Kio estas SIRS (Sindromo de Sistema Inflama Respondo)? Ĉu ĝi estas kiel granda fajro ene de la korpo? Ni parolu!

Ĉu vi iam aŭdis pri malsano nomata SIRS (Sindromo de Sistema Inflama Respondo)? Ĉi tiu nomo eble estas nova por vi. Sed ĝi estas tre danĝera malsano, kiu povas okazi ene de niaj korpoj. Estas kvazaŭ la korpo troreagas al malgranda problemo kaj ekigas grandan fajron. Ĉu ni parolu pri tio detale?

Kio estas SIRS (Sindromo de Sistema Inflama Respondo)?

Simple dirite, SIRS estas kiam nia korpo troreagas al stresfaktoro. Pensu pri ĝi kiel la defendsistemo de lando. Kiam malgranda malamiko venas, ĝi devas batali kontraŭ ĝi ĝuste. Sed en SIRS, estas kvazaŭ ĉi tiu armeo komencus grandan militon pro malgranda afero. Tio kaŭzas severan inflamon tra la tuta korpo. Ĉi tiu inflamo povas damaĝi niajn decidajn organojn, igi ilin ĉesi funkcii, kaj foje eĉ esti vivminaca. Tial ĝi estas danĝera. Kiam ni parolas pri stresfaktoroj, kio ili estas?

• Infektoj : Infektoj kaŭzitaj de bakterioj , virusoj , fungoj, ktp. Iafoje, eĉ malgranda vundinfekto povas kaŭzi febron, sed se ĝi plimalboniĝas, ĝi povas konduki al SIRS.
• Kirurgio: Eĉ post grava kirurgio, la korpo povas kelkfoje reagi tiel.
• Akuta inflamo : Kiam estas subita, severa inflamo ie en la korpo, ekzemple, pankreatito .
• Iskemio: Tio estas kiam la sangofluo al parto de la korpo aŭ organo estas reduktita. Tiam la ĉeloj en tiuj areoj komencas morti, kaj la korpo ankaŭ povas respondi al tio.
• Kancero: SIRS ankaŭ povas okazi en iuj kanceraj kondiĉoj.

Tiaj aferoj estas la ĉefaj kaŭzoj de SIRS.

Ĉu SIRS kaj Sepso estas la sama afero?

Jes, kvankam ekzistas eta ligo inter la du, sepso estas iomete malsama kondiĉo ol SIRS. Aŭskultu atente. Se la kaŭzo de SIRS estas infekto , tion ni nomas sepso . Ĉu vi komprenas? Tio estas, preskaŭ ĉiuj kun sepso havas SIRS. Ĉar la simptomoj de SIRS okazas kiam la korpo reagas al infekto. Tamen, ne ĉiuj kun SIRS havas sepson. Ĉar SIRS povas esti kaŭzita ne nur de infektoj, sed ankaŭ de aliaj kaŭzoj kiel kirurgio, kancero kaj iskemio, kiel menciite antaŭe. Sepso estas ankaŭ tre vivminaca kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon.Tial estas tre grave konscii pri ambaŭ.

Kiom ofta estas SIRS?

Estas malfacile por esploristoj diri precize kiom ofta ĉi tio estas, ĉar ne ĉiuj kun SIRS alvenas al la hospitalo ĝustatempe. Sed SIRS estas relative ofta kondiĉo en urĝejoj kaj intenskuracejoj (ICUoj) . En unu studo, ili ekzamenis preskaŭ 27 000 hospitaligitajn pacientojn. El tiuj, 15% havis almenaŭ du el la simptomoj, kiuj estus konsiderataj SIRS, kiam ili estis enregistritaj en la hospitalon. Kaj 47% plenumis la kriteriojn por SIRS almenaŭ unufoje dum sia hospitala restado. Do vi povas imagi kiom grava ĉi tio povas esti.

Kiuj estas la simptomoj de SIRS? Kiel oni rekonas ilin?

Ĉar SIRS havas multajn kaŭzojn kaj influas multajn malsamajn partojn de la korpo, la simptomoj povas multe varii. Sed se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ne ignoru ilin. Estas saĝe tuj serĉi medicinan konsilon. Jen kelkaj el la simptomoj:

• Ruĝeco kaj ŝvelaĵo (edemo) en la trafitaj korpopartoj: simila al ŝvelaĵo ĉirkaŭ vundo, aŭ ĝi povas esti pli malbona.
• Severa doloro: Neeltenebla doloro en la trafita areo.
• Perdo de funkcio en korpopartoj: Ekzemple, ne povi movi brakon aŭ kruron.
• Intensa laceco: Vi eble sentos vin tiel laca kaj dormema, ke vi nenion povas fari.
• Pliigita korfrekvenco (Takikardio): La koro batas pli rapide ol normale. Ĝi povas superi 90 batojn minute.
• Spiraj anomalioj: Malfacilaĵo spiri, pliigita spira frekvenco (pli ol 20 fojojn minute).
• Febro aŭ Hipotermio : La korpo povas trovarmiĝi kaj evoluigi febron, aŭ, inverse, la korpa temperaturo povas fali sub 36 celsiusgradojn (96.8 Fahrenhejt).
• Tremado aŭ frostotremoj: Vi komencas tremi kvazaŭ vi havus febron.
• Haŭto sentas sin varma aŭ malseka pro ŝvito: Iafoje la haŭto povas senti sin varma aŭ malseka pro ŝvito.
• Haŭta erupcio: Diversaj specoj de erupcioj, kiel ekzemo, povas aperi sur la haŭto.
• Konfuzo, agitiĝo aŭ aliaj mensaj ŝanĝoj: Simptomoj kiel konfuzo, agitiĝo kaj malklara parolo.
• Perdo de konscio: Ĉi tio estas tre danĝera signo.

La plej grava afero:Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, bonvolu ne resti hejme. Iru al la plej proksima hospitalo kiel eble plej baldaŭ, aŭ telefonu al 1990 por ambulanco. SIRS estas medicina krizokazo.

Kiuj estas la kaŭzoj de SIRS?

SIRS okazas, kiel menciite antaŭe, kiam nia imunsistemo troreagas al stresfaktoro. Normale, nia korpo uzas inflamon por helpi nin. Pripensu ĝin, kiam ni ricevas vundon, ĝi ŝveliĝas kaj ruĝiĝas ĉar ĉeloj venas por batali kontraŭ ĝi kaj komenci resanigi la vundon. Sed ĉe SIRS, ĉi tiu respondo fariĝas nenecese severa , kaj ĉi tiu inflamo mem kaŭzas al ni grandan damaĝon. Jen kelkaj el la ĉefaj kialoj, kiuj povas influi la staton de SIRS:

• Akuta aspiro de manĝaĵo aŭ likvaĵoj: Se manĝaĵo aŭ likvaĵoj estas englutitaj dum manĝado aŭ trinkado, kaj ĉi tiuj objektoj eniras la pulmojn, tio ankaŭ povas kaŭzi SIRS.
• Akuta organa iskemio: Kiam la sangoprovizo al decida organo, kiel ekzemple la cerbo, koro aŭ renoj, subite ĉesas aŭ estas grave reduktita.
• Akuta pankreatito: Ĉi tio ankaŭ estas grava kondiĉo.
• Malfavora reago al medikamento: La korpo povas malbone reagi al iuj medikamentoj.
• Bakteriaj infektoj: Severaj bakteriaj infektoj kiel pulminflamo kaj meningito.
• Sangokanceroj (hematologia maligneco): Kondiĉoj kiel leŭkemio, limfomo kaj multobla mielomo.
• Brulvundoj: SIRS ankaŭ povas okazi pro gravaj brulvundoj.
• Eritemo multiforme: Ĉi tio estas severa haŭta reago.
• Manko de sangofluo al viaj intestoj kaj gastrointesta perforo.
• Ne-kuraciza substancuzo kaj superdozo.
• Vaskulito: Ĉi tio estas inflama kondiĉo, kiu okazas en la sangaj vaskuloj.
• Toksa ŝoka sindromo: Ĉi tio ankaŭ estas vivminaca kondiĉo kaŭzita de bakteria infekto.
• Traŭmato kaj kirurgi-rilata traŭmato.
• Virusgrip-similaj kondiĉoj: Iafoje eĉ normala gripo povas fariĝi SIRS se ĝi fariĝas severa.
• Vastaj fungaj infektoj ĉe homoj kun malfortaj imunsistemoj.

Nun vi verŝajne komprenas, ke SIRS povas okazi pro multaj kialoj.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi SIRS-on?

Iuj homoj pli emas evoluigi SIRS ol aliaj. Ni eltrovu, kiuj ili estas.

• Aĝo: Junaj infanoj kaj homoj pli ol 65-jaraj havas pli altan riskon, ĉar la imunsistemo de ambaŭ homoj povas esti iomete pli malforta.
• Malfortigita imunsistemo: Homoj, kiuj spertas kancerkuracadon, tiuj kun HIV, kaj tiuj, kiuj havis organtransplantadojn, havas malfortigitajn imunsistemojn, kio pliigas la probablecon de SIRS.
• Kronikaj malsanoj: Homoj kun longtempaj malsanoj kiel diabeto, cirozo (malmoliĝo de la hepato) kaj COPD (kronika obstrukca pulmomalsano) ankaŭ havas pliigitan riskon.
• Ekzistanta infekto: Se vi jam havas infekton, kiel ekzemple pulminflamo, meningito aŭ celulito (haŭtinfekto), estas pli probable, ke ĝi fariĝos severa kaj progresos al SIRS.

Do se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas ĉi tiujn riskfaktorojn, estas tre grave esti aparte konscia pri la simptomoj de SIRS.

Kiel kuracistoj diagnozas SIRS-on?

Ĉar SIRS estas eble vivminaca malsano, kuracistoj provas diagnozi ĝin kiel eble plej frue. Ili uzas la jenon por fari tion:

• Fizika ekzameno: Via korpo estas ekzamenata, precipe vivsignoj kiel febro, korfrekvenco, spirado kaj sangopremo.
• Viaj simptomoj: Ni demandas vin zorge pri la malkomforto, kiun vi sentas.
• Via medicina historio: Oni demandos vin pri aferoj kiel antaŭaj malsanoj kaj medikamentoj, kiujn vi prenas.
• Ebla kaŭzo de SIRS: Se la kaŭzo de SIRS povas esti trovita, ĝi ankaŭ helpos en la diagnozo.

Kutime, kuracisto kun ĉi tiuj simptomoj suspektos SIRS kaj tuj komencos kuracadon. Tamen, krome, ili povas ankaŭ plenumi plurajn aliajn testojn por plue taksi vian sanon kaj determini la precizan kaŭzon de SIRS. Ekzemple:

• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas kontroli multajn aferojn. Ekzemple, baza metabola panelo, kompleta sangoĉelnombrado (CBC) (ĉi tio kontrolas la nombron de blankaj sangoĉeloj), lakta acidotesto, hepataj funkciotestoj, renaj funkciotestoj, ktp.
• Nivelo de oksigeno en la sango.
• Urinanalizo.
• Bakteria kulturtesto: Por ekscii ĉu ekzistas infekto kaj, se jes, de kiaj bakterioj ĝi estas kaŭzata.
• Bildigaj testoj:Aferoj kiel rentgenaj fotoj aŭ komputilaj tomografioj povas montri, kio okazas en la korpo.

SIRS-kriterioj

Por esti diagnozita kun SIRS, vi devas havi almenaŭ du el la jenaj simptomoj:

• Korpa temperaturo: Pliiĝo de pli ol 38 celsiusgradoj (100.4 Fahrenheit) aŭ malpliiĝo de pli ol 36 celsiusgradoj (96.8 Fahrenheit).
• Korfrekvenco: Pliigita al pli ol 90 batoj minute.
• Spira frekvenco: Pliiĝo de la nombro da spiroj minute je pli ol 20, aŭ malpliiĝo de la parta premo de CO2 en la sango je malpli ol 32 mmHg.
• Leŭkocitoj (blankaj sangoĉeloj): Pliiĝo de pli ol 12 000.

Sed por infanoj, ĉi tiuj kriterioj estas iom malsamaj. Por esti diagnozitaj kun SIRS, ili devas havi nenormalan nombron de blankaj sangoĉeloj kaj nenormalan korpotemperaturon. Ĉi tio estas ĉar la korfrekvenco kaj spira frekvenco de infanoj estas kutime iomete pli altaj ol tiuj de plenkreskuloj.

Kiel oni traktas SIRS?

Estas du ĉefaj aferoj konsiderindaj dum traktado de SIRS. Unu estas trakti la subestan kaŭzon de SIRS. La alia estas preventi la sindromon de multorgana misfunkcio (MODS). Kuracelektoj povas varii depende de la kaŭzo de SIRS. Tamen, jen kelkaj el la plej oftaj traktadoj:

• Doni fluidojn tra vejno (IV-fluidoj): Ĉi tio helpas certigi bonan sangofluon al la organoj de la korpo kaj malhelpi sangopremon fali tro malalte.
• Antibiotikoj: Se SIRS estas kaŭzita de bakteria infekto, ĉi tiuj medikamentoj estas donitaj.
• Vasopresaj medikamentoj: Se via sangopremo estas tro malalta, ĉi tiuj estas donitaj por revenigi ĝin al normaleco.
• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas uzataj por malhelpi la korpon eniri ŝokon aŭ por helpi ĝin resaniĝi de ĝi.
• Insulino tra vejno (IV-insulino): Kontrolu la sangosukernivelojn (se necese).
• Kirurgio: Ekzemple, esplora kirurgio por forigi puson el putra vundo, forigi difektitan histon aŭ ekscii kio estas malĝusta interne.

Imagu, se vi havas renan malfunkcion, vi eble bezonos dializon (sangopurigon). Simile, se vi havas spiran malfunkcion, vi eble bezonos esti konektita al mekanika ventolilo.

Ĉu eblas resaniĝi de SIRS? Kia estas la perspektivo?

La prognozo de SIRS dependas de pluraj faktoroj.

• Kiel rapide vi estis diagnozita kaj traktita.
• Kio estas la vera kaŭzo de SIRS?
• Ĉu vi havas riskfaktorojn por disvolvi SIRS (ekz., malfortan imunsistemon).

La bona novaĵo estas, ke se rapide traktataj, plej multaj homoj kun SIRS tute resaniĝas kaj povas reveni al normala vivo. Tamen, ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu foje povas esti mortiga. La mortoprocento pro SIRS estas ĉirkaŭ 7%. La mortoprocento pro sepso aparte estas jena:

• Por sepso: 1.3%
• Por severa sepso: 9.2%
• Por sepsa ŝoko (kondiĉo kaŭzita de sepso): 28%

Tial estas ekstreme grave serĉi medicinan konsilon tuj kiam aperas simptomoj de SIRS, ĉar ekzistas risko de morto.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de SIRS?

SIRS (precipe se kaŭzita de infekto) povas progresi al severa sepso aŭ sepsa ŝoko. Ĝi ankaŭ povas konduki al plurorgana aŭ unuorgana malfunkcio. Krome, komplikaĵoj kiel:

• Akuta adrena malfunkcio: Tio okazas kiam viaj surrenaj glandoj ne produktas sufiĉe da gravaj hormonoj kiel kortizolo.
• Akuta encefalopatio: Ĉia cerba malsano, kiu influas la funkcion aŭ strukturon de la cerbo.
• Akuta Spira Detresa Sindromo (ARDS): Severa difekto de la pulmoj.
• Akuta transaminito: Pliiĝo en la niveloj de certaj enzimoj, kiuj influas hepatan funkcion.
• Akuta tubula nekrozo: Difekto de la renoj.
• Sangokoagulaĵo en la profundaj vejnoj (Profunda Vejna Trombozo - TVP).
• Disvastiĝinta Intravaskula Koaguliĝo (DIC): Ĉi tio kaŭzas la formiĝon de malgrandaj sangokoagulaĵoj tra la tuta korpo, kio pliigas sangadon.
• Hemolizo: La malkomponiĝo de eritrocitoj.
• Metabola acidozo: Pliigita acideco en la korpo.
• Trombocitozo (pliigita trombocita nombro) aŭ trombocitopenio (malpliiĝinta trombocita nombro).

Kelkaj el ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti traktataj kaj kuracataj, kaj povas esti inversigitaj. Sed kelkaj, kiel ekzemple cerbolezo, povas esti permanentaj. Tial SIRS estas tiel danĝera.

Kion ni povas fari por preventi SIRS-on?

Kvankam SIRS ne povas esti tute preventata, ekzistas kelkaj aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la eblecon, ke ĝi okazu. Ni vidu, kiaj ili estas.

• Ĉiam sekvu bonajn higienajn praktikojn: Provu preventi virusajn infektojn, precipe per aferoj kiel manlavado.
• Teni tranĉojn kaj aliajn vundojn puraj ĝis ili resaniĝas: Atentu, ke eĉ malgranda vundo ne putru.
• Akiri rekomenditajn vakcinojn ĝustatempe: Tio povas protekti kontraŭ multaj infektoj.
• Ricevu taŭgan kuracadon por kronikaj malsanoj: Gravas teni malsanojn kiel diabeto kaj alta sangopremo sub kontrolo.
• Konsultu kuraciston se la simptomoj de ekzistanta kondiĉo aŭ malsano plimalboniĝas: Ne ignoru ion negravan.
• Tuj serĉu medicinan helpon se vi havas gravan vundon aŭ suspektas infekton: Rapida kuracado povas malhelpi gravan damaĝon.

Fina Hejmenporta Mesaĝo

La unua afero, kiun vi devas memori, estas ke SIRS (Sisema Inflama Responda Sindromo) estas medicina krizo, kiu povas esti vivminaca . Por preventi SIRS, estas esence serĉi tujan kuracadon por iu ajn infekto, komplikaĵo de medicina kondiĉo aŭ grava vundo. Se netraktita, SIRS povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn kaj eĉ morton. Se vi havas riskfaktorojn por SIRS (ekz., malfortigita imunsistemo, kronika malsano), parolu kun via kuracisto pri kiel administri tiujn riskojn, kiaj estas la simptomoj de SIRS kaj kion fari se ili okazas. Prizorgu vian sanon kaj estu informita. Tio estas la plej grava afero! SIRS, Sisema Inflama Responda Sindromo, Sepso, Sepso, Inflamo, Infekto, Respondo de la Korpo, Kriza Kuracado