Lo que necesitas saber sobre la cirugía de derivación duodenal para la obesidad (derivación duodenal)

¿Te sientes muy incómodo/a porque tu peso corporal ha aumentado a niveles incontrolables, es decir, tienes obesidad? ¿Sufres de enfermedades como diabetes e hipertensión? Entonces seguramente has oído hablar de las cirugías para bajar de peso. Hoy vamos a hablar de una de ellas, una cirugía algo compleja pero muy exitosa: la derivación duodenal. No es una cirugía para todos, pero es muy importante que lo sepas.

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía de derivación duodenal?

La derivación duodenal es un tipo de cirugía bariátrica que consta de dos partes principales: una es extirpar aproximadamente el 80% del estómago y convertirlo en una pequeña manga . La segunda es reducir la longitud del intestino delgado y acortarlo .

Estos dos cambios limitan la cantidad de comida que puedes ingerir y reducen considerablemente la cantidad de calorías que tu cuerpo absorbe. El resultado es una reducción significativa del peso corporal. Si bien esta cirugía es menos común que otras cirugías para bajar de peso, suele ser la que produce la mayor pérdida de peso.

Existen dos métodos principales para esto:

• Método tradicional: Derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD/DS)
• Método moderno: Bypass duodenoileal de anastomosis única con gastrectomía en manga (SADI-S)

¿Cómo te ayuda esta cirugía a perder peso?

Piénsalo como una cirugía en dos etapas.

Paso 1: El médico extirpa una gran parte del estómago (aproximadamente el 80%). La pequeña parte restante tiene forma de plátano, como un tubo. A esto lo llamamos «gastrectomía en manga». Debido a que el estómago es pequeño, no se puede comer mucho de una sola vez. Incluso si se come poco, uno se siente lleno.

Paso 2: A continuación, se realizará un bypass intestinal. La primera parte del intestino delgado se deriva y la última se conecta directamente al estómago recién creado. Es como un atajo para evitar el tráfico en la carretera. Esto significa que la mayor parte de los alimentos que consumes pasan por tu cuerpo sin digerir. Esto implica que el cuerpo absorbe menos calorías y nutrientes de los alimentos .

Tras esta cirugía, comerás menos y tu cuerpo absorberá menos nutrientes. Además, la cirugía afecta la actividad hormonal. Las hormonas que controlan el hambre y la sensación de saciedad también se modifican, lo que puede ayudarte a perder peso.

¿Para quién se recomienda esta cirugía?

Esta cirugía no es para todos. Se recomienda principalmente para quienes presentan un grado elevado de obesidad (obesidad de clase III). Su médico evaluará cuidadosamente su estado de salud y decidirá si esta cirugía es adecuada para usted.

Esta cirugía se suele considerar para quienes cumplen los siguientes criterios:

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Si el médico decide que usted es apto para esta cirugía, se le derivará para que se le realicen una serie de pruebas.

• Los exámenes médicos de rutina se realizan para comprobar si su estado de salud es bueno.
• Si usted consume tabaco, alcohol o drogas, le brindamos la ayuda y el tratamiento que necesita para dejar de consumirlos .
• Esta cirugía supone un gran cambio en su vida. Se le derivará a un servicio de asesoramiento psicológico para evaluar si está preparado mentalmente para ello.
• Tendrás que asistir a seminarios para informarte sobre la cirugía y cómo cambiar tu estilo de vida después.

Una vez completado todo esto, recibirá un plan de alimentación especial unas semanas antes de la cirugía. Este plan incluye una dieta rica en proteínas, baja en carbohidratos y baja en grasas.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas?

Como todo, esta cirugía tiene ventajas y desventajas.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, deberá permanecer en el hospital uno o dos días. La recuperación completa tardará entre dos y cuatro semanas. Durante este tiempo, su cuerpo experimentará cambios importantes.

Síntomas temporales que pueden presentarse durante la recuperación:

• Me siento muy cansado
• Náuseas
• Pérdida de cabello (esto es temporal)
• Dolor corporal
• Sensación de frío en el cuerpo
• Cambios de humor

Estos valores suelen disminuir con el tiempo.

Complicaciones y manejo a largo plazo

Dado que se trata de una cirugía mayor, hay varios aspectos a tener en cuenta a largo plazo.

• Desnutrición: Este es el mayor desafío. Debido a que su intestino delgado no absorbe bien los nutrientes, necesitará tomar suplementos de vitaminas y minerales de por vida . Su médico le realizará análisis de sangre periódicamente para asegurarse de que sus niveles nutricionales sean adecuados.
• Diarrea: Debido a una mala digestión, las deposiciones pueden volverse blandas y frecuentes. Esto se puede controlar siguiendo estrictamente la dieta indicada por su médico.
• Cálculos biliares: Perder mucho peso de golpe aumenta el riesgo de desarrollar cálculos biliares. Es posible que le receten medicamentos para prevenirlos.
• Reflujo biliar: En algunos casos, la bilis y la sangre pueden fluir hacia atrás, al estómago.

¿Cómo cambiarán tus hábitos alimenticios después de la cirugía?

No puedes comer con normalidad inmediatamente después de la cirugía. Tu sistema digestivo necesita tiempo para recuperarse y adaptarse a la nueva rutina. Tu dieta cambiará gradualmente.

1. Dieta de líquidos claros: Cosas como agua de sopa, té sin azúcar.

2. Dieta líquida completa: Leche, yogur, sopas líquidas.

3. Alimentos en puré: Alimentos que han sido mezclados y molidos finamente.

4. Dieta blanda: Alimentos como verduras bien cocidas y pescado blando.

Todos estos pasos deben realizarse según las indicaciones de su médico y nutricionista. Puede que tarde un mes o más en volver a una dieta normal.