¿Tu hijo también se orina en la cama por la noche? (Enuresis nocturna) - ¡Hablemos de esto!

¿Te preocupa que tu hijo/a siga mojando la cama por la noche, aunque ya controle sus esfínteres? Quizás te sientas avergonzado/a, enfadado/a o incluso impotente. Pero no te preocupes, este es un problema muy común entre muchos padres, no solo en Sri Lanka, sino en todo el mundo. Lo más importante es entender que no es culpa ni del niño/a ni tuya . Hablemos de esto en detalle .

¿Qué es exactamente la enuresis nocturna?

En pocas palabras, la enuresis nocturna, o mojar la cama como se la conoce médicamente, es la pérdida involuntaria e incontrolable de orina durante el sueño nocturno. Es muy común entre los niños pequeños.

Piénsalo, muchos niños aún pueden mojar la cama por la noche después de aprender a ir al baño, incluso hasta los 4, 5 o 6 años. Es parte del desarrollo de su cuerpo. Esto se debe a que la comunicación entre la vejiga y el cerebro aún no está completamente desarrollada.

Sin embargo, un médico generalmente solo comienza a considerar esto un problema si la enuresis nocturna continúa más de dos veces por semana después de los 7 años .

No se trata de una enfermedad grave. Sin embargo, puede causar estrés psicológico al niño y a su familia. El niño puede sentirse avergonzado y culpable delante de los adultos. A veces, incluso puede evitar actividades como quedarse en casa de amigos o viajar, por miedo a "¿Y si tengo ganas de orinar por la noche?".

Existen dos tipos principales de enuresis nocturna.

Podemos analizar esta situación desde dos perspectivas principales. Comprender esto le ayudará a entender mejor la situación de su hijo.

¿Por qué les sucede esto a los niños (y a algunos adultos)?

No existe una única razón para ello. Los motivos pueden variar de un niño a otro y según la edad.

¿Por qué les sucede esto a los niños pequeños?

En la mayoría de los casos, la principal razón por la que los niños pequeños mojan la cama es que aún no han desarrollado completamente el control de la vejiga. Esto es normal. Sin embargo, a veces, sobre todo si el niño es un poco mayor y sigue mojando la cama, puede haber una afección médica subyacente.

• Infección del tracto urinario (ITU): Las infecciones del tracto urinario provocan micción frecuente y dificultad para controlarla.
• Estreñimiento: Cuando las heces no se expulsan correctamente y llenan el recto, ejercen presión sobre la vejiga. Esto puede provocar que la vejiga no tenga suficiente espacio para llenarse por completo o causar incontinencia.
• Diabetes: Este puede ser un síntoma temprano de la diabetes. Cuando aumentan los niveles de azúcar en la sangre, se produce más orina.
• Problemas como los ronquidos (apnea obstructiva del sueño): Los niños que tienen dificultad para respirar durante el sueño pueden experimentar cambios en la función de ciertas hormonas en el cerebro, lo que provoca que produzcan más orina por la noche.
• Problemas nerviosos: Si existe alguna debilidad en los nervios que transmiten mensajes desde la vejiga al cerebro.
• Trastornos como el TDAH: Este trastorno también es común en niños con problemas de atención y rendimiento.

Causas que afectan a adultos y niños pequeños

Si una persona mayor padece esta afección, puede deberse a las siguientes razones.

• Genética: Si tu madre o tu padre tuvieron este problema de niños, es más probable que tu hijo también lo tenga.
• Hormonas: Nuestro cuerpo posee una hormona que reduce la producción de orina durante la noche. Se llama vasopresina. Algunas personas no producen suficiente cantidad de esta hormona por la noche, por lo que orinan tanto de día como de noche, y la vejiga se llena rápidamente.
• Capacidad funcional reducida de la vejiga: En este caso, la vejiga tiene un tamaño normal, pero incluso cuando está ligeramente llena, envía una señal errónea al cerebro, diciendo "Ahora está llena, necesito orinar ".
• Sueño profundo (Fallo al despertar):Algunos niños (y adultos) duermen tan profundamente que, aunque tengan la vejiga llena y envíen señales al cerebro, no se despiertan.
• Problemas psicológicos: Imagínese, cosas como la pérdida de un familiar, el cambio de escuela, problemas con los padres o el estrés de los exámenes pueden provocar que un niño que ha estado bien durante meses comience a mojar la cama de nuevo.

¿Cuándo debemos consultar a un médico?

Aunque mojar la cama es normal, a veces es importante consultar con un médico. Esto también puede ayudar a aliviar tus miedos y dudas.

¿Cómo tratarlo y controlarlo?

Lo mejor es que existen tratamientos y opciones de manejo muy eficaces. Su médico examinará a su hijo, le hará preguntas y, si es necesario, le realizará un análisis de orina para determinar el mejor tratamiento.

1. Cambios de comportamiento

Estos métodos suelen ser los primeros que se prueban. Ayudan a solucionar el problema sin recurrir a la medicación.

• Limita la ingesta de líquidos antes de acostarte: Deja de darle agua, leche y refrescos unas dos horas antes de ir a dormir. Sin embargo, debes asegurarte de que tu hijo beba muchos líquidos durante el día.
• Asegúrese de ir al baño antes de acostarse: Incluso si su hijo dice que no tiene una infección de las vías urinarias , acostúmbrelo a ir al baño y vaciar completamente su vejiga antes de acostarse.
• Alarma de enuresis: Se trata de un pequeño dispositivo. Un sensor se coloca en la ropa interior del niño. Cuando se escapa una gota de orina , el sensor la detecta y activa una alarma (sonido o vibración). Esto despierta al niño. Con el tiempo, el cerebro se acostumbra a despertarse cuando la vejiga está llena. Este es un método muy eficaz.
• Terapia de vejiga: Durante el día, cuando el niño necesita orinar , se le enseña a aguantar unos minutos. Este tiempo se aumenta gradualmente. Esto entrena la vejiga para retener más orina. Este tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico.

2. Medicamentos

Si los métodos anteriores no son efectivos o si existe otra razón médica, su médico puede recetarle medicamentos.

• Desmopresina: Se trata de un fármaco sintético similar a la hormona vasopresina que mencionamos anteriormente. Su mecanismo de acción consiste en reducir la cantidad de orina producida durante la noche.
• Oxibutinina o tolterodina: Estos medicamentos ayudan a reducir las contracciones de la vejiga si usted padece de vejiga hiperactiva.

Lo más importante es moldear la mente del niño.

Aún más importante que el tratamiento, y quizás incluso más importante, es brindar apoyo emocional al niño. Esto puede tener un gran impacto en su autoestima.

• Nunca regañes a tu hijo: No regañes, castigues ni avergüences a tu hijo delante de los demás por mojar la cama. Esto solo empeorará el problema.
• Explícale que esto no es culpa suya:Dile a tu hijo/a con cariño: "Esto no es culpa tuya, hijo/a. Todo mejorará a medida que crezcas. Vamos a solucionarlo juntos".
• Involucre a su hijo en el cambio de las sábanas: no lo use como castigo, sino como una responsabilidad, diciéndole: "Vamos a limpiar esto juntos".
• Celebra las noches sin mojar la cama: Dale a tu hijo un pequeño obsequio por los días que no se orine en la cama o pon una estrella en el calendario. Pequeños detalles como estos pueden ser un gran estímulo para tu hijo.