¿Alguna vez tienes dificultad para empezar a orinar o sientes que tu vejiga sigue llena después de haber terminado ? ¿O tienes problemas como que la orina salga lentamente o se detenga? Estos no son síntomas casuales, y no los ignores pensando que son normales con la edad. Puede haber una razón médica para ello. Hoy hablaremos de una de estas afecciones: la obstrucción de la salida de la vejiga.
¿Qué es la obstrucción del tracto de salida vesical (OTSV)?
En pocas palabras, esto significa que, por alguna razón, existe una obstrucción en la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Esta obstrucción puede provocar que la orina deje de fluir por completo o que fluya muy lentamente.
Esta afección es más común en hombres mayores de 65 años. También puede presentarse en mujeres, niños e incluso, en ocasiones, en el útero. Cuando ocurre en el útero, se denomina «obstrucción de la salida de la vejiga fetal». Puede dañar los riñones y otros órganos del bebé.
¿Cuáles son los síntomas de esta afección?
La obstrucción del tracto de salida de la vejiga puede causar síntomas del tracto urinario inferior (STUI). Compruebe si usted también presenta estos síntomas.
| Síntoma | Explicación sencilla |
|---|---|
| Dificultad para comenzar a orinar | No empezar a orinar durante un rato después de ir al baño. |
| La vejiga no se vacía por completo. | Sensación de que aún queda un poco de orina después de terminar de orinar. |
| Micción frecuente durante la noche | Tener que levantarme varias veces para orinar. |
| Chorro de orina débil o intermitente | El flujo de orina se reduce considerablemente o se detiene y luego vuelve a comenzar. |
| Dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis. | Dolor debido a una vejiga llena o a daños en los riñones. |
| Necesidad urgente de orinar | Una fuerte sensación de necesidad urgente de orinar y dificultad para controlarla. |
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las principales razones?
Esto puede deberse a varias razones. En los hombres, la causa más común es el agrandamiento de la próstata. Sin embargo, también pueden existir otros factores.
| Razón | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Hiperplasia prostática benigna (HPB) | Esta es la causa más común en los hombres. Dado que esta glándula rodea la uretra, cuando aumenta de tamaño, puede comprimirla. |
| Estenosis uretral | Una infección previa, un accidente o una cirugía pueden causar cicatrices en el interior de la uretra y estrecharla. |
| Cálculos en la vejiga | Los cálculos que se forman dentro de la vejiga pueden obstruir el paso de la orina. |
| Enfermedades cancerosas | El cáncer de próstata, vejiga, cuello uterino o útero puede provocar un estrechamiento de la uretra. |
| Prolapso de órganos pélvicos | En las mujeres, órganos como el útero o la vejiga descienden hacia la vagina, lo que provoca que la uretra se doble y se obstruya. |
| Estreñimiento severo | Cuando se acumula una gran cantidad de heces y llena el recto, puede ejercer presión sobre el cuello de la vejiga desde el exterior. |
¿Qué complicaciones pueden surgir si no se trata?
Es muy importante tratar esta afección lo antes posible, ya que la retención urinaria no es un asunto sencillo. De lo contrario, pueden surgir problemas subyacentes graves.
- Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU): A medida que la orina permanece en la vejiga, las bacterias pueden proliferar fácilmente y causar infecciones.
- Daño renal: El aumento de presión en la vejiga puede provocar un reflujo hacia los riñones, causando daño renal.
- Disminución de la función renal: Si esta afección persiste durante mucho tiempo, los riñones incluso pueden fallar.
- Cálculos renales y vesicales: El riesgo de formación de cálculos es mayor porque la orina permanece en un solo lugar.
- Incapacidad para vaciar completamente la vejiga: Se trata de una emergencia que requiere atención médica inmediata.
¿Qué le parece esto, doctor?
Cuando acudas al médico, primero te preguntará sobre tus síntomas. Luego te realizará un examen físico. Es posible que te recomiende una o más de las siguientes pruebas para diagnosticar la afección.
| Prueba | ¿Qué ves en esto? |
|---|---|
| Análisis de sangre | Comprobar si hay daño renal. |
| Análisis de orina | Analiza la orina para detectar sangre o infección. |
| Ecografía (ecografía pélvica) | Examine los riñones y la vejiga para localizar la obstrucción. |
| Cistoscopia | Se introduce una pequeña cámara por la uretra para buscar directamente cualquier estrechamiento u otra obstrucción en el interior del conducto. |
| Pruebas urodinámicas | Se miden los músculos de la vejiga y los músculos del esfínter. |
| Prueba de orina residual posmiccional | Después de terminar de orinar, se utiliza una ecografía para comprobar cuánta orina queda en la vejiga. |
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento que reciba dependerá de la causa de su obstrucción urinaria. Por ejemplo, el tratamiento para los cálculos en la vejiga es diferente al tratamiento para el cáncer de próstata.
- Medicamentos: Algunas personas pueden tomar medicamentos como alfabloqueadores o finasterida para relajar los músculos del cuello de la vejiga y facilitar el flujo de orina.
- Fisioterapia: Los ejercicios que fortalecen los músculos de la zona pélvica a veces resultan útiles.
- Pesario: Este es un dispositivo que se utiliza en mujeres. Se coloca en la vagina para sostener los órganos pélvicos en caso de prolapso.
- Cirugía y otros métodos:
- Catéter de Foley: Si la uretra se obstruye repentinamente por completo, se inserta un tubo para vaciar temporalmente la vejiga.
- Cirugía para eliminar la obstrucción: Según la causa, existen diversas cirugías para eliminar la obstrucción. En la mayoría de los casos, se trata de cirugías mínimamente invasivas, lo que permite una rápida recuperación.
- Litotricia láser: Si hay cálculos en la vejiga, estos se trituran y se extraen mediante rayos láser.
Cosas que puedes hacer en casa
Mientras esperas el tratamiento, algunos hábitos pueden ayudarte a sentirte mejor. Pero debes consultar con tu médico antes de adoptarlos.
- Sentarse para orinar: Para los hombres, puede resultar más fácil vaciar completamente la vejiga al orinar sentados que al orinar de pie.
- Autocateterismo: En algunos casos, su médico le enseñará cómo insertar un catéter en la vejiga de forma limpia varias veces al día para vaciarla.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Muy importante: Si experimenta un dolor insoportable o si no puede orinar , se trata de una emergencia. Acuda inmediatamente a la sala de urgencias del hospital más cercano. Asimismo, si presenta síntomas de infección de las vías urinarias, como fiebre y escalofríos, consulte a un médico de inmediato.
Después de la cirugía, asegúrese de asistir a las citas programadas según las indicaciones de su médico. Si vuelve a tener dificultad para orinar después del tratamiento, infórmeselo también a su médico.
Mensaje para llevar a casa
- No desestime las dificultades para orinar ( flujo lento, micción frecuente, dificultad para comenzar) como "simplemente una parte normal del envejecimiento".
- Si bien la causa principal de esta afección es la hiperplasia prostática benigna (HPB), también puede haber otras causas graves como cálculos urinarios, cicatrices o cáncer.
- La detección y el tratamiento precoces pueden prevenir complicaciones graves como el daño renal.
- Si presenta estos síntomas, no tenga vergüenza ni miedo de consultar a un médico. En la mayoría de los casos, esta afección se puede controlar y curar con éxito.
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