¿Te ha dicho el médico que tienes un pequeño tumor en el colon o el esófago que necesita ser extirpado? Al escuchar esto, muchos sentimos miedo y ansiedad, pensando: "¿Tendré que someterme a una cirugía mayor?". Pero gracias a la tecnología médica avanzada disponible hoy en día, existen maneras increíbles de extirpar estos tumores sin realizar una incisión grande. Hoy hablaremos de uno de estos métodos de tratamiento especiales y mínimamente invasivos.
En pocas palabras, ¿qué es la disección submucosa endoscópica (ESD)?
Es muy sencillo de entender. Probablemente hayas oído hablar de una endoscopia . Es un procedimiento en el que se introduce un tubo flexible con una cámara por la boca o el ano para examinar el esófago . Es lo mismo, pero un poco más avanzado.
En la ESD, un gastroenterólogo utiliza un endoscopio para insertar instrumentos quirúrgicos muy finos. Luego, el tejido anormal en la pared del tracto digestivo, la parte similar a un tumor , se corta y se extrae cuidadosamente. Lo mejor es que todo esto se realiza sin hacer incisiones externas. Esto significa que hay menos dolor que después de una cirugía mayor y la recuperación es más rápida.
¿Para qué tipos de condiciones resulta útil el método ESD?
Este tratamiento se utiliza habitualmente para extirpar tumores cancerosos o precancerosos, pólipos o lesiones en el tracto digestivo. La ESD es particularmente eficaz para las siguientes afecciones:
- Esófago de Barrett : En esta afección, las células de la parte inferior del esófago se alteran de forma anormal. Posteriormente, estas células pueden convertirse en cáncer.
- Cáncer colorrectal
- Cáncer de esófago
- cáncer de intestino delgado
- Cáncer de estómago
Lo más importante es que este métodoLa capacidad de eliminar por completo las células cancerosas o el tejido anormal de una sola pieza . Esto facilita confirmar si la enfermedad ha sido eliminada por completo.
¿Cuál es la diferencia entre ESD y EMR?
Quizás hayas oído hablar de otro procedimiento llamado «Resección Endoscópica de la Mucosa (REM)». Ambos son tratamientos mínimamente invasivos que se realizan mediante un endoscopio. Sin embargo, existen algunas diferencias sutiles entre ellos. Veamos cuáles son.
| Característica | Resección endoscópica de la mucosa (REM) | Disección endoscópica submucosa (ESD) |
|---|---|---|
| Ubicación objetivo | Se extirpan los tumores que se encuentran en la superficie del revestimiento interno del tracto digestivo (mucosa). | Además de los tumores superficiales, también se pueden extirpar los tumores que han penetrado un poco más profundamente en la membrana. |
| Método utilizado | El tumor se extirpa inyectando un líquido debajo de él, levantándolo y cortándolo con un instrumento similar a un lazo metálico. A veces se extirpa en varios fragmentos. | Utilizando un cuchillo eléctrico especial, la fruta se corta muy finamente por alrededor y por debajo, retirándola de una sola pieza . |
| Ocasiones más adecuadas | Para nueces relativamente pequeñas y superficiales. | En el caso de tumores grandes, planos o ligeramente hundidos, especialmente en casos de tumores cancerosos, se recomienda la extirpación completa. |
¿Cómo te preparas antes del tratamiento?
Esto no requiere mucha preparación. Su médico le dará las instrucciones exactas que necesita.
- Si el endoscopio se introduce por la boca (por ejemplo, estómago, esófago): se le pedirá que se abstenga de comer o beber durante unas horas antes del tratamiento.
- Si se inserta por vía rectal (p. ej., en el colon): Se le pedirá que realice una preparación intestinal. Esto significa que deberá tomar un laxante que le recetará su médico para limpiar completamente el colon. Esto le permitirá al médico ver claramente el interior del colon.
¿Qué ocurre durante el tratamiento?
No hay de qué preocuparse. Un anestesiólogo le administrará anestesia general o le medicará para que se mantenga relajado y sin dolor. No sentirá nada durante este proceso.
Durante el tratamiento, el médico seguirá estos pasos:
1. El tubo del endoscopio se inserta a través de la boca o el recto.
2. Mirando a través de la cámara, diríjase hacia donde se encuentra ese tumor inusual.
3. La ubicación del tumor se marca con un dispositivo especial.
4. Para evitar dañar el tejido sano que se encuentra debajo del tumor, se inyecta un líquido especial debajo del mismo. Esto crea una especie de "almohadilla" debajo del tumor, elevándolo.
5. A continuación, utilizando un bisturí eléctrico de alta frecuencia, el tumor se corta y se extirpa por completo.
Todo este proceso suele durar entre una y tres horas.
¿Qué ocurre después del tratamiento? ¿Y cuáles son los riesgos?
Tras el tratamiento, permanecerá en observación en una sala de recuperación hasta que despierte de la anestesia. El tejido extirpado se envía a un laboratorio para su diagnóstico. Allí, un patólogo lo examina para determinar si contiene células cancerosas y si se ha extirpado todo el cáncer.
Es posible que puedas irte a casa el mismo día o que tengas que quedarte en el hospital durante la noche. Lo más importante es que los efectos de la anestesia tardan aproximadamente 24 horas en desaparecer por completo, así que definitivamente necesitarás venir acompañado y llevar a alguien a casa en coche.
Es posible que experimente una leve molestia durante uno o dos días después del tratamiento, pero hay algunas cosas que debe tener en cuenta.
| Efectos secundarios comunes y temporales (se recuperan en 1-2 días). | Cuándo acudir inmediatamente a su médico o al servicio de urgencias del hospital. |
|---|---|
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Las complicaciones de la ESD son raras, pero pueden incluir hemorragia, perforación gastrointestinal o estenosis esofágica. Estas son muy raras.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?
La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales después de unos 5 días. Sin embargo, si su trabajo requiere esfuerzo físico, su médico podría recomendarle que descanse un tiempo. Es posible que sus deposiciones sean un poco irregulares durante aproximadamente una semana después del tratamiento.
Deberá volver a ver al médico aproximadamente dos semanas después del tratamiento. En esa cita, podrá comentar los resultados de los análisis de laboratorio y determinar si necesita algún tratamiento adicional.
Mensaje para llevar a casa
- La disección endoscópica submucosa (ESD, por sus siglas en inglés) es un método de tratamiento muy avanzado que elimina cánceres en etapa temprana o tumores anormales en el sistema digestivo sin realizar una incisión grande fuera del cuerpo.
- Esto permite extirpar el tejido anormal de una sola pieza, lo que facilita confirmar que la enfermedad ha sido eliminada por completo.
- Es menos doloroso que la cirugía tradicional, la recuperación es mucho más rápida y no deja cicatrices importantes.
- Siga atentamente las instrucciones de su médico antes y después del tratamiento.
- Si experimenta síntomas como sangrado excesivo, dolor intenso, fiebre o dificultad para respirar después del tratamiento, notifique a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias del hospital más cercano.
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