Ecografía endoscópica (EUS) | Aprendamos sobre ella de forma sencilla.

¿También tienes dolor de estómago y una sensación de ardor en el pecho? Quizás tu médico te hizo una tomografía computarizada o una resonancia magnética y detectó algo pequeño, por lo que te recomendó una prueba especial para investigarlo más a fondo. Una de las pruebas más avanzadas que se realizan en estos casos es la ecografía endoscópica, o EUS por sus siglas en inglés. Aunque el nombre pueda sonar un poco complicado, en realidad es bastante sencilla. Veamos los detalles.

¿Qué es la ecografía endoscópica (EUS)?

En pocas palabras, la ecoendoscopia es un procedimiento que se utiliza para examinar el interior del sistema digestivo, o intestinos. Este procedimiento lo realiza un gastroenterólogo.

Piénsalo, esto es como combinar dos tecnologías.

1. Endoscopio: Es un tubo largo, delgado y flexible con una cámara y una luz en un extremo. Permite ver con claridad lo que hay dentro del estómago.

2. Ecografía: En el extremo del tubo hay un pequeño dispositivo de exploración (sonda). Este emite ondas sonoras y crea imágenes de los órganos, tejidos y vasos sanguíneos del abdomen.

Al combinar estas dos técnicas, el médico puede observar con gran detalle los órganos que se encuentran dentro y alrededor de las paredes intestinales, como el páncreas y la vesícula biliar. Permite apreciar muchos más detalles que una ecografía convencional.

¿Quién necesita una prueba EUS?

Los médicos recomiendan esta prueba EUS por diversas razones. Se utiliza principalmente para diagnosticar con precisión una afección médica o encontrar la causa de un síntoma determinado.

Existen dos tipos principales de pruebas EUS:

En función de sus síntomas, su médico decidirá si examinar la parte superior o inferior del abdomen.

1. EUS (EUS superior)

En este procedimiento, se introduce un endoscopio por la boca y se examina la parte superior del sistema digestivo.

• El esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado.
• Los ganglios linfáticos circundantes, los vasos sanguíneos, los quistes llenos de líquido y los tumores cancerosos.
• Órganos cercanos como el páncreas, la vesícula biliar y los conductos biliares.

2. EUS (EUS inferior)

En este procedimiento, se introduce el endoscopio a través del ano y se examina la parte inferior del sistema digestivo.

• Los músculos que rodean el ano (esfínter anal).
• Los vasos sanguíneos circundantes, los ganglios linfáticos, los quistes llenos de líquido y los bultos.
• La última parte del intestino grueso (recto y colon).

Prueba de biopsia realizada al mismo tiempo que la ecoendoscopia.

Esta es otra gran ventaja de la ecografía endoscópica (EUS). Si el médico observa algún bulto sospechoso o tejido anormal durante la prueba, se puede tomar una pequeña muestra para analizarla de inmediato.

La muestra de tejido o líquido se envía a un laboratorio. Un patólogo la examina e informa si contiene alguna anomalía, como células cancerosas.

¿Cómo prepararse antes de la prueba EUS?

El médico le dará instrucciones claras sobre lo que debe y no debe hacer antes de la prueba. Por lo general, le dirán cosas como:

• Medicamentos: Si está tomando anticoagulantes o insulina para la diabetes, su médico le indicará cómo ajustar la dosis. Nunca deje de tomar su medicación por su cuenta.
• Alimentos y bebidas: Se le pedirá que deje de comer y beber unas horas antes de la prueba, generalmente entre 6 y 8 horas. Esto vaciará su estómago y permitirá que la prueba sea concluyente.
• Limpieza intestinal: Si le van a realizar una ecografía endoscópica (EUS) baja, su médico le recetará un medicamento especial (preparación intestinal) para limpiar a fondo los intestinos. Debe usarlo exactamente como se le indique.
• Conductor: Esta prueba se realiza para inducirle un sueño ligero, por lo que no podrá conducir después. Necesitará que alguien le lleve a casa.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Este suele ser un procedimiento ambulatorio que se puede realizar sin necesidad de hospitalización. El procedimiento completo dura aproximadamente 60 minutos.

Cómo realizar una ecografía endoscópica superior (oral):

Te girarán hacia tu lado izquierdo y te harán acostarte en la cama. Luego,

1. Se le administrará un sedante por vía intravenosa para ayudarle a relajarse y conciliar el sueño.

2. Rocíe un medicamento para aliviar el dolor de garganta.

3. Se le colocará un protector bucal de plástico para evitar daños en los dientes y para impedir que mastique el endoscopio.

4. A continuación, el médico introduce con mucho cuidado el endoscopio por la boca y lo hace descender por el esófago hasta el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno).

5. No sentirás ningún dolor en este momento. Puedes respirar con normalidad.

6. El médico mira el monitor y examina los órganos internos y los bultos.

7. Si es necesario, se tomará una biopsia (un trozo de tejido) como se mencionó anteriormente.

8. Cuando termine la prueba, el médico retirará el tubo y suspenderá la anestesia que le administraron. Despertará en una sala de recuperación.

Cómo realizar una ecografía endoscópica inferior (por vía rectal):

Esto es lo mismo que lo anterior. Te colocan sobre tu lado izquierdo y te hacen acostarte, y te inducen a un sueño ligero. Luego,

1. El médico introduce el endoscopio a través del ano y lo hace avanzar por el intestino grueso.

2. No sentirá ningún dolor ni molestia durante este procedimiento. Podrá respirar con normalidad.

3. El sistema digestivo inferior y los órganos circundantes se examinan observando el monitor.

4. Una vez finalizada la prueba, se retira el tubo y se interrumpe la anestesia.

¿Qué ocurre después de la prueba EUS?

El efecto de la pastilla para dormir que le dieron desaparecerá en 30-60 minutos. Después, es posible que sienta algunas molestias leves.

• Después de la EUS inferior: Es posible que sienta sensación de plenitud (gases) y ligeros calambres estomacales.
• Después de la ureteroscopia superior: Es posible que sienta una ligera molestia en la garganta.

¿Existen riesgos?

La ecoendoscopia es un procedimiento muy seguro, pero como ocurre con cualquier procedimiento médico, existen algunas complicaciones que pueden presentarse muy raramente.

• Reacción alérgica a los anestésicos.
• Daños o hemorragias en el sistema digestivo.
• Durante una exploración de la parte superior del abdomen, es posible que entre líquido procedente de la boca o del estómago en los pulmones (aspiración pulmonar).
• Si se realiza una biopsia, puede producirse una inflamación del páncreas (pancreatitis).
• Un orificio en la pared intestinal (perforación).

Estos sucesos ocurren muy rara vez. Su médico tomará todas las medidas necesarias para minimizar estos riesgos.

¿Cuándo necesitas hablar con el médico?

Si experimenta algún síntoma inusual después de la prueba, debe llamar a su médico de inmediato.