Ĉu vi rompis vian kruron kiam via maleola artiko estis dispremita? Ni parolu pri Pilon-frakturo (Tibia Plafond-frakturo)!

Imagu, ke vi laboras sur ŝtupetaro kaj subite glitas kaj falas, aŭ vi havas trafikakcidenton. Vi sentas neelteneblan doloron en via maleolo, via kruro estas tre ŝvelinta, kaj ĝi eĉ povas aspekti nenature fleksita. Ĝi doloras tiel forte, ke vi eĉ ne povas demeti vian kruron, des malpli marŝi. En tia situacio, ĝi povas esti pli grava ol simpla rompita kruro. Jen la speco de severa frakturo, pri kiu ni parolos hodiaŭ.

Kio precize estas Pilon-frakturo?

Simple dirite, Pilona frakturo (Tibia Plafonda frakturo) estas severa rompiĝo en la malsupra fino de via tibio, ĝuste kie ĝi renkontas la maleolan artikon. Estas du ĉefaj ostoj en nia kruro, la grandan ni nomas "tibio" kaj la malgrandan ni nomas "fibulo". En Pilona frakturo, ambaŭ ĉi tiuj ostoj ofte povas rompiĝi.

Ĉi tio nomiĝas "Pilon" pro speciala kialo. "Pilon" signifas "haŭtmakulo" en la franca. Same kiel kiam vi pistas ion en pistujo kaj pistilo, ĉi tiu frakturo okazas kun tia granda forto. Imagu, la "(taluso)" osto en via maleola artiko (la osto kiu konektiĝas al la taluso) estas puŝita supren kun granda forto, dispremante la finon de la taluso. Tio estas la speco de procezo kiu okazas ĉi tie.

Ĉu ekzistas iuj specoj de ĉi tiuj paŭzoj?

Jes, kuracistoj uzas plurajn klasifikojn depende de la severeco de ĉi tiu frakturo. La plej facila kaj plej ofte uzata klasifiko por ni kompreni estas la klasifiko "Ruedi-Allgower". Ni komprenu ĝin simple.

• Tipo I: Tio okazas kiam la osto trarompiĝas la artikon, sed la rompitaj ostofragmentoj ne moviĝis . Ili ankoraŭ estas en sia loko. Ĉi tiu estas la malplej severa tipo de frakturo.
• Tipo II: Ĉi tie, la rompitaj ostofragmentoj estas iomete delokitaj, kio signifas, ke la osto ne estas en ĝusta vicigo. Tamen, la osto ne estas rompita en multajn pecojn.
• Tipo III: Ĉi tiu estas la plej severa kazo . En ĉi tiu kazo, ne nur la rompitaj ostofragmentoj estas delokitaj, sed la osto estas dispremita en malgrandajn pecojn (dispremiĝo) . Ankaŭ ekzistas severa difekto al la artika surfaco.

La speco de kuracado dependas de la tipo de frakturo, kiun vi havas. Frakturo de tipo III preskaŭ certe postulas kirurgion.

Kiujn simptomojn vi spertus se io tia okazus al vi?

Pilona frakturo estas tre dolora kondiĉo. La simptomoj estas tre klaraj.

Kiuj estas la kialoj de tia terura disiĝo?

Ĉi tiu tipo de frakturo kutime postulas fortan frapforton . Oftaj kaŭzoj inkluzivas:

• Trafikakcidentoj: Ĉi tiuj specoj de vundoj povas okazi, precipe en aŭto-, motorciklo- aŭ triradaj akcidentoj.
• Falo de alto: Falo de alto, kiel ekzemple arbo, ŝtupetaro aŭ la supra etaĝo de konstruaĵo, estas grava kaŭzo.
• Sportaj akcidentoj:Tiaj akcidentoj ankaŭ povas okazi en rapidsportoj kiel skiado.

Tamen, kelkfoje eĉ malfortaj frakturoj povas okazi. La kialo de tio estas malsanoj, kiuj malfortigas la ostojn .

Kiu estas pli riska?

Kvankam ĉi tiu danĝero povas trafi iun ajn, iuj grupoj havas pli altan riskon.

• Viroj inter 25-50 jaroj: Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta ĉe viroj en ĉi tiu aĝogrupo pro alt-fortaj vundoj (kiel ekzemple trafikakcidentoj).
• Virinoj kun osteoporozo: Precipe pli maljunaj virinoj havas pli altan riskon de ĉi tiu frakturo, eĉ pro negrava falo.
• Homoj, kiuj laboras sur ŝtupetaroj kaj skafaldoj: Homoj en la konstruindustrio havas altan riskon de faloj.
• Maljunuloj, kiuj falas ofte: Homoj pli ol 65-jaraj, kiuj havas malbonan ekvilibron kaj kiuj falas ofte, ankaŭ havas pli altan riskon.

Kiel la kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi iras al la hospitalo, precipe al la Urĝejo (UŜ) kun tia vundo, ortopedia kirurgo ekzamenos vin.

1. Fizika ekzameno: La kuracisto zorge ekzamenos vian kruron kaj maleolon, atentante ŝvelaĵon, kontuziĝon, ŝanĝojn en formo kaj la staton de la haŭto.

2. Rentgena foto: Ĉi tiu estas la plej baza kaj esenca testo. Rentgena foto povas klare montri ĉu la osto estas rompita kaj kie ĝi estas rompita.

3. Komputila tomografio: En multaj kazoj de pilonofrakturoj, komputila tomografio estas necesa aldone al rentgena foto. Tio estas ĉar komputila tomografio estas tre grava por vidi en tri dimensioj (3D) kiom da osto estis rompita, kia damaĝo estis farita al la artika surfaco, kaj kiel la rompitaj pecoj estas poziciigitaj. Ĉi tiu informo estas esenca por plani kirurgion.

Kiel ĝi estas traktata? Ĉu kirurgio estas necesa?

La kuracado por pilona frakturo dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de la tipo de frakturo, la kvanto da delokitaj ostofragmentoj, la difekto al la haŭto kaj muskoloj, kaj via ĝenerala sano.

Kazoj kie kirurgio ne necesas (Nekirurgia Traktado)

Ĉi tio estas tre malofta. Kirurgio ne estas necesa krom se la frakturo estas tre malgranda, kio signifas, ke la rompitaj ostofragmentoj ne estas eĉ iomete delokitaj (nedelokitaj) . En ĉi tiu kazo, via kuracisto povas rekomendi la jenajn traktadojn:

• Ripozo:Ili diras al vi ripozigi vian kruron kaj teni ĝin levita kiel eble plej longe.
• Aplikado de gipso aŭ boto: Por teni la kruron senmova kaj stabila ĝis la osto resaniĝos, vi eble bezonos apliki gipson, krurbendon aŭ specialan boton.
• Uzante lambastonojn: Ne estas bone meti pezon sur la kruron ĝis ĝi resaniĝas, do vi devos uzi lambastonojn.
• Kuraciloj: Iafoje sangodiluiloj (antikoagulantoj) povas esti donitaj por malhelpi sangokoagulaĵojn en la vejnoj de la kruroj.
• Fizioterapio: Post kiam la osto resaniĝas, fizioterapio estas esenca por reakiri forton kaj movadon en la kruro kaj maleolo.

Kirurgia Traktado

En plej multaj kazoj de pilona frakturo , kirurgio estas sendube necesa , ĉar en multaj kazoj, la ostofragmentoj deglitis el sia loko kaj moviĝis ĉirkaŭe.

Estas du ĉefaj tipoj de kirurgio.

1. Malferma Redukto kaj Interna Fiksado (ORIF):

Jen la plej ofta kirurgio. Simple dirite, la kirurgo tranĉas la haŭton, iras al la frakturloko, kaj ĝustigas ĉiujn delokiĝintajn ostofragmentojn reen al iliaj originalaj pozicioj (redukto) . Poste, specialaj metalaj platoj kaj ŝraŭboj estas uzataj por fiksi la fragmentojn al la osto, por ke ili ne plu moviĝu (interna fiksado) . Ĉi tiuj platoj kaj ŝraŭboj kutime restas en la korpo por la tuta vivo.

2. Ekstera Fiksado:

Jen iom malsama proceduro. Se la ŝvelaĵo en la kruro estas tre severa, aŭ se estas severaj haŭtaj lezoj, ORIF-kirurgio ne povas esti farita tuj. En tiaj kazoj, ĉi tiu proceduro estas uzata por provizore stabiligi la kruron. Ĉi tie, la kirurgo boras plurajn metalajn stangojn en la ostojn kaj fiksas ĉi tiujn stangojn al kadro ekster la korpo . Ĉi tiu kadro tenas la ostojn stabilaj sen moviĝi. Post kiam la ŝvelaĵo malpliiĝis kaj la haŭta stato pliboniĝis, la kadro estas forigita kaj la ORIF-kirurgio priskribita supre estas farita.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Jen problemo, kiun multaj homoj havas. Pilona frakturo bezonas longan tempon por resaniĝi. Ĉi tio postulas paciencon kaj dediĉon.

• Osta resaniĝo: Kutime necesas 3 ĝis 6 monatoj por ke la osto plene resaniĝu post kirurgio.
• Kompleta resaniĝo: Tamen, la laboro ne finiĝas post kiam la osto resaniĝas. Povas daŭri jaron aŭ pli por reakiri forton, movadon kaj normalan funkcion en la kruro.Ĝi povas daŭri iom da tempo.

Fizioterapio estas esenca en ĉi tiu resaniĝa procezo. Estas tre grave sekvi precize la instrukciojn de la kuracisto kaj fizioterapiisto por rapida resaniĝo.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas iujn ajn el la simptomoj menciitaj en ĉi tiu artikolo, precipe post grava akcidento, iru tuj kaj senprokraste al la Urĝejo de hospitalo. Se vi ne povas iri sola, telefonu al la ambulanca servo 1990.

Se vi evoluigas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj dum vi estas hejme post kirurgio, ĝi povus esti signo de infekto. Se jes, vi devas tuj iri al la hospitalo :

• Se vi sentas ruĝecon, ŝvelaĵon aŭ varmon ĉirkaŭ la kirurgia vundo.
• Se pus-simila likvaĵo elfluas el la vundo.
• Se vi havas febron .

Kiuj estas la longdaŭraj efikoj de ĉi tiu kondiĉo?

Pilona frakturo estas malfacila kuracado ĉar ĝi implicas difekton al la artika surfaco mem. Tial, eĉ kun la plej bona kuracado, povas okazi iuj longdaŭraj komplikaĵoj.

• Kronika Doloro: Iuj homoj povas sperti fojan doloron en la maleolo eĉ post resaniĝo.
• Artika rigideco: La kapablo plene fleksi kaj etendi la maleolan artikon povas esti reduktita.
• Posttraŭmata artrito: Ĉi tiu estas la plej ofta komplikaĵo. La vundo povas difekti la kartilagon sur la surfaco de la artiko, kio povas konduki al artrito laŭlonge de la tempo. Ĉi tio kaŭzas doloron kaj ŝvelaĵon.

Por preventi aŭ kontroli ĉi tiujn aferojn, estas tre grave precize sekvi la instrukciojn de la kuracisto kaj fizioterapion.