¿Sientes a veces dificultad para respirar cuando estás un poco cansado o al subir escaleras? ¿Sientes opresión en el pecho, como si te asfixiaras? Aunque existen muchas causas para estos síntomas, puede haber una razón que no hayas considerado: un engrosamiento innecesario de una parte del músculo cardíaco. Hoy hablaremos de la ablación septal con alcohol, un tratamiento muy eficaz que no requiere cirugía abierta mayor y que se utiliza para tratar esta afección.
¿Qué es la ablación septal con alcohol?
En pocas palabras, se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar una afección cardíaca llamada miocardiopatía hipertrófica (MCH) . Imagina que nuestro corazón tiene una pared que separa dos cavidades. A esto lo llamamos tabique. En una persona con MCH, esta pared se vuelve excesivamente gruesa y rígida.
Cuando la pared vascular se engrosa de esta manera, se obstruye el paso de la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Es como un vehículo grande atascado en una carretera estrecha que provoca atascos. Esto impide que el corazón bombee sangre correctamente. Es entonces cuando aparecen síntomas como dificultad para respirar y fatiga.
La ablación septal con alcohol (ASA) consiste en insertar un tubo delgado y flexible, llamado catéter , en el pequeño vaso sanguíneo que irriga el músculo engrosado. A continuación, se inyecta una pequeña cantidad de alcohol a través del catéter. El alcohol destruye las células que se han engrosado innecesariamente y provoca que la zona se reduzca. Posteriormente, se restablece el flujo sanguíneo bloqueado.
¿Por qué se realiza este tratamiento y para quién es más adecuado?
Este tratamiento se utiliza principalmente para la afección que mencionamos anteriormente , la miocardiopatía hipertrófica (MCH) . Generalmente, se trata de una afección genética que se transmite de generación en generación.
Los cardiólogos recomiendan este tratamiento para personas que presentan síntomas como dificultad para respirar y fatiga que no pueden controlarse con medicamentos.
El otro tratamiento principal para la miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una cirugía a corazón abierto llamada miectomía septal . En este procedimiento, se abre el tórax y se extirpa el músculo engrosado. Sin embargo, no todas las personas pueden someterse a una cirugía mayor. Los riesgos de la cirugía abierta son especialmente altos para las personas mayores o aquellas con otras afecciones médicas.
Para quienes no pueden tolerar una cirugía a corazón abierto, la ablación septal con alcohol (ASA) es una alternativa muy buena y segura.
| Característica | Ablación septal con alcohol (ASA) | Miectomía septal (cirugía abierta) |
|---|---|---|
| Método de tratamiento | Mínimamente invasivo (mediante catéter) | Cirugía a corazón abierto (apertura del tórax) |
| Tiempo de recuperación | A corto plazo (aproximadamente una semana) | A largo plazo (varias semanas o meses) |
| ¿Para quién es más adecuado? | Para quienes no toleran la cirugía abierta, son ancianos o padecen otras enfermedades. | Para personas jóvenes, generalmente sanas, que pueden tolerar la cirugía. |
¿Qué debo hacer antes del tratamiento?
Su médico le dará todos los consejos que necesite antes de este tratamiento.
- Es posible que se le pida que deje de tomar algunos medicamentos unos días antes del tratamiento.
- Deberá ayunar (abstenerse de comer y beber) durante varias horas antes del tratamiento.
- También puedes someterte a varias pruebas para comprobar tu salud:
- Ecocardiograma: Una exploración que examina la función y la estructura del corazón.
- Electrocardiograma (ECG): Una prueba que analiza la actividad eléctrica del corazón.
- Hemograma completo (CBC): Un recuento sanguíneo completo.
- Radiografía de tórax: Un examen radiográfico del tórax.
¿Qué ocurre durante el tratamiento?
Este procedimiento se realiza en el hospital y dura aproximadamente una o dos horas. Estará consciente, pero el equipo médico le administrará medicamentos para que se mantenga tranquilo y relajado.
1. Entumecimiento: En primer lugar, se adormece la zona donde se insertará el catéter (normalmente la parte superior del brazo o la muñeca).
2. Inserción del catéter:A continuación, se introduce un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo y se guía hasta la ubicación correcta en el corazón mediante imágenes de rayos X.
3. Inyección de alcohol: Una vez identificado el vaso sanguíneo adecuado, se inyecta una pequeña cantidad de alcohol de alta pureza (alcohol isopropílico). Es posible que sienta una ligera molestia en el pecho.
4. Marcapasos temporal: Durante este procedimiento, se inserta un cable de marcapasos temporal en el corazón a través de una vena del cuello. Esto se hace para controlar la frecuencia cardíaca durante 2 o 3 días después del tratamiento.
5. Finalización: Una vez finalizado el trabajo, se retira el catéter y se coloca un vendaje sobre el lugar de inserción.
¿Qué ocurre después del tratamiento?
Tras el tratamiento, deberá permanecer en el hospital dos o tres días. Durante este tiempo, el equipo médico seguirá controlando su estado de salud y su ritmo cardíaco. Si siente dolor, se le administrarán analgésicos.
Es importante que continúe controlando su frecuencia cardíaca durante su estancia en el hospital después del tratamiento, ya que un número muy reducido de personas puede desarrollar arritmias cardíacas como efecto secundario de este tratamiento y puede necesitar que se le implante un marcapasos permanente.
Si el tratamiento se realizó por vía intravenosa, deberá permanecer acostado con las piernas separadas durante unas horas para evitar hemorragias. Si se realizó mediante una férula de muñeca, normalmente no será necesario permanecer acostado de esa manera.
¿Cuáles son los riesgos de este tratamiento?
Como ocurre con cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos menores, pero las complicaciones son muy poco frecuentes.
- Sangrado o infección en el lugar de inserción del catéter.
- Formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos.
- Daños menores en las paredes del corazón (puede que requieran reparación quirúrgica).
- Bloqueo cardíaco: Interrupción en las señales eléctricas del corazón. Esto puede provocar que el corazón lata demasiado lento o demasiado rápido. Si esto ocurre, podría ser necesario un marcapasos permanente.
- Derrame pericárdico: Acumulación de líquido en el saco que rodea el corazón.
No te preocupes. Tu médico te explicará estos riesgos detalladamente.
| Si presenta estos síntomas después del tratamiento, ¡consulte a un médico de inmediato! | |
|---|---|
| * Dolor en el pecho | * Dificultad para respirar o falta de aire (disnea) |
| * Mareos o sensación de desmayo | * Latidos cardíacos anormales u opresión en el pecho |
| * Fatiga excesiva | * Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o fiebre en el lugar donde se insertó el catéter. |
| * Náuseas y vómitos | |
La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales una semana después del tratamiento, y los síntomas suelen mejorar rápidamente.
Mensaje para llevar a casa
- La ablación septal con alcohol (ASA, por sus siglas en inglés) es un tratamiento no quirúrgico de gran éxito para la miocardiopatía hipertrófica (MCH), un engrosamiento del músculo cardíaco.
- Esta es una excelente opción, especialmente para las personas mayores o aquellas con otras enfermedades a las que les resultaría difícil tolerar una cirugía a corazón abierto.
- Si bien este tratamiento da como resultado una recuperación más rápida, existen riesgos menores, como el bloqueo cardíaco, que puede requerir la implantación de un marcapasos permanente.
- Analice y comprenda todos los detalles con su cardiólogo antes y después del tratamiento.
- Si presenta algún síntoma inusual después del tratamiento, consulte a un médico de inmediato.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Las sibilancias/el asma son solo una enfermedad pulmonar? ¿Pueden presentarse sibilancias con un corazón agrandado?
Mucha gente cree que las sibilancias solo se producen en el asma. ¡Pero eso es completamente erróneo! La cardiomiopatía o insuficiencia cardíaca provoca que, cuando el corazón falla, los pulmones se llenen de líquido (sangre), lo que dificulta la respiración y puede causar sibilancias. En medicina, esto se conoce como asma cardíaca. En este caso, ¡el pecho no se abre ni siquiera con el uso de inhaladores!
💬 ¿Cómo puedo saber si mis sibilancias son asma normal o insuficiencia cardíaca?
Un ataque de asma común se produce cuando hay suciedad o polvo, o cuando se tiene un resfriado. Pero en cuanto a los problemas cardíacos: 1) Al acostarse por la noche e intentar dormir, se experimenta una repentina falta de aire y un despertar con dificultad para respirar (ortopnea). 2) Además, las piernas y los tobillos se hinchan de forma anormal (edema). 3) Si se siente una opresión en el pecho mayor de lo normal al subir escaleras, ¡sin duda se trata de una enfermedad cardíaca!
💬 Si sufres un derrame cerebral, debes llamar a una ambulancia inmediatamente, sin quedarte en casa, usando un inhalador. ¿Cuáles son las situaciones fatales/de emergencia?
¡El mayor peligro es un paro cardíaco completo! Si, además del infarto, 1) hay un dolor insoportable en el centro del pecho, como si tuviera una piedra (dolor de pecho/infarto), 2) si el dolor se irradia por el brazo izquierdo hasta debajo de la mandíbula, 3) si el paciente suda profusamente como si se estuviera bañando, su rostro se pone morado, se marea y pierde el conocimiento, ¡el paciente puede morir en segundos! ¡Debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias del hospital!
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