Ĉu viaj genuoj konstante fleksiĝas? Ni parolu pri Patelara Malstabileco!

Kiam vi kuras, grimpas ŝtuparon, aŭ eĉ nur marŝas, ĉu vi sentas kvazaŭ via genuo subite "fleksiĝas", perdas kontrolon kaj falas teren? Ĉu vi sentas kvazaŭ via patelo "glitas" flanken? Multaj homoj spertas ĉi tion. Jen pri kio ni parolas hodiaŭ, la malstabileco de la patelo, aŭ la medicina termino "Patelara Malstabileco". Ne zorgu, ĉi tio estas tre ofta kondiĉo. Ni klarigu ĉion simple.

Kio precize estas patelara malstabileco?

Simple dirite, jen kiam via patelo moviĝas tien kaj reen de kie ĝi devus esti.

Pensu pri via patelo kiel trajno. Ĉe la fino de via femurosto estas speciala vojo, kanelo, por ke ĉi tiu trajno vojaĝu. Ni nomas ĉi tion la "troklea kanelo". Normale, kiam vi fleksas kaj rektigas vian genuon, ĉi tiu trajno, nomata la troklea kanelo, moviĝas supren kaj malsupren ene de tiu kanelo ordeme.

Sed ĉe iu kun "Patelara Malstabileco", ĉi tiu patelo ne moviĝas ĝuste ene de tiu sulko. Ĝi elsaltas flanken. Ĉi tio kelkfoje povas tute elsalti (kompleta delokigo), aŭ ĝi povas elsalti nur iomete kaj poste reiri (parta delokigo aŭ subluksacio).

Ni uzas niajn genuojn la tutan tagon. Stari, sidi, marŝi, kuri, ĉio postulas genuojn. Tial ĉi tiaj problemoj pli verŝajne okazas en la genuoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Kiam la patelo elstaras el la ingo, via genuo povas perdi kontrolon de si mem. Tio signifas, ke la genuo "fleksiĝos" kaj ne povos subteni vian pezon. Iafoje, vi eble ne povos rektigi vian genuon aŭ marŝi.

Ni rigardu kelkajn el la ĉefaj simptomoj, kiuj povas identigi ĉi tiun kondiĉon.

Kial miaj genuoj tiel fleksiĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Estas pluraj ĉefaj kialoj por tio.

• Malprofunda troklea sulko: Kelkaj homoj naskiĝas kun malprofunda troklea sulko, kiu faciligas la elglitadon de la troklea osto.
• Malstriktaj ligamentoj: La ligamentoj ĉirkaŭ la genuo estas kiel ŝnuroj, kiuj tenas la genuon kune. Kelkaj homoj havas pli malstriktan ligamenton laŭnature. Ni nomas ilin "duobla-artikaj". Tiaj homoj ankaŭ pli emas ricevi genuotordiĝon.
• Akcidento: Se vi ricevas fortan baton al la patelo dum sportado, falado aŭ en alia akcidento, ĝi povas elartikiĝi.

Kiu havas pliigitan riskon por ĉi tio?

Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn, iuj homoj havas pli altan riskon.

• Virinoj: Virinoj pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon ĉar iliaj ligamentoj ĝenerale estas iom pli lozaj ol tiuj de viroj.
• Atletoj: Ĉi tiu risko estas pli alta por tiuj, kiuj ludas sportojn, kiuj postulas subitajn ŝanĝojn en direkto, ekzemple, futbalo, basketbalo, flugpilkado kaj huraistinoj .
• Kelkaj malsanoj: Ĉi tiun problemon povas kaŭzi ankaŭ certaj malsanoj, kiuj kaŭzas lozan konektivan histon. Ekzemple:
• Cerba paralizo
• Daŭna sindromo
• Ehlers-Danlos-sindromo

Kio povas okazi se ne traktita?

Ripetiĝanta patela malstabileco povas kaŭzi komplikaĵojn kiel ekzemple:

• Oftaj genuaj skutimoj.
• Limigita genuofunkcio (nekapablo kuri aŭ salti).
• Kronika doloro.
• Kondiĉoj kiel severa genua artrito.

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Eĉ se via genuo elŝoviĝas kaj reiras al sia loko memstare, vi nepre devus konsulti kuraciston. La kuracisto unue demandos vin kiel ĝi okazis kaj kion vi faris kiam ĝi okazis. Poste li ekzamenos vian genuon.

• Ni kontrolas la aspekton de la genuo kaj vidas ĉu estas ia ŝvelaĵo.
• Ili tuŝas la areon per siaj manoj kaj kontrolas ĉu estas doloro.
• Ni rigardas la amplekson de movado, kiun vi povas fleksi kaj rektigi vian genuon.
• Eble vi eĉ povus provi marŝi.

Testoj, kiuj eble estos bezonataj

Tiaj testoj ankaŭ povas esti faritaj por precize konfirmi la kondiĉon.

• Genuaj rentgenaj fotoj: Kontrolu por delokigoj aŭ aliaj frakturoj.
• MR-skanado: Por kontroli difekton al la ligamentoj interne de la genuo, kiel ekzemple ACL-ŝiroj kaj meniskaj ŝiroj, aŭ lozajn ostofragmentojn.
• Komputa tomografio: Por vidi precize kiel la genua artiko estas poziciigita.

Kiuj estas la traktadoj?

Kuracado povas esti dividita en du ĉefajn kategoriojn: nekirurgia kuracado kaj kirurgio.

Nekirurgiaj Traktadoj

Tiuj ĉi traktadoj ofte estas provataj unue.

• Remeti vian patelon en sian lokon: Se via patelo elŝoviĝis kaj ne volas reeniri, tuj konsultu kuraciston. La kuracisto zorge remetos ĝin en sian lokon. Ĉi tio nomiĝas "fermita redukto". Ĉi tio povas esti iom dolora, do oni eble donos al vi dolorpilolojn.
• Genua apogilo: Ĉi tiu estas portata por senmovigi la genuon kaj teni la patelon en loko. Vi devos porti ĉi tion dum pluraj semajnoj. Vi eble ankaŭ bezonos uzi lambastonojn dum ĉi tiu tempo.
• Dolorpiloloj: La kuracisto povas rekomendi dolorpilolojn kiel nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (NSAID-oj) por redukti ŝvelaĵon kaj doloron.
• Fizioterapio: Jen la plej grava afero. Fari ekzercojn, kiuj fortigas la muskolojn ĉirkaŭ la genuo, laŭ instrukcioj de fizioterapiisto, povas helpi teni la genuan artikon stabila.

Kirurgiaj Traktadoj

Se via genuo plurfoje subite subite aŭ se fizioterapio ne helpas, via kuracisto povas rekomendi kirurgion. Plej multaj genuoperacioj estas farataj artroskopie, kio signifas, ke oni enigas fotilon tra kelkaj malgrandaj incizoj. Tio mallongigas la resaniĝtempon. Povas daŭri 6 ĝis 12 monatojn por plene resaniĝi post la kirurgio.

Jen kelkaj el la ĉefaj specoj de kirurgio.

Kiel protekti vin kontraŭ ĉi tiu situacio?

Post kiam genuotordiĝo okazas, la ĉirkaŭa konektiva histo estas difektita. Ĉi tiu difekto pliigas la probablecon de ripeta streĉiĝo.

Ĉi tiuj ekzercoj fortigas la muskolojn ĉirkaŭ la genuo. Ĉi tiuj muskoloj poste tenas la patelon en loko. Biciklado ankaŭ estas bonega ekzerco por fortigi la genuon. Via kuracisto eble konsilos vin porti genuobandagon dum certaj aktivecoj.

Kiam vi nepre bezonas vidi kuraciston

Se vi havas iujn ajn el la sube listigitaj simptomoj, nepre konsultu kuraciston.

• Se vi ne povas fleksi aŭ rektigi viajn genuojn.
• Se vi ne povas stari aŭ marŝi kun via pezo sur via kruro.
• Se vi havas severan genuodoloron aŭ limigitan moviĝeblon, kiu malhelpas vin plenumi ĉiutagajn agadojn.
• Se estas nekutima ruĝeco aŭ ŝvelaĵo en la genuo.

Se via patelo ŝajnas konstante elsaltanta, ne ignoru ĝin. Eĉ se ĝi elsaltas kaj poste revenas al sia loko, estas plej bone konsulti kuraciston kaj kontroli ĝin. Tiel vi povas eviti longdaŭrajn problemojn.