Hay tantas cosas que controlar cuando se tiene diabetes, ¿verdad? Niveles de azúcar en sangre, presión arterial, colesterol... En medio de todo esto, a veces nos olvidamos de cuidar nuestra vista. Pero es muy importante que seamos conscientes de los efectos que la diabetes puede tener en los ojos. Porque si lo detectamos a tiempo, podemos proteger nuestra valiosa visión.
En pocas palabras, ¿qué es el edema macular diabético (EMD)?
Aunque este nombre sea un poco complicado, intentemos comprender qué está sucediendo.
Cuando se padece diabetes, los niveles elevados de azúcar en sangre pueden dañar con el tiempo los delicados vasos sanguíneos del interior de los ojos. Esta afección se denomina retinopatía diabética .
El líquido comienza a filtrarse de estos vasos sanguíneos dañados. Este líquido se acumula en la retina, la parte sensible a la luz en la parte posterior del ojo. La retina también tiene una parte central muy importante que nos proporciona una visión clara y nítida, llamada mácula . El líquido filtrado se acumula en la zona donde se encuentra la mácula y provoca su inflamación. Esta inflamación se denomina edema macular diabético (EMD) .
Imagina que, cuando el cristalino, el punto de enfoque principal de la retina, que es como la película de una cámara, se dilata, la imagen que obtenemos se vuelve borrosa. Es como mirar algo a través de un vaso de agua.
¿Tienes estas características?
Lo más peligroso del edema macular diabético (EMD) es que a veces no presenta síntomas en sus primeras etapas. Por eso es importante que todas las personas con diabetes se hagan un examen de la vista al menos una vez al año. Sin embargo, preste atención a estas señales:
- Visión borrosa: Las cosas que miras directamente, como el rostro de alguien, el texto de un libro o las imágenes de la televisión, aparecen borrosas.
- Aspecto arrugado: Los objetos con líneas rectas (como los marcos de ventanas y puertas) pueden parecer arrugados o estirados.
- Colores desvaídos: Los colores que antes parecían brillantes ahora parecen "desvaídos", apagados.
Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico de inmediato. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán sus posibilidades de prevenir daños permanentes en la visión.
¿Cómo diagnostica el médico esta enfermedad?
Cuando vayas al médico, te hará algunas preguntas. Por ejemplo, ¿notas algún cambio en tu visión?, ¿tienes diabetes?, ¿cuáles son tus niveles de azúcar en sangre y hemoglobina glicosilada (A1c), tu presión arterial y tus niveles de colesterol?
Posteriormente, se realiza un examen ocular completo, que principalmente incluye varias pruebas.
| Nombre de la prueba | ¿Qué es lo que simplemente está sucediendo? |
|---|---|
| Prueba de agudeza visual | La prueba de lectura que todos hemos hecho, en la que miras una pizarra y lees. Mide la claridad con la que puedes ver a diferentes distancias. |
| Examen de ojos con dilatación de pupilas | Se introduce un líquido especial (gotas oftálmicas) en el ojo para dilatar la pupila . A continuación, se utiliza un instrumento especial para examinar el interior del ojo y comprobar el estado de la retina, si hay fugas de líquido de los vasos sanguíneos y si hay inflamación. |
| Angiografía con fluoresceína (AF) | Se inyecta un tinte especial en una vena del brazo. A medida que este tinte recorre los vasos sanguíneos del ojo, se toman fotografías con una cámara especial. Esto permite determinar la ubicación exacta de las fugas en los vasos sanguíneos. |
| Tomografía de coherencia óptica (OCT) | Es como una exploración transversal del interior del ojo. Utiliza haces de luz especiales para medir con gran precisión el grosor, la inflamación y la cantidad de líquido acumulado en la retina y la esclerótica. |
Tras estas pruebas, el médico determinará si usted padece edema macular diabético y cuál es su gravedad.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
Afortunadamente, ahora existen tratamientos muy eficaces para el edema macular diabético (EMD). El objetivo principal del tratamiento es detener la fuga de líquido de los vasos sanguíneos y reducir la inflamación.1. Inyecciones anti-VEGF
Este es el tratamiento más común y efectivo disponible. Puede dar un poco de miedo pensar en una inyección en el ojo, pero se realiza con una aguja muy fina y anestesia local. Por lo tanto, no duele mucho.
Estas inyecciones actúan impidiendo el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos débiles que presentan fugas con facilidad. Estos fármacos (por ejemplo: aflibercept, bevacizumab, ranibizumab, faricimab) estabilizan los vasos sanguíneos y detienen la fuga de líquido. Generalmente se requieren varios tratamientos, aproximadamente uno al mes.
2. Tratamiento láser (fotocoagulación láser)
En algunos casos graves, se utilizan rayos láser para "sellar" o cauterizar los vasos sanguíneos con fugas. Esto evita daños mayores.
3. Inyecciones de esteroides
A algunos pacientes se les administran inyecciones de esteroides para controlar la hinchazón.
4. Cirugía (Vitrectomía)
Este procedimiento se realiza raramente, sobre todo si hay una hemorragia ocular abundante y pérdida total de la visión. Consiste en extraer el líquido turbio del interior del ojo y sustituirlo por una solución transparente.
Su oftalmólogo decidirá cuál es el mejor tratamiento para usted.
¿Cómo debes cuidarte?
Además del tratamiento que le proporcione su médico, cuidarse a sí mismo es sumamente importante para controlar esta enfermedad.
- Controlar la diabetes: Esto es lo más importante . Mantenga bajo control sus niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol según las indicaciones de su médico. Una dieta adecuada, el ejercicio y la medicación prescrita son esenciales.
- No te saltes los exámenes de la vista: aunque no tengas síntomas, hazte revisar la vista según el calendario que te recomiende tu médico. Esto también es importante para controlar la eficacia de tus tratamientos.
- Si tiene problemas de visión, considere la posibilidad de utilizar dispositivos de asistencia: si las gafas por sí solas no son suficientes, hable con su médico sobre opciones como las lupas.
La salud mental también es muy importante.
Es normal sentir tristeza, ansiedad y miedo cuando se tiene un problema de visión. No tienes que luchar contra estos sentimientos en soledad.
- Habla de tus sentimientos: Habla de esto con tu familia y amigos. Cuéntale a tu médico cómo te sientes.
- Busque asesoramiento psicológico: Si es necesario, pida ayuda a su médico y solicite la de un profesional de la salud mental que trabaje con personas con diabetes o con discapacidad visual.
- Únete a grupos de apoyo: Sentirás mucha fuerza al hablar con otras personas que están pasando por la misma situación que tú.
Mensaje para llevar a casa
- El edema macular diabético (EMD) es un efecto secundario grave de la diabetes, pero si se detecta y se trata a tiempo, se puede preservar la visión.
- Si experimenta síntomas como visión borrosa, distorsión de la imagen o pérdida de color , consulte a un médico de inmediato.
- Lo más importante que puedes hacer es controlar bien tu diabetes. Controla tu nivel de azúcar en sangre, tu presión arterial y tu colesterol.
- Nunca falte a los exámenes oculares ni a los tratamientos recetados por su médico.
- No estás solo/a en este camino. Los médicos, la familia y los grupos de apoyo están ahí para ayudarte. Mantener una actitud positiva también forma parte del tratamiento.
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