparte vera se vi havis denton eltiritan post radioterapio.

Kiuj estas la simptomoj de makzelosta morto?

Se vi ĵus spertis ion faritan al viaj dentoj (ekz., dento-eltiro, dento-plombo), vi eble spertos doloron en la areo, kie ĝi estis farita. Iuj homoj eble komence ne havos simptomojn.

Oftaj simptomoj de ONM inkluzivas:

• Makzeldoloro
• Lozaj dentoj
• Buŝaj ulceretoj - precipe tiuj, kiuj ne resaniĝas
• Pus-simila elfluo el la gingivoj kaj buŝo
• Ŝvelintaj gingivoj
• Iafoje la makzelo estas eksponita tra la gingivoj (Eksponita osto)

Imagu, ke oni eltiris denton al vi, aŭ ke oni faris malgrandan kirurgion sur dento. Sed se la areo ne resaniĝis ĝuste eĉ post semajnoj, kaj estas peco da osto elstaranta el ĝi, ĝi povus esti ONM.

Kial okazas onikomikozo de la makzelo (ONJ)?

ONM ofte okazas post dentoektiro, denta enplantaĵo aŭ alia makzelosta kirurgio. Normale, la gingiva histo devus rapide resaniĝi kaj kovri la oston. Tamen, ĉe ONM, tio ne okazas kaj la makzelosto estas eksponita. Tiam, la eksponita osto estas senigita je sangofluo, kaj ostaj ĉeloj komencas morti.

Tamen, tre malofte, ONJ povas disvolviĝi sen ia evidenta kaŭzo.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ONJ?

Kvankam ĉiu ajn povas evoluigi ONM, iuj homoj havas pli altan riskon.

• Bisfosfonatoj: Ĉi tiuj estas speco de medikamento donita por malrapidigi ostoperdon kaj fortigi ostojn. Homoj, kiuj prenas bisfosfonatojn intravejne (IV) por redukti ostodamaĝon kaŭzitan de metastaza kancero kaj malhelpi frakturojn, havas pli altan riskon. Studoj montris, ke homoj, kiuj prenas buŝajn bisfosfonatojn por kondiĉoj kiel osteoporozo, havas pli malaltan riskon.
• Esti pli ol 65-jaraĝa.
• Kemioterapia traktado.
• Havi diabeton (Diabetes Mellitus).
• Vizaĝa frakturo aŭ vundo.
• Periodonta malsano, precipe severa periodontito.
• Longtempa uzo de kortikosteroidoj.
• Kelkaj virusaj infektoj, kiel ekzemple zostero.
• Fumado.
• Portante dentarprotezojn (precipe tiujn, kiuj ne konvenas ĝuste).

Kiel oni diagnozas ĉi tiun ONJ-malsanon?

Via dentisto aŭ buŝkirurgo eble suspektos ONM-on surbaze de viaj simptomoj.La plej grava afero estas viziti dentiston tuj kiam vi sentas, ke vi havas problemon, precipe se vi havas la supre menciitajn riskfaktorojn.

Se la makzelo estis eksponita dum pli ol 8 semajnoj, ĝi estas ŝlosila signo de ONM. Ju pli frue vi estos diagnozita kaj traktita, des pli verŝajne vi savos vian makzelon kaj dentojn.

Kiuj estas la stadioj de ONJ-malsano?

ONJ povas esti dividita en kvar stadiojn (0 ĝis 3). Stadio 0 estas la malplej severa, kaj stadio 3 estas la plej severa. Via kuracisto diros al vi, kiun stadion vi havas, kiam vi estos diagnozita.

• Stadio 0: Vi prenas intravejnajn bisfosfonatojn, havas makzelodoloron, sed ne estas eksponita makzelosto. Ne estas aliaj simptomoj de ONM. En ĉi tiu stadio, viaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de alia dentokarna malsano, kiel ekzemple periodontito .
• Stadio 1: La makzelo estas eksponita, sed ne estas doloro aŭ aliaj simptomoj.
• Stadio 2: La makzelo estas eksponita, kaj estas signoj de doloro, ŝvelintaj gingivoj kaj infekto.
• Stadio 3: Ĉiuj simptomoj de stadio 2 ĉeestas, kaj plie ostomorto disvastiĝis al la sinusoj kaj aliaj partoj de la vizaĝo.

Kiel oni traktas ĉi tiun ONJ-malsanon?

ONM estas traktata de buŝaj kirurgoj kaj prostetikistoj, kiuj specialiĝas pri kompleksaj dentaj kaj makzelaj kondiĉoj. Kuracelektoj varias depende de la stadio de la malsano.

Traktado por Stadio 0

Dum ĉi tiu stadio, la kuracisto monitoras la simptomojn kaj helpas kontroli ilin.

• Antibiotikoj
• Antisepsa buŝlavo
• Dolorpiloloj

Traktado por Stadio 1

Ĉi tie, la kuracisto skrapas la nudajn mortajn ostoĉelojn. Ĉi tio nomiĝas "senbridigo". Ĉi tio malhelpas plian ostomorton kaj helpas la gingivojn resaniĝi super la osto. Vi tiam ricevos antibiotikojn, dolorpilolojn kaj specialan buŝlavon.

Traktado por Stadio 2 kaj Stadio 3

En ĉi tiu stadio, kirurgio estas necesa por forigi la mortan makzelon kaj la dentojn ligitajn al ĝi. Iom da sana histo ankaŭ estas forigita por certigi, ke neniuj malsanaj ĉeloj restas. En stadio 3, aparta kirurgio povas esti farita por forigi la mortan oston, kiu disvastiĝis al la nazaj kavoj. Post la kirurgio, vi devos uzi specialan buŝlavon, antibiotikojn kaj dolorpilolojn.

Ĉu ni povas protekti nin kontraŭ ONM?

Jes, iagrade eblas.

• Konservu bonan buŝan sanon: Brosu, uzu dentfadenon, kaj uzu fadenon ĉiutage.Estas tre grave daŭre iri al dentaj kontroloj.
• Se vi havas dentokarnan malsanon, traktu ĝin konvene.
• Plej grave: Se vi prenas kontraŭ-resorbajn medikamentojn (ekz. bisfosfonatojn), nepre informu vian dentiston. Li aŭ ŝi tiam povos elekti malpli invasivajn traktadojn por viaj dentaj problemoj. Ekzemple, se vi bezonas eltiri denton, estas pli bone fari radikkanalan traktadon anstataŭe.

Memoru, informi vian dentiston pri la medikamentoj, kiujn vi prenas, povas multe redukti la riskon de ONM.

Kion la estonteco rezervas por iu kun ONM?

Frua diagnozo kaj kuracado povas helpi malhelpi plimalboniĝon de ONM kaj konservi la makzelon. En la fruaj stadioj, multaj homoj resaniĝas per nekirurgia kuracado. Tamen, se la malsano fariĝas severa, ĝi povas konduki al perdo de makzelo kaj dentoj.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj konsultu kuraciston, precipe dentiston:

• Sangado, ruĝeco aŭ ŝvelado de la gingivoj.
• Malfacileco gluti manĝaĵon.
• Makzela doloro.
• Malfiksaj dentoj.

Kiujn demandojn vi devus demandi al via kuracisto?

Vi povas demandi al la kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kion mi povas fari por protekti min kontraŭ ONM?
• Kiom ofte mi devus purigi miajn dentojn?
• Kial mi evoluigis ONJ?
• En kiu stadio de ONM mi estas?
• Ĉu mi bezonos kirurgion?

Fine, aferoj por memori...

Perdi dentojn kaj makzelon estas timiga afero. Sed se vi riskas ONM-on pro kancertraktado aŭ aliaj kialoj, gravas kunlabori kun fidinda dentisto. Via dentisto povas instrui vin kiel konservi bonan buŝan higienon hejme. Ili ankaŭ povas trakti dentajn kaj gingivajn problemojn sen pliigi vian riskon de ONM.

Se vi spertas iujn nekutimajn simptomojn kiel makzeldoloron, lozajn dentojn, malfacilaĵon manĝi, paroli aŭ gluti, tuj vizitu dentiston. Rapida agado povas multe helpi protekti viajn dentojn, ostojn kaj gingivojn.

` Maksila ostomorto, ONM, makzeldoloro, dentaj problemoj, dentokarna malsano, bisfosfonatoj, kancertraktado