Malgranda maŝino, kiu povas savi vivojn de subita korhalto: Ĉio pri la S-ICD en simplaj terminoj

Ni ĉiuj aŭdis pri Subita Korhalto, ĉu ne? Eĉ por iu, kiu pensas, ke ili estas sanaj, ilia koro povas subite ĉesi funkcii kaj fariĝi vivminaca. Ĉi tio vere timigas multajn homojn. Sed kun la progreso de medicina scienco, hodiaŭ ekzistas mirindaj aparatoj, kiuj povas malhelpi tiajn subitajn mortojn. Hodiaŭ, ni parolos pri tia vivsava, malgranda aparato. Ĉi tio nomiĝas la S-ICD.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu S-ICD?

La plena signifo de S-ICD estas Subkutana Enplantebla Kardiovertiga Defibrililo . Kvankam la nomo estas iom komplika, la operacio estas tre simpla. Ĉi tiu estas malgranda elektronika aparato, kiu estas kirurgie enplantita sub vian haŭton. Ĝi estas proksimume la grandeco de malgranda alumetujo.

La ĉefa funkcio de ĉi tiu aparato estas kontinue monitori vian korritmon. Se via korritmo fariĝas danĝere rapida, tio estas, se vi evoluigas nenormalan ritmon (aritmion), kiu estas vivminaca, ĉi tiu S-ICD-aparato tuj rekonas ĝin. Post rekono, ĝi liveras malgrandan elektran ŝokon al via brusto. Ĉi tiu ŝoko restarigas la neregulan korbaton al normaleco, tio estas, normala ritmo. Ni nomas ĉi tiun procezon defibrilado .

Kio estas la diferenco inter regula ICD kaj S-ICD?

Vi eble aŭdis pri ordinaraj ICD-aparatoj. La S-ICD ankaŭ estas tipo de ICD. Sed ekzistas granda, grava diferenco inter la du.

En tradiciaj ICD-aparatoj (nomataj Transvenous ICDs aŭ TV-ICDs), unu aŭ pluraj dratoj (nomataj elektrodoj) konektitaj al la aparato estas pasigitaj tra viaj sangaj vaskuloj (vejnoj) kaj enigitaj en vian koron. Ĉi tio estas iom komplika procezo.

Sed tio ne okazas kun la S-ICD. La specialaĵo pri ĉi tio estas , ke la dratoj ne estas senditaj en la koron aŭ en la sangajn vaskulojn . La S-ICD-aparato kaj la dratoj konektitaj al ĝi estas tute metitaj sub vian haŭton. Tio igas ĝin tre sekura. La riskoj de infektoj kaj sangokoagulaĵoj, kiuj povas okazi kiam dratoj estas senditaj tra la sangaj vaskuloj, estas tre malaltaj kun la S-ICD. Ankaŭ, se vi iam bezonos anstataŭigi ĉi tiun aparaton, tio estas tre facila.

Kiu bezonas ĉi tiun S-ICD?

ICD-aparatoj estas kutime rekomendataj por homoj kun certaj korritmaj malsanoj. Ekzemple:

• Ventrikla takikardio: Kondiĉo en kiu la malsupraj ĉambroj de la koro (ventrikloj) batas tro rapide.
• Ventrikla fibrilado: Tre danĝera kondiĉo, en kiu la malsupraj ĉambroj de la koro tremas nekontroleble. Tio povas konduki al tuja morto.
• Homoj, kiuj antaŭe suferis subitan korhalton: Por preventi la riskon, ke tia situacio okazos denove.

Sed inter ĉi tiuj homoj, S-ICD estas aparte taŭga por la jenaj homoj:

• Homoj kun alta risko de infekto: Ekzemple, tiuj, kiuj antaŭe havis ICD-infektojn aŭ tiuj, kiuj estas imunokompromititaj.
• Homoj kun malfacila aliro al sangaj vaskuloj: Iuj homoj povas havi malfacilaĵojn pasi dratojn tra sangaj vaskuloj, depende de ilia korpopozicio.
• Homoj kun tre aktivaj vivstiloj: Homoj ŝatas atletojn. Ĉar la dratoj de la S-ICD ne estas interne de la koro, estas malpli da risko de difekto al la dratoj dum fizika aktiveco.
• Junuloj: Ĉar junulo devos uzi ĉi tiun aparaton dum longa tempo, la S-ICD estas pli bona elekto por ili, ĉar ĝi havas malpli da longdaŭraj komplikaĵoj.

Ĉu la S-ICD povas kontroli la korfrekvencon (paŝadon)?

Jen tre grava demando. Iuj tipoj de ICD-oj povas helpi konservi la korbatadon je normala ritmo se ĝi estas nenormale malrapida . Ĉi tio nomiĝas korstimulila funkcio.

Sed nunaj S-ICD-aparatoj ne havas ĉi tiun kapablon por korekti la ritmon . Tio estas, la S-ICD ne povas korekti la korfrekvencon kiam ĝi estas tro malrapida. Ĝia sola funkcio estas detekti kiam la korfrekvenco estas danĝere rapida kaj doni ŝokon por restarigi ĝin. Se vi ankaŭ bezonas ritmon, la S-ICD eble ne taŭgas por vi. La plej bona decido estas paroli kun via kuracisto pri tio.

Kion mi devus fari antaŭ ĉi tiu kirurgio?

Se via kuracisto decidas enplanti S-ICD-on por vi, vi ricevos certajn instrukciojn antaŭ la kirurgio. Estas tre grave sekvi ilin precize.

• Oni eble petos vin ĉesi preni certajn medikamentojn, kiel ekzemple sangodiluilojn, kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio.
• En la tago de la kirurgio, oni konsilos al vi sindeteni de manĝado aŭ trinkado dum kelkaj horoj antaŭe.
• Ĉar vi eble povos iri hejmen la saman tagon post la kirurgio, vi devus aranĝi anticipe, ke iu vin prenu hejmen .

En la hospitalo, la medicina personaro faros la jenajn aferojn antaŭ la kirurgio:

• Marko estas farita sur la haŭto, kie la aparato estos metita (kutime sur la maldekstra flanko de la brusto aŭ sub la akselo).
• La haroj en tiu areo estas forigitaj kaj plene purigitaj.
• Kanulo (intravejna linio) estas enigita en vejnon en via brako por doni al vi medikamentojn kaj fluidojn.
• Antibiotikoj estos donitaj por preventi infekton.
• Vi ricevos anestezon por preventi doloron dum la kirurgio. Plej ofte, ĝi estas speco de anestezo, kiu enigas vin en malpezan dormon.
• Viaj manoj ankaŭ povas esti sekurigitaj per mola bandaĝo por malhelpi tuŝon de la kirurgia areo.

Kio okazas dum la kirurgio?

La kirurgio por enplanti S-ICD kutime daŭras ĉirkaŭ unu ĝis du horojn. Ĝi implikas la enplantadon de du ĉefaj partoj: la generatoro (ĉi tiu estas la ĉefa parto, kiu enhavas la baterion kaj cirkviton) kaj la defibriliga kablon (ĉi tiu estas la drato).

La kirurgo faros du aŭ tri malgrandajn tranĉojn en la haŭto sur la maldekstra flanko de via brusto aŭ sub via akselo. Poste, malgranda "poŝo" estas farita sub la haŭto kaj grasa tavolo, ĝuste sub via ripkosto, kaj la generatoro estas enigita en ĝin. Poste, la drato estas enigita sub la haŭton, rekte en la mezo de via brusto, proksime al la sternumo, kaj poste supren laŭ la flanko de via kolo.

Post kiam ĉio estos instalita, ni provos ĉi tiun aparaton por vidi ĉu ĝi funkcias ĝuste.Kvankam tio povas ŝajni iom strange, jen kio fakte okazas: Kuracistoj artefarite kreas tiun danĝeran, neregulan korbaton en via koro. Poste, la S-ICD detektas ĝin kaj donas ŝokon por vidi ĉu ĝi povas restarigi vian koron al normaleco. Je ĉi tiu punkto, vi estas sub anestezo, do vi ne sentos doloron , do ne estas io por zorgi pri.

Post konfirmo, ke la aparato funkcias ĝuste, la incizoj faritaj en la haŭto estas fermataj per kudreroj.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, oni kondukos vin al resaniĝejo. La medicina personaro atente observos vin ĝis la efikoj de la anestezo malaperos. Vi eble ankaŭ ricevos rentgenan foton por kontroli, ke la aparato kaj dratoj estas en siaj ĝustaj lokoj.

Plej multaj homoj povas iri hejmen la saman tagon post la kirurgio. Tamen, ĉar vi estas sub anestezo, vi ne povos veturi, do estas esence havi iun, kiu veturigu vin hejmen.

Kiuj estas la avantaĝoj de S-ICD?

La ĉefa avantaĝo de S-ICD estas, ke ĝi povas preventi subitan kormorton. Krome, kompare kun tradiciaj ICD-oj (TV-ICD-oj), kiuj estas enplantitaj per drato tra sanga vaskulo, la S-ICD signife reduktis riskojn de:

• Kora truo: Difekto (truo) de kora histo.
• Infektoj: Severaj infektoj, precipe tiuj, kiuj influas la internan tegaĵon de la koro, kiel ekzemple endokardito .
• Dratorompiĝo: La dratoj, kiuj trairas la sangajn vaskulojn, povas rompiĝi aŭ malfiksiĝi laŭlonge de la tempo. Tiukaze, ili devos esti forigitaj kaj anstataŭigitaj. Ĉi tiu risko estas pli malalta kun la S-ICD.
• Trombozo: Sangokoagulaĵo en sangvaskulo.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj de ĉi tio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgia proceduro, ekzistas kelkaj negravaj riskoj asociitaj kun la enplantado de S-ICD. Tamen, ĉi tiuj estas tre maloftaj.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem vivante kun S-ICD?

S-ICD estas kiel nova amiko en via vivo. Tial gravas lerni vivi kun ĝi. Via kuracisto donos al vi detalajn instrukciojn pri tio.

• Iru al la klinikoj ĝustatempe: La kuracisto donos al vi daton por kontroli ĉu la aparato funkcias ĝuste, kiel fartas la baterio, kaj kiel fartas la sano de via koro. Nepre iru je tiuj datoj.
• Kunportu identigilon: Ĉiam kunportu karton deklarantan, ke vi havas S-ICD. Ĉi tio estos tre grava por la medicina personaro en kazo de krizo.
• Informu aliajn kuracistojn: Kiam vi iras por akiri medikamentojn por iu ajn alia malsano, diru al la kuracisto, ke vi havas S-ICD.
• Estu singarda dum vojaĝado: Konsultu vian kuraciston, precipe kiam vi trairas metaldetektilojn en lokoj kiel flughavenoj.

Kiom longe daŭras la baterio en S-ICD?

La baterio en S-ICD ne povas esti reŝargita. Ĝi estas enkonstruita en la aparaton. Kiam la baterio elĉerpiĝas, necesas alia malgranda kirurgio por anstataŭigi la tutan generatoron per nova.

S-ICD-baterio povas tipe daŭri ĉirkaŭ 5 jarojn . Tamen, tiu tempo dependas de kiom ofte la aparato estas ekigita (ŝokita) kaj ĝiaj agordoj. Via kuracisto kontrolos la baterinivelon ĉiufoje kiam vi vizitas la klinikon.

Kiam vi devus serĉi medicinan konsilon?

Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj post enplantado de la S-ICD, tuj konsultu vian kuraciston aŭ iru al la Urĝejo (UF) de la plej proksima hospitalo.

• Brustdoloro
• Kapturno
• Puso aŭ fluido likanta el kirurgiaj incizoj
• Ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ ekstrema doloro proksime de la incizaj lokoj
• Malfacilaĵo spiri
• Ripetiĝo de koraj simptomoj, kiujn vi havis antaŭ ol la S-ICD estis enigita

La S-ICD estas tre efika kaj sekura teĥnologio, kiu povas preventi subitan kormorton. Se via kuracisto rekomendis, ke vi havu ICD-on, parolu kun li pri tio, ĉu la S-ICD taŭgas por vi.