ඔයාට සමහර වෙලාවට නිකන්ම මහන්සියක්, ඔලුව කැක්කුමක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? ඒත්, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ, ලේ වල රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය නියමිත මට්ටමට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු කියන විදිහට එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) නැත්නම් පොලිසයිතීමියා (Polycythemia) කියන තත්ත්වය ඇති වුණොත්, මෙන්න මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ඉතින්, අපි අද මේ එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා සවිස්තරව කතා කරමු.
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells හෙවත් Erythrocytes) සාන්ද්රණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩි වීමයි. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ලේ හැදිලා තියෙන්නේ කොටස් දෙකකින්. එකක් තමයි ඝන කොටස්, ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල `(White Blood Cells)` සහ පට්ටිකා `(Platelets)`. අනිත් කොටස තමයි දියර කොටස, අපි ඒකට කියනවා ප්ලාස්මාව `(Plasma)` කියලා. එරිත්රොසයිටෝසිස් වලදී වෙන්නේ, ඔය ප්ලාස්මාව කියන දියර කොටසට සාපේක්ෂව රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය වැඩි වෙන එකයි.
ඔයා ලේ පරීක්ෂණයක් කළොත්, ඒ රිපෝර්ට් එකේ ඔයාට දකින්න ලැබෙයි හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) සහ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියලා අගයන් දෙකක්.
- හිමැටොක්රිට් (Hematocrit - HCT): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිර සෛල කොච්චර ප්රතිශතයක් තියෙනවද කියන එක.
- හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin - HB): මේ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ තියෙන, අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන ඉතාම වැදගත් ප්රෝටීනයක්.
එරිත්රොසයිටෝසිස් තත්ත්වයේදී මේ හිමැටොක්රිට් (Hematocrit) අගයයි, හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) අගයයි දෙකම හෝ එකක් හරි සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට රතු සෛල වැඩිවීම ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
රතු රුධිර සෛල කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. මොකද එයාල තමයි පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම ගිහින් දෙන්නේ. මේ නිසා තමයි අපේ පටක වලට පෝෂණය ලැබිලා, සෞඛ්ය සම්පන්නව තියෙන්නේ.
හැබැයි, මේ රතු රුධිර සෛල ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් නම් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ මොන හේතුවක් නිසාද මේ රතු සෛල වැඩි වුණේ කියන එක මත. සමහර බලපෑම් හරිම සුළුයි. ඔලුව කැක්කුම, මහන්සිය වගේ දේවල් විතරක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර බරපතල හේතු නිසා රතු සෛල වැඩි වුණොත්, ලේ උකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ලේ කැටි ගැසීම් (Blood Clots), හෘදයාබාධ (Heart Attack) හෝ අංශභාගය (Stroke) වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.
ඒ නිසා තමයි, ඔයාට එහෙම රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. එතකොට තමයි හරියට ප්රතිකාර කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, එහෙම නැත්නම් භයානක තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ රතු සෛල වැඩිවෙන විදිහ අනුව එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. ඇබ්සොලූට් එරිත්රොසයිටෝසිස් (Absolute Erythrocytosis): මේකෙදි වෙන්නේ ඇත්තටම ඔයාගේ ඇඟේ හැදෙන රතු රුධිර සෛල ගණන සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙන එක.
2. රිලේටිව් එරිත්රොසයිටෝසිස් (Relative Erythrocytosis): මෙතනදි වෙන්නේ රතු රුධිර සෛල ගණන සාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්, නමුත් ලේ වල තියෙන ප්ලාස්මා කියන දියර ප්රමාණය අඩුවෙන නිසා, රතු සෛල සාන්ද්රණය වැඩි වෙලා පේන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට හොඳටම වමනේ ගිහින්, පාචනය හැදිලා ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවුණොත්, ලේ වල දියර ගතිය අඩුවෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇබ්සොලූට් එරිත්රොසයිටෝසිස් (Absolute Erythrocytosis) කියන වර්ගය තවත් විදි දෙකකට බෙදෙනවා, ඒකට හේතුව අනුව:
ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් (Primary Erythrocytosis)
මේකෙදි ප්රශ්නේ තියෙන්නේ අපේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow) වල. ඔයා දන්නවනේ, ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ඇඟේ රතු රුධිර සෛල හදන ප්රධානම කර්මාන්ත ශාලාව වගේ තැන. ඉතින්, මේ ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් වලදී, ඇට මිදුළු වල තියෙන, රතු රුධිර සෛල බවට පත්වෙන මූලික සෛලවල `(Stem Cells හෙවත් Progenitor Cells)` යම්කිසි ජානමය දෝෂයක් (Genetic Defect) නිසා, රතු සෛල නිෂ්පාදනය පාලනයකින් තොරව වැඩි වෙනවා. මේ ජානමය දෝෂය ඔයාට පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන් (උපත් දෝෂයක් විදිහට), එහෙම නැත්නම් ජීවත් වෙන කාලය තුළ අලුතෙන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- අලුතෙන් ඇතිවන ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් (Acquired Primary Erythrocytosis): මේකට හොඳම උදාහරණයක් තමයි පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) කියන රෝග තත්ත්වය. ගොඩක් අය එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) සහ පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) කියන්නේ එකම ලෙඩක් කියලා පටලවගන්නවා. ඒත් ඒ දෙකම එකක් නෙවෙයි. පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) කියන්නේ එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) ඇතිකරන එක විශේෂ, සහ තරමක් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක්.
- උපත් ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් (Inherited Primary Erythrocytosis): සමහර වෙලාවට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන ජාන වල දෝෂ නිසාත් ඇට මිදුළු වලින් ඕනෑවට වඩා රතු සෛල හදන්න පුළුවන්.
ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් (Secondary Erythrocytosis)
මේකෙදි ප්රශ්නේ තියෙන්නේ ඇට මිදුළු වල නෙවෙයි, ඇට මිදුළු වලින් පිටත වෙනත් හේතුවක් නිසා. ගොඩක් වෙලාවට ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් ඇතිවෙන්නේ අපේ ඇඟේ එරිත්රොපොයටින් (Erythropoietin) හෙවත් EPO කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිෂ්පාදනය වීම නිසා. `EPO` කියන්නේ රසායනික පණිවිඩකරුවෙක්. එයා තමයි ඇට මිදුළු වලට ගිහින් "තව රතු සෛල හදන්න" කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාට පෙනහළු වල අමාරුවක් `(Lung Disease)` හරි, හෘද රෝගයක් `(Heart Disease)` හරි තියෙනවා කියලා. එතකොට ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුයි. ඒ වෙලාවට ඇඟ උත්සාහ කරනවා `EPO` හෝමෝනය වැඩියෙන් හදලා, ඒ හරහා ඇට මිදුළු උත්තේජනය කරවලා, තව තව රතු සෛල හදවන්න. මොකද රතු සෛල වලින් තමයි ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ. හැබැයි, මේ විදිහට රතු සෛල හදන එක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒක ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් වලට හේතු වෙනවා. සමහර ජානමය තත්ත්වයන් නිසාත් මේ ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒ ජාන දෝෂ ඇට මිදුළු වල තියෙන ඒවා නෙවෙයි.
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) තියෙනවද කියලා දැනගන්න ලේ වල අගයන් කොහොමද බලන්නේ?
ඇත්තටම, රතු රුධිර සෛල සාන්ද්රණය සාමාන්යයි කියලා සලකන මට්ටම එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වයස, ඔයා ගැහැණුද පිරිමිද කියන එක, ඔයා ජීවත් වෙන ප්රදේශයේ උස මට්ටම (මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන්ද, කඳුකර ප්රදේශයකද) වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා.
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ හිමැටොක්රිට් (HCT) සහ/හෝ හිමොග්ලොබින් (HB) අගයන් ඉහළ ගියාමයි. මේ අගයන් ලේ පරීක්ෂණයකින් `(Complete Blood Count - CBC)` මැනගන්න පුළුවන්.
පිරිමි පුද්ගලයින් සඳහා:
- හිමැටොක්රිට් (HCT): 50% ට වඩා වැඩි නම්
- හිමොග්ලොබින් (HB): 17.5 g/dL ට වඩා වැඩි නම්
ගර්භණී නොවන කාන්තාවන් සඳහා:
- හිමැටොක්රිට් (HCT): 45% ට වඩා වැඩි නම්
- හිමොග්ලොබින් (HB): 15.3 g/dL ට වඩා වැඩි නම්
වැදගත්: මේ අගයන් සාමාන්ය මගපෙන්වීමක් විතරයි. ඔයාට එරිත්රොසයිටෝසිස් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වයම සලකලා බලලා.
රිලේටිව් එරිත්රොසයිටෝසිස් (Relative Erythrocytosis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩුවීම නිසා ලේ වල දියර ගතිය (ප්ලාස්මාව) අඩුවෙලා, රතු සෛල සාන්ද්රණය වැඩිවෙලා පේන එකනේ. ඉතින්, මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි විජලනය (Dehydration).
- දැඩි ලෙස වමනය යාම
- පාචනය ඇතිවීම
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඩයියුරෙටික් `(Diuretics)` කියන (ඇඟෙන් වතුර පිටකරන) බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීම. (මේවා අධි රුධිර පීඩනයට හෝ ඇඟේ වතුර එකතුවෙන අවස්ථා වලට දෙනවා).
මේ වගේ හේතු නිසා ඇඟේ දියර ප්රමාණය අඩුවෙලා රිලේටිව් එරිත්රොසයිටෝසිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇබ්සොලූට් එරිත්රොසයිටෝසිස් (Absolute Erythrocytosis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකෙදි ප්රාථමික සහ ද්විතීයික වර්ග දෙකට හේතු වෙන වෙනම තියෙනවා.
ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් වලට හේතු:
මේක ගොඩක් වෙලාවට ඇට මිදුළු වලට බලපාන ජානමය දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන්නේ.
- පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) සහ වෙනත් මයලෝප්රොලිෆරේටිව් නියෝප්ලාස්ම් `(Myeloproliferative Neoplasms)`: මේවා ඇට මිදුළු වල රතු සෛල ඇතුළු අනෙකුත් රුධිර සෛලත් අධිකව නිෂ්පාදනය කරන රෝග තත්ත්වයන්. පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) කියන්නේ මේ අතරින් ප්රධානම එක.
- උපත් ජානමය දෝෂ: සමහර අය උපදිනකොටම ඇට මිදුළු වලින් රතු සෛල වැඩියෙන් හදන ජානමය දෝෂ එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්.
ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් වලට හේතු:
මේක සාමාන්යයෙන් `EPO` හෝමෝනය වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන්නේ.
- පටක වලට ඔක්සිජන් අඩුවෙන තත්ත්වයන්:
- පෙනහළු රෝග `(Lung Disease)` (උදා: නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, එම්පිසීමාව)
- හෘද රෝග `(Heart Disease)` (උදා: සහජ හෘද දෝෂ)
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Sleep Apnea)`
- හිමොග්ලොබින්පති `(Hemoglobinopathy)` කාණ්ඩයේ රෝග: මේවා රතු සෛල වල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රෝටීනයේ යම් දෝෂයක් නිසා ඔක්සිජන් හරියට ගෙනියන්න බැරිවෙන තත්ත්වයන්.
- වකුගඩු ආශ්රිත රෝග සහ බද්ධ කිරීම්:
- වකුගඩු වලට ලේ සපයන නාල සිහින් වීම `(Renal Artery Stenosis)`
- වකුගඩු වල මුත්රා එකතුවෙලා ඉදිමීම `(Hydronephrosis)`
- වකුගඩුවක් බද්ධ කිරීමෙන් `(Kidney Transplant)` පසුවත් සමහරවිට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගැටිති (Tumors): සමහර පිළිකාමය සහ පිළිකාමය නොවන ගැටිති වලින් `EPO` හෝමෝනය වැඩිපුර ස්රාවය කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකාමය ගැටිති: වකුගඩු පිළිකා `(Renal Cell Carcinoma)`, හිමැන්ජියෝබ්ලාස්ටෝමා `(Hemangioblastoma)`, අක්මා පිළිකා `(Hepatocellular Carcinoma)`, පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා `(Parathyroid Carcinoma)`.
- පිළිකාමය නොවන ගැටිති: ගර්භාෂයේ ගෙඩි `(Uterine Fibroids)`, ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)`, මෙනින්ජියෝමා `(Meningioma)`.
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම `(Carbon Monoxide Poisoning)` සහ දුම්පානය: අධික දුම්පානය නිසා කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම වෙලා, පටක වලට ඔක්සිජන් අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ සහ මත්ද්රව්ය:
- ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ් `(Anabolic Steroids)` (ක්රීඩකයන් ශක්තිය වර්ධනයට ගන්නා)
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` හෝමෝනය ගැනීම.
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන්?
ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ (සහ ඒවා කොච්චර දරුණුද කියන එක) රඳා පවතින්නේ ඔයාට එරිත්රොසයිටෝසිස් හැදිලා තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදිහට, ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- ඔලුව කැක්කුම
- ව්යාකූල ගතියක්, හිත එකලස් කරගන්න අමාරු ගතියක්
- නින්ද යෑමේ අපහසුතා
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය
ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් (විශේෂයෙන් පොලිසයිතීමියා වීරා වගේ) තියෙන කෙනෙක්ට මීට වඩා දරුණු රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- අධි රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`
- රාත්රී කාලයේදී අධිකව දහඩිය දැමීම
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම
- සන්ධිවල තදබල වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම (මේකට ගවුට් (Gout) කියලත් කියනවා)
- ලේ වහනය වීමේ ගැටළු (නිතර නාසයෙන් ලේ ඒම, පොඩි තැලීමකින් වුණත් ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් ඇතිවීම)
- සම කැසීම (විශේෂයෙන් උණු වතුර නෑවට පස්සේ කැසීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්)
- අත් පාවල හිරිවැටෙනවා වගේ, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම
- මුහුණ, අත්, පාද වැනි තැන්වල දැවිල්ලක් එක්ක රතු පැහැයක් ඇතිවීම.
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) තියෙනවද කියලා වෛද්යවරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ රතු සෛල සාන්ද්රණය වැඩිවෙලා තියෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. ඒකට විවිධ පරීක්ෂණ සහ ක්රමවේද පාවිච්චි කරනවා.
මුලින්ම, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන, ඔයාගේ ජීවන රටාව (උදා: දුම්පානය කරනවද) සහ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්රශ්න අහලා, රිලේටිව් එරිත්රොසයිටෝසිස් (ඒ කියන්නේ ලේ වල ප්ලාස්මා අඩුවීම නිසා වෙන එක) තියෙනවද කියලා බලයි. ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරයි.
ඊළඟට බලන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ ප්රාථමිකද ද්විතීයිකද කියන එක. ඒකටත් උඩ කියපු තොරතුරු එක්ක තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.
මොනවගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count - CBC): මේකෙන් ඔයාගේ රතු සෛල ගණන, හිමොග්ලොබින් (HB) සහ හිමැටොක්රිට් (HCT) මට්ටම් බලාගන්න පුළුවන්.
- පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් (Peripheral Blood Smear - PBS): මේකෙදි ලේ බිංදුවක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා සෛල වල හැඩය, ප්රමාණය අසාමාන්යද කියලා. පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම් අසාමාන්ය සෛල දකින්න පුළුවන්.
- වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (Kidney and Liver Function Tests): වකුගඩු රෝගයක් හෝ `EPO` වැඩිපුර හදන ගැටිත්තක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- පල්ස් ඔක්සිමෙට්රි (Pulse Oximetry): ඇඟිල්ලට දාන පොඩි සෙන්සර් එකකින් ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනින එක. හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග වගේ දේවල් නිසාද මේ තත්ත්වය ඇවිල්ලද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- එරිත්රොපොයටින් (EPO) මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම: `EPO` මට්ටම අඩු නම් ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් වෙන්න පුළුවන්, `EPO` මට්ටම වැඩි නම් ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන අසාමාන්යතා තියෙනවද බලනවා. මුත්රා වල රතු සෛල තියෙනවනම් වකුගඩු රෝගයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයාට පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) වගේ විශේෂ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, ඇට මිදුළු පරීක්ෂාවක් (Bone Marrow Biopsy) වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) ඇතිවෙන හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ඒත්, ප්රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, අඩු කරන්න පුළුවන්. බරපතල හේතු නිසා ඇතිවෙන එරිත්රොසයිටෝසිස් වලදී, ලේ කැටි ගැසීම් වගේ භයානක තත්ත්වයන් වළක්වාගන්නත් ප්රතිකාර කරනවා.
- ෆ්ලෙබොටොමි (Phlebotomy) හෙවත් වෙනිසෙක්ෂන් (Venesection):
මේක තමයි පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) තත්ත්වයට බහුලවම කරන ප්රතිකාරය. හරියට ලේ දන් දෙනවා වගේ තමයි, ඒත් මේකෙදි කරන්නේ ශිරාවකින් ලේ ටිකක් අරගෙන, වැඩිපුර තියෙන රතු සෛල ප්රමාණය සහ ලේ පරිමාව අඩු කරන එක. ද්විතීයික එරිත්රොසයිටෝසිස් වලට ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- ඖෂධ (Medications):
- ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි අයට, වෛද්යවරයා ඇස්ප්රීන් (Aspirin) අඩු මාත්රාවකින් දිනපතා ගන්න කියන්න පුළුවන්.
- රතු සෛල ගණන අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා:
- හයිඩ්රොක්සිකාබමයිඩ් `(Hydroxycarbamide)`
- හයිඩ්රොක්සියුරියා `(Hydroxyurea)`
- බුසල්ෆාන් `(Busulfan)`
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා `(Interferon alfa)`
- රක්සොලිටිනිබ් `(Ruxolitinib)`
වෛද්යවරයා විසින් ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන ඖෂධ නියම කරයි. ඒ වගේම, එරිත්රොසයිටෝසිස් වලට මූලික හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව, ඒ යටින් පවතින රෝගයටත් ප්රතිකාර නියම කරනවා.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ අත්දැකීම රඳා පවතින්නේ ඔයාට එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) හැදිලා තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදිහට, පරම්පරාවෙන් එන සමහර ප්රාථමික එරිත්රොසයිටෝසිස් තත්ත්වයන් වලදී සුළු රෝග ලක්ෂණ විතරයි තියෙන්නේ, ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් නෙවෙයි. ඒත්, පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia Vera) වගේ බරපතල තත්ත්වයන් වලට නම් ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ඒ අතරතුර, ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා:
- දුම්පානය කරනවනම්, ඒක නතර කරන්න.
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වාගන්න.
- අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවනම්, ඒක පාලනය කරගන්න.
- මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් ගොඩක් උස ප්රදේශ වලට (කඳුකර ප්රදේශ) යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
මම කවදද ඉක්මනින්ම රෝහලකට යන්න ඕනේ (ETU)?
ඔයාට එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) වලට සම්බන්ධ, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙන රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ ඔයාට පේනවනම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න:
- කකුලේ ගැඹුරු ශිරාවක ලේ කැටියක් (Deep Vein Thrombosis - DVT): එක කකුලක ඉදිමීම, වේදනාව, රතුවීම.
- පෙනහළු වල ලේ කැටියක් (Pulmonary Embolism - PE): පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම.
- අංශභාගය (Stroke): එකපාරටම ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, ඇඟේ එක පැත්තක මස්පිඬු දුර්වල වීම හෝ හිරිවැටීම.
- හෘදයාබාධ (Heart Attack): පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, දහඩිය දැමීම.
මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත්, කරුණාකරලා පරක්කු කරන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
එරිත්රොසයිටෝසිස් (Erythrocytosis) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය සාමාන්යයට වඩා වැඩිවීමයි. මේක සුළු දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් (විශේෂයෙන් දිගටම පවතින මහන්සිය, ඔලුව කැක්කුම, සමේ කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්), වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- වෛද්යවරයා විසින් ඔයාගේ රතු සෛල වැඩිවෙන්න හේතුව හරියටම හොයාගනියි.
- සමහර වෙලාවට, සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් (උදා: ගන්න බෙහෙතක් අඩු කිරීම, විජලනයට ප්රතිකාර කිරීම) මේ ප්රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්.
- වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක් නිසා එරිත්රොසයිටෝසිස් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා ඔයාව නිතරම අධීක්ෂණය කරලා, අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙයි.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න බයවෙන්න එපා.
` එරිත්රොසයිටෝසිස්, පොලිසයිතීමියා, රතු රුධිර සෛල, හිමොග්ලොබින්, හිමැටොක්රිට්, ලේ කැටි ගැසීම, ඇට මිදුළු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න