Como padre o madre, es posible que sientas una gran conmoción y tristeza al ver que tu bebé recién nacido tiene una pequeña hendidura en el labio superior o en el paladar. Quizás te preguntes: "¿Por qué le pasó esto a mi bebé?". Pero no te preocupes. No es tan grave como crees y se puede corregir completamente con cirugía. Hablemos de todo de forma sencilla y clara.
¿Qué son el labio hendido y el paladar hendido?
En pocas palabras, se trata de una hendidura o fisura en el labio superior y el paladar del bebé. Es un trastorno congénito , lo que significa que se produce durante la gestación. Esta hendidura se produce cuando los tejidos del labio y el paladar no se fusionan correctamente durante el desarrollo de los rasgos faciales del bebé.
- Labio leporino : Se produce cuando los dos lados del labio superior del bebé no se unen, dejando un pequeño espacio. Este espacio puede ser tan pequeño como una línea fina o tan grande como para llegar hasta la fosa nasal. En ocasiones, también afecta a las encías.
- Paladar hendido : Se produce en la parte superior de la boca, llamada paladar. Puede afectar al paladar duro, en la parte frontal, o al paladar blando, en la parte posterior.
Con frecuencia, ambas afecciones se presentan juntas, pero algunos niños pueden tener solo labio hendido o paladar hendido.
¿Cuáles son los beneficios de estas cirugías?
Estas cirugías no se realizan solo para embellecer los labios y la boca del niño. Hay razones mucho más importantes. Esta fisura puede causar problemas de salud, como problemas de audición, problemas dentales y dificultades del habla .
Por lo tanto, esta cirugía ayuda enormemente al niño a desarrollar estas habilidades:
- Alimentación e hidratación: Cuando existe la fisura palatina, al bebé le resulta difícil succionar y beber del biberón. Esta molestia desaparecerá después de la cirugía.
- Respiración : En ocasiones, si existe una hendidura nasal , pueden presentarse dificultades respiratorias . La cirugía también puede corregir este problema.
- Audición: El paladar hendido puede causar infecciones de oído frecuentes y pérdida de audición. La cirugía puede reducir este riesgo.
- Hablar: El paladar juega un papel muy importante cuando hablamos. Un niño con paladar hendido tiene dificultad para pronunciar las palabras con claridad. Después de la cirugíaEsta afección se puede corregir completamente con terapia del habla .
¿A qué edad se opera al bebé?
Estas dos intervenciones quirúrgicas no suelen realizarse al mismo tiempo.
Cirugía de labio hendido
Esta cirugía se suele realizar cuando el bebé tiene entre 3 y 6 meses . En ocasiones, antes de la cirugía, se realiza un pequeño tratamiento justo después del nacimiento para preparar el tejido labial. Por ejemplo, se utiliza cinta adhesiva para los labios o un dispositivo especial llamado moldeo nasoalveolar (NAM) para dar forma a la nariz y las encías. Algunos niños pueden necesitar cirugías adicionales posteriormente para perfeccionar la forma de los labios y la nariz.
Cirugía de paladar hendido
Esta cirugía se suele realizar cuando el bebé tiene unos 12 meses , es decir, antes de que empiece a hablar. Si un niño tiene labio leporino y paladar hendido, generalmente se opera primero el labio leporino. Puede que se necesiten dos o más cirugías para corregir completamente el paladar hendido. La cirugía de las encías o la mandíbula se suele realizar cuando el niño tiene unos 10 años.
¿Qué sucede antes de la cirugía? ¿Cómo debemos prepararnos?
Esto no lo hace un solo médico. Un equipo multidisciplinario trabaja en el cuidado de su hijo. Este equipo incluye cirujanos, logopedas , otorrinolaringólogos y dentistas.
Antes de la cirugía, el cirujano se reunirá con usted y examinará a su hijo para determinar el tipo de cirugía más adecuado. Aproximadamente una semana antes de la cirugía, el pediatra de su hijo lo examinará para asegurarse de que esté lo suficientemente sano para la intervención. Debe informar al médico sobre cualquier alergia que tenga su hijo y cualquier medicamento que esté tomando.
El estómago del bebé debe estar vacío, ya que se utilizará anestesia para la cirugía. Por lo tanto, las instrucciones del médico sobre la alimentación e hidratación deben seguirse al pie de la letra.
| Instrucciones dietéticas preoperatorias (generales) | |
|---|---|
| Leche (leche en polvo/leche de vaca) | Al menos para la cirugíaDebe suspenderse antes de las 6 horas . |
| leche materna | En ocasiones, se permite hasta 4 horas antes de la cirugía. |
| líquidos claros (agua, jugo de manzana) | Se puede administrar hasta 3 horas antes de la cirugía. |
| Alimentos sólidos / alimentos para bebés | Debe evitarse después de la medianoche del día de la cirugía. |
Consulte con su médico cualquier duda o inquietud que tenga. Esto le permitirá comprender claramente lo que sucederá el día de su cirugía.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Ambas cirugías se realizan bajo anestesia general . Esto significa que el bebé está completamente dormido y no siente ningún dolor.
Cirugía de labio hendido
El objetivo principal de este procedimiento es cerrar el espacio entre los labios y lograr que el labio superior y la nariz luzcan una forma natural y armoniosa. El médico realiza pequeñas incisiones en la piel a ambos lados del espacio, une las secciones de piel y las sutura con puntos reabsorbibles. Esta cirugía suele durar menos de dos horas.
Cirugía de paladar hendido
Este procedimiento tiene varios objetivos: cerrar el paladar hendido, crear un paladar que permita al niño hablar con normalidad y evitar que la comida y la bebida salgan por la nariz. Esta cirugía es algo compleja. El médico reorganiza los tejidos a ambos lados del paladar, cierra la hendidura y la sutura con puntos reabsorbibles. La intervención dura entre dos y tres horas.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
Después de la cirugía, es posible que el niño se sienta un poco enfermo y ansioso. Esto es normal.
Después de la cirugía de labio hendido:
Se colocan férulas blandas en las manos del bebé para evitar que se las lleve a la boca y se arranque los puntos. Esto puede resultar un poco incómodo para el bebé. El bebé puede ser amamantado poco después de la cirugía. Sin embargo, al principio puede ser un poco difícil. Hasta que el bebé pueda beber por sí solo, se le administran líquidos por vía intravenosa . Por lo general, el bebé debe permanecer en el hospital durante la noche.
Después de la cirugía de paladar hendido:
El niño deberá permanecer en el hospital uno o dos días. Después de la cirugía, solo podrá ingerir líquidos en vaso. No se permitirán cucharas ni pajitas. Es normal que haya algo de hinchazón en la boca y un poco de sangre en la saliva. Los puntos de sutura se disolverán en unas semanas. Al regresar a casa, se le administrarán analgésicos y antibióticos para prevenir infecciones.
¿Cómo cuidas al bebé después de llegar a casa?
El médico le dará instrucciones claras sobre cómo cuidar a su bebé después de que lleguen a casa. Es muy importante seguir esas instrucciones al pie de la letra.
| Área de preocupación | Instrucciones |
|---|---|
| Después de la cirugía de labio hendido | |
| Comida y bebida | Puedes darle papilla diluida con un poco de agua. Dale de comer en taza. Necesitarás un biberón o jeringa especial. Si le das de comer con cuchara, consulta con tu médico. |
| Cuidado del camino de corte | La zona alrededor de la boca estará hinchada y azul durante unos días. Limpie la incisión con agua tibia y manténgala seca. Los puntos se disolverán en una o dos semanas. Después, quedará una cicatriz rosada. Aplique la pomada que le recomiende el médico. No olvide usar protector solar al exponerse al sol. |
| Después de la cirugía de paladar hendido | |
| Comida y bebida | Durante algunas semanas, los líquidos solo deben administrarse en vaso. No utilice pajitas. Ofrezca únicamente alimentos blandos y triturados. Consulte con su médico sobre la dieta específica. |
| Cuidado del interior de la boca | Los puntos permanecerán en su lugar durante aproximadamente un mes. Es normal que haya un poco de sangre en la saliva. La boca estará hinchada durante aproximadamente una semana. Puede que haya mayor secreción nasal y que oiga ronquidos. |
| Dolor | El dolor puede durar aproximadamente dos semanas. Esto puede afectar la alimentación, la hidratación y el sueño del bebé. Administre los analgésicos recetados por el médico puntualmente. |
¿Existen riesgos asociados a estas cirugías?
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Sin embargo, estas cirugías suelen ser muy seguras. Los principales riesgos que pueden presentarse son:
- Sangría
- infecciones
- Reacciones adversas a la anestesia
- Dificultad para respirar
- Es posible que la cirugía no sea completamente exitosa o que se necesiten más intervenciones quirúrgicas.
Su médico le informará con más detalle sobre estos riesgos.
¿Cuándo debemos acudir al médico de inmediato?
El médico programará una cita para ver a su hijo aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía. Sin embargo, si nota alguno de los síntomas que se mencionan a continuación, debe llamar a su médico de inmediato.
| Emergencia: busque atención médica de inmediato. | |
|---|---|
| Fiebre | Si la temperatura es superior a 101,4 °F (38,55 °C), o si la fiebre no baja a pesar de la medicación. |
| Dificultad para respirar | Si la piel del bebé se vuelve azul/pálida. |
| Sangría | Si presenta sangrado excesivo por la nariz o la boca (la presencia de sangre rosada en la saliva es normal). |
| Signos de infección | Si la herida supura pus o sangre, o si está muy roja e hinchada. |
| Síntomas de deshidratación | Si tu bebé no llora cuando llora, tiene los ojos hundidos, la boca seca o no orina al menos una vez en 6 horas. |
| Problemas con las costuras | Si los puntos se han soltado, se aflojan o la incisión parece estar abierta. |
Mensaje para llevar a casa
- El labio hendido y el paladar hendido son afecciones que se producen mientras el bebé aún está en el útero, pero que pueden tratarse con mucho éxito mediante cirugía.
- Lo mejor que puedes hacer como padre o madre es mantener a tu bebé tranquilo y seguir al pie de la letra las instrucciones postoperatorias del médico.
- No estás solo en este camino. Un amplio equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales está ahí para ayudar a tu hijo.
- No dudes en consultar con tu médico cualquier duda o pregunta que tengas.
- Con el tratamiento adecuado, estos niños pueden llevar una vida sana y feliz sin problemas a largo plazo, como cualquier otro niño.
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