¿Alguna vez te han implantado un marcapasos o un DAI (desfibrilador cardioversor implantable), un pequeño dispositivo que ayuda a que tu corazón lata correctamente? Si es así, probablemente sepas que, después de un tiempo, tendrás que reemplazar componentes como la batería. Mucha gente se pone un poco nerviosa al oír hablar de esto. Es normal pensar cosas como: "¿Tendré que someterme a otra cirugía? ¿Será complicado?". Pero en realidad no es tan aterrador como parece. Hoy vamos a hablar de cómo reemplazar estos dispositivos cardíacos de forma sencilla.
¿Qué significa reemplazar un dispositivo cardíaco?
En pocas palabras, también se trata de una cirugía. Consiste en reemplazar el dispositivo electrónico (dispositivo electrónico cardíaco implantable - CIED) que ya está implantado para controlar el ritmo cardíaco por uno nuevo. Existen dos tipos de estos dispositivos: un marcapasos y un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) .
En la mayoría de los casos, se trata de una cirugía menor que no requiere hospitalización y se puede regresar a casa el mismo día . Así que no hay de qué preocuparse demasiado.
¿Quién querría reemplazar un dispositivo como este?
La principal razón para reemplazar un dispositivo cardíaco es cuando su batería está baja. Es como cuando se agota la batería de nuestro teléfono. La batería de este tipo de dispositivo suele durar entre 6 y 10 años . Por lo tanto, es posible que deba reemplazarse varias veces a lo largo de la vida útil del dispositivo.
Pero no se preocupe. Su médico revisará periódicamente el nivel de batería de este dispositivo en sus visitas a la clínica. Así, le avisará con antelación cuando la batería esté a punto de agotarse.
Además de que la batería se agote, existen otras razones por las que podrías necesitar reemplazar estos dispositivos. Veamos cuáles son.
| Razón | Descripción |
|---|---|
| La batería se está agotando. | Esta es la razón más común y principal. Cuando la batería está débil, hay que reemplazar el dispositivo. |
| Actualización del dispositivo | Es posible que su médico le recomiende un dispositivo más moderno y con mejores prestaciones que el que usted utiliza actualmente. |
| Errores del equipo | Si el dispositivo implantado presenta un fallo técnico o deja de funcionar por completo, habrá que sustituirlo. |
| Enfermedades infecciosas | En casos muy raros, si se desarrolla una infección alrededor del dispositivo, puede ser necesario retirarlo. Esto no ocurre con mucha frecuencia. |
¿Qué ocurre antes de la cirugía?
Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para esta cirugía. Estas instrucciones pueden incluir:
- Interrupción de ciertos medicamentos: Es posible que se le pida que deje de tomar anticoagulantes (por ejemplo, aspirina ) y algunos analgésicos durante unos días.
- Pruebas cardíacas: Se pueden realizar pruebas como un ECG (electrocardiograma) o un ecocardiograma para comprobar el funcionamiento del corazón.
- Análisis de sangre: Se le realizarán varios análisis de sangre para comprobar si goza de buena salud para la cirugía.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Lo mejor es que, en la mayoría de los casos, esta cirugía solo reemplaza la parte del cuerpo llamada generador , que contiene la batería y se encuentra debajo de la piel. Esto significa que no se extraen los cables conectados al corazón. Por lo tanto, se trata de una operación menor, no mayor.
Sin embargo, en algunos casos, es posible que deba reemplazar el dispositivo completo, incluidos los cables. Ese es un proceso un poco más complicado.
¿Qué sucede al reemplazar un generador convencional?
1. En primer lugar, se le administrará un sedante suave (sedación) por vía intravenosa en el brazo. No sentirá ningún dolor.
2. A continuación, se realiza una pequeña incisión en la piel donde se implantará el dispositivo.
3. El generador antiguo se retira desconectando los cables.
4. El nuevo generador se enchufa en el mismo sitio y se conecta a los mismos cables que el antiguo.
5. Finalmente, la incisión se cierra con puntos de sutura o con un tipo especial de pegamento .
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esto?
Como ocurre con cualquier tratamiento médico, existen beneficios y riesgos mínimos.
| Beneficios | Riesgos |
|---|---|
| El dispositivo funciona con la máxima eficiencia. | Alergia a los sedantes. |
| Prevenir ritmos cardíacos anormales y peligrosos. | Sangrado excesivo o coagulación sanguínea. |
| Mantener una buena salud cardiovascular y proteger la vida. | Infección alrededor de la incisión o del alambre (si se cambia el alambre). |
Lo más importante es que se trata de una cirugía muy segura y de bajo riesgo . Las complicaciones son muy poco frecuentes.
¿Cuándo debo hablar con el médico durante la recuperación?
Deberá permanecer en el hospital unas horas después de la cirugía. El personal médico le hará un seguimiento y, si todo está bien, podrá irse a casa el mismo día. Tras el alta , evite realizar actividades que requieran esfuerzo físico, como ejercicio, durante unos días. Es normal que la incisión esté un poco inflamada y dolorida. El médico le recetará analgésicos para aliviar el dolor.
Además, su médico le dará instrucciones sobre cómo mantener limpia la incisión, cómo cuidar el nuevo dispositivo y cuándo podrá retomar sus actividades normales.
Sin embargo, si experimenta los siguientes síntomas, debe ponerse en contacto con su médico de inmediato.
| Busque atención médica de inmediato. | |
|---|---|
| Si presenta estos síntomas: | |
| Dolor en el pecho | Fiebre o dolores corporales |
| Dificultad para respirar (disnea) | Signos de infección, como pus, mal olor o enrojecimiento en la incisión. |
| Si sospecha que el dispositivo no funciona correctamente (si presenta estos síntomas): | |
| Mareo | Pérdida del conocimiento (desmayo) |
| Sentir que el corazón late rápido o lento. | Hipo persistente |
Extremadamente importante: Si experimenta dolor intenso en el pecho, dificultad respiratoria grave o desmayos , acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.
Mensaje para llevar a casa
- Sustituir el marcapasos o el desfibrilador implantable es un procedimiento habitual y programado. La razón principal es que la batería se ha agotado.
- Se trata de una cirugía menor y de bajo riesgo que, a menudo, permite irse a casa el mismo día sin necesidad de permanecer en el hospital.
- Su médico revisará periódicamente el nivel de batería del dispositivo y le avisará cuando sea el momento de reemplazarla.
- Es muy importante seguir todas las instrucciones del médico antes y después de la cirugía.
- Esté atento a las señales de alerta. Si tiene alguna inquietud, no dude en llamar a su médico o acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) en caso de emergencia.
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