ඔයාගේ පුංචි පැටියා මේ ලෝකෙට ආවට පස්සේ, එයාගේ ඇඟේ එකපාරටම පොඩි පොඩි රතු ලප, සමහරවිට දියර පිරුණු පුංචි බිබිලි වගේ දේවල් දැකලා ඔයා ටිකක් කලබල වුණාද? අලුත් අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට එහෙම හිතෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක අලුත උපන් බබාලට හැදෙන හරිම සුලබ, ඒ වගේම හානිකර නැති තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ `Erythema Toxicum Neonatorum` කියන තත්ත්වය ගැන.
මේ එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම් `(Erythema Toxicum Neonatorum)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Erythema Toxicum Neonatorum` (අපි මේකට කෙටියෙන් ETN කියමුකෝ) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලගේ සමේ ඇතිවෙන තාවකාලික තත්ත්වයක්. හරියට කුරුලෑ වගේ පෙනුමක් තමයි මේකට තියෙන්නේ. බබාගේ මුහුණේ, අත්වල, කකුල්වල, නැත්නම් පපුවේ සමහර තැන්වල රතු පාට පැල්ලම් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට මේ රතු ලප උඩ පොඩි, දියරයක් පිරුණු බිබිලි (`pustules`) වගේ දේවල් දකින්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ETN කියන තත්ත්වය බබාට භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් බබාට වේදනාවක්වත්, අපහසුවක්වත් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මේකෙන් දිගුකාලීන බලපෑමකුත් නැහැ. ටික දවසකින් මේක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
සමහර අය මේ ETN තත්ත්වයට “බේබි ඇක්නේ” `(baby acne)` කියලත් කියනවා. ඒත්, “බේබි ඇක්නේ” කියන්නේ මීට වඩා ටිකක් වෙනස් තත්ත්වයක්. ඒකෙත් මේ වගේම ලක්ෂණ තිබුණත්, ETN වලට වඩා ටිකක් කල් පවතිනවා.
මේ නමේ තේරුම මොකක්ද? “ටොක්සිකම්” කිව්වට බය වෙන්න දෙයක්ද?
මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි ගැස්මක් එන්න ඇති නේද? “එරිතීමා ටොක්සිකම් නියොනේටෝරම්” – ටිකක් විද්‍යාත්මක නමක්නේ. අපි බලමු මේකේ තේරුම මොකක්ද කියලා.
- “එරිතීමා” `(Erythema)` කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී “රතු පැහැය” කියන එකට. ඉතින්, සමේ රතු පැල්ලම් එන නිසා තමයි මේ නම දාලා තියෙන්නේ.
- “නියොනේටෝරම්” `(Neonatorum)` කියන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කාලයට, ඒ කියන්නේ බබා ඉපදිලා මාසයක් විතර යනකල් කාලයට. ඉතින් මේ රතු ලප හැදෙන්නේ මේ කාලේදී නිසා තමයි මේ වචනෙත් එකතු වෙලා තියෙන්නේ.
දැන් වැදගත්ම වචනය. “ටොක්සිකම්” `(Toxicum)`. මේ වචනය ඇහුවම තමයි ගොඩක් අය බය වෙන්නේ. “ටොක්සික්” කියන්නේ “විෂ සහිත” කියන අදහසනෙ දෙන්නේ. ඒත්, ඔයා පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! මේ තත්ත්වයට “ටොක්සිකම්” කියලා නම තිබුණට, මේක බබාට කිසිසේත්ම විෂ සහිත දෙයක්වත්, හානිකර දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒක නිකම්ම නමක් විතරයි. ඉස්සර වෛද්‍යවරු හිතුවා මේක මොකක් හරි විෂක් නිසා එන දෙයක් කියලා, ඒත් පස්සේ හොයාගත්තා එහෙම දෙයක් නෙවෙයි කියලා. ඒ නිසා නම ගැන හිතලා කරදර වෙන්න එපා හොඳද?
කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද මේ ETN කියන්නේ?
ඇත්තටම ETN කියන්නේ හරිම සුලබ තත්ත්වයක්. අලුත උපන් බබාලගෙන් භාගයකටම මේක හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම, නියමිත කාලයට ඉපදුණු (full-term) බබාලට, කාලයට කලින් ඉපදුණු (premature) බබාලට වඩා මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා වැඩියි. ඉතින් ඔයාගේ බබාටත් මේක තිබුණොත්, ඒක අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන්?
ඕනම බබෙක්ට ETN හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට:
- මේ ඔයාගේ පළවෙනි ගර්භනීභාවය නම්.
- බබා නියමිත කාලයට ඉපදිලා නම් (මාස 9ක් සම්පූර්ණ වෙලා).
- බබා පිරිමි ළමයෙක් නම්.
- බබාට පිටිකිරි `(powdered milk substitutes)` දෙනවා නම් (මව්කිරි දෙන බබාලටත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් පිටිකිරි දෙන බබාල අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකිනවා).
- බබාගේ උපත් බර ටිකක් වැඩියි නම්.
ඒ වගේම, බබා ඉපදුණු විදියත් එක්කත් මේකේ පොඩි සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්ලු:
- බබා ඉපදුනේ ස්වභාවිකව යෝනි මාර්ගයෙන් `(vaginal birth)` නම්.
- බබා ඉපදෙන්න ගොඩක් වෙලා ගියා නම් (දීර්ඝ ප්‍රසව වේදනාව).
- බබා ඉපදුනේ තෙතමනය වැඩි, උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන ප්‍රදේශයක නම්.
මේවා තමයි පොදුවේ දකින දේවල්. ඒත් මේ එකක්වත් තිබුණේ නැතත් ETN හැදෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මේ හැමදේම තිබිලත් ETN හැදෙන්නේ නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් බබාලට හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?
ඇත්තම කිව්වොත්, ETN හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් වෛද්‍යවරු හොයාගෙන නැහැ. ඒත් මේ ගැන විවිධ මත තියෙනවා.
එක මතයක් තමයි, බබාලගේ සමේ තියෙන කෙස් ගස් එන තැන් (රෝම කූප – `hair follicles`) සහ තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි `(sebaceous glands)` තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා මේක වෙනවා කියන එක. හරියට බබාගේ සම අලුත් පරිසරයට හුරු වෙන්න උත්සාහ කරනවා වගේ දෙයක්.
තවත් මතයක් තමයි, මේක රෝම කූප වටේ ඇතිවෙන පොඩි දැවිල්ලක් `(inflammation)` සහ බැක්ටීරියා `(bacteria)` නිසා ඇතිවෙනවා කියන එක. විශේෂඥයන් හිතන විදියට, සමහරවිට බබාගේ සමේ තියෙන සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා වලට ප්‍රතිචාරයක් විදියට මේ ETN ඇතිවෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ ක්‍රියාවලිය බබාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` වර්ධනය වීමේ වැදගත් පියවරක් වෙන්නත් පුළුවන් කියලත් කියවෙනවා. හිතන්නකෝ, බබා අම්මගේ බඩේ ඉඳලා එළියට ආවම, එයාගේ ඇඟ අලුත් පරිසරයේ තියෙන දහසකුත් එකක් දේවල් වලට මුහුණ දෙනවනේ. ඉතින් ඒකට දක්වන ප්‍රතිචාරයක් විදියටත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ETN වල ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමේ ඇතිවෙන පොඩි, දියරයක් පිරුණු බිබිලි `(pustules)`. මේ බිබිලි ඇතුලේ තියෙන දියරය දැක්කම සමහරවිට සැරව වගේ පෙනුනත්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
තවත් ලක්ෂණ තමයි:
- මේ බිබිලි පැය කීපයක් ඇතුළත එක තැනකින් මැකිලා ගිහින්, වෙනත් තැනක අලුතින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද උදේ මූණේ තිබ්බ ලපයක් හෙට වෙනකොට අතේ තියෙන්න පුළුවන්.
- මේ බිබිලි උඩ සැහැල්ලුවෙන් ඇඟිල්ල තිබ්බොත්, ඒ තැන සුදුමැලි වෙනවා දකින්න පුළුවන්.
- බිබිලි වටේ සමේ රතු පාට පැල්ලම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ කෙස් ගස් තියෙන (රෝම කූප ඇති) තැන්වල විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, අත්, කකුල්, පපුව, මුහුණ වගේ තැන්වල. අත්ලෙයි, යටිපතුල්වලයි මේ බිබිලි හැදෙන්නේ නැහැ. මේකත් ETN අඳුනගන්න උදව්වක්.
මේ ලක්ෂණ බබා ඉපදුණු ගමන්ම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඉපදිලා දවස් කීපයකට පස්සේ මතු වෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ETN නිසා බබාගේ ශරීරයේ වෙනත් කිසිම කොටසකට බලපාන ලක්ෂණ (systemic symptoms) ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, උණ එන එක, කෑම අරුචිය වගේ දේවල් මේ නිසා වෙන්නේ නැහැ.
දොස්තර මහත්වරු මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර කෙනෙක් හරි, පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියක් හරි බබාගේ සම දිහා බලලා මේක ETN කියලා අඳුනගන්නවා. මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක් නිසා එයාලා මේ ගැන හොඳටම දන්නවා.
හැබැයි, සමහර කලාතුරකින් අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්මයාට මේක ETN ම ද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි සමේ රෝගයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න ඕන වුණොත්, එයා බිබිලකින් පොඩි දියර සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් `(lab test)` කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙන් බලන්නේ වෙනත් වෛරස් `(viruses)`, දිලීර `(fungi)` හෝ බැක්ටීරියා `(bacteria)` වර්ගයක් නිසා මේ වගේ ලප හැදිලාද කියලා.
විශේෂයෙන්ම, අම්මාට ලිංගික හර්පීස් `(genital herpes)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ බබා ඉපදුනේ ස්වභාවිකව යෝනි මාර්ගයෙන් නම්, බබාටත් හර්පීස් `(herpes simplex)` ආසාදනය වීමේ පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට `(Tzanck smear)` කියන පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, පුංචි, තියුණු උපකරණයකින් (`scalpel`) බිබිලක් අරගෙන, ඒක පටක විශ්ලේෂණ වෛද්‍යවරයෙක් (`pathologist`) ලව්වා අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. ඒකෙන් හර්පීස් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ ETN සැක කරන හැම බබෙකුටම නෙවෙයි, අවශ්‍යම වුණොත් විතරයි.
මේකට මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර? අපි මොනවද කරන්න ඕන?
මෙන්න මේක තමයි හොඳම ආරංචිය: ETN තත්ත්වයට බබාලට කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නැහැ! ඔව්, ඔයාට ඇහුණා හරි. මේ ලප සහ බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් දවස් 5ක් 14ක් අතර කාලෙකදී ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. සමහර වෙලාවට සති කීපයකින් ආයෙත් පොඩ්ඩක් මතු වෙලා, ආයෙමත් ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
ඔයා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, බබාගේ ඇඟේ තියෙන මේ බිබිලි කඩන්නවත්, නිතර නිතර අතගාන්නවත් යන්න එපා. එහෙම කළොත්, සමහරවිට සමට ආසාදනයක් `(skin infection)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවාට පාඩුවේ තියෙන්න අරින්න.
අපිට මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?
නැහැ, `Erythema Toxicum Neonatorum` කියන තත්ත්වය වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නම් නැහැ. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකෙන් ඔයාගේ බබාට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. බබාගේ සම සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොනවද අපි බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? කොහොමද බබාව බලාගන්නේ?
ETN ලප දැක්කම සමහරවිට බබාට අපහසුයි වගේ පෙනුනත්, ඇත්තටම බබාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුවක්, එහෙමත් නැත්නම් කැසීමක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන කරදර වෙන්න එපා.
ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ:
- බබාගේ සම පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ඒත්, ඕනවට වඩා නාවන්නවත්, සම හයියෙන් අතුල්ලන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් සම වියළි වෙලා `(dry skin)`, ඒකෙන් බබාට අපහසුවක්, කැසීමක් එන්න පුළුවන්.
- බබාව නාවනකොට, සමේ ගාන දේවල් වලට සුවඳකාරක නැති `(fragrance-free)`, සංවේදී සමට `(sensitive skin)` ගැලපෙන විදියට හදපු සබන් සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න.
මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, කලාතුරකින් ETN තත්ත්වය කීප වතාවක් ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහර බබාලට, සාමාන්‍යයෙන් එයාලගේ ජීවිතේ පළවෙනි සති හය ඇතුළත ආයෙමත් මේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් ඒකත් ටික දවසකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්‍යයෙන් ETN ලක්ෂණ හරිම මෘදුයි, සතියක් දෙකක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, ඔයාගේ බබාට පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට බබාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න:
- සමේ දිය බුබුළු `(blisters)` හෝ දියර ගලන තුවාල `(oozing sores)` තියෙනවා නම්.
- හොරි, කැස්ස, නාසයෙන් соටු දියර ගැලීම වගේ හෙම්බිරිස්සා ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- බබා ඕනවට වඩා මහන්සියෙන්, නිදිමත ගතියෙන් (lethargy) ඉන්නවා නම්.
- උණ තියෙනවා නම්.
- සමේ තියෙන ලප වලින් ලේ ගලනවා නම්.
- මේ ලප සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ETN නෙවෙයි, වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, `Erythema Toxicum Neonatorum` (ETN) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික ආයෙමත් මතක් කරගමු:
- ETN කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට හරිම සුලබව හැදෙන, හානිකර නොවන සමේ තත්ත්වයක්.
- මේක කුරුලෑ වගේ පෙනුනට, කුරුලෑ නෙවෙයි.
- මේකෙන් බබාට කිසිම වේදනාවක්, කැසීමක්, හෝ අපහසුවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
- සාමාන්‍යයෙන් කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නැහැ, දවස් 5-14 ත් අතර කාලයකදී ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
- බිබිලි කඩන්නවත්, නිතර අතගාන්නවත් එපා.
- මේක වළක්වගන්න බැහැ.
- බබාට උණ, අධික නිදිමත ගතිය, දියර ගලන තුවාල වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ලප සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ඉතින්, ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ ඇඟේ මේ වගේ ලප දැක්කොත්, කලබල නොවී, මේ කරුණු ටික මතක තියාගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හැමවෙලේම හොඳම දේ.
