¿Tampoco puedes orinar? ¿Es una afección peligrosa? Hablemos de la anuria.

A veces pensamos: "Hoy no bebí suficiente agua, por eso oriné tan poco". Pero, ¿alguna vez has tenido un día, o incluso unas horas, en las que no has orinado nada, sin importar cuánta agua hayas bebido? ¿O la cantidad que has orinado ha sido tan pequeña que ni siquiera te lo imaginas? Esto no es normal. Hoy vamos a hablar de una afección médica grave llamada anuria . Se trata de una emergencia, por lo que es muy importante saber exactamente qué hacer al respecto.

En pocas palabras, ¿qué es la anuria?

La anuria se produce cuando los riñones dejan de producir orina por completo. También puede ocurrir que se deje de orinar debido a una obstrucción en alguna parte del sistema urinario. Esta es la forma más grave de una afección llamada oliguria . La oliguria se caracteriza por una cantidad anormalmente baja de orina producida.

La cantidad de orina que excretamos dice mucho sobre nuestra salud. Los riñones de un adulto sano suelen producir más de 500 mililitros (500 ml) de orina al día, aproximadamente el volumen de una botella. En los niños, esta cantidad varía según la edad y el tamaño corporal.

Sin embargo, un adulto con anuria excreta una cantidad muy pequeña de orina al día, entre 0 y 100 mililitros .

¿Cuáles son los síntomas de la anuria?

El síntoma más evidente de esta afección es la ausencia o la escasa producción de orina. Sin embargo, también puede presentar otros síntomas relacionados con la enfermedad subyacente que causó la anuria.

Por ejemplo, si la anuria es causada por afecciones como enfermedad renal, enfermedad hepática o enfermedad cardíaca, también pueden presentarse los siguientes síntomas.

Enfermedades como la diabetes también pueden dañar los riñones. Por lo tanto, si orina muy poco y presenta alguno de los otros síntomas mencionados anteriormente, acuda inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital.

¿Qué causa la anuria?

Existen tres categorías principales de causas de anuria. Analicémoslas una por una.

1. Falta de irrigación sanguínea o de líquidos a los riñones: Para funcionar correctamente, los riñones necesitan un buen suministro de sangre. Si este suministro disminuye, la producción de orina se detiene.

2. Interferencia con el proceso de filtrado de la sangre por los riñones: Aunque los riñones reciben sangre, por alguna razón el proceso de filtrado de esa sangre y formación de orina puede verse interrumpido.

3. Obstrucción del tracto urinario después de la formación de la orina: Aunque la orina se forma en los riñones, si hay una obstrucción en algún punto del recorrido que sigue la orina hacia la vejiga y hacia afuera, la orina no se liberará.

La tabla que aparece a continuación contiene algunos ejemplos relacionados con estas categorías de razones.

¿Qué tan grave es esta afección? ¿Existen complicaciones?

Sí, la anuria es una afección muy grave que puede poner en peligro la vida . Los riñones eliminan los desechos y el exceso de líquido del cuerpo. Cuando los riñones no funcionan correctamente, estos desechos y líquidos se acumulan en el organismo, lo que incluso puede provocar la muerte.

Si no se trata, la anuria puede causar daños permanentes en los riñones, lo que puede provocar una insuficiencia renal total.

¿Cuánto disminuye la función renal antes de que se produzca la muerte?

Los médicos miden la función renal con una prueba llamada TFGe (tasa de filtración glomerular estimada) . Cuando la capacidad de los riñones para filtrar los productos de desecho disminuye, hablamos de enfermedad renal crónica (ERC).

La enfermedad renal crónica (ERC) tiene 5 etapas.

• Etapa 1: La TFG estimada es de 90 o superior. Los riñones funcionan bien, pero puede haber algún daño.
• Etapa 5: La TFG estimada es inferior a 15. Esto significa que los riñones están muy cerca de fallar por completo, o que ya han fallado.

Si llegas a la etapa 5, es posible que tu vida no se pueda salvar a menos que te sometas a diálisis o a un trasplante de riñón.

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando acudas al médico, te hará algunas preguntas sobre tu historial clínico y tus síntomas.

• "¿Qué bebiste hoy? ¿Cuánto bebiste?"
• "¿Cuándo fue la última vez que orinaste?"
• "¿Sientes que orinas menos de lo habitual?"
• "¿Alguna vez ha tenido dificultad para orinar de esta manera?"
• "¿Tienes las piernas y los pies hinchados?"
• "¿Ha notado sangre en la orina (hematuria)?"
• "¿Te has sentido muy cansado últimamente?"

Además de estas preguntas, el médico puede solicitar varias pruebas para confirmar la presencia de anuria y comprobar la salud de los riñones.

¿Cuáles son las pruebas?

¿Cómo se trata la anuria?

El método de tratamiento depende de la causa de la anuria.

• Si la causa es una emergencia como un ataque cardíaco, una sepsis o un shock, la primera prioridad de los médicos es tratar esa afección.
• Si padece una enfermedad renal grave, es posible que necesite diálisis o un trasplante de riñón para limpiar su sangre.
• Si existe una obstrucción en las vías urinarias, el médico insertará un catéter para drenar rápidamente la orina de la vejiga. Por ejemplo, un catéter de Foley o un catéter suprapúbico . En ocasiones, se pueden utilizar dispositivos llamados stents ureterales para mantener abiertos los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
• Si esta afección es causada por deshidratación, el cuerpo se rehidrata dándole agua para beber o administrándole solución salina (líquidos intravenosos) a través de una vena.

¿Se puede prevenir la anuria? ¿Cuándo se debe consultar a un médico?

Si padece una afección crónica que puede causar anuria, como diabetes o cardiopatía, es importante seguir las instrucciones de su médico para controlar su afección. Estas instrucciones pueden incluir:

• Qué comer y beber, y en qué cantidades.
• Registrar el peso corporal diariamente.
• Identificar signos de hinchazón o retención de líquidos en el cuerpo.
• Tomar los medicamentos recetados a tiempo.

Además, en situaciones en las que puede producirse deshidratación, como vómitos o diarrea, es muy importante beber suficientes líquidos .

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si padece alguna enfermedad renal o cardíaca y nota que orina menos de lo habitual, sobre todo si bebe muchos líquidos, llame a su médico de inmediato. Asimismo, preste atención a cualquier cambio en el color de su orina (por ejemplo, si se vuelve oscura).