¿Es posible extirpar la vejiga y construir una nueva? Hablemos de la cirugía de neovejiga (reconstrucción de neovejiga).

En ocasiones, debido al cáncer u otras afecciones médicas graves, es necesario extirpar la vejiga por completo. Mucha gente se pregunta: "¿Cómo voy a orinar ahora?". Pero no hay de qué preocuparse, gracias a los avances de la ciencia médica, existe una buena solución. Se trata de crear una vejiga nueva dentro del cuerpo utilizando una parte del propio intestino. Hoy hablaremos de esta asombrosa cirugía, conocida como neovejiga.

¿Qué es, sencillamente, la cirugía de "neovejiga"?

En pocas palabras, se trata de una cirugía para crear una nueva vejiga que reemplace la vejiga dañada o disfuncional. En este procedimiento, los médicos primero extirpan la vejiga original mediante cirugía. Esto se llama cistectomía . Luego, toman un pequeño fragmento de su propio intestino delgado y lo utilizan para crear una nueva vejiga (neovejiga) con forma de esfera.

Esta nueva vejiga se coloca en el mismo lugar que la anterior. Por eso, a veces se la denomina neovejiga ortotópica. «Ortotópica» significa «en el mismo lugar». Esto es lo que llamamos reconstrucción de neovejiga, que crea un nuevo sistema para almacenar y excretar la orina.

Pero esta cirugía no es para todos. Los médicos decidirán si usted es apto para ella basándose en varios factores, como la salud de sus riñones e hígado y si padece cáncer de vejiga.

¿En qué casos es necesaria esta cirugía?

Un médico puede recomendar esta cirugía para diversas afecciones que afectan la salud o el funcionamiento de la vejiga. Veamos cuáles son.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Antes de la cirugía, se reunirá con un urólogo. Él le explicará las ventajas y desventajas de la cirugía, así como otras opciones, revisará su historial médico y le realizará un examen físico para evaluar su estado de salud general.

Además, se le preguntará sobre lo siguiente:

• Medicamentos que toma: Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando (tanto con receta como de venta libre). Algunos analgésicos (AINE) y anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía. Recuerde, no deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico .
• Sus alergias: Asegúrese de informarnos sobre cualquier alergia que tenga a medicamentos, limpiadores de la piel (como el yodo), látex o alimentos.
• Alimentos y bebidas: Se le aconsejará no comer ni beber nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Si necesita tomar algún medicamento esencial, puede hacerlo con un sorbo de agua.

Cómo se realiza la cirugía paso a paso

Se trata de una cirugía mayor que dura entre dos y seis horas. Veamos paso a paso qué sucede durante el procedimiento.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme?

Tras la cirugía, deberá permanecer en el hospital unos días. Sentirá algo de cansancio al recuperar la consciencia. En el hospital, el equipo médico le administrará medicamentos para controlar el dolor y vigilará su estado de salud.

Durante la recuperación, se le enseñará lo siguiente:

• Ejercicios del suelo pélvico (ejercicios de Kegel): Esto es muy importante. Estos ejercicios fortalecen los músculos que controlan la vejiga. Por lo tanto, ayudan mucho a prevenir la incontinencia urinaria.
• Autocateterismo: No todo el mundo lo necesita, pero aproximadamente el 15 % de las personas requerirá este método para vaciar completamente la vejiga al principio. No te preocupes, te mostraremos exactamente cómo hacerlo.

La recuperación completa puede tardar varios meses. Se necesita tiempo para acostumbrarse a la nueva vejiga, aprender a vaciarla y fortalecer los músculos. Su médico y el personal de enfermería le ayudarán en todo esto.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de una neovejiga?

Pero, como todo, esto también tiene sus riesgos y desventajas.

• Control de la vejiga: Al principio, controlar la vejiga puede resultar difícil, sobre todo por la noche. Sin embargo, con el tiempo, especialmente con los ejercicios de Kegel, alrededor del 90 % de las personas lograrán un buen control durante el día.
• Moco en la orina: Dado que la vejiga artificial se forma a partir de una sección del intestino, produce una secreción mucosa. Por lo tanto, para prevenir infecciones, a veces es necesario insertar un catéter e irrigar la vejiga.
• Otros riesgos: hemorragias, coágulos sanguíneos, infecciones bacterianas, infecciones del tracto urinario (ITU), retención urinaria, etc. En raras ocasiones, pueden producirse desequilibrios electrolíticos.

¿Es posible llevar una vida normal con una neovejiga?

¡Sí, absolutamente! La mayoría de las personas con una neovejiga pueden continuar con sus actividades y trabajos normales.

Al principio, necesitarás orinar aproximadamente cada dos horas. Pero con el tiempo, a medida que tu vejiga se estire y se fortalezca, podrás retener la orina durante unas 4 a 6 horas. En unas semanas, podrás realizar trabajos ligeros e ir a trabajar. No hay restricciones alimentarias especiales y puedes viajar sin problemas.

Ocasiones en las que querrás ver a un médico

Si presenta estos síntomas, llame a su médico de inmediato. Si los síntomas son graves, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Signos de infección como fiebre, escalofríos y orina turbia.
• Es difícil insertar el catéter uno solo.
• Sangre en la orina (hematuria) .
• Dolor intenso en el estómago o entre las costillas y las caderas.