Imagu, ke unu el viaj amatoj estas enhospitaligita por rutina kirurgio. Ni ĉiuj esperas, ke ĉio iros bone. Sed, post la administrado de la anestezo , la korpa temperaturo subite altiĝas danĝere, la muskoloj streĉiĝas, kaj la korfrekvenco fariĝas neregula. Jen pri kio ni parolas hodiaŭ, malofta sed tre danĝera, vivminaca kondiĉo nomata " maligna hipertermio ". Estas tre grave konscii pri tio.
Simple dirite, kio estas Maligna Hipertermio?
Unue, ni komprenu kio estas "Hipertermio". Hipertermio estas kiam nia korpotemperaturo fariĝas tro alta kaj ni ne povas kontroli ĝin. Normale, nia korpotemperaturo estas tenata je ĉirkaŭ 37 celsiusgradoj (98.6 Fahrenheit) per procezoj kiel ŝvitado . Sed ĉe hipertermio, ĉi tiu kontrolo perdiĝas kaj la temperaturo altiĝas super 40 celsiusgradoj (104 Fahrenheit). Ĉi tio ne estas normala febro, ĝi estas multe pli danĝera.
Hipertermion kutime kaŭzas eksteraj faktoroj kiel alta ĉirkaŭa temperaturo kaj dehidratiĝo ( manko de akvo en la korpo).
Sed Maligna Hipertermio (MH) estas io malsama. Ĝi okazas kiam la korpo reagas nenormale al certaj specoj de anesteziloj . Ĉi tiuj anesteziloj estas esencaj por igi kirurgion sendolora. Sed ĉe iuj homoj, ĉi tiuj drogoj kombiniĝas kun genetika difekto en la korpo por kaŭzi ĉi tiun danĝeran kondiĉon.
Kio kaŭzas malignan hipertermion?
Ĉi tiun kondiĉon kaŭzas ĉefe certaj specoj de anestezaj drogoj. Iafoje ĝin povas ankaŭ kaŭzi troa ekzercado aŭ ekstreme varmaj mediaj kondiĉoj. Ĝi nomiĝas "Veka Hipertermio".
La grava afero estas, ke eĉ se iu uzis ĉi tiujn medikamentojn sen problemoj en la pasinteco, ili ankoraŭ povus sperti ĉi tiun kondiĉon la sekvan fojon . Tial estas tre grave esti konscia pri la riskoj.
Ni rigardu, kiaj estas la ĉefaj ellasiloj, kiuj kaŭzas ĉi tiun kondiĉon.
| Tipo de ellasilo | Ekzemploj kaj priskriboj |
|---|---|
| Enspiritaj Anesteziloj | Tipoj de gasoj uzataj por endormigi la pacienton dum kirurgio. Ekzemploj: Desflurano, Sevoflurano, Izoflurano, Halotano, Enflurano. |
| Muskolaj Malstreĉigiloj | Aparte, la medikamento Sukcinilkolino estis identigita kiel grava kaŭzo de tio. Ĝi estas uzata por malstreĉi muskolojn dum kirurgio. |
| Aliaj ellasiloj | Tre malofte, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas esti kaŭzita de troa streĉa ekzercado aŭ eksponiĝo al ekstreme varmaj veterkondiĉoj. |
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?
Ĉi tiuj simptomoj ofte aperas dum aŭ tuj post la administrado de anestezo, do kuracistoj kaj dungitaro en la operaciejo estas tre atentaj al tio.
La grava afero estas, ke eĉ se iu riskas Malignan Hipertermion, tiu persono povas resti sensimptoma dum sia tuta vivo. Simptomoj aperas nur se oni konsumas ekigantan medikamenton.
| Simptomo | Kio okazas? |
|---|---|
| Muskola rigideco kaj tremoj | La makzelo kaj aliaj muskoloj en la korpo subite streĉiĝas kvazaŭ ili estus faritaj el ŝtono. |
| Rapida kaj neregula korbato | La korfrekvenco troe plialtiĝas kaj la ritmo fariĝas neregula. |
| Kreskantaj niveloj de karbondioksido (CO2) | La kvanto de CO2 en elspirita aero tre rapide pliiĝas. Ĉi tio estas unu el la unuaj signoj, kiujn kuracistoj observas. |
| Rapida altiĝo de korpa temperaturo | Tio ofte estas simptomo, kiu venas post aliaj malsanoj. La temperaturo altiĝas al danĝeraj niveloj. |
| Pliigita acideco en la sango (Metabola Acidozo) | La sango fariĝas acida pro metabolaj perturboj en la korpo. |
| Aliaj trajtoj | Troa ŝvitado, ruĝaj makuloj sur la haŭto kaj malfacila spirado ankaŭ povas okazi. |
Kio estas la vera kaŭzo de maligna hipertermio?
La ĉefa kialo por tio estas genetika difekto . Simple dirite, ekzistas difekto en la genoj, kiuj regas muskolan funkcion en nia korpo. Ĉi tiu difekto povas esti heredita de naskiĝo, aŭ ĝi povas esti aktivigita pli poste en la vivo.
Sciencistoj identigis pli ol 80 genetikajn difektojn , kiuj kaŭzas ĉi tiun malsanon. Ĝi estas malsano , kiu povas esti transdonita de generacio al generacio . Tio signifas, ke se via patrino, patro, frato aŭ fratino havas ĉi tiun malsanon, vi pli verŝajne ankaŭ havos ĝin. Ankaŭ viroj iomete pli verŝajne evoluigos ĉi tiun malsanon ol virinoj.
Ĉu eblas scii anticipe ĉu tiu risko ekzistas?
Jes, ekzistas du medicinaj testoj por konfirmi ĉu tiu risko ekzistas.
1. Genetika Sangotesto: Oni povas preni specimenon de via sango kaj testi la genojn en ĝi por vidi ĉu ekzistas iuj gravaj genetikaj difektoj asociitaj kun tio. Tamen, ĉi tiuj testoj ne estas 100% precizaj. Ĉar la kondiĉo ankaŭ povas esti kaŭzita de genetikaj difektoj, kiuj ankoraŭ ne estis malkovritaj.
2.Muskola Biopsio: Ĉi tiu estas la plej preciza testo. En ĉi tiu testo, kuracisto prenas tre malgrandan pecon de muskolo de via kruro kaj testas ĝin en laboratorio por vidi kiel ĝi respondas al la medikamentoj, kiuj kaŭzas MH-on. Ĉi tiu testo ne estas farata por ĉiuj. Kuracistoj nur rekomendas ĉi tiun teston se iu en via familio havas la malsanon aŭ se vi havas iujn ajn suspektindajn simptomojn.
Kiel trakti ĉi tiun kondiĉon se ĝi okazas subite?
Maligna hipertermio estas medicina krizo. Ĝi signifas, ke ĝi devas esti traktata tuj. Se io tia okazas en operaciejo, la medicina teamo agos tuj.
- La unua afero farenda estas tuj ĉesi administri la anestezon, kiu kaŭzis la malsanon .
- Poste, speciala medikamento nomata " Dantrolene" estas injektata intravejne. Ĉi tiu estas la sola definitiva kuracado por MH.
- La paciento estas envolvita en malvarmiga kovrilo por malaltigi la korpotemperaturon. Glaciaj pakoj ankaŭ estas metitaj sur areojn kiel la akseloj kaj ingveno.
- Malvarma salakvo (malvarmaj intravejnaj fluidoj) estas donata por malvarmigi la korpon.
- La paciento estas enregistrita en la Intenskuracejon (ICU) aŭ Urĝkuracejon (ETU) por tre atente monitori sian staton.
Kion ni devus fari por protekti nin kontraŭ ĉi tiu risko?
Ne ekzistas kuraco por la genetika difekto, kiu kaŭzas ĉi tion, do la plej bona afero farenda estas administri la riskon kaj malhelpi la okazon de krizo.
Se vi aŭ iu en via familio ricevis diagnozon de Maligna Hipertermio, aŭ se ekzistas ia suspekto pri ĝi, vi devas informi la anesteziston kaj kirurgon antaŭ ol vi spertos ian ajn kirurgion.
Jen la plej grava afero por memori. Kiam vi informos nin, la kuracistoj certigos uzi nur sekurajn anestezilojn, kiuj ne kaŭzos MH-on. Tial estas tre grave esti konscia pri via familia medicina historio.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Maligna hipertermio (MH) estas malofta, eble vivminaca reago al certaj anestezaj drogoj.
- La ĉefa kialo de tio estas genetika difekto, kiu estas transdonita tra generacioj.
- Se iu en via familio havas ĉi tiun kondiĉon, vi ankaŭ povus esti en risko.
- Antaŭ iu ajn kirurgio, estas esence informi vian kuraciston pri via familia historio de MH. Tio povus savi vian vivon.
- Konscii pri ĉi tiu risko estas la plej bona maniero por preventi krizon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton