¿También te duermes tarde por la noche? ¿Te cuesta despertarte por la mañana? Hablemos del síndrome de la fase de sueño retrasada.

¿Te encuentras a veces acostándote demasiado tarde por la noche? ¿Te cuesta despertarte a la hora adecuada por la mañana y te sientes cansado todo el día? Quizás pienses: "Soy una persona nocturna". Pero no siempre es así. Hoy vamos a hablar de una afección que puede causar este problema, conocida médicamente como "Síndrome de Fase de Sueño Retrasada (DSPS)".

¿Qué es, pues, el síndrome de retraso en el inicio del sueño (SRIS)?

En pocas palabras, el síndrome de fase de sueño retrasada (DSPS) se produce cuando el reloj biológico del cuerpo (lo que llamamos ritmo circadiano) se retrasa. Para ser precisos, la persona empieza a dormirse al menos dos horas más tarde de lo habitual. Piénselo de esta manera: si una persona normal se acuesta alrededor de las 10 de la noche y se despierta alrededor de las 6:30 de la mañana, una persona con DSPS no se duerme hasta después de medianoche, quizás a la 1 o las 2 de la madrugada. Por lo tanto, es muy difícil levantarse por la mañana para ir a la escuela o al trabajo a tiempo. Si estas personas llevan un diario de sueño, este mostrará que duermen muy poco durante la semana (pero duermen de forma continua sin despertarse con frecuencia por la noche) y que duermen hasta el mediodía, quizás a la 1 o las 2 de la madrugada los fines de semana. Puede que piense: "Soy un ave nocturna". Pero el DSPS es diferente. Si eres una persona nocturna, no tendrás tanta somnolencia ni falta de atención durante el día como alguien con el síndrome de la fase de sueño retrasada (DSPS, por sus siglas en inglés). Quienes padecen DSPS no pueden controlar cuándo su cuerpo les indica que deben dormir. Los médicos a veces lo denominan "Síndrome de la fase de sueño retrasada" o "Trastorno de la fase de sueño-vigilia retrasada".

¿Qué tipo de trastorno del sueño es este?

El síndrome de dolor postoperatorio difuso (SDPD) es un trastorno del sueño que se clasifica dentro de los trastornos del ritmo circadiano. El ritmo circadiano es el reloj biológico interno del cuerpo, que funciona las 24 horas del día y nos ayuda a mantenernos despiertos durante el día y a dormir por la noche. Este ciclo controla muchas funciones, como la temperatura corporal y la digestión.

¿Existen tipos principales de DSPS?

Sí, existen dos tipos principales de DSPS. Esto se determina por el momento en que se libera la melatonina, la hormona que induce el sueño, en el ritmo circadiano. Esta señal le indica a tu reloj biológico que es hora de dormir.

• Sistemas de secreción de melatonina (DSPS) alineados con el ritmo circadiano: En este caso, la hormona `( Melatonina )` comienza a actuar menos de dos horas antes de que te duermas.
• Sistema de procesamiento sensorial circadiano desalineado: En este caso, la hormona " melatonina" se activa más de dos horas antes de irse a dormir o después de quedarse dormido.

Aunque esta clasificación pueda parecer un poco complicada, puede ser importante para que un médico planifique el tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas del (DSPS)?

Una persona con ``(DSPS)`` puede experimentar síntomas como:

• No poder dormir cuando uno quiere, o a la hora que generalmente se acepta en la sociedad.
• Es difícil despertarse por la mañana a la hora que uno quiere, o a la hora generalmente aceptada por la sociedad.

Esto puede dar lugar a problemas adicionales:

• Sentir somnolencia excesiva durante el día.
• Dificultades con la memoria, la atención y la concentración.
• Cambios en el comportamiento y/o el estado de ánimo, por ejemplo, irritabilidad.

En ocasiones, los síntomas del "DSPS" pueden ser difíciles de distinguir de otros trastornos del sueño que causan hipersomnia, como la "narcolepsia" (una afección que provoca somnolencia repentina) y la "hipersomnia idiopática" (somnolencia excesiva sin causa aparente).

¿Por qué ocurre esto (DSPS)?

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se debe principalmente a factores genéticos . Esto significa que la afección puede ser causada por un cambio en el ADN. Aunque los médicos no pueden analizar estos genes, muchas personas encuentran alivio al saber que la causa de sus síntomas no es la pereza, sino un cambio genético. Las investigaciones han demostrado que esta influencia genética provoca que el ritmo circadiano natural del cuerpo sea ligeramente más largo de lo normal. Por eso, el cuerpo no tiende a dormirse a la hora adecuada.

¿Qué es lo que empeora la situación del (DSPS)?

Algunas cosas pueden empeorar los síntomas del "(DSPS)":

• El desfase horario (diferencia horaria) al viajar a otro país.
• Descansar en la cama durante mucho tiempo.
• Tener un horario de sueño irregular.
• Malos hábitos de sueño (por ejemplo, tomar bebidas como café antes de acostarse).
• Exposición a luz excesiva antes de acostarse y exposición a poca luz durante el día.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar (DSPS)?

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es más común en adolescentes y adultos jóvenes . Esto se debe a que el ritmo circadiano natural del cuerpo cambia durante la pubertad. También puede afectar a adultos, especialmente a mujeres de entre 40 y 60 años. Un estudio reveló que el 90 % de los adultos diagnosticados con SDRC presentaban estos síntomas en la infancia. Si algún familiar padece esta afección, usted tiene mayor probabilidad de desarrollarla.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de (DSPS)?

`(DSPS)` puede causar complicaciones tales como:

• Depresión : Tus patrones de sueño pueden afectar tu estado de ánimo y tus niveles de energía. Más del 60% de las personas con síndrome de dolor postoperatorio sufren de depresión.
• Trastorno por consumo de sustancias: Muchas personas con trastorno por consumo de sustancias (TCSS) tienden a abusar del café, las pastillas para dormir o el alcohol para mantenerse despiertas o conciliar el sueño.

Además, el sistema DSPS puede afectar el rendimiento escolar y laboral. También puede provocar retrasos o la imposibilidad de asistir a eventos importantes.

¿Cómo reconocer (DSPS)?

Para diagnosticar el "(DSPS)", un médico o especialista le preguntará sobre sus síntomas y le pedirá que lleve un "diario del sueño" o "registro del sueño" . Un diario del sueño es donde usted:

• Es hora de irse a la cama.
• Hora de acostarse (aproximada)
• Hora de despertar

Para registrar este tipo de cosas, tenga una libreta y un bolígrafo junto a la cama para no olvidar anotar la hora. Como no puede anotar la hora exacta en que se durmió, anótela por la mañana como un recordatorio aproximado. Su médico le indicará cuánto tiempo debe llevar este diario. Para confirmar el diagnóstico, su médico podría pedirle que use un dispositivo llamado actígrafo . Este registra sus ciclos de descanso y actividad. Esto puede ayudarle a determinar cuándo se duerme y se despierta. Deberá usar este dispositivo durante aproximadamente 7 a 14 días. Además, su médico también podría realizar pruebas como la prueba de inicio de melatonina en luz tenue (DLMO) , una polisomnografía (PSG) o estudio del sueño, y la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT) . Estas pruebas pueden ayudar a distinguir el síndrome de dificultad respiratoria del sueño (DSPS) de otros trastornos del sueño, como la narcolepsia. Los trastornos del sueño comunes, como la apnea obstructiva del sueño (AOS), pueden empeorar el DSPS. Su médico también diagnosticará y tratará estas afecciones.

¿Cómo se trata (DSPS)?

Para tratar el síndrome de dolor regional complejo (SDRC), un médico puede recomendar lo siguiente:

• Cambiar tus hábitos de sueño.
• Establecer tu horario de sueño .
• Terapia de luz.
• Tomar medicamentos.

Cambiar los hábitos de sueño

Su médico podría recomendarle cambios en sus hábitos de sueño, como por ejemplo:

• Mantén tu dormitorio o zona de descanso fresca. Por ejemplo, no uses mantas gruesas en verano o utiliza un ventilador silencioso en la habitación.
• Cierra las cortinas o persianas para bloquear la luz. También puedes usar un antifaz para dormir.
• Relájate antes de irte a la cama. Por ejemplo, date un baño caliente.
• Apaga los dispositivos electrónicos como teléfonos móviles , televisores y videojuegos una hora antes de acostarte. La luz azul que emiten algunos dispositivos interfiere con la producción de melatonina.
• Acostúmbrate a mantener el mismo horario de sueño entre semana que los fines de semana. Esto también aplica a los días festivos.
• Evite consumir alimentos y bebidas que contengan cafeína, como café, chocolate y té, por la noche y especialmente antes de acostarse.
• Evite consumir estimulantes como alcohol, nicotina y realizar ejercicio de alta intensidad una hora antes de acostarse.

Puede resultar difícil cambiar hábitos nocturnos arraigados durante años. Para facilitar la transición, elige uno o dos hábitos nuevos e incorpóralos a tu rutina hasta que te resulten naturales. Luego, añade uno o dos más. Esto te ayudará a acostumbrarte a los cambios gradualmente, en lugar de intentar cambiarlo todo de golpe.

Establecer un horario de sueño

Establecer un horario de sueño significa fijar una hora fija para despertarse. Si tu cuerpo está acostumbrado a un horario determinado, tardará un tiempo en adaptarse a uno nuevo. La clave está en adelantar la hora de despertarse. Así, la hora de acostarse se adelantará automáticamente. Hay dos maneras de cambiar tu horario de sueño:

• Adelantar tu reloj biológico: Puedes irte a la cama unos minutos antes cada noche hasta que alcances tu hora preferida. Por ejemplo, si te acuestas a las 12 una noche, acuéstate a las 11:45 la noche siguiente, luego a las 11:30 la noche siguiente, y así sucesivamente.
• Retrasar tu reloj biológico (Cronoterapia): Puedes acostarte entre una y tres horas más tarde cada noche hasta alcanzar tu hora preferida. Por ejemplo, podrías cambiar tu hora de acostarte de las 12:00 a las 8:00, de las 3:00 a las 11:00, de las 6:00 a las 14:00, y así sucesivamente hasta llegar a tu objetivo (quizás de las 23:00 a las 7:00). Esto requerirá algunos días libres de actividades sociales o compromisos. Puedes probarlo durante unas vacaciones o mientras te tomas un descanso de la escuela o el trabajo. La idea detrás de este método es que a tu cuerpo le resulta más fácil acostumbrarse a acostarse más tarde que a acostarse más temprano.

Es importante mantener la concentración y trabajar para alcanzar tus metas al hacer estas cosas. Es fácil olvidar la hora de acostarse los fines de semana y días festivos. Pero tu reloj biológico solo funciona correctamente si te acostumbras a él. Si bien puedes regular tu reloj biológico manteniendo una hora fija para acostarte y levantarte , esto no "curará" la tendencia a tener un ciclo de sueño-vigilia retrasado. Después de unos meses de trabajar con un horario constante, puedes hacer algunos cambios en ocasiones especiales.

Terapia de luz

Algunos médicos recomiendan la fototerapia como tratamiento para el síndrome de fotocoagulación despolarizante (SDCD). Esto implica adquirir una lámpara de fototerapia especial. Deberá usarla durante media hora por la mañana. Esto ayuda a regular su reloj biológico. Su médico le aconsejará sobre qué tipo de lámpara comprar y cómo usarla. Otra opción que su médico podría sugerirle es pasar 30 minutos al aire libre bajo el sol después de despertarse por la mañana. También puede ayudar a reducir la exposición a la luz de los dispositivos electrónicos por la noche.

Medicamentos para (DSPS)

Su médico podría recomendarle un suplemento de melatonina para ayudarle a regular su ritmo circadiano. Su cuerpo produce melatonina de forma natural para regular su ciclo de sueño-vigilia. La glándula pineal, ubicada en el cerebro, secreta la mayor parte de la melatonina durante la noche. Es posible que necesite un poco de melatonina adicional para ayudarle a regularizar su horario de sueño. Su médico le recomendará la dosis adecuada de melatonina. Por ejemplo, una dosis baja (de 0,5 a 1 mg) suele ser la dosis inicial. Este medicamento no debe tomarse antes de acostarse; debe tomarse aproximadamente cuatro horas antes de la hora prevista para dormir. Consulte siempre con su médico antes de incorporar cualquier medicamento a su rutina. Siga siempre las instrucciones de su médico para usar este medicamento de forma segura.

¿Cuánto dura (DSPS)?

El trastorno de sueño-vigilia no desaparece por completo. Requiere tratamiento continuo para controlarlo. Puede tardar de semanas a meses en restablecerse su ciclo de sueño-vigilia. Para mantener su horario regular, debe seguir trabajando en su plan de tratamiento.

¿Existe una cura permanente para el (DSPS)?

No, no existe una cura definitiva para el síndrome de dolor regional complejo (SDRC). Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar el sueño.

¿Cuál es la perspectiva para la situación del (DSPS)?

Muchas personas obtienen mejores resultados si siguen un plan de tratamiento que les ayude a regular su horario de sueño. Si no se trata, el síndrome de dolor postoperatorio difuso (SDPD) puede afectar la vida diaria. Es posible que se sienta cansado/a constantemente, lo que dificulta mantenerse activo/a o realizar actividades que disfruta. Muchas personas con SDPD también experimentan depresión. Si se siente deprimido/a por no dormir lo suficiente, consulte con su médico. Él o ella podría recomendarle tratamientos adicionales, como la terapia cognitivo-conductual (TCC).

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si tiene problemas para conciliar el sueño por la noche y para despertarse por la mañana, consulte a un médico. Si le han diagnosticado síndrome de dolor postoperatorio difuso (SDPD) y los cambios en sus hábitos de sueño no alivian sus síntomas, informe a su médico. Él o ella podrá ayudarle a modificar su plan de tratamiento.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

• ¿Debería comprar una caja de luz? ¿Cómo se usa?
• ¿Cómo puedo cambiar mis hábitos de sueño?
• ¿Debo tomar suplementos de melatonina? Si es así, ¿qué cantidad y cuándo debo tomarlos?
• ¿Existen efectos secundarios al tomar suplementos de melatonina?
• ¿Podría tener otro trastorno del sueño, como narcolepsia o apnea obstructiva del sueño?

¿El (DSPS) forma parte del (TDAH)?

Los cambios en tu ciclo de sueño pueden afectar tu atención y rendimiento durante el día. Los estudios estiman que hasta el 75 % de las personas diagnosticadas con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) presentan una afección que afecta su ritmo circadiano. Cuando no puedes conciliar el sueño ni levantarte por la mañana, es posible que no tengas ganas de participar en las actividades diurnas. Puede ser frustrante cuando tu cuerpo no está preparado para dormir, incluso cuando estás cansado física y mentalmente. Es importante comprender que el Síndrome de Fase de Sueño Retrasada (SFSR) no es un comportamiento intencional. Un médico puede ayudarte a ajustar tu horario de sueño para que se adapte a ti y comiences el día sintiéndote renovado.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, espero que ahora comprendan mejor el "Síndrome de Fase de Sueño Retrasada - DSPS" del que hablamos.

Lo importante es que tu dificultad para conciliar el sueño por la noche y para despertarte por la mañana puede que no se deba simplemente a la pereza o a un mal hábito. Podría ser un problema con tu reloj biológico, causado por factores genéticos.

• Si presenta estos síntomas, consulte a un médico. Él podrá diagnosticar el problema con precisión y recetarle el tratamiento adecuado.
• Esta afección se puede controlar eficazmente con medidas como los hábitos de sueño, cambios en los horarios, fototerapia y, si es necesario, melatonina.
• Esto no se curará de la noche a la mañana. Es importante tener paciencia, seguir los consejos médicos y perseverar.
• No estás solo/a. Hay muchas personas con problemas similares. Así que no tengas miedo de pedir ayuda.

Si identificas correctamente tu problema de sueño y aplicas las soluciones adecuadas, tú también podrás dormir bien por la noche y empezar el día con energía.

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