¿Tienes la próstata agrandada y te cuesta orinar? ¡Aprendamos sobre la cirugía láser HoLEP! (Enucleación prostática con láser de holmio - HoLEP)

Con la edad, orinar se vuelve un poco más difícil, ¿verdad? La uretra se debilita, hay necesidad frecuente de orinar o se siente que no se termina. La razón principal es que la próstata aumenta de tamaño. A esta afección la llamamos hiperplasia prostática benigna (HPB). Hoy hablaremos del tratamiento más reciente, eficaz y seguro para esta afección .

En pocas palabras, ¿qué es la cirugía HoLEP?

HoLEP (pronunciado 'ho-lep') es un procedimiento láser especial que trata las obstrucciones urinarias causadas por el agrandamiento de la próstata. Imagina tu próstata como una goma elástica alrededor de una tubería de agua. Con la edad, la glándula se inflama y aumenta de tamaño, ejerciendo presión sobre esa tubería (la uretra). Esto dificulta la micción.

La cirugía HoLEP consiste en introducir un rayo láser a través de la uretra con una pequeña cámara, sin necesidad de incisiones, para eliminar cuidadosamente el exceso de tejido prostático que obstruye el flujo de orina. Al no haber incisiones en la piel , el tiempo de recuperación es muy corto.

¿Cuáles son los síntomas comunes de la hiperplasia prostática benigna (HPB)?

Comprueba si presentas alguno de estos síntomas. Si tienes uno o más, es muy importante que consultes con tu médico.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Si su médico determina que usted es apto para la cirugía HoLEP, deberá someterse a varias pruebas antes de la intervención. Estas pruebas se realizan para evaluar con precisión su estado de salud.

• Consulta médica: El médico le preguntará sobre su historial clínico y le examinará la próstata.
• Análisis de sangre y orina: Además de los análisis de sangre rutinarios, se puede realizar una prueba de PSA (antígeno prostático específico).
• Pruebas de flujo urinario: Pruebas que miden la velocidad y el volumen del chorro de orina.
• Pruebas de imagen : Una ecografía o una tomografía computarizada pueden determinar con precisión el tamaño de la glándula prostática.
• Cistoscopia: Se introduce un tubo delgado con una pequeña cámara a través de la uretra para examinar el interior de la próstata y la vejiga.
• Prueba urodinámica: Una prueba especial que comprueba cómo funciona la vejiga.

Se le pedirá que deje de tomar algunos medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, aspirina, clopidogrel) unos 10 días antes de la cirugía. También deberá evitar comer o beber después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Su médico le explicará todo esto con claridad.

¿Cómo se realiza la cirugía HoLEP?

No se alarme. No sentirá nada. La cirugía se realiza bajo anestesia general, lo que significa que estará completamente dormido. También puede optar por anestesia raquídea, que solo adormece la zona debajo de la cintura.

1. Después de que le administren la anestesia, el médico le introducirá un instrumento delgado llamado resectoscopio por la uretra. Este instrumento tiene una cámara para que se pueda ver claramente la glándula prostática.

2. A continuación, se envía un rayo láser a través del dispositivo, que corta con precisión el tejido sobrante de la próstata que obstruye el flujo de orina. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos que transportan la sangre también se sellan con este láser.

3. A continuación, se retira el láser y se inserta otro dispositivo llamado "morcelador", que succiona todos los trozos de tejido cortados y los extrae del cuerpo.

4. Muy importante: El tejido extraído de esta manera se enviará a un laboratorio para su análisis (biopsia) para comprobar si existe alguna anomalía, como células cancerosas.

5. Finalmente, se retiran todos los instrumentos y se inserta un catéter urinario.

Esta cirugía suele durar entre 1 y 3 horas.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cómo es el período de recuperación?

En la mayoría de los casos, podrá irse a casa la misma noche de la cirugía. En ocasiones, es posible que tenga que permanecer en el hospital un día.

• Catéter: El catéter colocado después de la cirugía generalmente se retira al día siguiente. Una vez retirado el catéter, puede irse a casa si puede orinar con normalidad. Es normal experimentar inicialmente algo de ardor, dolor y micción frecuente.
• Sangre en la orina: Es completamente normal que la orina tenga un tono rosado con un poco de sangre durante algunas semanas . No te preocupes. Cuanta más agua bebas, más clara se verá tu orina.
• Control: Al principio, puede resultar difícil controlar la micción. Esto significa que puede haber pequeñas pérdidas de orina al reír o toser. Como indica el médico, realizar ejercicios de Kegel (ejercicios para fortalecer los músculos abdominales inferiores) puede ser de gran ayuda. Esta afección mejorará casi por completo en pocas semanas.
• Reposo: Puede caminar y conducir al día siguiente de la cirugía. Sin embargo, evite actividades extenuantes como levantar pesas o correr durante dos semanas . Evite andar en bicicleta o motocicleta durante seis semanas .

Beneficios, efectos secundarios y riesgos de la cirugía HoLEP.

En comparación con otras cirugías, la HoLEP presenta muchas ventajas. Sin embargo, como toda cirugía, conlleva algunos riesgos y efectos secundarios menores.

Cuándo consultar a un médico de inmediato

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía, llame a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias (SLU) del hospital más cercano.

• Si su orina es de color rojo oscuro, como salsa de tomate, y contiene coágulos de sangre.
• Fiebre (superior a 38 grados Celsius / 101 grados Fahrenheit).
• Si tiene dolor intenso que no disminuye incluso después de tomar medicamentos.
• Si no puedes orinar en absoluto.