A veces, tenemos problemas de salud de los que nos da vergüenza hablar, pero que afectan enormemente nuestra vida. Por ejemplo, la incontinencia fecal o la incapacidad para defecar durante días. Esta es una experiencia muy difícil y estresante tanto para un niño pequeño como para un adulto. Esta condición puede ser un gran obstáculo para ir a la escuela, al trabajo y para socializar. Por eso, hoy hablaremos de una cirugía especial que los médicos proponen como solución a estos problemas.
En pocas palabras, ¿qué es una apendicostomía?
Aunque el nombre pueda sonar complicado, el procedimiento es muy sencillo de entender. La apendicectomía, o como se la conoce popularmente entre los médicos, el procedimiento MACE (Malone Antegrade Colonic Enema) , es un procedimiento quirúrgico.
En pocas palabras, esto es lo que sucede:
Utilizando una porción de su propio apéndice , se crea un pequeño tubo desde la piel del abdomen hasta el colon/intestino grueso. Este procedimiento utiliza un líquido especial (enema) para limpiar el interior del colon y facilitar la evacuación intestinal.
La pequeña abertura que se hace en la piel del abdomen para conectar este conducto se llama estoma . Generalmente se realiza cerca del ombligo o en el lado derecho del abdomen, por lo que no es muy visible desde el exterior.
Una de las mayores ventajas de este método es que permite controlar el proceso de evacuación intestinal. Esto significa que puedes decidir cuándo y con qué frecuencia quieres limpiar tu colon.
¿Quién necesita realmente esta cirugía?
Los médicos suelen recomendar esta cirugía a personas que no han logrado controlar sus deposiciones con otros tratamientos, como cambios en la dieta, suplementos de fibra o entrenamiento como la biorretroalimentación. Se realiza tanto en niños como en adultos.
Si usted o su hijo padecen alguna de las siguientes afecciones, es recomendable que hable con su médico sobre la cirugía MACE.
| condición médica | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Estreñimiento severo | Afecciones difíciles de curar incluso con medicamentos, como no tener una evacuación intestinal durante días. |
| Incontinencia fecal | Movimientos intestinales involuntarios o incontrolables. |
| Espina bífida | Un defecto congénito en la columna vertebral y el sistema nervioso que afecta al control intestinal. |
| Malformación anorrectal | Anomalías congénitas en la posición del ano o del recto. |
| Enfermedad de Hirschsprung | Dificultad para evacuar debido al desarrollo inadecuado de las células nerviosas en el intestino grueso. |
Aprendamos también cómo se realiza la cirugía.
Antes de la cirugía
Su médico le explicará claramente lo que debe hacer antes de la operación.
- Alimentación e hidratación: Se le indicará cuánto tiempo debe abstenerse de comer y beber antes de la cirugía.
- Limpieza intestinal: El día anterior a la cirugía se realizará un procedimiento especial para limpiar completamente los intestinos (preparación intestinal).
- Otros medicamentos: Si está tomando medicamentos para otras afecciones, es muy importante que le pregunte a su médico si debe tomarlos antes de la cirugía.
Durante la cirugía
Esta cirugía se realiza habitualmente por laparoscopia , es decir, mediante una técnica mínimamente invasiva. Consiste en introducir una cámara e instrumental a través de varias pequeñas incisiones en el abdomen, en lugar de realizar una incisión grande. Esto reduce el tiempo de recuperación y las cicatrices.
Durante la operación, el cirujano:
1. Toman un pequeño trozo de tu apéndice o intestino y le dan forma de tubo.
2. Ese tubo está conectado al interior del intestino grueso.
3. El otro extremo del tubo se conecta a una pequeña abertura (estoma) realizada en la piel del abdomen.
4. Inicialmente, se inserta temporalmente en el estoma un tubo delgado, llamado catéter, para mantenerlo abierto.
Esta cirugía suele durar unas dos horas.
Después de la cirugía
Su estancia en el hospital será breve, de uno o dos días. Durante ese tiempo, el personal de enfermería le enseñará a realizar las evacuaciones intestinales a través del estoma recién creado. Recibirá capacitación para hacerlo usted mismo al regresar a casa.
¿Cuáles son los beneficios y los efectos secundarios de esta cirugía?
La principal ventaja es que recuperas el control de tus deposiciones. Esto te permite llevar una vida normal, practicar deportes e ir a trabajar sin vergüenza ni miedo. Además, tu privacidad está protegida, ya que nadie puede ver tu estoma.
Existe riesgo de complicaciones . No todas las personas las experimentarán, pero es importante estar informado.
- En ocasiones, puede que salga una pequeña cantidad de heces o líquido por el ano.
- En ocasiones, el conducto creado (estoma) puede estrecharse.
- Algunas personas pueden experimentar cierto grado de estreñimiento o problemas para controlar las deposiciones después de la cirugía.
La recuperación suele tardar alrededor de un mes. Los médicos recomiendan evitar levantar objetos pesados y practicar deportes extenuantes durante ese tiempo. Después de aproximadamente un mes, se retira el catéter temporal que se coloca en el estoma. A partir de entonces, solo podrá insertarse el catéter usted mismo cuando necesite limpiarse los intestinos.
¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?
Si usted o su hijo presentan alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento.
| Síntomas a tener en cuenta | |
|---|---|
| Fiebre | Aumento de la temperatura corporal. |
| Hinchazón | Distensión y malestar abdominal. |
| Náuseas y vómitos | Náuseas y vómitos. |
| Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la cirugía. | Estos podrían ser signos de una infección. |
| Dificultad para insertar el tubo | Esto puede ser una señal de que el conducto del estoma se ha estrechado. |
| Fuga de líquido del estoma | Pérdida continua de líquido o heces incluso después de retirar la sonda. |
¿Es reversible esta cirugía?
Sí. Si usted o su hijo recuperan la capacidad de defecar con normalidad, este conducto artificial puede extirparse quirúrgicamente y restaurarse a su estado normal. Este procedimiento no daña la función del intestino grueso.
En definitiva, los problemas intestinales pueden afectar negativamente tu bienestar y confianza en ti mismo. Sin embargo, la medicina moderna ofrece soluciones eficaces. Tu médico es la persona más indicada para determinar si esta cirugía es la adecuada para ti o tu hijo. Por lo tanto, infórmate bien, describe tu problema con claridad y busca el mejor tratamiento.
Mensaje para llevar a casa
- La apendicostomía (cirugía MACE) es un procedimiento quirúrgico que se realiza en personas con estreñimiento severo o dificultad para controlar sus deposiciones.
- En este caso, el apéndice se utiliza para crear un conducto desde la piel del abdomen hasta el intestino grueso, y a través de él se lavan los intestinos para ayudar a expulsar las heces.
- Esta cirugía se realiza tanto en niños como en adultos y puede mejorar enormemente la calidad de vida.
- Si después de la cirugía presenta síntomas como fiebre, dolor abdominal o hinchazón , póngase en contacto con su médico de inmediato.
- Para determinar si este es el tratamiento adecuado para usted, es fundamental hablar abiertamente con su médico sobre todas sus inquietudes.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Qué es una marcha anormal o una anomalía en la misma?
Es normal cojear durante dos o tres días después de una lesión en la pierna. Sin embargo, la "marcha anormal" es un término médico que se refiere a la pérdida de equilibrio al caminar, el arrastre de una pierna por el suelo, la separación excesiva de los pies o el apoyo de una sola pierna, lo cual es un signo importante de una enfermedad neurológica u ósea grave.
💬 ¿Cuáles son las principales razones de este cambio repentino/gradual en el estilo de caminar (marcha anormal)?
Existen cuatro causas principales: 1) Daño grave al cerebro o los nervios: accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson (caminar con los pies separados/lento) o compresión de la médula espinal. 2) Osteoartritis: cuando la articulación de la rodilla o la cadera se desgasta y produce un dolor insoportable. 3) La diabetes causa pérdida del equilibrio debido a neuropatía en las piernas. 4) Oído interno/Vértigo (trastorno del sistema del equilibrio).
💬 Cuando caminar se vuelve anormal, ¿cuáles son las "situaciones fatales/de emergencia" en las que se debe acudir al hospital inmediatamente, sin tomar analgésicos en casa?
Cuando uno envejece, no es grave que las rodillas se desgasten y uno cojee. ¡Pero el mayor peligro! Si una persona que antes caminaba bien, en pocos minutos u horas: 1) Una pierna se arrastra por el suelo o un lado se paraliza (debilidad unilateral); 2) Si no puede hablar y su rostro se cae, definitivamente se trata de un derrame cerebral (parálisis o muerte en tres horas); 3) Si no puede caminar en absoluto después de un accidente de tráfico, ¡debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias del hospital!
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