Ĉu vi ankaŭ havas stomakdoloron? Eble ĝi estas pankreatito!

Ĉu vi iam spertas strangan doloron, kiu komenciĝas en la malsupra abdomeno kaj iras al la dorso? Aŭ ĉu vi sentas vin plena aŭ malkomforta post manĝado? Eble malantaŭ ĉi tiuj aferoj estas problemo kun tre grava organo, pri kiu ni ne multe parolas, sed eble temas. Hodiaŭ, ni parolu pri la pankreato kaj ĝia inflamo, "(Pankreatito)".

Kio estas ĉi tiu pankreato? Kio okazas al ĝi?

Simple dirite, via pankreato estas malgranda, sed tre grava organo en via abdomeno. Se vi metas vian dekstran manon trans vian abdomenon, tiom granda estas via pankreato, malantaŭ via stomako kaj iomete antaŭ via spino. Ĉi tiu malgranda organo faras du grandajn aferojn: 1. Helpi kun digestado: Ĝi produktas specialajn enzimojn (kiel ekzemple amilazon) kiuj helpas vian korpon absorbi la nutraĵojn en la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas. Ĉi tiuj enzimoj vojaĝas laŭ pankreata dukto en la maldikan inteston, kie la manĝaĵo, kiun vi manĝas, estas stokita. 2. Kontroli la sangosukernivelojn: Vi verŝajne aŭdis pri insulino. La pankreato produktas hormonojn, kiuj helpas teni la sangosukernivelojn sub kontrolo.

Do, kio estas pankreatito?

Pankreatito estas inflamo aŭ ŝveliĝo de via pankreato. Estas kvazaŭ kiam ni ricevas vundon ie en nia korpo, ĝi ŝveliĝas kaj doloras. Ĉi tiu inflamo kaŭzas la stomakdoloron, kiun ni menciis antaŭe. Pripensu ĝin, kiam la defendsistemo de nia korpo (imunsistemo) provas resanigi vunditan areon, okazas inflamo. Ĉi tiu inflamo okazas kiam la pankreato estas vundita aŭ difektita. Plej ofte, ĉi tion kaŭzas galŝtonoj blokantaj la pankreatan dukton aŭ troa alkoholkonsumo.

Ĉu ekzistas tipoj de ĉi tio?

Jes, ekzistas ĉefe du tipoj de pankreatito:

1. Akuta pankreatito

Ĉi tiu estas la provizora tipo. Ĝi okazas kiam la pankreato provas resaniĝi post malgranda, mallongdaŭra vundo. Plej multaj homoj resaniĝas tute post kelkaj tagoj. Tamen, ĝi postulas taŭgan kuracadon , kiel ripozon, trinkadon de multe da fluidoj kaj prenadon de dolorpiloloj . Tamen, kelkfoje ĉi tiu "akuta pankreatito" povas fariĝi tre severa kaj povas konduki al vivminacaj komplikaĵoj .

2. Kronika pankreatito

Ĉi tiu estas la longdaŭra, progresema tipo. Ĝi ne nur pliboniĝas, sed plimalboniĝas kun la tempo. Ĉi tiu kondiĉo okazas kiam difekto al la pankreato daŭras. Ĉi tio kaŭzas cikatriĝon ("(Fibrozo)") de la pankreata histo, kiu komencas produkti malpli da enzimoj kaj hormonoj, kiujn ĝi bezonas por fari. Ĉi tio povas daŭri jarojn por okazi.

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano?

En lando kiel Usono, pli ol 200 000 homoj estas enhospitaligitaj ĉiujare pro akuta pankreatito. El ili, ĉirkaŭ 20% laŭdire estas en grava stato. Kronika pankreatito estas iom malpli ofta, sed ĝi tamen kaŭzas ĉirkaŭ 86 000 enhospitaligojn ĉiujare. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ pli kaj pli vidiĝas en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj? Kiel vi sentas vin?

La ĉefa simptomo de pankreatito estas stomaka doloro , sed ankaŭ povas okazi aliaj simptomoj.

Akutaj simptomoj:

• Naŭzo kaj vomado povas okazi.
• La korfrekvenco pliiĝas.
• La spirado fariĝas rapida kaj surfaca.
• Vi eble ricevos febron .

Simptomoj de kronika malsano:

• Dispepsio kaj doloro post manĝado.
• Perdo de apetito kaj malplipeziĝo .
• Olea fekaĵo (aspektas kiel tavolo de oleo sur la necesejo).
• Sento de kapturno (pro malalta sangopremo ).

Ĉi tio signifas, ke via pankreato iom post iom malsukcesas.

Kiel sentiĝas ĉi tiu doloro?

La doloro de pankreatito povas varii de modera ĝis severa . Ĝi ofte sentas kvazaŭ ĝi radius de la abdomeno eksteren . Akuta pankreatito kutime estas pli severa, kaj povas sentiĝi kiel pika doloro . La abdomeno ankaŭ povas dolori kiam tuŝita. Kronika pankreatito estas longdaŭra malsano, kiu povas varii laŭ severeco. Foje ĝi aperas kaj malaperas, sed ĝi neniam malaperas tute. Ĝi estas plej ofta post manĝado. Ĉe iuj homoj, la doloro estas konstanta. Kiam la doloro estas pli malbona:

• Kiam vi kliniĝas malantaŭen.
• Dum tusado.
• Dum ekzercado.
• Kiam vi manĝas tro multe.

Doloro povas esti reduktita kiam:

• Kiam vi sidas rekte.
• Kiam vi kliniĝas antaŭen.
• Kiam vi kunvolviĝas kiel pilko.
• Kiam vi manĝas malpli.

Kiel oni scias, ĉu la pankreato ne funkcias ĝuste?

Kiam la pankreato ĉesas funkcii ĝuste pro kronika pankreatito, vi eble unue rimarkos ŝanĝojn en via digesta sistemo. Kiam la pankreato ne povas produkti sufiĉe da digestigaj enzimoj kaj sendi ilin al la intestoj, la korpo ne povas ĝuste absorbi la nutraĵojn en manĝaĵoj, precipe grasojn. Tio povas kaŭzi malkomforton post manĝado, kaj nedigestitaj grasoj povas trairi vian fekaĵon. Kun la tempo, vi ankaŭ povas komenci malpeziĝi.

Kiuj estas la ĉefaj kialoj?

La du ĉefaj kaŭzoj de pankreatito estas: 1. Galŝtonoj (Galŝtonoj) 2. Troa alkoholkonsumo. Kiam ĉi tiuj du kaŭzoj estas kombinitaj, ili respondecas pri ĉirkaŭ 80% de pacientoj kun pankreatito.

1. Galŝtona pankreatito

La galo en via galveziko eniras viajn intestojn tra la komuna galdukto. Ĉi tiu dukto kaj la pankreata dukto ambaŭ malfermiĝas en viajn intestojn ĉe la sama punkto. Imagu, kio okazas se galŝtono blokiĝas en tiu kuniĝo? La pankreataj sukoj ne povas eliri, ili blokiĝas ene de la pankreato. Tiam la premo pliiĝas, kaj tiuj enzimoj komencas funkcii ene de la pankreato, kaj ili komencas digesti la pankreaton mem. Tio estas kio kaŭzas ĉi tiun inflamon.

2. Troa alkoholkonsumo

Troa alkoholkonsumo ankaŭ estas klara kaŭzo de pankreatito. Kvankam sciencistoj ankoraŭ ne certas precize kiel ĝi okazas, oni supozas, ke la toksaj komponantoj en alkoholo kaŭzas inflamon de la pankreato, aŭ ke la digestigaj enzimoj estas kemie aktivigitaj. Ĉirkaŭ duono de ĉiuj kazoj de akuta kaj kronika pankreatito laŭdire estas kaŭzitaj de troa alkoholkonsumo.

Aliaj kialoj

Aldone al ĉi tiuj du ĉefaj kialoj, ekzistas aliaj kialoj, sed ili estas iom malpli oftaj.

• Diversaj infektoj, ekzemple virusoj.
• La propra imunsistemo de la korpo atakas la pankreaton (`(Aŭtoimuna pankreatito)`).
• Genetikaj mutacioj, kiuj estas heredataj tra generacioj (`(Hereda pankreatito)`).
• Komplikaĵoj de kondiĉoj kiel ekzemple mukoviskozeco.
• Altaj niveloj de graso (trigliceridoj) en la sango (`(Hipertrigliceridemio)`).
• Altaj niveloj de kalcio en la sango (hiperkalcemio).
• Reduktita sangoprovizo al la pankreato ('(Iskemio)').
• Kancera stato.
• Vundoj al la pankreato.
• Iuj medikamentoj estas damaĝaj al la pankreato.

Ĉiuj ĉi tiuj kialoj sumiĝas al ĉirkaŭ 20%. Iafoje, neniu kialo troveblas.

Ĉu akutaj kaj kronikaj inflamoj estas la samaj?

Plej ofte, pankreatito okazas subite kaj malaperas provizore ("(Akuta)"). Tamen, se ekzistas daŭraj kaŭzoj, kiel ekzemple heredaj malsanoj, pankreatito povas okazi dum periodo de tempo ("(Kronika pankreatito)"). Simile, se akuta pankreatito okazas plurfoje, ĝi ankaŭ povas fariĝi longdaŭra kondiĉo.Imagu, kiam la pankreato estas kontinue submetita al premo kaj difekto, la korpo kutimiĝas al ĝi kaj povas daŭre havi inflamon eĉ post kiam la difekto ĉesas.

Ĉu tio povas konduki al morto?

Jes, se akuta pankreatito fariĝas tre severa, komplikaĵoj povas eĉ konduki al morto. Ĉe malgranda nombro da homoj, severa akuta pankreatito povas kaŭzi reagon, kiu influas la tutan korpon. Tio povas konduki al ŝoko kaj multorgana malfunkcio. Se ne traktata rapide, ĝi povas esti vivminaca. Estas plej bone iri al la hospitalo, ĉar malfacilas kompreni kiom grava estas la kondiĉo kiam oni havas simptomojn.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

Plej multaj kazoj de akuta pankreatito ne kaŭzas komplikaĵojn. Sed ĉirkaŭ 1 el 5 kazoj povas fariĝi severa. Ankoraŭ ne estas klare kial iuj homoj fariĝas tiel severaj. Severaj kazoj eĉ povas konduki al morto. Kronika pankreatito ankaŭ povas kaŭzi komplikaĵojn, sed ili disvolviĝas iom post iom kaj ne estas tuj vivminacaj. Plej multaj komplikaĵoj povas esti traktataj per kuracado.

Komplikaĵoj de akuta pankreatito:

• Morto de histo (`(Nekrozo)`) kaj infekto: En proksimume 1 el 3 kazoj de severa akuta pankreatito, la pankreato tiel ŝveliĝas, ke la sangoprovizo al ĝi estas ĉesigita. Poste, histo en iuj partoj de la pankreato mortas. Ĉi tiu morta histo estas bona loko por bakterioj. Se la bakterioj infektiĝas, ili povas rapide disvastiĝi kaj eniri la sangon. Infekto en la sango (`(Septikemio)`) estas kriza situacio. La korpo reagas al ĉi tio per kondiĉo nomata `(Sistema Inflama Responda Sindromo)`. Ĉi tio kaŭzas pligrandiĝon de la sangaj vaskuloj, falon de la sangopremo (`(Septika ŝoko)`) kaj malpliiĝon de la sango al decidaj organoj, kio povas konduki al `(Multorgana malfunkcio)`.
• Pankreataj pseŭdokistoj: Inflamo de la pankreato povas bloki la dukton, kiu portas pankreatan sukon al la intesto. La suko tiam elfluas ĉirkaŭ la pankreato, kaŭzante inflamon en la ĉirkaŭaj histoj. Kun la tempo, malmola saketo kun fluido formiĝas ĉirkaŭ la inflamita areo, kiu nomiĝas pseŭdokisto. Plej ofte, ĉi tiuj kistoj ne kaŭzas simptomojn aŭ postulas kuracadon. Tamen, ili foje povas infektiĝi aŭ kreski grandaj kaj kaŭzi problemojn. Malofte, sanga vaskulo povas eniri la kiston kaj sangi. En ĉi tiu kazo, kuracistoj eble bezonos dreni la fluidon aŭ ĉesigi la sangadon.
• Kronika pankreatito: Kiam akuta pankreatito okazas plurfoje, ĝi povas fariĝi kronika. Kiam la pankreato estas kontinue inflama, cikatriĝo (fibrozo) disvolviĝas en la histo. Tio malhelpas la pankreaton funkcii kiel glando. Kun la tempo, la kapablo de la korpo produkti enzimojn kaj hormonojn iom post iom malpliiĝas, kondukante al pliaj komplikaĵoj.

Komplikaĵoj de kronika pankreatito:

Ĉi tiuj okazas iom post iom:

• Eksokrina pankreata nesufiĉeco (EPI), malbon-sorbado kaj malnutrado: Kiam la pankreato cikatriĝas, ĝi produktas malpli da enzimoj necesaj por digesti manĝaĵojn. Tio malfaciligas por la korpo absorbi nutraĵojn , precipe grasojn kaj grasdissolveblajn vitaminojn. Troa graso estas sekreciita en la fekaĵo, kondukante al oleaj fekaĵoj kaj, poste, diareo. Kiam vi ne ricevas sufiĉe da nutrado el via dieto, vi maldikiĝas kaj komencas senti la efikojn de nutraj mankoj.
• Malalta sangosukero (`(Hipoglikemio)`), alta sangosukero (`(Hiperglikemio)`), kaj tipo 1 diabeto (`(Tipo 1 diabeto)`): Longdaŭra inflamo de la pankreato ankaŭ reduktas la produktadon de hormonoj, kiuj kontrolas sangosukeron. Depende de kiu hormono estas trafita unue, la perdo de glukagono povas kaŭzi malaltan sangosukeron (`(Hipoglikemio)`) aŭ la perdo de insulino povas kaŭzi altan sangosukeron (`(Hiperglikemio)`). Fine, ambaŭ hormonoj perdiĝas kaj diabeto disvolviĝas.
• Daŭra doloro: Dum iuj homoj spertas liberiĝon de sia doloro, aliaj trovas, ke la doloro fariĝas pli severa kaj daŭra. Ĉi tion povas malfacile kontroli, eĉ per medikamentoj, kaj ankaŭ povas influi vian mensan sanon.
• Pliigita risko de pankreata kancero: Ĉia persista inflamo ie ajn pliigas la riskon de kancero. Homoj, kiuj havis pankreatiton dum longa tempo, havas 1% ĝis 2% riskon disvolvi pankreatan kanceron (pankreatan adenokancero). Ĉar la simptomoj similas al tiuj de kronika inflamo, ĝi foje povas pasi nerimarkite. Kuracistoj rekomendas, ke homoj kun ĉi tiu malsano regule ekzameniĝu por kancero.

Kiel diagnozi la malsanon?

Se vi havas simptomojn de pankreatito, via kuracisto ekzamenos vian pankreaton per sangotestoj kaj bildigaj testoj. Sangotesto serĉas pliigitajn nivelojn de pankreataj enzimoj en via sango. Se ili estas pli ol trioble pli altaj ol normale, oni suspektas pankreatiton. Komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon. Ĉi tiuj skanadoj povas montri signojn de ŝvelaĵo kaj fluida amasiĝo en la pankreato. Se ili suspektas, ke vi havas kronikan pankreatiton, aliaj testoj povas esti faritaj:

• Glukoza testo (por kontroli ĉu la pankreato produktas insulinon ĝuste).
• Testo pri elastazo en la feko (por kontroli ĉu la pankreato produktas sufiĉe da digestigaj enzimoj).
• Analizo de feka graso (vidu ĉu estas multe da graso en la fekaĵoj, kio estas signo de malbona grassorbado).
• Sangotestoj (por kontroli vian nutrostaton kaj ĉu vi havas sufiĉe da grassolveblaj vitaminoj en via sango).

Kiel ĝi estas traktata?

La kuracado dependas de la kaŭzo, ĉu ĝi estas akuta aŭ kronika, kaj kiom severa ĝi estas. Ĝenerale, se vi havas simptomojn de pankreatito, vi devus konsulti kuraciston. Iuj akutaj kondiĉoj povas esti traktataj memstare, sed tio dependas de la kaŭzo kaj severeco. Dume, multaj homoj bezonas dolorpilolojn por helpi trakti la doloron. Iuj homoj bezonas krizan kuracadon. Aliaj eble bezonos intensan flegadon pro komplikaĵoj.

Traktado por Akuta Pankreatito:

Subtena Prizorgo

Se la kaŭzo estas solvita kaj la kondiĉo ne estas grava, la plej bona agmaniero estas helpi la korpon resaniĝi memstare. Tio kutime inkluzivas:

• Doni salozan solvon (intravejnajn fluidojn): Pankreatito kaŭzas dehidratiĝon, kaj hidratado estas tre grava por resaniĝo.
• Tubnutrado: Se vi ne povas manĝi per la buŝo, vi ricevas manĝaĵon per tubo, kiu estas metata tra via nazo aŭ en vian stomakon.
• Parenterala nutrado: En tre severaj kazoj, nutrado povas esti donita rekte tra vejno.
• Dolorpiloloj: Dolorpiloloj estas donataj aŭ intravejne aŭ parole.

Forigo de Galŝtonoj

Se vi havas pankreatiton pro galŝtonoj, eble necesos forigi ŝtonon el via galdukto. Oni ankaŭ povas rekomendi forigi vian galvezikon (kirurgio por forigo de galveziko) por malhelpi, ke ĉi tiu problemo reaperu. Jen kion vi povas fari:

• Endoskopa retrograda kolangiopankreatografio (ERCP): Ĉi tio implikas enmeti endoskopon (maldikan, flekseblan tubon kun alkroĉita fotilo) en la galduktojn. Multaj ŝtonoj povas esti forigitaj tiel. La tubo estas enigita laŭ la gorĝo kaj pasigita tra la stomako en la galduktojn.
• Kirurgio por forigo de galveziko: Post kiam vi estis enhospitaligita pro galŝtonoj, vi pli verŝajne havos problemojn denove. Do la galveziko ofte estas forigita. Ĉi tio kutime estas farata laparoskope ("(Laparoskopa kolecistektomio)"), kio signifas, ke ĝi povas esti farita per kelkaj malgrandaj incizoj.

Plia Subteno

Se estas komplikaĵoj, ĉi tiuj ankaŭ povas esti necesaj:

• Antibiotikoj.
• Kirurgio por forigi fluidon aŭ mortan histon.
• Intensa flegado.

Kuracado por kronika pankreatito:

Se vi havas ĉi tiun malsanon, via ĝenerala kuracisto plusendos vin al specialisto (gastroenterologo). La kuracado komenciĝas per dolormildigo kaj vivstilŝanĝoj por malhelpi plimalboniĝon de la malsano. Kun la tempo, vi eble bezonos preni eksterajn medikamentojn por anstataŭigi la enzimojn kaj insulinon, kiujn via pankreato ne produktas.

Vivstilŝanĝoj

Ĉi tio estas tre grava. Vi nepre devas ĉesi trinki alkoholon kaj fumadon.Ambaŭ havas grandan efikon sur pankreatiton, kaj la malsano povas rapide plimalboniĝi. Via kuracisto diros al vi, kie vi povas ricevi helpon por ĉesigi ĉi tiujn. Estas ankaŭ tre grave kutimiĝi al dieto malriĉa je graso, riĉa je legomoj kaj fruktoj, kaj trinki sufiĉe da akvo dum la tuta tago .

Dolora Traktado

Trakti kronikan doloron povas esti komplika. Vi eble bezonos provi malsamajn medikamentojn kaj metodojn por trovi tion, kio funkcias por vi. Nepre parolu kun via kuracisto pri via doloro kaj kion vi povas fari se aferoj ne helpas. Li aŭ ŝi eble plusendos vin al dolor-administra specialisto (specialisto pri kronika doloro). En iuj kazoj, endoskopa forigo de cikatra histo aŭ pankreataj ŝtonetoj povas helpi redukti simptomojn. Injekti anestezon en la nervojn en la pankreato (blokado de celiaka plekso) estas alia eblo por elektitaj pacientoj.

Nutraj suplementoj

Kun la tempo, multaj homoj evoluigas eksokrinan pankreatan nesufiĉecon (EPI). Ili devas preni pankreatajn enzimojn el eksteraj fontoj. Ili ankaŭ bezonas preni nutrajn suplementojn por akiri sufiĉe da kalorioj kaj nutraĵoj (vitaminoj kaj mineraloj). Kelkaj homoj fariĝas nekapablaj toleri glukozon, poste evoluigante diabeton kaj fariĝante insulindependaj.

Kirurgio

Se severa inflamo limiĝas al specifa parto de la pankreato, kaj tiu parto kaŭzas neelteneblan doloron aŭ komplikaĵojn, via kuracisto povas rekomendi forigi tiun parton ("(Resekcio)"). En tre progresintaj kazoj, se la pankreato estas grave difektita kaj ankoraŭ estas severa doloro, la tuta pankreato povas esti forigita ("(Totala pankreatektomio)").

Kian situacion oni povas atendi longtempe?

Plej multaj homoj tute resaniĝas de akuta pankreatito. Se ĝi ne estas severa, ĝi kutime solviĝas post 5-10 tagoj. En severaj kazoj aŭ kun komplikaĵoj, vi eble bezonos resti en la hospitalo dum pluraj semajnoj. Se vi povas trakti la kaŭzon, eblas malhelpi refalon. Ĉe la malgranda nombro da homoj, kiuj evoluigas organan malfunkcion, la mortoprocentaĵo estas ĉirkaŭ 20%. Kronika pankreatito estas malrapide progresanta malsano. Serĉante regulan medicinan atenton kaj monitorante ĝian progreson, vi povas malhelpi komplikaĵojn antaŭ ol ili okazas. Doloradministrado povas esti defio por iuj homoj, kaj ĝi ankaŭ povas influi mensan sanon kaj vivokvaliton. Kirurgio povas esti konsiderata. Eblas vivi sen pankreato, sed vi eble bezonos fidi je insulino.

Ĉu eblas tion eviti?

Ne ĉiuj kaŭzoj estas preventeblaj. Sed vi povas redukti vian riskon per limigo de via alkoholkonsumo . La alia grava kaŭzo de galŝtonoj estas per malaltigo de via kolesterolo . Se vi havis akutan pankreatiton, ĉesi alkoholon kaj fumadon povas helpi.Ĝi helpas malhelpi refalon. Se ĝin kaŭzas galŝtonoj, forigo de la galveziko povas malhelpi refalon.

Vi verŝajne ne multe pensas pri via pankreato ĝis iutage ĝi doloras. Tio povas esti vere timiga, streĉa maniero atentigi vin.

Fine, aferoj por memori

Se vi havas simptomojn de pankreatito, bonvolu ne ignori ĝin. Konsultu kuraciston tuj. Plej multaj kazoj de akuta pankreatito pliboniĝos post kelkaj tagoj. Se vi povas eltrovi, kio kaŭzas ĝin, ne hezitu trakti ĝin. Kronika pankreatito povas komenciĝi malrapide kaj esti nerimarkita kiam vi scias pri ĝi. Dum iuj kaŭzoj, kiel alkoholo, estas antaŭvideblaj, aliaj povas esti pli nekutimaj kaj neatenditaj. Vi eble neniam pensis, ke vi riskas disvolvi ĉi tiun longdaŭran malsanon. Tamen, lerni vivi kun ĝi povas esti defio. Vi bezonos kuraciston, kiun vi fidas, por helpi vin administri ĝin por la resto de via vivo. Via sano estas via respondeco, do prizorgu ĝin. Pankreatito, Pankreatito, Abdomena Doloro, Galŝtonoj, Alkoholo, Digestado