¿Le asusta la cirugía de reemplazo de la raíz aórtica? ¡Hablemos de ello de forma sencilla! (Reemplazo de la raíz aórtica)

¿Te dijo el médico que el vaso sanguíneo principal que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo se ha debilitado y tiene una protuberancia en la base? ¿O te dijo que necesitas cirugía? Es normal sentir un poco de miedo al escuchar algo así. Pero se trata de una cirugía muy importante que puede salvarte la vida. Hoy hablaremos sobre qué es la cirugía de reemplazo de la raíz aórtica, cómo se realiza y todo lo que necesitas saber al respecto.

En pocas palabras, ¿qué es el reemplazo de la raíz aórtica?

La aorta, el vaso sanguíneo más grande e importante del cuerpo, está conectada al corazón. La primera parte de la aorta, donde se une al corazón, se llama raíz aórtica. A veces, la pared de esta parte se debilita y comienza a abultarse como un globo. Esto se conoce como aneurisma.

La cirugía de reemplazo de la raíz aórtica consiste en extirpar la raíz debilitada e inflamada de la aorta y reemplazarla con un conducto artificial (injerto). Esto puede prevenir las afecciones peligrosas que mencioné y salvarle la vida.

¿Cuáles son los principales tipos de esta cirugía?

Existen dos métodos principales para realizar esta cirugía. Su médico elegirá el método más adecuado para usted según su condición.

Subpartes de la cirugía VSRR

La cirugía VSRR se divide a su vez en dos métodos: el método de Yacoub y el método de David.

• Procedimiento de Yacoub: Consiste en la remodelación de la válvula aórtica. Es más adecuado para personas mayores que han desarrollado un aneurisma por causas no genéticas.
• Procedimiento de David: Consiste en la reimplantación de la válvula aórtica. Es un poco más complejo que el procedimiento de Yacoub, pero se utiliza con mayor frecuencia. Es especialmente adecuado para jóvenes con enfermedades genéticas como el síndrome de Marfan.

¿Quién necesita esta cirugía y cuándo?

Cualquier persona con una raíz aórtica inflamada y con riesgo de ruptura o desgarro podría necesitar esta cirugía. En ocasiones, esta afección se produce debido a cambios propios de la edad. Asimismo, enfermedades genéticas como el síndrome de Marfan y el síndrome de Loeys-Dietz pueden causar este peligroso aneurisma a una edad temprana.

La cirugía suele recomendarse en función del tamaño del aneurisma y otros factores de riesgo.

• Si no existen otras enfermedades genéticas o factores de riesgo, el diámetro del aneurisma supera los 5,5 centímetros .
• Si usted tiene el síndrome de Marfan, el diámetro es mayor de 5,0 centímetros .
• Si usted padece el síndrome de Marfan, tiene antecedentes familiares de este tipo de aneurisma, está planeando quedarse embarazada o si el aneurisma crece a un ritmo superior a 3 milímetros por año, es posible que se recomiende la cirugía incluso si tiene un diámetro de 4,5 centímetros .
• Si usted tiene una válvula aórtica bicúspide (solo dos cúspides) y otros factores de riesgo, como presión arterial alta, se le puede recomendar la cirugía cuando el diámetro sea de 5,0 centímetros .

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Dado que se trata de una cirugía mayor, requiere una preparación minuciosa. Su médico le realizará un examen exhaustivo y le solicitará varias pruebas necesarias.

• Análisis de sangre: Comprobar la función renal.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética del corazón: Examina todas las partes de la aorta.
• Angiografía coronaria: Permite observar el estado de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón.
• Ecografía dúplex: Permite comprobar el estado de las arterias del cuello (arterias carótidas).

Además, definitivamente deberías hablar con tu médico sobre estas cosas:

• Acerca de todos los medicamentos que toma: Esto incluye vitaminas e incluso productos a base de hierbas. Algunos medicamentos pueden requerir que deje de tomarlos antes de la cirugía.
• Sobre otras enfermedades que usted padece: Problemas como la presión arterial alta deben estar bien controlados antes de la cirugía.
• Si fuma: Debe dejar de fumar por completo al menos un mes antes de la cirugía. Consulte con su médico para obtener ayuda al respecto.

¿Qué ocurre durante y después de la cirugía?

Durante la cirugía, se le administrará anestesia general y estará completamente dormido. Luego, se le conectará a una máquina de circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar) . Esta máquina realizará el trabajo de su corazón y sus pulmones durante la intervención.

El cirujano realiza una incisión en el centro del pecho, accede al corazón, extrae la parte debilitada de la arteria y la reemplaza con un nuevo conducto artificial (injerto). A continuación, las arterias coronarias que irrigan el corazón se conectan al nuevo conducto y se cierra la incisión con puntos de sutura. Esta cirugía suele durar entre 4 y 6 horas .

Tras la cirugía, deberá permanecer en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante unos días. Posteriormente, será trasladado a una sala de hospitalización general. La estancia hospitalaria completa puede durar aproximadamente una semana. Durante este tiempo, recibirá analgésicos, anticoagulantes y otros tratamientos necesarios.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

La recuperación completa de esta cirugía puede tardar entre 6 y 12 semanas , o incluso dos o tres meses. Se trata de una cirugía mayor, por lo que es necesario darle tiempo al cuerpo para sanar.

• Durante 6 semanas: No conduzca ni levante objetos pesados.
• Para un trabajo de oficina: Podrá reincorporarse en aproximadamente 6-8 semanas.
• Para un trabajo físicamente exigente: hay que esperar más tiempo.

Seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico y participar en programas de rehabilitación cardíaca contribuirá en gran medida a una pronta recuperación.

Cuándo consultar a un médico de inmediato

Tras regresar a casa, si presenta alguno de los siguientes síntomas , llame a su médico inmediatamente.

¿Cómo reconocer una emergencia?

Si padece un aneurisma no tratado, los siguientes síntomas podrían indicar una posible rotura. En tal caso , acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano o llame al servicio de ambulancias 1990.

• Dolor repentino e insoportable en el pecho o la parte superior de la espalda (sensación de que algo se está desgarrando desde el interior del cuerpo).
• Sudoración y sensación de humedad.
• Dificultad para respirar.
• Mareos o desmayos.
• Latidos cardíacos rápidos.