¿Se te ha retirado la menstruación? Hablemos de la amenorrea.

¿Alguna vez piensas: "¡Ay, todavía no me ha bajado la regla este mes!"? ¿O tal vez una de tus hijas o hermanas ya llegó a la pubertad y aún no le ha bajado la regla? Existe un término médico para este tipo de retraso o ausencia total de la menstruación: amenorrea . A veces es normal, pero otras veces puede ser un síntoma de una enfermedad subyacente. Así que hoy vamos a hablar de la amenorrea en detalle, como si estuviéramos conversando con una amiga.

¿Qué es la menstruación? ¿Cómo ocurre realmente?

En pocas palabras, la menstruación forma parte del proceso mediante el cual el cuerpo de una mujer se prepara para concebir un hijo cada mes. Implica una gran cantidad de sustancias químicas llamadas hormonas . Piénsalo, es como un plan complejo.

En nuestro cerebro hay una glándula pequeña pero muy importante llamada hipotálamo. Esta glándula controla otra glándula llamada pituitaria. La pituitaria es la que envía las señales a los ovarios para que liberen un óvulo (ovulación).

En los ovarios se almacenan y producen los óvulos. También producen dos hormonas muy importantes para la niña: el estrógeno y la progesterona.

Bajo la influencia de estas hormonas, el revestimiento interno del útero (lo que llamamos endometrio) se engrosa gradualmente. Es como preparar un colchón cómodo para que el bebé duerma cuando llegue.

Sin embargo, si no se produce la concepción ese mes, el revestimiento uterino engrosado ya no es necesario y se desprende del cuerpo. Por eso lo llamamos menstruación. Para que este proceso se desarrolle correctamente, los órganos llamados hipotálamo, ovarios y útero deben funcionar adecuadamente.

¿Cuáles son los principales tipos de amenorrea?

Hay dos tipos principales de `(Amenorrea).` Veamos cuáles son.

1. Amenorrea primaria - (Amenorrea primaria)

Esto se refiere a quienes no han tenido la menstruación a los 15 años. O bien, si no la han tenido durante cinco años después de que hayan comenzado los primeros signos de la pubertad (como el desarrollo de los senos), también se incluye en esta categoría. Esto puede deberse a afecciones genéticas presentes al nacer o a ciertas afecciones que se desarrollan más adelante en la vida.

2. Amenorrea secundaria - (Amenorrea secundaria)

Esto ocurre cuando una persona que antes tenía menstruaciones regulares deja de menstruar repentinamente durante tres meses o más . Si el ciclo menstrual de una persona era irregular, la ausencia de menstruación durante seis meses también se considera amenorrea secundaria. Las causas más comunes son:

• Embarazo
• Lactancia
• Estrés severo
• Tener una enfermedad crónica

¿Qué tan común es la amenorrea?

De hecho, se estima que aproximadamente una de cada cuatro mujeres que no están embarazadas, en período de lactancia o que no han pasado por la menopausia experimentará amenorrea en algún momento de su vida. Así que no es tan infrecuente.

¿Cuáles son los síntomas de la amenorrea?

El síntoma principal es la ausencia de menstruación. Sin embargo, además de eso, pueden aparecer otros síntomas dependiendo de la causa de la amenorrea. Por ejemplo:

• Una sensación repentina de calor intenso (sofocos).
• Los pezones gotean leche incluso sin que haya un bebé.
• Sequedad vaginal.
• Dolores de cabeza frecuentes.
• La visión cambia.
• Acné excesivo.
• Crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo.

Estos síntomas no se presentan en todas las personas, pero si usted los tiene, es recomendable que consulte a un médico y hable con él.

¿Cuáles son las causas de la amenorrea?

Las causas de los dos tipos de amenorrea también son diferentes. Algunas son de origen natural, mientras que otras pueden ser un signo de alguna afección médica.

Causas naturales (comunes) del cese de la menstruación:

• Embarazo: Esta es la causa más común de amenorrea secundaria. Cuando se concibe un bebé, el cuerpo sabe que no necesita liberar otro óvulo ni tener la menstruación. Por lo tanto, la menstruación cesa.
• Amenorrea de la lactancia: Muchas madres no tienen la menstruación mientras amamantan.
• Menopausia: La menstruación de las mujeres suele cesar definitivamente entre los 45 y los 55 años.
• Si te han operado del útero o de los ovarios: Tampoco tendrás la menstruación en ese momento.

Causas comunes de amenorrea primaria:

Si nunca has tenido la menstruación a los 15 años, podría deberse a:

• Problemas cromosómicos o genéticos: Son afecciones presentes al nacer. Por ejemplo, afecciones como el síndrome de Turner pueden afectar el desarrollo del sistema reproductivo.
• Problemas hormonales causados ​​por problemas en el cerebro o la glándula pituitaria: Estos pueden impedir que los ovarios liberen las hormonas necesarias para su correcto funcionamiento.
• Problemas estructurales en los órganos reproductores: por ejemplo, la ausencia de partes del útero o la vagina, o un sistema reproductor subdesarrollado.

Causas comunes de amenorrea secundaria:

Si antes tenías la menstruación con regularidad y de repente dejas de menstruar durante tres meses o más, podría deberse a los siguientes factores:

• Algunos métodos anticonceptivos:Por ejemplo, la inyección Depo-Provera®, algunos dispositivos intrauterinos (DIU) y algunas píldoras anticonceptivas.
• Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
• Si te han practicado alguna cirugía previa en el útero y tienes tejido cicatricial: por ejemplo, después de un procedimiento como un legrado uterino (D&C).
• Estrés severo: Piensa en el estrés que sufriste al presentar tus exámenes de nivel avanzado o al comenzar un nuevo trabajo. Ese tipo de situaciones también pueden provocar retrasos en la menstruación.
• Mala nutrición: Cuando el cuerpo no recibe la nutrición adecuada que necesita, la función hormonal puede verse alterada.
• Grandes cambios en el peso corporal: No pasa nada por adelgazar mucho de repente, ni por engordar mucho.
• Rutinas de ejercicio extremas: Algunas chicas, creyendo que necesitan bajar de peso, no se alimentan adecuadamente y se ejercitan en el gimnasio todo el día. Una razón para esto es que se ejercitan más de lo que sus cuerpos pueden soportar.
• Algunos medicamentos.

Además, ciertas afecciones médicas también pueden causar "amenorrea secundaria":

• (Insuficiencia ovárica primaria - IOP): Se produce cuando los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años.
• Amenorrea hipotalámica: Cese de la menstruación debido a un problema en el funcionamiento del hipotálamo en el cerebro.
• Trastornos de la hipófisis: por ejemplo, tumores hipofisarios o sobreproducción de la hormona prolactina.
• Desequilibrios hormonales como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), trastornos suprarrenales o hipotiroidismo .
• Tumores benignos o malignos de los ovarios («Tumores ováricos»).
• Obesidad.
• Enfermedades crónicas: por ejemplo, enfermedad renal o enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

¿Cuáles son los factores de riesgo de la amenorrea?

Algunas personas tienen mayor probabilidad de desarrollar esta afección. Los factores de riesgo que la afectan incluyen:

• Si algún miembro de tu familia ha tenido amenorrea o menopausia precoz.
• Tener una afección genética o cromosómica que afecte a los ovarios o al útero.
• Obesidad o pérdida de peso.
• Tener un trastorno alimentario.
• Ejercicio excesivo.
• Seguir una dieta poco saludable.
• Estrés mental severo.
• Tener una enfermedad de larga duración.

¿Puede la amenorrea causar complicaciones?

La amenorrea no pone en peligro la vida. Sin embargo, algunas de las afecciones que la causan pueden provocar complicaciones a largo plazo. Por lo tanto, si se te ha interrumpido la menstruación, es importante consultar a un médico para determinar la causa. Una persona con amenorrea tiene más probabilidades de experimentar lo siguiente:

• Osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) o enfermedad cardiovascular: Esto se debe a una disminución de la hormona estrógeno.
• Dificultad para concebir o infertilidad.
• Dolor pélvico: Este se produce por un problema estructural en los órganos reproductores.

¿Cómo se diagnostica la amenorrea?

Si llevas tres meses sin menstruar, consulta con un médico. Te preguntará sobre tus síntomas, tus antecedentes familiares y tu ciclo menstrual. Después, te realizará una exploración física y un examen pélvico.

¿Qué pruebas se realizan para detectar la amenorrea?

Es posible que el médico necesite realizar algunas pruebas, como por ejemplo:

• Una prueba de embarazo.
• Análisis de sangre: Permiten comprobar los niveles hormonales y detectar enfermedades de la tiroides o las glándulas suprarrenales.
• Pruebas genéticas: Si padece insuficiencia ovárica primaria (IOP) y es menor de 40 años.
• Resonancia magnética (RM): Si existe sospecha de un problema con la glándula pituitaria.
• Ecografía: Si existe sospecha de algún problema con los ovarios o el útero.

¿Es importante llevar un registro de mi ciclo menstrual?

Sí, sin duda. A veces, encontrar la causa de la amenorrea puede ser un poco difícil. A menos que haya una causa evidente, como el embarazo o la menopausia, su médico le pedirá que lleve un registro de los cambios en su ciclo menstrual. Esto puede ser de gran ayuda para que el médico pueda realizar un diagnóstico.

Anota lo siguiente en una libreta pequeña o en una aplicación de tu teléfono:

• ¿Desde cuándo tienes la menstruación?
• ¿Cuándo fue la última vez que te vino la regla?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Has realizado algún cambio en tu dieta o en tu rutina de ejercicio?
• ¿Te sientes estresado o ansioso?

¿Cómo se trata la amenorrea?

Si la menstruación se ha interrumpido debido a la menopausia, la lactancia o el embarazo, no se requiere ningún tratamiento especial.

En otros casos, el tratamiento que reciba dependerá de la causa de su amenorrea. Por consiguiente, los tratamientos pueden incluir:

• Seguir un plan de dieta y ejercicio que te ayude a mantener un peso saludable que se adapte a ti.
• Técnicas de manejo del estrés .
• Modificar el nivel de ejercicio (si estás haciendo demasiado, redúcelo; si no, auméntalo un poco).
• Tratamiento hormonal: Según lo prescrito por el médico.
• Cirugía: Se realiza muy raramente.

Además, el médico puede recomendar algunos tratamientos para aliviar los efectos secundarios de la amenorrea:

• Terapia con estrógenos: Reduce los sofocos y la sequedad vaginal.
• Suplementos de calcio y vitamina D: Mantienen los huesos fuertes.
• Entrenamiento de fuerza: Levantamiento de pesas o ejercicios que fortalecen los músculos.

¿Necesito cirugía para la amenorrea?

No, la cirugía no es necesaria en la mayoría de los casos. Sin embargo, su médico podría recomendarle cirugía en los siguientes casos:

• Si existe algún cambio físico que impida que la sangre salga de la vagina (por ejemplo, un tabique vaginal o un himen imperforado).
• Si tienes un tumor hipofisario.
• Si hay tejido cicatricial en el útero.

¿Cuánto tiempo durará la amenorrea? ¿Volverá a venir la menstruación?

La amenorrea suele tener cura. Con el tratamiento, la menstruación debería volver a regularizarse . A veces, puede tardar algunos meses en regresar, pero en la mayoría de los casos. Consulta con tu médico sobre qué puedes esperar del tratamiento.

Por lo general, la menstruación se reanuda una vez tratada la causa subyacente. Sin embargo, puede tardar algún tiempo en regularizarse de nuevo.

A veces, puede que no tengas la menstruación debido a un problema de salud. En ese caso, tu médico te informará sobre las opciones disponibles si deseas tener un bebé.

¿Se puede prevenir la amenorrea?

Los buenos hábitos de salud pueden ayudar a prevenir algunas de las causas de la amenorrea secundaria. Prueba estas cosas:

• Sigue una dieta saludable y un plan de ejercicio que se adapte a ti.
• Presta atención a tu ciclo menstrual (así sabrás enseguida si no te baja la regla).
• Acude regularmente a tus citas ginecológicas , incluyendo un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou.
• Duerme lo suficiente .

¿Cuándo se debe consultar a un médico por amenorrea?

Si has tenido un retraso menstrual durante tres meses seguidos, debes consultar a un médico. Asimismo, si tienes un retraso menstrual y presentas alguno de los siguientes síntomas, consulta a un médico:

• Problemas de equilibrio, coordinación o visión (estos podrían ser signos de una afección grave).
• La leche materna puede secretarse incluso sin haber tenido hijos.
• Si notas crecimiento de vello no deseado en tu cuerpo.
• Si tienes más de 15 años, pero aún no has tenido tu primera menstruación.

¿Qué más debería preguntarle al médico?

Cuando vayas al médico, no olvides hacerle estas preguntas:

• ¿Cuál es la causa de mi amenorrea?
• ¿Qué opciones de tratamiento tengo? ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de cada una?
• ¿Necesito consultar a un endocrinólogo para recibir terapia hormonal?
• ¿Puedo quedar embarazada aunque tenga amenorrea?
• ¿Puedo volver a tener amenorrea después de que me vuelva a bajar la regla?

¿Es normal experimentar amenorrea después de dejar de tomar píldoras anticonceptivas?

Sí, algunas personas pueden experimentar ausencia de menstruación (amenorrea pospíldora) después de dejar de tomar las píldoras anticonceptivas. Esto se debe a que el cuerpo se está adaptando a producir las hormonas necesarias para ovular y volver a menstruar. El cuerpo puede tardar hasta tres meses en volver a menstruar. Si después de cuatro a seis meses de haber dejado las píldoras aún no te ha bajado la regla , consulta con tu médico.

¿La amenorrea es un tipo de infertilidad?

No, la amenorrea no es un tipo de infertilidad. Sin embargo, la ausencia de menstruación puede imposibilitar el embarazo. Si deseas tener un bebé y tu ciclo menstrual es irregular o se ha interrumpido, consulta con un médico.

Finalmente, esto es lo que tengo que decirles (Mensaje para llevar a casa)

Si tienes más de 15 años pero aún no te ha bajado la regla, o si antes tenías la menstruación regularmente y ahora no te viene, no te preocupes, pero consulta con un médico. La amenorrea suele ser un síntoma de una afección tratable. Una vez que tu médico determine la causa de la ausencia de la menstruación, podrás recibir tratamiento para regularizar tu ciclo menstrual. Es posible que necesites hacer algunos cambios en tu estilo de vida o tomar terapia hormonal. Lo más importante es que hables con tu médico y te dé el consejo adecuado. No te preocupes sola.

Amenorrea , cese de la menstruación, ciclo menstrual mensual, pérdida de la menstruación, amenorrea primaria, amenorrea secundaria, desequilibrio hormonal