¿Sientes que tu corazón late de forma extraña de repente? ¿Podría ser el síndrome de Brugada?

¿Alguna vez ha perdido el conocimiento repentinamente, se ha sentido mareado? ¿O ha experimentado palpitaciones o dificultad para respirar? A veces, estos síntomas pueden deberse a algo menos grave. Sin embargo, en raras ocasiones, pueden ser síntomas de una afección cardíaca llamada síndrome de Brugada. Hablemos un poco sobre esto hoy, porque es importante conocerlo.

¿Qué es el síndrome de Brugada?

En pocas palabras, el síndrome de Brugada es una afección que provoca una actividad eléctrica anormal en las cavidades inferiores del corazón, llamadas ventrículos. Esto puede causar que el corazón pierda su ritmo repentinamente . Esto se conoce como fibrilación ventricular o FV . Imagina que tu corazón aletea en lugar de bombear sangre correctamente. Esto provoca que tu cerebro no reciba suficiente sangre. Es entonces cuando pierdes el conocimiento (síncope) .

Esta afección puede ser peligrosa, ya que la fibrilación ventricular puede incluso provocar la muerte súbita cardíaca . Generalmente, esto ocurre en reposo o durante el sueño. Los investigadores afirman que el síndrome de Brugada es responsable de aproximadamente el 4 % de las muertes súbitas cardíacas en todo el mundo.

Pero no es una enfermedad muy común. Aproximadamente tres o cuatro personas de cada diez mil la padecen.

¿Qué síntomas aparecen?

Los síntomas del síndrome de Brugada pueden aparecer a cualquier edad. Sin embargo, suelen comenzar alrededor de los 40 años. Algunas personas no presentan ningún síntoma. Se estima que más del 70 % de las personas no presentan síntomas. No obstante, si aparecen síntomas, estos pueden incluir:

• Latido cardíaco anormal (arritmia ventricular) : Esto significa que el ritmo del corazón está alterado.
• Síncope: Pérdida repentina del conocimiento y colapso.
• Mareo : Sensación de dar vueltas.
• Dificultad para respirar .
• Palpitaciones : Sensación de aleteo o giro en el pecho.
• Paro cardíaco : A veces, este es el primer síntoma que aparece. Algunas personas pueden morir mientras duermen a causa de esto.

Importante: Si experimenta uno o más de estos síntomas con frecuencia, lo mejor es consultar a un médico para que le aconseje.

¿Cuáles son los factores desencadenantes del síndrome de Brugada?

Ciertos factores pueden provocar que los síntomas del síndrome de Brugada aparezcan repentinamente o empeoren. A estos factores los llamamos "desencadenantes".

• Fiebre : Estos síntomas pueden aparecer cuando una persona con síndrome de Brugada desarrolla fiebre.Es muy importante bajar la fiebre rápidamente . Incluso si tiene un desfibrilador cardioversor implantable (DCI), es necesario bajar la fiebre. Esto se puede lograr con medicamentos para bajar la fiebre de venta libre disponibles en la farmacia.
• Agotamiento por calor / Deshidratación : Retención de agua en el cuerpo, agotamiento debido al calor extremo.
• Algunos medicamentos :
• Bloqueadores de los canales de sodio.
• Litio.
• Antidepresivos tricíclicos.
• Alcohol : Beber demasiado alcohol.
• Drogas : Consumo de drogas como la cocaína y la marihuana.

Es muy importante tener en cuenta estas cosas y evitarlas en la medida de lo posible.

¿Cuáles son las razones de esto?

A veces se desconoce la causa exacta del síndrome de Brugada. O puede ser de origen genético . Todavía no se sabe con certeza qué mutación genética causa esta enfermedad en aproximadamente el 70% de las personas.

Sin embargo, algunas personas presentan 18 o más variaciones genéticas. La más común es una variación en el gen SCN5A . Estas variaciones alteran la forma en que se transmiten las señales eléctricas en el corazón.

Esta es una enfermedad que puede heredarse de uno solo de los padres . Es decir, un hijo de alguien con una mutación genética asociada al síndrome de Brugada tiene un 50% de probabilidades de desarrollarlo.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección? (Factores de riesgo)

Esta enfermedad es más común en hombres . Es aproximadamente de 8 a 10 veces más común en hombres que en mujeres.

Asimismo, si algún miembro de su familia ha fallecido por un paro cardíaco repentino o ha sido diagnosticado con el síndrome de Brugada , sería conveniente que usted también se hiciera la prueba.

Otro dato es que se dice que esta enfermedad es ligeramente más común entre las personas de ascendencia asiática .

¿Cómo diagnostica esto un médico? (Diagnóstico)

Para determinar si usted padece el síndrome de Brugada, un médico realizará lo siguiente:

• Se le realizará un examen físico .
• Se revisará su historial médico .
• Le preguntarán sobre los antecedentes médicos de su familia (antecedentes familiares biológicos) , especialmente para ver si alguien en su familia ha sufrido una muerte súbita cardíaca.
• Te pedirán que realices varias pruebas especiales .

¿Qué pruebas se realizan?

Existen varias pruebas principales que se utilizan para diagnosticar esta enfermedad:

• Pruebas genéticasEsta prueba puede determinar si usted tiene una mutación genética específica asociada con el síndrome de Brugada mediante una muestra de saliva o sangre. También es recomendable realizarse esta prueba para saber si otros miembros de su familia también presentan esta mutación genética. En particular , si tiene un familiar cercano (de primer grado) con síndrome de Brugada, como sus padres, hermanos o hijos, definitivamente debería hacerse la prueba .
• Electrocardiograma (ECG) : Se utiliza para registrar la actividad eléctrica del corazón mientras late. Los médicos buscan un patrón específico (el patrón de ECG tipo 1 del síndrome de Brugada) en el ECG. A veces se puede observar un patrón débil llamado tipo 2 o tipo 3, pero esto por sí solo no confirma la enfermedad. Sin embargo, debido a los desencadenantes mencionados (por ejemplo, fiebre), este patrón tipo 2 o tipo 3 puede cambiar a un patrón tipo 1. A veces, este patrón no es visible de inmediato en el ECG, por lo que el médico puede repetir el ECG dos o tres veces, cambiando las derivaciones. En ocasiones, también se realiza un ECG después de una comida abundante.
• Electrocardiograma con medicación (prueba de provocación farmacológica) : Antes del electrocardiograma, su médico podría administrarle un medicamento que ayudará a que el electrocardiograma se vea con mayor claridad si padece el síndrome de Brugada. Esta prueba se utiliza para determinar si su electrocardiograma presenta un patrón tipo 2 o tipo 3, que puede cambiar a un patrón tipo 1.

Dependiendo de los resultados de su electrocardiograma, es posible que se realicen pruebas adicionales:

• Pruebas de electrofisiología (EP) : Consisten en introducir un tubo delgado (catéter) a través de una vena grande de la pierna (vena femoral) hasta el corazón para medir la actividad eléctrica cardíaca. Este procedimiento puede realizarse si el diagnóstico no es concluyente tras otras pruebas.
• Pruebas de laboratorio: Se realizan análisis de sangre para comprobar los niveles de electrolitos como el potasio, el calcio y el magnesio, y para detectar otras posibles causas de arritmias cardíacas.

¿Cómo tratar? (Tratamiento)

El objetivo principal del tratamiento del síndrome de Brugada es prevenir la aparición de arritmias ventriculares y controlarlas rápidamente si se producen.

Puedes aplicarte tratamientos como este:

• Medicamentos como el isoproterenol .
• Medicamentos como la quinidina .
• Un pequeño dispositivo que se implanta en el corazón (desfibrilador cardioversor implantable - DCI).Si ha sufrido un infarto (taquicardia ventricular), un desmayo o un paro cardíaco, es posible que le implanten un desfibrilador automático implantable (DAI). Este dispositivo detecta un ritmo cardíaco peligroso y administra una pequeña descarga eléctrica al corazón para restablecer su ritmo normal.
• Ablación ( en algunos casos): Consiste en identificar y destruir las áreas del corazón que están causando señales eléctricas anormales.

Aunque no presente síntomas, su médico podría decidir implantarle un desfibrilador automático implantable (DAI) basándose en sus antecedentes familiares y los resultados de las pruebas. Algunos médicos optarán por realizarle revisiones periódicas y tratarle únicamente si desarrolla síntomas. Sin embargo, otros médicos podrían no estar de acuerdo con este enfoque, ya que su primer síntoma podría ser una muerte súbita cardíaca.

¿Existen complicaciones en el tratamiento?

Los desfibriladores implantables no son dispositivos infalibles al 100%. A veces pueden ocurrir cosas como esta:

• Puedes dar una sorpresa desagradable en el momento equivocado .
• Es posible que haya un fallo en uno de los cables de la máquina.
• Puede producirse una infección alrededor de la máquina.

Por lo tanto, después de que le hayan implantado un DAI, es muy importante someterse a las pruebas exactamente como lo recomiende el médico.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Tras la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI), podrá retomar la mayoría de sus actividades cotidianas en pocos días. Sin embargo, deberá dejar de conducir durante aproximadamente una semana. Puede realizar algún esfuerzo físico intenso a diario, pero evite el agotamiento. No levante pesas ni realice ejercicios extenuantes hasta que su médico se lo indique.

¿Se puede prevenir esto? (Prevención)

Si heredas el síndrome de Brugada de tus padres, no se puede cambiar. Sin embargo, si sabes que alguien en tu familia tiene el síndrome de Brugada, tú y tus familiares pueden hacerse una prueba genética para saber si también lo padecen.

Además, si desea tener un hijo, puede reunirse con un asesor genético y hablar con él sobre el riesgo de transmitir esta enfermedad a sus hijos.

¿Qué se puede esperar al vivir con el síndrome de Brugada?

No existe cura para el síndrome de Brugada. Sin embargo, el tratamiento puede reducir considerablemente el riesgo de muerte súbita cardíaca.

Las personas con síndrome de Brugada que presentan síntomas pero no reciben tratamiento tienen un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca. Este riesgo es mucho menor en personas asintomáticas con un electrocardiograma normal.

¿Cómo puedo cuidarme? (Autocuidado)

Si un médico le dice que tiene el síndrome de Brugada, lo más importante es evitar la mayor cantidad posible de factores desencadenantes que puedan alterar ese ritmo.

• Prevenga la fiebre. Si tiene fiebre, bájela rápidamente.
• Evite ciertos medicamentos y sustancias . Pídale a su médico una lista de los medicamentos a los que es alérgico.
• Evite por completo el consumo excesivo de alcohol y drogas .
• Bebe mucha agua para evitar la deshidratación .
• Tenga cuidado al realizar actividades extenuantes .

¿Cuándo necesitas ver a un médico? / ¿Necesitas ir a la sala de emergencias?

Si padece el síndrome de Brugada, debe acudir a su médico al menos una vez al año para un chequeo . Si tiene un desfibrilador automático implantable (DAI), debe revisarlo al menos dos veces al año . Si nota algo inusual, informe a su médico .

¡Emergencia! Si sufre un paro cardíaco, no podrá valerse por sí mismo. Por lo tanto, necesitará ayuda. Si corre riesgo de sufrir un paro cardíaco, pida a su familia que aprenda RCP (Reanimación Cardiopulmonar) y llame al 1990 (servicio de ambulancias de emergencia de Sri Lanka) o al número de emergencias más cercano. Informe también a su lugar de trabajo sobre este riesgo.

Preguntas importantes que debe hacerle a su médico.

Cuando vayas al médico, no olvides hacer preguntas como estas:

• ¿Necesito un desfibrilador automático implantable (DAI)?
• ¿Cómo se debe realizar el mantenimiento de un desfibrilador automático implantable (DAI)?
• ¿Podría informarme sobre algún grupo de apoyo al que puedan unirse otras personas con esta misma afección?
• ¿Qué medicamentos debo evitar? ¿Podría darme una lista?
• ¿Debería hacerse la prueba el resto de mi familia?

Mensaje para llevar a casa

Es normal sentirse abrumado al saber que se padece una afección que podría provocar un infarto repentino. Sin embargo, saber que existe riesgo permite tomar medidas para reducirlo . Su médico encontrará la mejor opción de tratamiento para usted.

Si es posible, sería de gran ayuda que su hogar y la escuela de su hijo contaran con un desfibrilador externo automático (DEA) . Además, pida a sus vecinos y compañeros de trabajo que aprendan RCP. Estas medidas pueden salvar vidas. Siga siempre las instrucciones de su médico, hágase chequeos regulares y evite situaciones que puedan poner en peligro su vida .

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