¿Ha sufrido un infarto, le han implantado un stent o se ha sometido a una cirugía de bypass, y su médico le ha recetado dos medicamentos a la vez? Es normal que surjan preguntas como: "¿Por qué me han recetado dos medicamentos?" y "¿Esto me causará algún problema?". Hoy hablaremos de este tratamiento farmacológico, la terapia antiplaquetaria dual (DAPT).
En pocas palabras, ¿qué es DAPT?
La DAPT es una terapia combinada que utiliza dos tipos de medicamentos anticoagulantes. Específicamente, se administra aspirina junto con otro medicamento llamado inhibidor de P2Y12 .
Cuando nos lesionamos, la hemorragia cesa porque la sangre se coagula y la herida se cierra. Eso es bueno. Pero, ¿qué ocurre si se forman coágulos de sangre en los vasos sanguíneos sin motivo aparente? Imaginen un atasco de tráfico, como coches atascados; estos coágulos pueden quedar atrapados en los vasos sanguíneos. Si un coágulo se atasca en un vaso sanguíneo que irriga el corazón, se produce un infarto. Si se atasca en un vaso sanguíneo que irriga el cerebro, se produce un derrame cerebral.
Este tratamiento con DAPT evita que las plaquetas, pequeñas células sanguíneas, se aglutinen y formen coágulos. De esta forma, puede detener la formación de coágulos sanguíneos peligrosos (trombosis).
¿Quiénes son los que más necesitan el tratamiento con DAPT?
Los médicos suelen prescribir este tratamiento tras un episodio de salud y a personas con riesgo de que vuelva a ocurrir. Véase la tabla a continuación.
| Cuando se necesita tratamiento | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio) | Para prevenir complicaciones causadas por un ataque cardíaco o un coágulo de sangre. |
| Después de un accidente cerebrovascular o un AIT ('mini-ictus') | Para reducir el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular. Un AIT es una afección temporal cuyos síntomas aparecen y desaparecen. |
| Después de la colocación del stent | Esto es fundamental para evitar que se formen coágulos de sangre dentro de este pequeño dispositivo en forma de malla que se coloca para mantener abiertos los vasos sanguíneos del corazón. |
| Después de la angioplastia | Cuando se ensancha un vaso sanguíneo obstruido con algo como un globo, se evita que se vuelvan a formar coágulos de sangre en ese lugar. |
| Después de la cirugía de bypass de arteria coronaria | Para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos recién conectados después de una cirugía. |
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos del tratamiento con doble terapia antiplaquetaria (DAPT)?
Como cualquier tratamiento, este tiene beneficios, así como algunos riesgos.
Lo más importante es que el médico te recete este tratamiento porque los beneficios superan con creces los riesgos.
- El principal beneficio: al prevenir la formación de coágulos sanguíneos, se reduce significativamente el riesgo de sufrir otro infarto o accidente cerebrovascular. Este medicamento puede salvar vidas, especialmente para quienes se han sometido a la colocación de un stent.
- Riesgo principal: Debido a que estos medicamentos impiden la coagulación sanguínea, existe riesgo de hemorragia.
- El síntoma más común es el sangrado gastrointestinal .
- Incluso una herida o un corte leve pueden provocar más sangrado de lo normal.
- En casos muy raros, pueden producirse afecciones graves, como hemorragias intracerebrales.
Efectos secundarios y problemas con otros medicamentos
Efectos secundarios observados con frecuencia
Algunas personas pueden experimentar lo siguiente mientras toman este medicamento:
- Dificultad para respirar
- Sangre en la orina (hematuria)
- Hematomas inexplicables en el cuerpo
- Hemorragia nasal (epistaxis)
- Disminución del recuento de plaquetas en la sangre (trombocitopenia)
- Pólipos nasales
Si esto continúa, consulte a su médico.
Otros medicamentos que pueden interactuar con este medicamento
Si está tomando DAPT, debe tener mucho cuidado al tomar otros medicamentos, especialmente estos:
- Anticoagulantes (otros diluyentes de la sangre):Medicamentos como la warfarina y el apixabán. Si se toman juntos, el riesgo de hemorragia es mucho mayor.
- AINE (analgésicos): Medicamentos como el ibuprofeno, el diclofenaco y el ácido mefenámico que solemos tomar para dolores de cabeza y corporales. Estos aumentan el riesgo de hemorragia estomacal cuando se combinan con la terapia antiplaquetaria dual (DAPT).
- Antidepresivos: Algunos medicamentos se toman para tratar la depresión.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Medicamentos como el omeprazol que solemos usar para la gastritis.
Por lo tanto, es fundamental que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluso los analgésicos que compra en la farmacia).
¿Cuánto tiempo se debe tomar la terapia antiplaquetaria dual?
Esto no es igual para todos. Su médico decidirá cuánto tiempo necesita la terapia antiplaquetaria dual (DAPT). Hay varios factores que influyen en esto:
- Tu edad y tu estado de salud general.
- ¿Cuál es su riesgo de hemorragia?
- El riesgo de sufrir otro infarto o derrame cerebral.
- El motivo para iniciar la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) en primer lugar (¿debido a un stent? ¿debido a un ataque cardíaco?).
Si bien algunas personas pueden necesitar este tratamiento durante uno o dos meses, muchas otras pueden necesitarlo durante un año o más . Su médico podría recomendarle que tome aspirina únicamente de por vida, incluso después de suspender la terapia antiplaquetaria dual.
Cuándo buscar atención médica inmediata
Dado que quienes reciben terapia antiplaquetaria dual (DAPT) tienen riesgo de hemorragia, debe prestar mucha atención a los siguientes síntomas. Si presenta alguno de ellos, consulte a un médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
| Señales de advertencia | |
|---|---|
| Vómitos con sangre | Vómitos de sangre roja o de orina de color marrón que parece posos de café. |
| Cambio en las heces | Heces negras, parecidas al alquitrán, o sangre en las heces. |
| Dolor de cabeza intenso y repentino | Un dolor de cabeza repentino e insoportable, diferente a todo lo que he experimentado antes. |
| Otras características | Dolor intenso de estómago, dolor de pecho, pérdida del conocimiento, mareo extremo, confusión. |
Mensaje para llevar a casa
- La terapia antiplaquetaria dual (DAPT) es un tratamiento que salva vidas y que combina aspirina con otro fármaco para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
- No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico por ningún motivo . Saltarse incluso un solo día aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre.
- El principal riesgo de este tratamiento es el sangrado, por lo que siempre hay que estar atento a las señales de alerta (heces negras, vómito con sangre).
- Tanto si acude al dentista como a cualquier otro médico, infórmeles primero de que está tomando la terapia antiplaquetaria dual (DAPT).
- Es posible que deba interrumpir temporalmente la toma de este medicamento antes de someterse a una cirugía o a una extracción dental, pero esto solo debe hacerse bajo la supervisión de su cardiólogo.
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